89例包裹性胸腔积液临床诊治分析

目的探讨包裹性胸腔积液临床诊治。方法回顾2006年1月至2010年2个月收治的包裹性胸腔积液89例进行总结。结果本组病例经胸腔穿刺抽液、抗结核、抗炎、胸腔注射、激素及对症支持疗法,入院治疗1个月后包裹性胸腔积液无明显吸收4例、部分吸收43例、完全吸收者42例。结论包裹性胸腔积液是诊断和治疗较为困难的疾病,通过影像学检查、胸水化学检查、胸水细胞学检查、经皮穿刺胸膜活检检查可以明确原发疾病;采取积极原发疾病治疗,同时应用尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液可以促进包裹性胸腔积液吸收。     

老年性心力衰竭合并胸腔积液78例临床分析

目的探讨老年心衰引起的胸腔积液的临床特点。方法对78例老年心衰合并胸腔积液病人的临床资料进行回顾性分析。结果老年心衰引起的胸腔积液的特点是以双侧多见,右侧多于左侧,胸腔积液多为漏出液;抗心衰治疗效果良好。结论认识心衰引起的胸腔积液临床特点,综合分析临床资料,减少误诊。     

心源性胸腔积液31例误诊分析

目的分析心源性胸腔积液的误诊原因。方法对31例心源性胸腔积液患者的临床特征进行回顾性分析。结果(1)24例双肺底闻及细湿啰音?怖偶八菀簟#玻忱沃状螅尉本猜龌亓髡餮粜浴#玻蠢轮拾枷菪运住#ǎ玻┬牡缤枷允荆厚夹孕亩伲保道?低电压23例,心房纤颤3例,ST-T改变11例。(3)胸片:所有病例均摄胸部正侧位片,全心扩大18例,单纯左心扩大10例。肺静脉高压23例,间质性肺水肿18例,肺泡性水肿7例。(4)肝功:低蛋白血症15例。(5)临床诊断:冠心病18例,高血压性心脏病10例,心肌病3例。结论心源性胸腔积液多见于中老年人,均存在引起或者诱发心力衰竭的基础疾病和诱因,掌握好X线的鉴别诊断及严密细致的临床动态观察、综合分析临床资料是减少误诊的关键。     

胸腔积液87例病因分析

目的分析胸腔积液患者的病因和诊断方法。方法对87例胸腔积液患者的临床资料进行病因分析。结果胸腔积液常见病因依次为结核性47.12%,肿瘤性21.84%,心功能衰竭12.64%,其他原因18.39%。结论结核性胸膜炎是胸腔积液的首要病因,肿瘤性胸腔积液以老年患者居多,肺栓塞可以造成胸腔积液。     

结核性与癌性胸腔积液超声鉴别诊断

目的探讨结核性和癌性胸腔积液超声的不同表现。方法对186例结核性和62例恶性胸腔积液进行超声检查。结果发现结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中纤维回声带水平有明显不同。结论超声检查对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定临床意义。     

胸腔积液的护理体会

目的通过探讨采用胸腔穿刺置管闭式引流手术的护理,改善术后预后。方法对我院于2004年6月至2006年12月,采用胸腔穿刺置管闭式引流手术治疗的48例患者,从术前的心理护理、生活护理、物品的准备到术中的配合及术后护理各方面进行详细探讨。结果48例均1次置管成功,无一例出现并发症。结论对手术各个阶段进行护理可提高手术成功率。     

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察

近年来,热疗成为恶性胸腔积液治疗的重要手段。热疗产生的热效应使肿瘤组织局部增温,能在相对较短的时间内杀灭癌细胞,同时使细胞膜通透性增加,更有利于化疗药物的渗透吸收。本研究通过热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液,以期减轻患者临床症状,提高患者生存质量。     

胺碘酮治疗心律失常致甲状腺功能减退临床分析

胺碘酮为III类广谱抗心律失常药,该药致甲状腺功能减退的发病率较高,因此,胺碘酮是致甲状腺病变的一种常见原因。临床医生应引起重视。我院于1999年至2006年收治的室性心律失常患者中,50例病人应用胺碘酮,有7例出现甲状腺功能减退,其中女性5例,男性2例,在应用胺碘酮3个月后逐渐出现甲状腺功能减退的表现。     

蒸馏水 顺铂胸腔灌注治疗肺癌转移性胸腔积液

肺癌发病率在我国城市居恶性肿瘤首位,多数患者确诊时已属于中晚期,恶性胸水常见.胸腔内注药是目前治疗恶性胸水最简单和安全,也颇为有效的方法.     

微导管引流胸腔积液临床研究

目的观察微导管置入胸腔引流治疗胸腔积液的疗法、疗效。方法选取经胸片、B超诊断胸腔积液的入院病例54例。采用微导管(中心静脉导管)胸腔内置入引流,并根据病因诊断情况胸腔内给药治疗,观察治疗效果、不良反应、操作可行性并进行临床分析。结果临床症状明显改善,胸腔积液消失、减少、胸腔粘连发生率明显降低,有效率达100%,无严重并发症出现,但相对复杂,需进一步改进设备及技术。结论微导管引流胸腔积液值得发展,但需进一步技术、设备支持。     

亚临床甲状腺功能减退症与冠心病的相关性研究

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症与冠心病(CHD)严重程度的相关性.方法 242例患者根据冠状动脉造影的结果 分为正常对照组72例,单支病变组60倒,多支病变组110例,检测超敏促甲状腺素(s-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白(a)、高敏C反应蛋白,凝血因子I、计算体质指数.结果 多支病变组的亚临床甲状腺功能减退症发病率明显高于正常对照组与单支病变组(均P＜0.05),亚临床甲状腺功能减退症与CHD多支病变具有相关性(OH=2.250,P＜0.05).结论 亚临床甲状腺功能减退症是CHD多支病变的危险因素之一.     

中心静脉导管闭式引流在胸腔积液中的应用

目的 探讨中心静脉导管闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值。方法 将48例经胸部超声检查确诊为中或大量胸腔积液的患者,随机分成2组:治疗组(24例)行中心静脉导管持续胸腔引流,对照组(24例)行常规胸腔穿刺引流,比较2组胸腔积液的引流效率、住院时间、胸穿次数、相关费用等。结果 治疗组的各观察项目较对照组均有显著性差异。结论 中心静脉导管胸腔闭式引流,是一种经济、有效、损伤小的治疗方法。     

妊娠合并甲状腺功能亢进54例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析54例妊娠合并甲亢患者的妊娠结局。结果甲亢组妊娠结局妊高症24例;早产9例,平均分娩孕周(36.8±4.6)周,与对照组相比P<0.05;新生儿IUGR者7例,平均新生儿体重(2.8±0.8)kg,与对照组相比P<0.05。结论甲亢患者孕前未控制或孕前、孕期自行停药,均可导致母儿严重并发症。加强甲状腺功能的监测,及时调整用药剂量,可以减少不良妊娠结局的发生。     

碘治疗甲状腺功能亢进48例临床观察

目的48例患者全部为弥散性甲状腺肿伴甲亢患者用碘治疗的效果。方法本院采用一次性空腹口服法。结果本组48例患者中,痊愈25(52.08%)例,明显好转7(14.58%)例,好转5(10.42%)例,甲低3(6.25%)例。结论碘治疗甲亢具有起效快,安全等优点,值得临床推广。     

留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

目的总结留置中心静脉导管引流恶性胸积液的护理措施及注意事项。方法对23例恶性肿瘤合并胸腔积液患者在B超定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理。结果23例均能成功置管,顺利完成治疗,置管时间最长32d,最短7d,平均16.5d,无一例发生并发症。结论做好个性化的心理护理和健康教育,术后严密观察病情并加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,协助患者更换体位,保持导管固定通畅,防止导管脱落是治疗成功的关键。     

热灌注化疗在恶性胸腔积液中的近期疗效观察

目的探讨热灌注化疗对恶性胸腔积液的近期疗效。方法将48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,其中24例为观察组,采用顺铂40mg注入胸腔30min,7d1次直至控制胸水为止;其余24例为对照组,采用单纯顺铂60mg胸腔内灌注法,两组进行近期疗效对比。结果观察组总有效率和CR均优与对照组(P<0.05);而对照组的造血功能抑制和肾脏的毒副作用均明显高与观察组(P<0.01)。结论热疗合并应用化疗有互补和增效作用,热灌注化疗对恶性胸腔积液的近期疗效优于单纯化疗灌注。     

小陷胸汤在治疗胸腔积液中的应用

目的探讨中药在治疗胸腔积液的疗效。方法将51例患者随机分为2组,一组用小陷胸汤+枳实汤方和西药0.9%的生理盐水加头孢他啶5.0g,静滴,每日1次。另一组用0.9%的生理盐水加头孢他啶5.0g,静滴,每日1次。对照观察,2组均行胸腔积液抽吸术。结果 2组临床疗效总有效率分别为87.1%和75%,有统计学差异(P<0.05)。结论治疗组痊愈率、有效率均高于对照组。小陷胸汤+枳实方,具有清热化痰除气开结的作用,对胸腔积液的治疗具有独特疗效。     

老年甲状腺功能亢进症的中医诊治

目的在中医学理论指导下对老年甲状腺功能亢进症患者进行诊断和治疗,为今后的临床工作提供参考。方法选择我院2007年5月至2010年4月收治的老年甲状腺功能亢进患者64例,按照中医辨证分型为肝郁气滞型30例,气阴两虚型34例。分别给予行气解郁和滋阴补气等中药汤剂治疗。连续治疗3个月,观察并比较2组患者的临床效果。结果肝郁气滞组患者显效11例,有效17例,无效2例,总有效率为93.33%;气阴两虚组患者显效10例,有效18例,无效6例,总有效率为82.35%。2组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年甲状腺功能亢进患者临床表现不典型,肝郁气滞为疾病发展的早期,治疗效果较好;气阴两虚为疾病发展的晚期,治疗效果稍差。在临床治疗中应防止漏诊或误诊,抓住早期治疗时机,改善患者预后。     

不明显甲状腺功能亢进误诊分析

目的通过几种不明显甲状腺功能亢进临床诊治与分析,讨论误诊原因。结果低钾血症表现9例,焦虑、神经过敏、易激动4例,消瘦多饮、多尿误诊为糖尿病1例,慢性腹泻1例、房颤1例。结论误诊原因对甲状腺功能亢进认识不够,不详细了解病史,患者缺乏甲状腺功能亢进典型特征,未作全面检查,处理不当。     

以胸腔积液引流系统为例的“互联网+医疗”的模式探索

随着现代科技的不断进步,智能化的需求已经覆盖了我们生活的方方面面。在工业4.0和互联网+的大背景下,具有新时代下中国特色的胸腔积液抽取方式也应当趋于自动化与智能化。至今国内的医疗机构对胸腔积液的抽取依旧延续着传统的方法,采用闭式引流技术。而本文将介绍一种能够精确监测并控制压力、流速的胸腔积液智能引流装置,同时与医疗机构合作,建立集胸腔积液治疗大数据共享、胸腔积液智能引流治疗为一体的智慧医疗服务系统。以提高医疗效率,节省使用成本,为病人服务为目的,具有很大的潜在市场价值。响应智能制造,构建了治疗数据库,促进医疗事业发展,并为完善建立社区医疗,分散医疗资源起到促进作用。