一例血管紧张素受体拮抗(ARB)剂治疗糖尿病肾病的病例分析

糖尿病并发症包括大动脉血管病变和微血管病变,糖尿病肾病(DN)是严重的微血管并发症之一。糖尿病肾病定义为:糖尿病患者在排除尿路感染的情况下,3 ～ 6 个月内出现 2 次及以上的微量蛋白尿(24 h 尿蛋白≥30mg)或大量蛋白尿(24 h 尿蛋白≥300 mg)。研究发现,糖尿病病程、高血压、高血糖、性别、年龄、高血脂、肥胖及人种均与糖尿病肾病的进展相关,高血压是糖尿病肾病患者发生心血管事件的主要因素。与此同时,高血压可使糖尿病大血管和微血管并发症的危险性显著增加,可加剧 DN 的进展,因此 DN 的治疗中除了控制高血糖、高血脂及限制蛋白的摄入以外,控制高血压尤为重要。现将本院1例一例血管紧张素受体拮抗(ARB)剂治疗糖尿病肾病的病例进行如下分析。     

糖尿病患者眼底病变的早期预防

目的:探讨糖尿病患者眼底病变检查及早期预防诊治的必要性。方法:将我院收治的已确诊的糖尿病患者126例(252眼)作为研究对象,对其进行查视力、裂隙灯显微镜和散瞳检查眼底。结果:在126例患者中,共有32例(58眼)患者患有糖尿病视网膜病变,其中,8例(14眼)患者经行氩离子激光治疗,6例(11眼)患者因继发严重并发症导致出现不可逆盲目。结论:在糖尿病系统联合治疗中,关于眼底病变的检查、治疗十分重要,对于糖尿病眼底病变患者进行早期诊治,长期随访,及时激光光凝治疗能够有效降低糖尿病视网膜病变的发生,预防糖尿病视网膜病变致盲目。     

调治糖尿病肾病药粥两款

糖尿病肾病是糖尿病患者最主要的合并症之一，也是造成糖尿病患者死亡的原因，一般发生在糖尿病病程超过10年的患者身上。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎的发病率。由于糖尿病肾病患者存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病患者的治疗更加棘手。因此，及时治疗及注重日常养生食疗对于延缓糖尿病肾病意义重大。     

糖化血红蛋白水平对老年糖尿病肾病患者营养状况的影响

目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平对老年2型糖尿病肾病患者营养状况的影响。方法：收集我院2019年1月—2022年6月收治的90例老年糖尿病肾病患者的临床资料。根据患者NRS2002评分将患者分为对照组(NRS2002<3分，34例)和观察组(NRS2002≥3分，56例)。比较2组患者的一般情况和实验室指标，分析HbA1c水平对老年尿病肾病患者营养状况的影响，以及老年糖尿病肾病患者营养不良的危险因素。结果：老年糖尿病肾病患者营养状况不佳发生率为62.22%,NRS2002≥3分组患者体质指数(BMI)值更低，营养知识、营养态度、营养行为评分更低，且接受透析治疗的患者营养状况不佳率更高，均有P<0.05。NRS2002≥3分组的老年糖尿病肾病患者血尿素氮(BUN)、HbA1c显著高于NRS2002<3分组(P<0.05),血清白蛋白(ALB)及肾小球滤过率(eGFR)水平显著低于NRS2002<3分组(P<0.05),2组患者血脂水平(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)无差异(P>0.05)。老年糖尿病肾病患者B...     

糖尿病肾病患者饮食治疗研究进展

糖尿病肾病作为糖尿病患者最重要的合并症以及最重要的致死因素之一,越来越受到人们的关注。文章通过对糖尿病肾病病理特征的分析,系统阐述了饮食治疗的原则、目标及研究现状,并对糖尿病肾病患者饮食治疗的未来发展趋势进行了展望。     

糖尿病肾病患者实施饮食护理的价值研究

目的:研究糖尿病肾病患者实施饮食护理的价值。方法:选取我院收治的糖尿病肾病患者60例,将其随机分为两组,各30例。对照组行常规护理,基于此观察组行饮食护理。比较两组依从性和满意度。结果:观察组按时定量进餐、计划控制饮食、按标准安排饮食准确估量食物等饮食治疗依从性较对照组显著较高,且P0.05。观察组满意度100.0%较对照组83.33%显著较高,且P0.05。结论:糖尿病肾病患者实施饮食护理的效果显著,即可提升患者护理满意度以及饮食治疗依从性,因此值得应用推广。     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病的效果评价

目的 :探讨选择厄贝沙坦+氨氯地平对高血压合并糖尿病肾病患者施治后获得的临床效果。方法 :选择我院2015年08月~2017年07月收治的94例高血压合并糖尿病肾病患者作为实验对象;由数字奇偶法展开随机分组;对照组(47例):采用厄贝沙坦药物治疗;观察组(47例):采用厄贝沙坦+氨氯地平治疗;最终就治疗总有效率展开对比。结果 :同对照组高血压合并糖尿病肾病患者治疗总有效率(80.85%)展开对比,观察组高血压合并糖尿病肾病患者(97.87%)获得显著性提高(P0.05)。结论 :临床在开展高血压合并糖尿病肾病治疗工作期间,合理选择厄贝沙坦+氨氯地平药物加以治疗,于治疗总有效率提高方面可以获得明显效果,最终对于高血压合并糖尿病肾病患者综合疗效的提高做出充分保证。     

硝苯地平控释片联合氯沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床研究

目的:对硝苯地平控释片联合氯沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效进行研究。方法:将2017年9月-2018年10月某院收治的112例糖尿病肾病合并高血压患者选取为研究对象,根据所采用的治疗药物不同,将其分为参照组和实验组,每组均为56例。参照组采用硝苯地平控释片进行治疗,实验组则采用氯沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗后,两组患者的血压、血肌酐、24h尿蛋白、血尿酸及尿B2-微球蛋白均得到不同程度的改善,但实验组的治疗效果明显优于参照组,差异均具备统计学意义(P0.05)。结论:针对糖尿病肾病合并高血压采取硝苯地平控释片联合氯沙坦治疗,可显著改善患者的血压,有利于保护患者肾脏,值得推广采用。     

糖尿病特殊情况的饮食治疗

糖尿病是全身性代谢性疾病,常并发心血管病变、肾脏病变、神经病变、视网膜病变、感染,以及合并妊娠等。尤其是遇到妊娠、肾病及外科手术等特殊情况时,合理的饮食治疗有助于疾病的康复和治疗。 糖尿病肾病 它是糖尿病严重的慢性并发症,除控制血糖及高血压外,饮食治疗为重要环节。糖尿病肾病一旦进入临床期,病变的逆转极为困难,而在早期阶段给予恰当的治疗常可逆转。因此,早期治疗至关重要。①蛋     

糖尿病治疗专家系统在沪诞生

长期以来糖尿病的治疗一直是困绕着我国医学界的一大难题。这不仅因为我国糖尿病患者在逐年迅速增加(目前患病人数已近四千万)，而且由于糖尿病的预防和治疗不能只靠药物和医院进行治疗，更重要的是靠患者在生活习惯、科学饮食、体育锻炼和心理健康等各个方面与医院治疗密切配合，才能取得控制病情发展、预防并发症、减少对药物的依赖性、增强患者的体质等治疗效果。多年来由于在糖尿病的治疗中还不具备对患者生活习惯、科学饮食、体育锻炼和心理健康等进行有效的控制的方法和技     

低蛋白饮食对糖尿病肾病患者影响的研究进展

低蛋白饮食治疗作为糖尿病肾病的一种科学、安全的治疗方法越来越受到人们的关注,而其效果又有不少争议。文章通过对低蛋白饮食治疗糖尿病肾病的优势及缺点的分析,系统综述了低蛋白饮食治疗糖尿病肾病的原则及研究进展,并对其未来发展趋势进行了展望。     

糖尿病患者视网膜病变患病率及影响因素分析

目的 :对糖尿病患者视网膜病变患病率及影响因素进行分析探究。方法 :选取我院2016年6月至2018年6月我院收治的2型糖尿病患者120例,对其进行横断面调查,通过患者有无临床糖尿病视网膜病变分为两组,对患有糖尿病视网膜病变的患者的各项生理指标进行检验分析,进一步探讨两者之间的必然联系。结果 :糖尿病患者患有糖尿病性视网膜病变的患病率为37.5%。45例糖尿病性视网膜病变的患者中非增生DR39例,占比86.7%,增生性DR6例,占比13.3%。结论 :糖尿病的病程长短、尿白蛋白指数、糖化血红蛋白指数以及空腹血糖水平均能对糖尿病性视网膜病变产生影响,糖尿病患者应当严格控制饮食,将这些危险因素充分重视起来,将这些可控的影响因素控制在正常范围内。     

糖尿病饮食治疗原则分析

随着人类社会的不断发展,人类饮食习惯的恶化,临床中患有糖尿病的患者数量在不断增加。饮食治疗作为糖尿病管理与控制的重要策略,有助于降低患者血糖水平,促进胰岛素功能的正常发展。在本文研究中,从摄入足够热能、少食多餐、因人而异、平衡膳食等角度出发,阐述糖尿病饮食治疗的基本原则,呈现糖尿病基本的饮食治疗方法与措施。     

老糖友 善调饮食防肾伤

正糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病,中医称"消渴肾病",属于传统医学水肿、尿浊、胀满等范畴。该病以肾虚为主,属于本虚标实之病。作为糖尿病全身性微血管病变表现之一,糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿等,蛋白尿是糖尿病肾病患者的最     

浅谈糖尿病眼病及预防

糖尿病是当前世界性危害人体健康的一种常见病，而由糖尿病引起的眼睛损害则又是导致失明的一个重要原因。这一点有些糖尿病患者却不了解，没有警惕性，未能定期检查，结果未能得到及时治疗，因而丧失视力。因此，糖尿病患者应该了解眼睛的并发症，除了遵照内科医师的治疗控制血糖外，还要定期去眼科医师处检查眼睛，及早发现眼病，及时得到治疗，从而避免失明的惨痛后果。     

营养风险筛查应用于临床老年糖尿病肾病患者营养评估的效果及价值

目的:探讨营养风险筛查应用于临床老年糖尿病肾病患者营养评估中的临床疗效和价值。方法:将青海大学附属医院收治的糖尿病肾病老年患者共186例纳入研究,采用营养风险筛查和传统营养评价方法评估患者营养状况、应用效果及价值。结果:186例老年糖尿病肾病患者均接受营养风险筛查和一般营养状况评估,营养风险筛查评估方法显示56例存在营养不良风险,占30.11%;糖尿病肾病Ⅳ期营养不良风险发生率为51.52%、Ⅴ期发生率为70.59%,均显著高于Ⅲ期发生率,差别具有统计学意义(P0.05);ALB水平低于30g/L者30例,占16.13%;BMI检查结果示营养不良者19例,占10.22%;相关性研究发现,营养风险筛查与BMI、ALB、PA、SCr具有相关关系(P0.05)。结论:应用营养风险筛查评估糖尿病肾病老年患者营养状况,可有效评估患者早期存在营养不良风险,以便早期干预治疗,值得临床推广。     

糖尿病的日常养护和并发症的自我监护

<正>近年来，2型糖尿病患病率逐年攀升。在预防和治疗糖尿病的过程中，向糖尿病患者传授相关知识是一项至关重要的任务。许多文献资料均指出，由于缺乏知识，糖尿病患者的饮食控制不当，导致血糖水平持续升高，甚至可能引发糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷和低血糖昏迷，危害十分巨大。这些充分说明我们必须重视对糖尿病患者的教育。接下来，笔者针对糖尿病知识作介绍。     

10问糖尿病用药

目前，全世界约有1．94亿人患有糖尿病。 从2001年起，世界卫生组织将每年的11月14日定为世界糖尿病日。今年的11月14日为第5个世界糖尿病日。 目前，我国的糖尿病患者达3500万，糖尿病的发病率也在不断上升。 糖尿病并发症的高发生率，导致了糖尿病的高致死率和高致残率。 医学界把糖尿病视为终生疾病，严格地说，现有的中、西药对糖尿病的作用均不是“治疗”。而只是“控制”。这些药物除胰岛素外，还可分为6大类：磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、非磺脲类促泌剂以及中草药制剂。但是，这些药物都未能足够有效地使患者避免各种并发症的危险。绝大多数人对糖尿病的相关知识也并不甚了解——甚至糖尿病患者，对自己的用药，还存在很多疑问和误区。[编者按]     

糖尿病患者合理膳食的设计

我国糖尿病患者所占的比例越来越大，如何防治糖尿病也显得至关重要。饮食治疗是糖尿病首要的、不可替代的治疗方法，合理的饮食治疗可以有效的控制血糖和痛程发展。限制糖尿病患者营养素的摄入量，设计最佳的糖尿病膳食，配合药物治疗，就能收到意想不到的效果。     

老年人宜吃的食用油

现代科学和医学证实，植物油不仅是人们的良好食用油，而且是老年人和患有动脉硬化、高血压、糖尿病患者的理想食用油。