经尿道前列腺汽化电切术的护理

目的探讨经前列腺汽化电切的术前术后护理方法。方法对21例患者进行术前指导和术后仔细地观察与护理。结果1例继发出血,2例暂时性尿失禁,1例尿道狭窄,其余均一次拔管成功。结论如何更好地进行前列腺汽化电切的术后护理,提高患者的安全、舒适感,减少并发症的发生,需要我们在今后的工作中继续总结完善。     

经尿道前列腺电汽化术护理体会

前列腺增生症是老年男性常见病、多发病,人们越来越关注由于本病对生活质量的影响,临床上也一直探讨本病的治疗措施,其治疗方法中经尿道前列腺电汽化术,因其创伤小、恢复快、病人易接受等特点,正以较快速度在基层医院中推广使用。     

经尿道前列腺汽化电切治疗老年性前列腺增生71例疗效观察

目的探讨经尿道前列腺汽化电切治疗老年性前列腺增生的临床疗效。方法本组71例患者,以5%葡萄糖作为膀胱冲洗液,铲状汽化切除中叶和大部分侧叶组织,之后观察精阜处尿道前列腺部是否通畅,确认通畅后改用普通电切环,对于精阜周围和前列腺尖部,采用薄切割进行,术毕止血留置三腔气囊导尿管冲洗,术后随访1个月,统计治疗效果个不良反应。结果手术时间平均50min,出血量平均150mL,低血钠症11例,拔除导尿管后轻度肉眼血尿12例,尿道刺激症3例,术前患者前列腺症状国际评分和残尿量均明显多于术后1个月,术后1个月患者最大尿流率和生活质量评分均明显优于术前。结论 TUVP是治疗前列腺增生的一种简单快捷有效的方法,其并发症发生率低,可以在广大基层医院开展。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症56例

目的 探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的操作方法和临床疗效。方法 回顾性分析我院2007年12月至2009年12月经尿道前列腺电汽化术治疗的56例前列腺增生症患者的临床资料。结果 手术时间30～100min,平均50min。所有患者术中生命体征均较平稳,术中无明显出血,术后无1例发生尿失禁。前列腺症状、最大尿流率、膀胱剩余尿均有明显改善。结论 经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症方法简单、安全、创伤小、疗效好,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症的疗效。方法对38例合并合高血压、脑血管意外、糖尿痛或心、肺、肾其它疾病之一项或多项的高危前列腺增生症患者进行经尿道前列腺电切术。结果38例患者全部治愈,其中7例术后出现并发症,经治疗后恢复。结论经尿道前列腺电切术安全、出血少、手术时间短、恢复快,是治疗高危前列腺增生症的理想选择。     

舒适护理在前列腺汽化电切术中的应用

目的探讨舒适护理在前列腺汽化电切术中的应用。方法 2010年1～12月对135例前列腺汽化电切术中实施舒适护理措施。结果改善了心理、生理、体位方面的不适,减少了并发症的发生,满意度达到98%。结论将舒适护理应用到前列腺电切术中,确保了手术患者的安全,提高护理质量。     

前列腺电切汽化术后期排尿困难的原因及对策

目的分析经尿道前列腺电切汽化术(TURVP)治疗前列腺增生症,术后后期排尿困难的原因及处理方法。方法回顾性分析48例TURVP术后后期排尿困难患者的临床资料。结果48例患者中,20例尿道口狭窄,3例条索状纤维束横跨尿道内口,3例(0.39%)带蒂团块状前列腺组织覆盖尿道内口,10例前列腺尖尿道狭窄,4例出现膀胱结石,8例前列腺组织复发增生,经处理后治愈。结论TURVP治疗前列腺增生症虽然存在一定的并发症,但严格手术操作,可提高治疗效果。     

经尿道前列腺电切术后并发尿道狭窄30例分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后并发尿道狭窄的原因、治疗方法及效果。方法回顾分析323例TURP术后30例出现尿道狭窄的病因和治疗资料。结果 19例经单纯尿道扩张,11例在斑马导丝引导下皮肾扩张器尿道狭窄扩张后全部治愈。术后排尿满意。结论术后密切随访及早期治疗是治愈的关键,单纯尿道扩张及斑马导丝引导下皮肾扩张器尿道狭窄扩张是治疗尿道狭窄的首选办法。     

经尿道前列腺电切术病人的围手术期护理

前列腺增生为老年男性常见病,60岁以上高达65%。前列腺增生后可导致:尿频、尿急、夜尿增多、尿线细、尿程短、尿不尽、尿滴沥、尿路梗塞,引起排尿困难,尿潴留,进而导致尿路感染,肾积水,肾功能衰竭,因此必须及时治疗。经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症具有安全,并发症少、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短,病人及家属易于接受等优点。我科自2002年11月至2007年8月为260例前列腺增生的病人实施了此项手术,获得了较好的效果。     

经尿道双极等离子电切前列腺的临床应用

目的评价经尿道双极等离子体前列腺切除(TUPKVP)的安全性和有效性。方法选择87例良性前列腺增生(BPH)患者,年龄(71.6±15.6)岁。采用等离子体切割技术行经尿道前列腺切除,切割方法采用Alcock或Flocks法,术后随访3个月～1年,比较术后最大尿流率(Qmax)和国际前列腺症状评分(IPSS)情况。结果手术时间50～120min,切割获取前列腺组织平均50g,平均出血100mL,术后持续膀胱冲洗时间1～2d,留置导尿管时间3～5d,平均住院时间8d;术后3个月Qmax平均恢复至每秒24.5mL,IPSS评分自平均24分降至6分。结论初步显示TUPKP治疗前列腺增生症是安全可靠的,与经尿道前列腺电切术(TURP)比较,安全性更高、适应证广、出血少、损伤小、恢复快。     

经尿道前列腺增生电切术67例疗效观察

目的探讨前列腺增生患者施电切术临床治疗效果。方法将治疗组67例患者施电切术治疗与对照组65例患者采用中药方法治疗进行疗效比较观察。结果治疗组治愈37例,有效27例,无效3例,总有效率95.52%。结论经尿道前列腺增生电切术是最多采用的手术方法,95%的前列腺增生切除术可在内镜下进行。术后留院观察1～2d即可恢复正常的生活和工作,得到了临床治愈。说明方法正确可靠。     

经尿道膀胱肿瘤电切38例治疗体会

膀胱肿瘤是我目泌尿外科最常见的肿瘤.占全部恙性肿瘤的3.2%.我院自2003年10月至2007年12月对38饲膀胱肿瘤采用经尿道电切术(TURBT),现将治疗体会总结如下.     

经尿道前列腺电切治疗并发膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗并发膀胱出口梗阻(BOO)的晚期前列腺癌的临床疗效。方法对2003年6月至2009年5月期间18例并发膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者采用经尿道前列腺电切结合双侧睾丸切除及内分泌治疗,回顾性分析其临床资料。结果18例手术均顺利完成。经尿道前列腺电切手术时间30～95min,平均55min,切除前列腺重量20～50g,平均32g,未发生大出血和经尿道电切综合征(TURS),无围手术期死亡。术后随访2～6年,2年内死亡3例,6年内死亡5例,7例生存至今,3例失访。手术前后对比,主观症状及生活质量均明显改善,国际前列腺症状评分(IPSS)由(23.2±4.0)分,降至(7.5±3.0)分,最大尿流率(Qmax)由(5.6±3.2)mL/s提高至(12.5±4.5)mL/s。结论经尿道前列腺电切(TURP)结合双侧睾丸切除及内分泌治疗,是治疗全身情况差、并发膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者的安全有效的方法,能迅速解除前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻,提高患者生活质量。     

经尿道单极电切剜除法治疗前列腺增生

目的探讨良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)应用单极电切经尿道前列腺剜除术(TUERP)的方法及疗效。方法应用普通单极电切设备,采用经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症患者67例。并对患者术前、术后的国际前列腺症状评分、生活质量评分进行比较。结果全部患者均顺利完成手术,切除前列腺重量平均45g,平均手术时间50min,术后平均留置导尿管5～7d,术后平均住院时间5.5d。术后前列腺症状评分(IPSS)平均减少21分,生活质量评分平均减少3分,最大尿流率达到(18.1±1.8)mL/s。结论经尿道单极电切前列腺剜除术治疗BPH安全、有效、并发症少,所需设备价格较低,特别适合基层医院开展,是一种值得推广的方法。     

前列腺汽化电切术中灌洗液温度变化对患者机体的影响

目的探讨不同温度的灌洗液行前列腺汽化电切术时对前列腺增生患者机体的影响,以选择最佳的冲洗液温度。方法将120例患者随机分为观察组与对照组,对照组:使用室温(22～24℃)灌洗液进行术中冲洗。观察组:使用加温至30～34℃的灌洗液进行术中冲洗。观察2组患者术中的血压、呼吸、脉搏、体温,观察并记录发生寒战等情况。结果观察组术中体温维持稳定,与术前比较无明显变化。对照组患者术中体温明显下降,与术前有较明显的变化。对照观察组体温下降及寒战率明显低于对照组(P<0.005)。结论应用加温至30～34℃的灌洗液冲洗可有效地减少术中体温的变化,减少了术中低温而引起的并发症,增加患者舒适度。     

经尿道钬激光汽化术和电切汽化术在腺性膀胱炎中的治疗比较

目的比较经尿道选择性钬激光汽化和电切术治疗腺性膀肤炎的术后临床指标,探讨经尿适选择性钬激光汽化术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的可行性和疗效。方法对40例经病理活检证实侵及输尿管口的腺性膀肤炎患者,采用单盲随机的方式,分别运用经尿适选择性钬激光汽化和电切术2种。采用统一治愈率、有效率指标进行比较分析。结果经尿道适选择性钬激光汽化组较电切组治愈率、有效率明显提高。2组指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光汽化术是目前腔内微创治疗腺性膀胱炎较为理想的方法之一。     

高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗前列腺癌合并急性尿潴留

目的 阐明高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗前列腺癌合并志性尿潴留的优点及临床效果.方法 应用高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗12例前列腺癌合并急性尿潴留患者.先用高能聚焦超声刀照射前列腺癌灶及周边区域,然后行经尿道电切术将前列腺中叶及两侧叶切除.术后酌情再补充作1-2次HIFIJ治疗.结果 随访3～6月,3个月后I2例下尿路梗阻症状明显缓解,术后1个月、3个月、6个月抽血复查前列腺特异抗原(PsA),10例PSA＜4ng/mL,经直肠B超显示前列腺体积缩小,前列腺穿刺活检阴性,2例PSA＞4ng/mL,前列腺穿刺活检有癌细胞残留.结论 高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗前列腺癌合并急性尿潴留具有操作膏便.安全有效.并发症少等众多优点,它是有效治疗前列腺癌合并急性尿潴留的一个新方法.     

电切镜下经尿道前列腺腔内剜除术的运用体会

目的探讨运用电切镜经尿道前列腺剜除术(TUERP)治疗BPH的疗效。方法采用TUERP治疗BPH患者60例。结果手术均成功,解除了患者排尿梗阻状态。结论TUERP是治疗BPH安全有效的手术方式,值得推广使用。     

临床路径在前列腺汽化术患者中的应用研究

临床路径(clinical pathway,CP)是医生、护士和其他相关专业人员针对某种疾病制定的合理、有序的治疗计划,旨在促进患者康复,减少医疗资源的浪费,并使患者得到最合理的治疗[1]。临床路径是一种新的医院管理模式,它的优点在于规范医疗行为、提高医疗质量,同时可减少患者住院时间和费用[2],目前已被广泛应用于临床治疗活动中。前列腺增生是老年男性常见病和多发病,临床上常用汽化术治疗前列腺增生。本研究旨在观察临床路径在前列腺汽化术患者护理过程中的作用。     

临床观察TURP术与PKRP术治疗前列腺增生的疗效

目的 观察TURP术与PKRP术治疗前列腺增生的疗效。方法 随机将80例BPH患者分为TURP组和PKRP组各40例,比较术中术后指标,并发症发生率,国际前列腺症状评分(IPSS),术后尿流率峰值(Qmax)和生活质量评分(QOL)。结果 (1)TURP组出血量、冲洗时间、冲洗量和留管时间>PKRP组,P<0.05或P<0.01;(2)1个月内TURP组继发出血、短暂尿失禁和排尿困难发生率高于PKRP组,所有并发症经对症处理恢复正常;(3)术后3个月时2组IP2SS、Qmax、QOL自身术前后比较明显改善,P<0.01,组间比较差异无统计学意义。结论 PKRP与TURP均是治疗BPH的有效术式,但PKRP术中出血量、围手术期及术后并发症相对少于TURP,安全性高,是治疗BPH较理想的微创术式。