腹腔镜诊治女性不孕症50例临床研究

目的对应用腹腔镜诊治女性不孕症进行临床研究。方法 2001年9月至2009年12月,本院对女性不孕症患者行腹腔镜检查及手术的患者50例。结果在我院女性不孕症患者中,发现盆腔异常者占95.55%。继发不孕和原发不孕患者的病因构成比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于药物治疗效果不佳的多囊卵巢患者来说,腹腔镜是一种有效的治疗方法。     

药物诱导卵泡发育与排卵的阴道超声监测

目的 探讨阴道超声在排卵障碍性不孕症的治疗中对卵泡发育与排卵监测的临床价值。方法 回顾性分析66例不明原因不孕患者阴道B超监测排卵情况,并对其中的52例排卵障碍性不孕患者进行药物诱导排卵,并监测卵泡发育,重点记录卵巢内卵泡数目,纵横数值。结果 52例患者经阴道超声监测药物诱导排卵,卵泡发育成熟,排卵者37例,占71.1%,其中受孕者28例。结论 阴道超声是一种有价值的监测卵泡发育的手段,在排卵障碍不孕症治疗中有重要的指导意义。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床研究

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊治中的临床应用。方法对我院2008年2月至2008年12月采用宫腔镜联合腹腔镜手术诊治53例女性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组53例不孕症患者均经宫、腹腔镜及病理诊断,其中输卵管因素是导致女性不孕的主要原因(54.72%),继发不孕中输卵管因素占47.17%,明显高于其他因素(P0.05)。子宫内膜异位症也是导致女性不孕的重要原因之一(22.64%),对于原发不孕和继发不孕患者,该因素无显著性差异(P0.05)。53例106条输卵管中,通畅44.34%,通而不畅37.74%,输卵管阻塞17.92%。经分离粘连并作输卵管成形或造口术,结果输卵管通畅96.23%,其余3.77%因粘连严重或阻塞靠近宫角而放弃治疗。53例患者均在宫腔镜、腹腔镜下完成手术,手术时间30～140min,平均65min;术中出血量20～85mL,平均45mL;住院时间2～7d,平均4d。所有患者均在24h内恢复肛门排气,拔除导尿管及下床活动率均为100%,未出现子宫穿孔及邻近脏器损伤。术后随访3～36个月,妊娠24例,妊娠率45.28%,其中发生异位妊娠8.33%,自然流产4.17%。结论宫、腹腔镜联合手术是诊治女性不孕症的重要手段,再通率高、疗效肯定、创伤小,值得推广应用。     

230例不孕症宫腔镜检查结果分析

目的探讨宫腔镜在诊治不孕症中的作用。方法对230例不孕症患者进行宫腔镜检查,并用输卵管导管进行输卵管通液,了解不孕症的宫腔病变及输卵管通畅情况。结果230例中(原发不孕占70例,继发不孕占160例)输卵管不通135例(58.70%),宫腔内病变69例(30%)。结论宫腔镜可以直视宫腔,定位取材,诊断准确率高,而且可同时进行输卵管通液,利于不孕症患者得到及时有效的治疗,是治疗不孕症的必要手段。     

微波治疗仪联合尤靖安、中药外洗治疗女性生殖道器尖锐湿疣疗效观察

目的探讨微波治疗仪联合尤靖安(主要成份:α-干扰素),中药外洗治疗女性生殖道器尖锐湿疣的临床疗效。方法选取102例尖锐湿疣患者,分为两组,治疗组52例,采用微波治疗仪联合尤靖安外用,中药外洗治疗;对照组50例,单一使用微波治疗,观察疗效及复发情况。结果纳入疗效分析102例(治疗组52例,对照组50例);通过统计分析,治疗组治愈率明显高于对照组,复发率低。结论微波治疗仪联合尤靖安,中药外洗是治疗女性生殖器尖锐湿疣的理想方法。     

卵巢囊肿与女性不孕症的关系100例回顾性分析

目的分析卵巢囊肿与女性不孕症的关系。方法对100例卵巢囊肿的病例进行回顾性研究,统计其中患不孕症的比例及分析与囊肿大小、囊肿性质、单侧及双侧的相关因素。结论卵巢囊肿>3cm者患不孕症的比例较囊肿≤3cm者高,巧克力囊肿者患不孕症的比例较粘液性囊肿、浆液性囊肿和囊性畸胎瘤者高,双侧囊肿者患不孕症的比例较单侧囊肿患者高。     

输卵管通液联合中药及盆腔理疗治疗输卵管因素不孕360例临床观察

目的探讨应用VLH-H妇科不孕症诊疗仪行输卵管通液联合中药及盆腔理疗治疗输卵管因素(阻塞或通而不畅)不孕的疗效。方法对萍乡市妇幼保健院生殖中心2005年7月至2007年6月收治的输卵管阻塞和通而不畅不孕患者360例,应用VLH-H妇科不孕症诊疗仪行输卵管通液,联合中药热敷,康妇消炎栓直肠给药及盆腔理疗治疗。术后随访其受孕情况。结果88例输卵管阻塞患者,输卵管复通有效率为40.9%,好转率为35.2%,失败率为23.9%;272例输卵管通而不畅患者,输卵管复通有效率82.7%,失败率17.3%。治疗后受孕率53.2%。结论应用VLH-H妇科不孕症治疗仪行输卵管通液,联合中药及盆腔理疗是输卵管阻塞,特别是通而不畅性不孕较有效的治疗措施。     

X线下输卵管造影诊断不孕症的临床表现及应用

目的探讨X线下输卵管造影对诊断不孕症的临床表现和应用价值。方法回顾我院收治的377例不孕症患者,行X线下泛影葡胺子宫输卵管造影的临床表现。结果子宫输卵管均正常79例(20.9%),输卵管异常192例(50.9%),子宫异常106例(28.2%)。结论 X线下输卵管造影是诊断不孕症的重要检查方法,对制定不孕症的治疗方法具有指导意义。     

达英-35联合治疗多囊卵巢综合证的临床观察

目的观察达英-35联合诱导排卵及克罗米芬诱导多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵的临床排卵率和妊娠率。方法多囊卵巢综合征性排卵障碍的不孕症患者58例随机分为2组,达英-35联合二甲双胍治疗3～6个周期,睾酮基本降至正常后,继续用克罗米芬诱导排卵治疗,对照组直接予克罗米芬促排卵,2组均于近卵泡发育成熟肌注HCG5000～10000U。结果联合治疗组排卵26例,排卵率89.7%,临床妊娠11例,临床妊娠率37.9%,对照组排卵15例,排卵率51.7%,临床妊娠3例,临床妊娠率10.3%。结论达英-35与二甲双胍联合应用对PCOS患者进行预治疗,可有效改善PCOS患者内分泌紊乱,增强对CC的敏感性,提高排卵率及妊娠率,是治疗CC不敏感型PCOS患者的理想方案。     

保脾治疗52例外伤性脾破裂的临床资料研究

目的探讨保脾手术在外伤性脾破裂临床治疗中的应用。方法自2000年1月至2007年3月年我院共施行保脾手术52例(治疗组),同时选择52例采用腔镜下脾全切除术的外伤性脾破裂患者做为对照组。结果所有患者都治疗痊愈出院,治疗有效率与并发症发生情况两组相比无显著性差异。结论保脾手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的,值得临床推广。     

11例男性乳腺癌的诊治分析

目的探讨男性乳腺癌的诊治和预后因素。方法回顾性分析11例男性乳腺癌的临床资料。结果全部病例均经术后病理检查确诊,病理类型:10例浸润性导管癌,1例单纯癌,腋窝淋巴结转移8例,侵犯皮肤1例,雌激素受体阳性者6例。6例行乳腺癌根治术,5例行改良根治术;9例行术后化疗,6例行术后化疗和术后放疗,4例行术后化疗和内分泌治疗,1例行术后放化疗和内分泌治疗,2例术后未行任何治疗。5年生存率45.5%,腋窝淋巴结转移率72.7%。结论男性乳腺癌治疗方式首选手术,术后根据情况辅以化疗、放疗及内分泌治疗;男性乳腺癌患者的肿瘤大小、淋巴结转移状况、治疗方式和累及程度(如是否侵犯皮肤/胸肌等)对男性乳腺癌患者的预后影响显著。     

中西医结合治疗不孕不育78例临床探讨

目的探讨中西医结合治疗不孕不育的病因及临床疗效情况。方法将78例随机平均分为治疗组(中西医结合治疗组)和对照组(单纯西医治疗组)各39例,对照组采用西药阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激素治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用中医中药治疗。结果治疗组(中西医结合治疗组)与对照组(单纯西医治疗组)总有效率比较,差异有显著意义(P<0.05)。男性不育患者发病的主要原因为精液异常,占61.5%;女性不孕症的病因主要为输卵管炎,占35.9%。结论中西医结合治疗不孕不育的总有效率比较高,疗效是肯定的。     

女性更年期泌尿生殖系统症状的临床治疗体会

目的探讨对有明显泌尿生殖系统症状的更年期女性患者的临床治疗方法。方法对我院2008年9月至2009年10月期间收治的128例明显有泌尿生殖系统症状的更年期女性患者采用小剂量激素进行治疗3个月,并观察其临床疗效。结果 128例患者中,54例患者尿急尿频等症状消失,显效率为42.19%;68例患者尿急尿频等症状有明显改善,有效率为53.12%。6例患者症状未见改善,无效率为4.69%。128例患者总治疗有效率为95.31%。给予小剂量激素期间,每1个月经B超检查监测患者子宫内膜变化,未见异常变化。结论小剂量激素能明显缓解更年期女性患者泌尿生殖系统萎缩症状,不良反应少,可于临床推广应用。     

人工流产后继发不孕症的原因及诊治探讨

目的探讨人工流产术后继发不孕症的原因及其诊治措施。方法回顾性分析我院2008年11月至2010年4月就诊177例人工流产术后继发不孕症患者的临床资料。结果本组177例人工流产继发不孕症的原因依次为输卵管因素87例(49.1%),盆腔粘连47例(26.6%),子宫内膜异位症40例(22.6%),宫颈、宫腔粘连3例(1.7%)。177例人工流产继发不孕症中,1次者98例(55.4%),2次者57例(32.2%),3次者13例(7.3%),4次及以上者9例(5.1%)。不孕症发生率与人流次数无明显相关性。结论输卵管阻塞是人工流产术后继发不孕的主要原因。严格无菌观念,减少手术创伤,预防并及时处理并发症,加强卫生宣教,可减少人工流产继发性不孕的发生。     

B超监测卵巢功能对临床治疗不孕症的价值

目的通过B超对卵巢的观察来评价卵巢功能,进一步指导临床治疗不孕症。方法于月经来潮第9天左右开始隔日监测卵泡发育,测量卵泡3个径线并记录卵泡的透亮度,边界是否清晰;卵泡平均径线达15mm时每日监测,以卵泡突然消失或缩小为排卵并对小卵泡所致不孕患者进行治疗黄体化卵泡不破裂综合症。结果小卵泡患者8例,黄体化卵泡不破裂综合症18例,多囊卵巢患者2例。结论B超监测卵泡发育是诊断小卵泡排卵和黄体化卵泡不破裂综合症的主要方法,操作简便,图像显示清晰,可做出直观性图像诊断,对治疗不孕症有重要价值。     

52例消化性溃疡患者的临床诊治分析

目的了解消化性溃疡的临床特征及治疗情况。方法通过对我院收治的52例消化性溃疡病人资料的分析,提高对消化性溃疡疾病的认识。结果52例患者的治疗总有效率98.1%。结论消化性溃疡患者只要坚持正规药物治疗,加强自我护理和临床护理,适时复查,就可以提高治愈率。     

乳腺癌内分泌治疗的临床应用现状与适应证

乳腺癌是危及现代女性的恶性肿瘤之一,临床发病率仅次于宫颈癌。早发现、诊断与治疗,手术与术后辅以综合治疗可有效提高生存率。乳腺癌的内分泌治疗,无论是作为乳癌术后预防复发转移的辅助治疗,还是复发转移后的解救治疗都有十分重要的地位。尤其是近年来,内分泌治疗在乳腺癌的治疗领域取得了一系列的重要进展。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症临床效果观察

目的探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果。方法回顾分析65例患者的临床资料。结果手术时间平均70min,术中出血平均42～91mL;术后当天恢复肛门排气率85%,拔除导尿管后自行排尿和下床活动率100%。术后3d患者平均体温正常,术后3、5、7d输卵管通液术,术后平均住院3～7d;术后接受指导受孕,卵巢处于恢复治疗阶段,12例已生育,36例孕期中,17例处于孕前指导阶段。结论宫腹腔镜联合手术,具有手术时间短,损伤小,恢复快的优点,是诊治不孕症的理想治疗方法 。     

242例不孕不育症病因分析

本文通过对两个乡镇242例不孕不育症夫妇的全面检查和治疗,发现导致男性不育的原因主要有精液异常、生殖道感染、性功能障碍、先天性发育异常等;导致女性不孕的原因主要有输卵管炎、先天性发育异常、内分泌失调、子宫因素、盆腔炎、生殖系统肿瘤、宫颈因素、阴道癌变及原因不明等。因此,应尽快建立不孕不育症专科门诊,为不孕不育症患者提供技术服务。向不孕不育症夫妇普及生理卫生科学知识,做到早发现、早治疗。     

经阴道B超在诊断不孕症中的价值

目的评价经阴道B超在诊断不孕症中的应用价值。方法分析1076例不孕症病例,通过经阴道B超检查患者是否存在输卵管、子宫、子宫颈、卵巢方面的器质性病变,并对部分病例采取动态观察卵泡发育周期。结果共计1076例,366例(34.01%)有明确的器质性病变。其中输卵管粘连103例(9.57%),子宫肌瘤42例(3.90%),多囊卵巢174例(16.17%),巧克力囊肿47例(4.37%)。对730例患者动态观察卵泡发育周期,共计观察1360个月经周期,有优势卵泡并排卵的221例562个周期,占41.32%,无排卵的509例798个周期,占58.68%。结论经阴道B超可有效诊断不孕症的病因,明确是否存在器质性病变和监测卵泡发育周期,从而有针对性的治疗,指导和调整用药,提高妊娠成功率。