雌激素受体α基因多态性与性早熟女童骨龄指数的关系

目的探讨性早熟女童雌激素受体α（ERα）基因多态性与骨龄指数（BAI）的关系。方法选取200例性早熟女童为病例组（其中骨龄超前113例,骨龄正常87例）,对照组为同期体检无器质性疾患的200例健康女童（骨龄均正常）。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法,分析2组ERα基因多态性与BAI的关系。结果 ERα基因PvuⅡ基因型在病例组BAI正常者和对照组中的分布差异无统计学意义（P〉0.05）,XbaⅠ基因型在病例组BAI正常者和对照组中的分布差异无统计学意义（P〉0.05）,ERα基因PvuⅡ基因型在BAI超前者与对照组中的分布差异无统计学意义（P〉0.05）,BAI超前者的ERα基因XbaⅠ存在多态性,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ERα基因XbaⅠ基因型与性早熟女童骨龄超前有关,而PvuⅡ基因型与性早熟女童骨龄超前无关。通过ER基因检测可为性早熟诊断和早期及时治疗提供分子靶点和理论依据。     

脑卒中高危人群的Willis环特点

目的:通过头CT血管成像(CTA)了解某地区脑卒中高危人群颅内血管Willis环的特点。方法:招募该地区脑卒中高危志愿者行头CTA检查,主要观察血管直径变化,对Willis环的变异进行分析,把所得数据与关于健康中国人的研究进行比较。结果:281人(男153人,女128人)的头CTA成像用于分析。Willis环完全不完整108例(38.44%),且随年龄增大而增高,但无统计学意义(P=0.78)。脑卒中家族史人群与中国健康人群Willis环不完整率分别是39%、17%,比较差异有统计学意义(P<0.001)。本研究人群中缺血性卒中患者的平均年龄为(59.0±8.7)岁,高于非卒中人群(49.6±10.2)岁,比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:脑卒中家族史人群Willis环的变异与年龄无关,其可能在胚胎早期阶段已发育,生后保持形态不变;此高危人群Willis环较高的不完整率可能是其脑卒中发生的一个重要原因。相似遗传背景的人群随年龄增高,外部因素的作用越来越重要。     

环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺良性肿块的临床疗效比较

目的:比较环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺良性肿块的临床疗效。总结环乳晕切口行乳腺良性肿块切除术的适应证、禁忌证,减少并发症的发生,同时满足女性保持乳房美观的要求。方法:将符合标准的160例乳房良性肿块患者,按随机数字表分成观察组80例和对照组80例,观察组使用环乳晕切口进行治疗,对照组使用传统放射状切口进行治疗。结果:观察组患者的手术时间与术中出血量分别为(30±5)min与(15±4)m L,与对照组的(24±4)min与(20±5)m L比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后乳房对称、瘢痕可接受分别为100%与95%,均显著高于对照组的87.5%与67.5%(P<0.05)。两组患者切口均1期愈合,术后乳头勃起均正常、乳头乳晕均感觉正常。结论:环乳晕切口不仅疗效好,同时能够最大限度地维持患者乳房的美观,并且能够减少患者并发症的发生,患者的满意度高,值得在临床上推广使用。     

性早熟女童维生素D水平及营养状况调查

目的:了解广东省东莞地区6～10岁性早熟女童血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平及营养状况,为性早熟儿童能够合理补充维生素D及性早熟治疗提供科学依据。方法:回顾性分析2015年3月1日-2018年12月31日到本院儿童保健科及儿科门诊就诊的性早熟6～10岁女童354例的血清25-(OH)D水平资料。按照年龄不同将其分为6～8岁组及9～10岁组,分析不同年龄段的维生素D营养状况。结果:本研究共纳入6～10岁性早熟女童354例,血清25-(OH)D水平为(52.05±13.56)nmol/L,其中缺乏53例(14.97%)、不足105例(29.66%)、充足196例(55.37%),过量及中毒均为0例;6～8岁组血清25-(OH)D水平高于9～10岁组(P<0.05),且两组血清25-(OH)D缺乏率、不足率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:东莞地区6～10岁性早熟儿童维生素D水平比较低,不能达到理想水平,维生素D缺乏或不足普遍存在。     

血清儿茶酚胺对手足口病重症病例的早期预警作用探讨

目的:探讨血清儿茶酚胺对手足口病重症病例的早期预警作用。方法:选择本院儿科2013年9月-2015年12月收住院的165例0~5岁诊断为手足口病儿童为试验组,50例0~5岁健康儿童为对照组。试验组分为普通1组(n=58)、普通2组(n=56)、重症2期组(n=49)、重症3期组(n=37)、重症4期组(n=21),普通2组在治疗过程中转为重症,25例转为2期,22例转为3期,9例转为4期。测定研究对象血清儿茶酚胺浓度、葡萄糖(GLU)浓度。结果:普通1组血清儿茶酚胺浓度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),普通2组显著高于普通1组和重症2期组(P<0.001),重症3期组显著高于重症2期组(P<0.001),重症4期组显著高于重症3期组(P<0.001),重症2期组去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)浓度显著高于普通1组(P<0.001),肾上腺素(E)浓度与普通1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。普通1组、对照组的儿茶酚胺浓度与GLU浓度不相关,普通2组儿茶酚胺浓度与GLU浓度呈显著正相关,重症2期组E浓度与GLU浓度不相关,NE、DA浓度与GLU浓度显著正相关,重症3期组、重症4期组的儿茶酚胺浓度与GLU浓度显著正相关。结论:手足口病儿童血清儿茶酚胺浓度与病情有密切的关系,NE、DA浓度变化较E早,在潜在重症病例或重症病例与血清GLU浓度呈显著的正相关,病情越重浓度越高,可作为重症病例的早期预警指标。     

帕金森病冻结步态患者血清尿酸水平变化及意义

目的:探讨帕金森病(PD)冻结步态患者血清尿酸水平变化及意义。方法:收集PD患者185例,分为PD+FOG(Freezing of gait)组和PD-FOG组,对照组选择101例年龄和性别相匹配的健康体检者。测定空腹血清尿酸值、肌酐,观察两组PD患者和对照组尿酸值之间的差异,并进行相关分析。结果:PD+FOG组血清尿酸水平(261.37±57.23)μmol/L,PD-FOG组(288.64±61.27)μmol/L,对照组(331.45±59.25)μmol/L。PD+FOG组尿酸值显著低于PD-FOG组(P=0.037)和对照组(P=0.001)。PD-FOG组尿酸值显著低于对照组(P=0.001)。三组内生肌酐清除率分别为(82.15±26.23)、(83.54±19.05)、(83.75±20.06)mL/min,三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PD患者冻结步态组血清尿酸水平显著降低,提示尿酸水平与冻结步态有关;尿酸作为一种抗氧化剂,对神经系统变性疾病可能具有一定的保护作用。     

绝经期女性健康管理模式的实践与探讨

目的:探讨建立以集体宣教、一对一咨询等综合保健措施为基础,激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)为中心的规范化绝经期健康管理模式。方法:选择笔者所在医院妇科门诊2013年3月-2014年2月收治的40~59岁绝经期妇女作为研究对象,建立电子健康档案,进行集体宣教、健康指导、心理辅导等综合健康干预措施;一对一咨询建立个体化治疗方案进一步分为三个亚组:激素替代疗法组(HRT组)、黑升麻提取物治疗组(莉芙敏组)、中药治疗组(泰坤胶囊组),干预后12个月随诊,对健康管理效果进行评价。结果:本研究共103例患者完成了干预研究,完成率93.64%;患者年龄40~59岁,平均(49.40±4.08)岁。其中HRT组54例、莉芙敏组26例、泰坤胶囊组23例;三组患者年龄、体重、婚姻状况、文化程度、职业分布、平均月收入比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前,除血糖值在三组之间存在差异(泰坤胶囊组高于HRT组,P=0.003)外,三组患者的总胆固醇、血压、Kupperman评分和骨密度值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,HRT组的总胆固醇测量值低于泰坤胶囊组(P=0.001);HRT组的Kupperman评分分别低于莉芙敏组(P<0.001)和泰坤胶囊组(P<0.001);HRT组的骨密度值分别高于莉芙敏组(P=0.042)和泰坤胶囊组(P=0.004)。HRT组患者干预后的总胆固醇测定值(P=0.047)、Kupperman评分(P<0.001)均明显低于干预前;莉芙敏组患者干预后Kupperman评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P=0.002);泰坤胶囊组患者干预后Kupperman评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:以HRT治疗为中心的绝经期管理模式,可以有效缓解绝经期症状,改善患者健康水平,值得临床推广。     

深圳4～13岁健康儿童低血红蛋白密度参考区间建立及其在缺铁性贫血患儿诊疗中的应用价值

目的:建立深圳地区4～13岁健康儿童低血红蛋白密度(low hemoglobin density,LHD%)参考区间,并探讨其在儿童缺铁性贫血诊疗中的应用价值。方法:选择2017年6月-2018年1月来深圳龙岗区第二人民医院体检的健康儿童560例作为健康儿童组,并选择同期缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)患儿91例作为IDA组。采用Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪检测血常规,根据红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)计算LHD%,并对结果进行统计分析。结果:健康儿童LHD%为(2.53±0.89)%,95%参考区间为(0.79%,4.27%),其中男性和女性分别为(2.85±0.93)%和(2.14±0.80)%,95%参考区间分别为(1.03%,4.67%)和(0.57%,3.71%),男性高于女性,差异有统计学意义(t=3.176,P<0.05)。健康男性儿童中以7～10岁的LHD%最低,为(2.63±0.84)%,低于其他年龄段,但差异无统计学意义(t=0.616、0.861,P>0.05),女性儿童以11～13岁的LHD%最低,为(2.03±0.70)%,明显低于其他年龄段,但差异无统计学意义(t=0.592、0.773,P>0.05),且7～10岁的男女LHD%含量比较,差异无统计学意义(t=0.382,P>0.05)。IDA患儿治疗前LHD%为(31.62±11.08)%,明显高于健康儿童,差异有统计学意义(t=13.816,P<0.01),其中男患儿为(32.19±11.54)%,女患儿为(30.87±11.06)%,差异无统计学意义(t=0.854,P>0.05)。治疗后,IDA患儿LHD%为(9.61±5.24)%,明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=7.912,P<0.05)。当LHD%cut-off值取4.30%时,曲线下面积(AUC)为0.923,敏感性为92.21%,特异性为98.6%;当MCHC cut-off值取322 g/L时,LHD%对IDA患者诊断的敏感性高达84.05%,明显高于MCHC的62.38%,两者比较差异有统计学意义(x~2=3.215,P<0.05)。结论:建立了深圳4～13岁健康儿童LHD%参考区间,LHD%对IDA患儿的诊疗具有一定的应用价值,且优于MCHC诊断指标。     

济南市230例3个月～2岁儿童超声骨密度检测结果分析

目的:分析探讨3个月~2岁不同性别不同年龄组儿童的超声骨密度检测结果,为临床预防儿童低骨密度提供依据。方法:对在本院儿保科门诊查体的儿童,随机抽取已排除骨代谢疾病的3个月~2岁儿童230例,采用超声骨密度仪测量胫骨中段骨密度,根据同性别、同年龄骨密度测得的Z值评分数分为正常,轻度骨强度不足,中度骨强度不足,重度骨强度不足。结果:济南地区3个月~2岁儿童骨强度Z值为(-0.0439±0.9324),骨强度不足检出率为16.08%。其中女童骨强度不足检出率(22.01%)高于男童(10.74%),比较差异有统计学意义(字2=5.3998,P<0.05)。不同年龄组骨强度不足检出率:<1岁组31.76%,1岁组9.87%,2岁组3.12%。3个月~1岁儿童骨强度不足检出率高于1岁组,比较差异有统计学意义(字2=11.9424,P<0.01)。1岁组骨强度不足检出率和2岁组相比差异无统计学意义(字2=1.5955,P>0.05)。结论:济南3个月~3岁儿童骨强度不足检出率不同,其中<1岁组检出率最高,女童高于男童,超声骨密度检测对指导儿童补钙及预防小儿佝偻病有指导意义。     

双齿围沙蚕对牙鲆配合饲料的表观消化率及其与温度和体重的关系

在16、20、24℃3个温度条件下,以三氧化二铬(Cr2O3)作为标记物,测定了双齿围沙蚕Perine-reis aibuhitensis对牙鲆配合饲料的表观消化率(AD)。沙蚕按湿重分为3组:S组(0.50 g±0.19 g)、M组(1.00 g±0.22 g)和L组(2.00 g±0.50 g)。结果表明:1)摄食混合Cr2O3饲料的沙蚕与摄食正常饲料的沙蚕体内Cr的残留量差异不显著(P=0.686,F=0.189)。2)在试验条件下,双齿围沙蚕对饲料中干物质、蛋白质、有机碳和能量的AD分别为76.7%⁹0.6%、86.4%90.6%、86.4%⁹6.6%、88.0%96.6%、88.0%⁹5.7%和84.0%95.7%和84.0%⁹2.1%;温度对4种AD的影响均极显著(F=8.829、P=0.002,F=25.330、P<0.001,F=9.360、P=0.001,F=18.131、P<0.001);而体重对4种AD的影响均不显著。3)试验温度下,各组双齿围沙蚕的肠道排空时间(GPT)为(61±14.15)92.1%;温度对4种AD的影响均极显著(F=8.829、P=0.002,F=25.330、P<0.001,F=9.360、P=0.001,F=18.131、P<0.001);而体重对4种AD的影响均不显著。3)试验温度下,各组双齿围沙蚕的肠道排空时间(GPT)为(61±14.15)^(131±13.00)min,体重对GPT的影响极显著(F=10.195,P=0.001),而温度对GPT影响不显著。     

浅析高速公路工程招投标中的最低评标价法

结合目前高速公路施工项目招投标活动的实际情况,阐述了最低评标价法的概念,归纳了其优点及存在问题,对完善最低评标价法提出几点策略,以期促进招标投标市场更加规范有序。     

Place-Making in Megaprojects in Melbourne

This article analyses state-led place-making practices in Melbourne. The two levels of government that influence planning in Melbourne make much of the city as ‘culturally vibrant’ and ‘creative’, and have incorporated creative city-inspired place-making principles into many layers of the planning system. An examination of the development of two mixed-use megaprojects in central Melbourne reveals however that ideals of culturally engaging public places, and indeed of creative landscapes for middle-class consumption, wither in the face of more basic imperatives for economic development. In these case studies the ‘creative city’, no matter how the idea is interpreted, has little traction either as a set of inclusive place-making principles or as a gentrification strategy. The article concludes that the creative city-inspired place-making objectives in the planning system at both state and local levels are ambiguous in their overall intents and completely unsupported by statutory controls. Such place-making objectives as are realised are the compromised results of the interplay of uncoordinated decisions, delivered at the pleasure of the developer.     

Pathogens in septage in Vietnam

Septage is widely acknowledged as a major source of infectious pathogens while disposal of septage, and the operation and maintenance of septic tanks, is not regulated in many developing countries. Twenty untreated septage and septage sludge samples were taken from Can Tho City, Vietnam to examine their pathogen content, and indicator micro-organisms. Escherichia coli and Enterococcus spp. were detected in all samples, regardless of sludge storage time. Phages were detected in 80% of samples. Salmonella spp. were detected in 70% of the untreated septage and 60% of septage sludge samples. Concentrations of phages and bacteria tested in septage sludge after many years of tank storage were much higher than the expected levels. Helminth ova were present in 95% of untreated septage samples with an average of 450 ova l^− 1, and were detected in all septage sludge samples with an average of 16,000 ova l^− 1. Twelve varieties of helminth ova were identified. More helminth ova varieties in higher concentrations were found in septage than those reported from stool samples. The varieties' frequency ranged from 10% to 50% and Ascaris lumbricoides predominated. Results show that pathogens and indicator micro-organisms, especially helminth ova, accumulate in sludge. Thus helminth ova should be considered when septage sludge is treated and used for agriculture. Proper health protection measures must be applied for people handling septage.     

在市场中实践在实践中学习在学习中进步--工程公司市场化进程的回顾与展望

近两年来，工程公司在提高市场竞争意识、推动市场化进程中做了大量工作，其中坚持走出去的方针是我们自我加压、推行加快市场化步伐的一个重要战略步骤。     

新时期广东城市化的新特点

新时期广东城市化出现以下特点:知识源导向、城市由单体向群体化发展、产业集群推动、政府主导自上而下的集约化发展、城镇化向城市化转变、由重“数量”发展向重“质量”发展的转变。     

新形势下高校强化基建财务管理的探讨

在市场条件下高校基建财务人员在加强日常财务管理的同时,必须树立起高度的工作责任心,抓好事前监督、事中监督、事后监督三个环节,全面理解、贯彻执行《高等学校财务制度》,管好用好各项基本建设资金,提高基建财务管理水平,更好地完成高校各项基建任务,以有限的投资,最快的建设速度,获得最大的投资效益。     

2005年北京办公物业市场七大趋势

趋势一:CBD区域写字楼集中放量从各区域规划方案上看,CBD区域多数项目在03～04年处于项目的报批手续及拆阶段,预计2005年正式推向市场,因此2005年CBD区域将成为北京市场供应集中的域,区域即将供应的项目有北京财富中心(二期)、金地国际花园、万达广场、SOHO尚都、万通中心、世纪财富中心、怡禾国际中心、光华国际等。除去未知项目,2005CBD写字楼办公面积的供应量为60万平方米左右。中关村区域经过一段时间的集中供后开始逐步放缓,2005年供应的体量相对较大的项目有中关村金融中心、新中关。金街区域可能开盘的项目只有2个:英蓝国际中…     

浅谈我国工程项目建设成本控制存在的问题

结合目前我国施工企业工程项目成本管理现状,对工程项目成本管理过程中存在的问题进行了较详细的分析,并提出了一些解决问题的办法,以做好项目成本控制工作,进而增强企业经济实力。     

Variation in property taxation in Tulsa

Conclusions It may be reasonably concluded from this study that the range of variation in these ratios of assessed to actual value are of a reasonable size for the great majority of cases. The frequency distribution of these sample ratios was not normal, however, as was assumed a process of this type would produce. On the other hand, the failure of the regression analysis to identify any significant variables which would explain these variations would tend to re-enforce the assumption that the fluctuations were indeed of a random nature.To sum it up in one paragraph, aside from a few extreme cases, the assessing process appears to give estimates which are more consistent than would be expected under the assumption that any errors would be of a random nature, but the regression analysis was unable to isolate any particular socioeconomic characteristics which would explain the variation which was present.Financial support for this research project was furnished by the University of Tulsa.