小剂量初次腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效探讨

目的:探讨慢性肾衰竭患者采取小剂量初次腹膜透析治疗的临床效果。方法:选取2016年2月-2018年2月本院收治的慢性肾衰竭患者66例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各33例。两组均接受初次腹膜透析治疗,对照组采取常规剂量,研究组采取小剂量,均治疗3个月后测定患者的肾功能指标(Scr、Hb、尿量、BUN、ALB),记录并发症发生情况。结果:研究组Scr低于对照组,Hb、尿量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组BUN、ALB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组均有并发症发生,包括腹膜感染、低蛋白血症、心绞痛、脑卒中,研究组并发症发生率为9.09%,显著低于对照组的27.27%(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭患者采取小剂量初次腹膜透析治疗,相比常规剂量治疗,可更好地改善Scr、Hb、尿量等肾功能指标,而且并发症少,安全性更高,值得推广应用。     

腹膜透析联合血液透析在肾功能衰竭患者中的效果及对微炎症、代谢状态的影响研究

目的:探究腹膜透析联合血液透析在肾功能衰竭患者中的效果及对微炎症、代谢状态的影响。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的72例肾功能衰竭患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组(腹膜透析组)36例和观察组(腹膜透析联合血液透析组)36例。比较两组的临床总有效率、治疗前后的肾功能指标、微炎症指标及代谢相关指标。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗前肾功能指标、微炎症指标及代谢相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6、12周肾功能指标、微炎症指标及代谢相关指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:腹膜透析联合血液透析在肾功能衰竭患者中的效果较好,且对微炎症及代谢状态的影响更为积极,因此在肾功能衰竭患者中的应用价值较高。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂检测的关系分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(Hb Alc)与空腹血糖(FPG)、血脂之间的相关性及联合检测对糖尿病诊断、治疗的指导意义,为临床诊断治疗糖尿病及血脂异常提供科学依据。方法:应用糖化血红蛋白分析仪和全自动生化分析仪,将本院2013年1月-2014年5月确诊的400例2型糖尿病患者(T2DM组)和400例健康体检者(对照组)的Hb Alc、FPG、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的各项指标进行检测,并对两组的检测结果进行比较,对Hb Alc与各项检测结果进行了直线相关性的分析。Hb Alc采用高效液相色谱法,FPG、TCH采用氧化酶法,TG采用甘油磷酸氧化酶法,HDL-C、LDL-C采用直接法,并对检测结果进行统计学分析处理。结果:T2DM组与对照组的各项指标比较,T2DM组的Hb Alc与FPG呈正相关(r=0.887,P<0.05)。T2DM组和对照组Hb Alc、FPG的检测结果也呈正相关(P<0.05),Hb Alc与TCH、TG、LDL-C均呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05),T2DM组的Hb Alc、FPG、TG、TCH及LDL-C均高于对照组,HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM患者中Hb Alc水平与FPG、血脂各项指标具有一定的相关性。联合检测T2DM患者的Hb Alc、FPG及血脂水平,良好地控制Hb Alc,对2型糖尿病患者的疗效观察、病情诊断和控制以及预防并发症的产生等方面都具有十分重要的意义。     

老年尿毒症患者C反应蛋白的水平变化及其意义

目的:探讨老年尿毒症患者C反应蛋白(CRP)的水平变化及其意义。方法:选取173例血液透析治疗3个月以上尿毒症患者,按年龄将其分为老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄<60岁),均检测其外周血CRP,血清白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb),同时根据CRP水平将老年患者分为CRP正常组和CRP异常组,分析老年尿毒症血透患者CRP的变化情况及其与透析龄、贫血、营养不良等因素的关系。结果:老年组CRP水平明显高于非老年组(P<0.05),CRP正常组透析龄明显低于CRP异常组(P<0.05),CRP正常组Hb和ALB水平均高于CRP异常组(P<0.05)。结论:老年尿毒症患者更容易发生炎症反应,透析龄可能是导致老年透析患者炎症反应的重要原因,炎症反应在老年尿毒症透析患者贫血和营养不良中发挥重要作用。     

温肾解毒汤治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能与BUN、Cr、Hb水平的影响研究

目的:探讨温肾解毒汤治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能与BUN、Cr、Hb水平的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院门诊就诊的60例慢性肾功能衰竭患者,按照随机数字表将其分为对照组和研究组,各30例。对照组给予一般治疗,研究组在对照组基础上加入服用温肾解毒汤治疗。比较两组临床症状积分、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)及临床疗效。结果:治疗后,两组各项临床症状积分均降低,且研究组各项临床症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ALB、Hb水平均提高,BUN、Cr水平均降低,研究组ALB、Hb水平均高于对照组,BUN、Cr水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾功能衰竭治疗过程中,加入服用温肾解毒汤可有效改善临床症状,提高临床疗效,减轻对肾组织的损伤,是辅助治疗良方,值得临床借鉴应用。     

营养性指标联合CRP、PCT对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后价值分析

目的:探讨营养性指标联合CRP、PCT对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后评估的价值。方法:选择2017年1月-2019年1月于本院就诊的120例COPD患者为研究组,根据病情严重程度将其分为急性加重组(n=60)与稳定组(n=60),并选择同期来本院体检的健康人120例为对照组,比较各组CRP、PCT水平及营养性指标。结果:研究组患者的PCT、CRP、TC、TG、LDL-C、CRP/ALB水平及NRS2002评分均显著高于对照组,BMI、Hb、ALB、TSF、MAC、HDL-C水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性加重组患者的PCT、CRP、TC、TG、LDL-C、CRP/ALB水平及NRS2002评分均显著高于稳定组,BMI、Hb、ALB、TSF、MAC、HDL-C水平均显著低于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:营养性指标联合CRP、PCT在AECOPD患者预后评估中的应用价值较高,可作为评估病情严重程度及预后的重要指标。     

一体化管理对社区糖尿病70例糖化血红蛋白与血脂的影响

目的:探讨社区糖尿病患者应用一体化管理对其糖化血红蛋白(Hb A1c)与血脂的控制效果。方法:选取140例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各70例。对照组患者采用传统常规管理;观察组在对照组基础上应用社区糖尿病一体化管理。记录比较两组患者干预1年后Hb A1c、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果:干预后观察组Hb A1c和TG指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组干预后TC、HDL-C、LDL-C指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:社区糖尿病患者采用一体化管理能有效控制糖化血红蛋白与血脂,值得临床推广应用。     

潮汕地区绝经后女性血脂水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨潮汕地区绝经后女性冠心病患者血脂异常的患病情况,以及血脂水平与冠状动脉SYNTAX Score(SS)的相关性。方法:选取2014年12月-2016年1月汕头市中心医院接受冠状动脉造影术的潮汕地区绝经后的女性患者260例,均进行SS评分。将患者分为四组,对照组:冠脉血管正常;低危组:0分32分。比较四组血脂异常患病率、空腹高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,将血脂水平与SS进行相关分析和回归分析。结果:绝经后女性低、中、高危组年龄、糖尿病患病率均高于对照组(P<0.05)。冠心病绝经后女性血脂异常患病率为79.4%,高胆固醇血症、高甘油三脂血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症患病率分别为28.9%、20.6%、11.1%、5.6%。中危组LDL-C、TC水平明显高于对照组和低危组(P<0.05)。校正年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、LDL-C与SS评分呈正相关(r=0.309,P<0.001)。多因素线性回归分析:LDL-C、年龄、糖尿病与SS呈正相关(R2=0.317,F=39.556,P<0.001)。结论:潮汕地区绝经后女性冠心病患者的血脂异常患病率高。潮汕地区绝经后女性LDL-C与SS评分呈正相关关系,提示LDL-C与冠状动脉病变严重程度的密切相关。     

腹膜透析患者钙化危险因素及硫代硫酸钠干预效果分析

目的:探究腹膜透析患者钙化的危险因素及硫代硫酸钠(STS)治疗血管钙化的干预效果。方法:选取2016年12月-2018年12月来本院进行腹膜透析治疗的50例慢性肾脏疾病(CKD)患者,根据血管钙化积分将患者分为冠状动脉钙化组(n=30)和无钙化组(n=20),再按照随机数字表法将冠状动脉钙化组分为STS干预治疗组和常规治疗组,各15例。分析维持腹膜透析患者血管钙化的危险因素及STS干预治疗血管钙化的临床效果。结果:冠状动脉钙化组透析时间长于无钙化组,血磷(P)、钙磷乘积(Ca*P)水平均高于无钙化组,残余肾功能、血清白蛋白水平均低于无钙化组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,透析时间、P及残余肾功能是影响腹膜透析患者血管钙化的独立危险因素(P<0.05);治疗后,常规治疗组CAC积分高于治疗前及STS干预治疗组(P<0.05),但STS干预治疗组CAC积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,STS干预治疗组C反应蛋白(CRP)、碳酸氢盐(HCO3)水平均低于常规治疗组,血钙(Ca)水平高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血管钙化是多因素共同作用的结果,透析时间、P及残余肾功能是影响腹膜透析患者血管钙化的独立危险因素;另外,STS能够有效延缓血管钙化进程,安全性较高,但其作用机制有待进一步研究。     

浅谈2型糖尿病患者检测血脂的临床意义

目的:探讨糖尿病患者血脂水平变化及临床意义。方法:对74例糖尿病患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等血脂指标水平进行检测,并与健康对照组50例健康受试者的血脂水平进行比较分析。结果:与健康对照组比较,糖尿病组患者TC、TG、LDL-C等血脂指标水平均显著升高,HDL-C水平均显著降低,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:检测糖尿病患者血脂水平对患者疾病诊治及病情严重程度的评价具有重要的临床意义。     

焊接空心球网架节点的焊接检测和节点试验

焊接空心球节点网架是实际工程中使用最广泛的网架形式，文章简要介绍了结点球，节点杆件的制作检验方法，并结合实例介绍焊接球节点的焊缝超声波探伤方法及主要缺陷种类和产生原因，以及足尺节点试件承载力检验系数的试验方法和结果。     

Joint Maneuvers

With half the students seeking a transfer degree to five-year design schools and the other half looking for basic vocational instruction to pursue careers in the construction industry, teaching at community and junior colleges presents a unique opportunity to combine design and construction issues in a single assignment. This article documents a class taught in the Architecture Department at Pasadena City College. Working in groups of three for an entire semester, students with different backgrounds and interests merged their skills to produce a single structure that was both conscientiously designed and properly constructed.     

Joint Maneuvers

Abstract

With half the students seeking a transfer degree to five-year design schools and the other half looking for basic vocational instruction to pursue careers in the construction industry, teaching at community and junior colleges presents a unique opportunity to combine design and construction issues in a single assignment. This article documents a class taught in the Architecture Department at Pasadena City College. Working in groups of three for an entire semester, students with different backgrounds and interests merged their skills to produce a single structure that was both conscientiously designed and properly constructed.     

岩层地区地下连续墙橡胶止水带接头施工中分离式接头箱的应用

结合杭州至富阳城际铁路科创园站基坑围护地下连续墙工程,对岩层地区地下连续墙橡胶止水带接头施工中分离式接头箱的应用进行了研究.针对橡胶止水带接头整体式接头箱在岩层地区侧向剥离及周转困难问题,采用了分离式接头箱顶拔剥离技术,有效地解决了岩层地区接头箱剥离及周转问题,拓展了橡胶止水带接头在岩层地区的应用范围.     

节理起伏角对非贯通节理岩体力学特性的影响

对非贯通节理岩体进行直剪试验,在相同法向应力作用下研究具有不同节理起伏角的非贯通节理岩体的强度特性、变形特征。并采用颗粒流数值模拟软件(PFC 2D)进一步研究非贯通节理岩体的细观扩展机理。两种试验研究表明:(1)非贯通节理岩体的破坏形态受节理起伏角的影响显著,随着节理起伏角增大,岩体的破坏程度逐渐加重,岩体破坏时的张拉裂纹越大,裂纹数目也越多,张拉节理与两节理面之间的夹角将越大,表面破损也越明显;(2)非贯通节理岩体的变形特征受节理起伏角的影响显著,当节理起伏角不同时,非贯通节理岩体的法向变形将不同,随着节理起伏角增大,非贯通节理岩体的峰值切向位移逐渐减小;(3)非贯通节理岩体的强度特性受节理起伏角的影响显著,随节理起伏角的增大,非贯通节理岩体的峰值剪切强度增大,岩体抗剪强度增大。     

钢管混凝土柱新型梁柱节点--环梁节点

介绍一种新型钢管混凝土环梁节点 ,将这种节点与现行钢管柱规程中节点进行优缺点比较 ,并介绍了这种节点的各种构造与施工方法及工程应用情况。     

刚性接口管改型为柔性接口管的尝试

以覫1400×2000平口管为例,论述了用钢性接口管模经改型后生产柔性接口管的可行性,着重介绍了产品结构、模具改造、橡胶密封圈的设计要点,以及产品制造、生产控制和施工安装等应注意的事项。     

合资忧思录

曾几何时，提及合资企业，人们总会眉飞色舞！一流的厂房，优越的环境，丰厚的佣金，怎能不让那些就业于其中的人们喜形于色！是的，在经济刚刚复苏的时候，技术的落后和发展资金的匮乏严重地制约了前进的步伐，通过政策的优惠创造良好的市场氛围和投资环境。     

钢管混凝土柱、钢筋混凝土板、钢梁连接节点的抗震性能:节点模型

基于已有试验和数值计算结果,研究了钢管混凝土柱(CFST)和钢梁的复合节点模型。采用参数研究法利用有限元分析方法(FEA)分析了节点连接处的弹性剪切刚度和剪切变形,给出了复合节点连接处包含弹性剪切刚度、剪切强度、剪切变形和滞后准则的迟滞模型。该迟滞模型用于整合基于纤维的节点宏单元,节点宏单元通过有限元方法和试验结果得到证实。研究了CFST节点和宏单元框架的整体和局部性能。该模型计算精确,建模方法适当,能够用于大尺寸和复杂组合结构的抗震性能分析。     

数码相机影像拼接技术

探讨了数码相机影像的拼接技术，实现了数码相机影像的拼接，也是用数码相机进行地面摄影测量的一次尝试。