俞募穴针刺防治脑瘫患儿反复呼吸道感染

目的:探讨针刺俞募穴治疗反复呼吸道感染脑瘫患儿的临床疗效。方法:将符合纳入标准的66例反复呼吸道感染脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组。对照组在常规康复治疗基础上口服玉屏风颗粒,观察组在常规康复治疗基础上给予俞募穴针刺疗法,连续治疗12周,观察两组临床有效率、症状改善情况及免疫球蛋白、T细胞亚群等免疫指标的差异。结果:治疗前两组患儿血清免疫球蛋白值、T细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿的血清免疫球蛋白值、T细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+)均有改善,两组患儿疗效相当(P>0.05);两组患儿总体疗效比较,观察组患儿有效率为90.32%,对照组为89.39%,经统计学分析无显著性差异(P>0.05)。结论:俞募穴针刺可以防治脑瘫患儿反复呼吸道感染,可以增强患儿体质,改善免疫功能,促进患儿生长发育,为临床提供特色技术和诊疗规范。     

祛风平喘方治疗支气管哮喘临床研究

目的:观察祛风平喘方联合常规疗法治疗支气管哮喘患者的临床疗效,并观察其对患者肺功能及免疫功能的影响。方法:120例支气管哮喘患者按数字随机法分为观察组与对照组,各60例。对照组患者给予祛痰止咳、解痉平喘、雾化吸入、抗生素等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予祛风平喘方。两周后,比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能,咳嗽、喘息等中医证候积分,检测治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、Ig E水平以及外周血CD3+、CD_4~+、CD8+水平,并计算CD_4~+/CD8+比值。结果:观察组有效率为96.67%,显著高于对照组(88.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前咳嗽、喘息、肺部体征、胸闷、咽痒、夜间症状/憋醒、舌质、舌苔、脉象等中医证候积分无显著差异(P>0.05);治疗后以上指标均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前Ig E、EOS、CD3+、CD_4~+、CD8+水平、CD_4~+/CD8+无显著差异(P>0.05);治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:祛风平喘方治疗支气管哮喘疗效显著,可降低呼吸道症状,减轻气道及肺组织损伤,提高患者免疫功能。     

清肺补肾平喘法治疗支气管哮喘临床研究

目的:观察清肺补肾平喘法治疗支气管哮喘的临床疗效及其对支气管哮喘患者免疫功能的影响。方法:96例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组,每组48例。两组均给予抗感染、解痉平喘等基础治疗,对照组在基础治疗的同时给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组在对照组治疗基础上给予清肺补肾平喘方。治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候疗效、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)以及免疫功能。结果:治疗后,观察组有效率为93.8%,对照组有效率为79.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候的有效率为93.8%,对照组为75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者FEV1、PEF均显著升高(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、PEF显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者CD_4、CD_8、CD_4/CD_8均显著降低(P<0.05);治疗后观察组CD_4、CD_8、CD_4/CD_8显著低于对照组(P<0.05)。结论:清肺补肾平喘法治疗支气管哮喘临床疗效显著,可改善支气管哮喘患者症状、肺功能及免疫功能。     

加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂对痰热闭肺型小儿支原体肺炎临床疗效及血清炎性因子的影响。方法:76例小儿支原体肺炎随机平均分为对照组和观察组。对照组给予阿奇霉素干混悬剂口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味五虎汤治疗。比较两组治疗前后免疫因子、细胞因子水平,主要症状体征消失时间,临床疗效。结果:与治疗前比较,两组外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平升高(P<0.05),CD_8~+水平降低(P<0.05),免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)以及免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平升高(P<0.01),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平降低(P<0.01);与对照组比较,观察组外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较高(P<0.05),CD_8~+水平较低(P<0.05),IgG、IgA以及IgM水平较高(P<0.01),IL-6、IL-8、IFN-γ以及TNF-α水平较低(P<0.01);与对照组比较,发热、咳嗽、喘息以及肺部干湿啰音等症状体征消失时间均较短(P<0.01);观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.01)。结论:加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎疗效显著,能明显改善症状体征,降低促炎因子表达,提高机体免疫能力。     

中西医结合治疗小儿毛细支气管炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法:70例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予特布他林和布地奈德雾化吸入治疗,2次·d~(-1),连续7 d。观察组在对照组治疗基础上给予定喘汤,3次·d-1,连续7 d。比较两组患者咳嗽、喘息和肺部啰音消失时间、动脉血气水平、咳嗽等症状评分及临床疗效。检测两组血清中T淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_4~+和CD_8~+水平。结果:观察组患儿的咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_2和SaO_2明显高于对照组,PaCO_2和咳嗽等症状评分显著低于对照组(P<0.01)。观察组有效率为97.14%,对照组为77.14%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的CD_3~+、CD_4~+水平明显高于对照组,CD_8~+水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证疗效显著,且可提高患儿免疫功能。     

疏肝益肾方联合内分泌药物对人乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231细胞增殖、凋亡的影响

目的:探讨疏肝益肾方联合内分泌药物对激素依赖型乳腺癌患者人乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231细胞增殖凋亡的影响。方法:选择确诊为激素依赖型乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组给予疏肝益肾方联合内分泌药物治疗,对照组给予内分泌药物治疗。观察两组患者临床治疗效果及人乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231的表达。结果:治疗后两组患者CA125、CA153水平较治疗前有明显升高(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,对照组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+下降,CD~(8+)上升,观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+升高,CD~(8+)下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后MCF-7、MDA-MB-231细胞增殖抑制作用有显著提高(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后细胞凋亡率明显上升(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组1年生存率、2年生存率、中位疾病进展时间及转移后中位生存期均明显高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝益肾方联合内分泌药物治疗激素依赖型乳腺癌疗效显著,能够抑制MCF-7、MDA-MB-231细胞的增殖和加快其凋亡。     

穴位压豆联合脾氨肽口服冻干粉治疗儿童缓解期哮喘临床研究

目的:观察穴位压豆联合脾氨肽口服冻干粉对临床缓解期哮喘儿童的疗效以及对其肺功能和免疫功能的影响。方法:将115例处于儿童缓解期哮喘患儿随机平均分为观察组和对照组。其中观察组65例采用穴位压豆联合脾氨肽口服冻干粉的方法治疗,对照组50例采用丙酸氟替卡松吸入治疗。观察两组患者的疗效、复发情况、治疗前后肺功能及免疫功能的变化情况。结果:1观察组有效率为92.3%,对照组有效率为64.0%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);2两组治疗后哮喘发作次数较治疗前明显减少(P<0.05),其中观察组较对照组减少更为显著(P<0.05);3两组患儿经过治疗后第1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(forced expiratory volume in 1 second,FEV1%)和呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)均有明显改善(P<0.05),其中观察组改善更为显著(P<0.05);观察组在经过治疗后最大呼气中期流量(maximum midexpiratory flow,MMEF75/25)较治疗前明显升高(P<0.05),对照组在经过治疗后MMEF75/25无明显变化(P>0.05),观察组治疗后MMEF75/25较对照组明显改善;4治疗后,观察组免疫功能明显高于对照组(P<0.05)。结论:穴位压豆联合脾氨肽口服冻干粉能有效控制缓解期哮喘患儿的病情,降低其复发率,并能有效改善其肺功能,提高患儿免疫功能。     

加味人参养荣汤对宫颈癌化疗患者免疫功能和生存质量的影响

目的:观察加味人参养荣汤对宫颈癌化疗患者免疫功能和生存质量的影响。方法:将119例符合条件的患者分为对照组59例和观察组60例,对照组采用单纯化疗治疗,观察组在化疗基础上联合加味人参养荣汤口服,共治疗3个月。检测治疗后两组患者T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+水平及血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、IgA、IgM变化情况,评价生存质量及临床疗效,观察不良反应。结果:观察组有效率为65.00%,对照组有效率为45.76%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD_3~+,CD_4~+,CD_4~+/CD_8~+水平及IgG、IgA和IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);化疗期间观察组骨髓抑制程度轻于对照组(P<0.01),骨髓抑制出现时间晚于对照组(P<0.01),平均恢复时间短于对照组(P<0.01);观察组患者生存质量优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:人参养荣汤能改善宫颈癌化疗患者的免疫功能,减轻临床症状,提高生存质量,推迟骨髓抑制出现时间,促进骨髓抑制的恢复。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对小儿慢性咳嗽效果观察

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽的临床效果。方法:选取220例2017年2月-2018年2月在本院治疗的慢性咳嗽患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例。对照组给予单纯布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠治疗,两组均治疗4周。观察并比较两组治疗前后血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平、临床治疗效果、肺功能指标以及不良反应发生率。结果:治疗前两组IgE、EOS、ECP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IgE、EOS、ECP均低于治疗前(P<0.05),观察组IgE(272.56±35.84)μg/L、ECP(6.08±1.37)μg/L、EOS(0.41±0.07)×109/L均低于对照组(432.74±48.25)μg/L、(12.64±2.68)μg/L、(0.71±0.13)×109/L(P<0.05);观察组治疗总有效率(94.55%)高于对照组(73.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组FEV1、FVC、PEF均高于治疗前(P<0.05),观察组FEV1、FVC、PEF均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.55%)与对照组(5.45%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽,不但能够有效降低患儿的气道反应和炎症反应,改善患儿的免疫机能和肺功能,并且对提高患儿的通气功能以及治疗效果,降低并发症的发生率等均有显著效果,有推广价值。     

补肾益金汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响

目的:观察以补肾健脾活血法为组方原则的补肾益金汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者免疫功能的影响。方法:30例中医辨证属脾肾两虚、痰瘀互阻证的COPD稳定期患者,口服补肾益金汤,疗程3个月。测定患者用药前及用药1个月、3个月的T细胞亚群、免疫球蛋白、细胞因子,并与正常组30例比较。结果:治疗前COPD稳定期患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著低于对照组(P<0.01),CD_8~+显著高于对照组(P<0.01);IgG、IgA、IgM、IL-2显著低于对照组(P<0.01),肿瘤坏死因子-α显著高于对照组(P<0.05)。治疗1个月、治疗3个月与治疗前比较,上述各项指标均有明显改善(P<0.05)。结论:补肾益金汤能明显提高COPD稳定期患者的免疫功能。     

运用经穴治疗脏腑疾病概况

影响经穴治疗脏腑疾病疗效的因素主要有穴位配伍、取穴时辰、刺激方法、针刺补泄、留针时间。基于此,配合子午流注,即经气运行旺盛时取穴,选用适当刺激方法,再根据"虚则补之,实则泻之"的原则,并掌握合适的留针时间,对针刺疗效影响很大。关于经穴治疗脏腑疾病的研究尚存在一些不足:如在机制研究中,关于脏腑开窍器官影响的报道较少;在临床研究中,有些文献报道中所纳入的病例过少,缺乏足够的说服力。对于同种脏腑疾病针灸治疗的诊疗标准不一,缺乏统一性,容易导致各说其词。对于影响经穴治疗脏腑疾病疗效的因素的研究,多集中在穴位配伍、取穴时辰、刺激方法、针刺补泻及留针时间方面,而对其作用原理、最优穴组、实施标准、疗效确定等方面还有待商榷,且对针刺得气与否对经穴治疗脏腑疾病疗效的影响研究报道比较少。     

浅析膻中穴的主治作用

膻中穴位居胸部,乃宗气之会。"气会膻中"是临床选用该穴进行治疗的理论依据。膻中穴的主治作用包括:①宣肺气、平喘咳,可用于治疗哮喘、肺痈、咳嗽等肺系病证;②益气通脉、振奋心阳,可用于治疗心主血脉的功能失调所致的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等病证;③宽胸利膈、理气降浊,可用于治疗恶心、呕吐、呃逆、噎膈等胃系病证;④疏通气机、调畅情志,可用于治疗肝气郁滞,失其疏泄所致的情志抑郁、气血不畅等病证;⑤行气活血、通经止痛,可用于治疗冲任气血运行不畅,阻于胞宫所致痛经实证。     

古代特殊奇穴折量法与灸治疮肿应用

古代骑竹马、蜘蛛、三角灸等躯干部奇穴因治病功效奇特而被临床所重用,多以人体某些部位折量定位的特殊取用方式,施用艾炷灸法来治实热急症。骑竹马灸能解毒生肌主治痈疽恶疮,蜘蛛灸能消疮止痛治缠腰火丹,三角灸能驱凝除疝治睾丸肿胀疼痛。尽管这类灸穴取穴方法过于繁琐,但由于这些奇穴对某些疾患有独特疗效而被固定下来。特殊灸穴部位基本不离人体躯干,躯干是最接近五脏六腑的神经反射区,施用灸法可直接调节内环境平衡,发挥特有的功效。     

甲状腺功能亢进症的针灸取穴规律研究

目的:探讨甲状腺功能亢进症的针灸取穴规律。方法:检索22部古代典籍和11本现代中文期刊,对其中有关针灸治疗甲状腺功能亢进症的文献进行整理,将符合纳入标准的穴位进行归纳。结果:筛选出古代文献108条原文,涉及11条经脉,32个穴位,157穴次;现代文献79篇文章,涉及14条经脉,100个穴位,651穴次。经过分析,初步总结出现代临床针灸治疗本病的取穴规律,即经络诊察的取穴规律:常用经脉有足三阳经、手阳明大肠经、手厥阴心包经;常用部位是头面部、上肢部和下肢部;常用穴位有内关、足三里、三阴交、合谷、水突。结论:初步得出现代临床针灸治疗甲状腺功能亢进的取穴规律,同时也可作为甲状腺功能亢进经络诊察的取穴规律。将经络诊察结合四诊,能快速且准确地找到患者经络系统上的阳性反应点,指导经络辨证和治疗,有助于掌握疾病预后,提高疗效。     

艾灸治疗骨质疏松症选穴规律研究

目的:分析艾灸治疗原发性骨质疏松症的选穴规律。方法:检索中国知网数据库,纳入国内公开发表的有关艾灸治疗原发性骨质疏松症的文献。运用excel2010及SPSS Clemetine12.0对文献中的选穴进行统计分析。结果:共纳入64篇文献,治疗方法频次统计依次为:单用艾灸或合并药物(34.38%)、针灸并用或合并药物(51.56%)、综合疗法(14.06%);施灸方法频次依次为:艾条灸(81.25%)、艾柱灸(14.06%)、温灸器灸(4.69%)。使用频次居前10的穴位分别为肾俞、足三里、脾俞、关元、绝骨、命门、太溪、大杼、三阴交、气海。穴位在经脉的分布依次为:膀胱经、督脉、任脉、胃经、胆经、肾经、脾经、肝经。关联规则显示主要的配伍有肾俞、太溪,肾俞、三阴交,肾俞、大杼,足三里、脾俞;聚类分析将主要腧穴分为3类:第1类:肾俞、脾俞、足三里;第2类:三阴交、太溪、关元、气海;第3类:命门、大杼、绝骨。结论:艾灸治疗骨质疏松症的腧穴注重特定穴的选用及配伍,遵循辨证选穴、循经选穴的原则,基础选方可为肾俞、脾俞、足三里。     

电针刺激环跳穴缓解大鼠炎症性疼痛的方法

目的:介绍电针(electroacupuncture,EA)刺激环跳穴缓解炎性疼痛的实验方法,为探索电针镇痛机制及临床治疗疼痛提供科学依据。方法:(1)雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠左侧足底皮下注射完全弗氏佐剂(Complete Freund’s adjuvant,CFA),建立炎性疼痛模型。(2)介绍电针刺激环跳穴(GB30)的方法。结果:SD大鼠足底皮下注射CFA后脚掌回缩潜伏期明显缩短,电针刺激环跳穴后脚掌回缩潜伏期明显恢复。结论:电针刺激环跳穴可以有效缓解CFA诱导的炎性痛反应。     

针灸治疗抽动障碍的选穴规律及机理探析

目的:整理分析针灸治疗抽动障碍的临床研究文献,探究其选穴规律,为临床取穴治疗提供理论指导,提高临床疗效。方法:收集近年来针灸治疗抽动障碍的临床研究文献,整理分析其主穴的种类、归经及使用频次。结果:针灸治疗抽动障碍为主的文献共17篇,共使用主穴32个,总频次为78次,其中出现频率占15%以上的经穴11个,头皮针穴4个,经外奇穴1个,阳经穴5个,阴经穴1个。结论:针灸治疗抽动障碍宜阳经重点取穴加辨证取穴治疗。     

耳穴压豆加心理暗示、行为干预对化疗抑郁症患者生活质量的影响

目的:观察耳穴压豆加心理暗示、行为干预对化疗抑郁症患者生活质量的影响。方法:将120例患者按随机数字表单盲法分为观察组和对照组,每组各60例,观察组采用耳穴压豆法合并心理暗示、行为干预;对照组采用常规止吐和基础护理方法。结果:两组患者在乏力、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲丧失、便秘,躯体功能、角色功能、情绪状态、认知功能等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆加心理暗示、行为干预可改善化疗抑郁症患者的生活质量。     

头穴丛刺联合认知训练治疗血管性认知功能障碍临床研究

目的:探讨头穴丛刺联合认知训练对血管性认知功能障碍患者简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)评分、认知功能及生活质量的影响。方法:将125例血管性认知功能障碍患者分为两组,对照组(55例)采用吡拉西坦口服及认知训练与运动训练、作业疗法等常规治疗,研究组(70例)在对照组治疗基础上,采用头穴丛刺治疗,对比两组MMSE评分、认知功能、皮质醇(cortisol,CORT)水平与急性生理与慢性健康评分系统(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分情况。结果:两组治疗后MMSE评分均较治疗前取得改善,研究组改善优于对照组(P<0.01),且研究组认知功能改善情况显著优于对照组(P<0.05);CORT水平(104.23±35.14)μg·L~(-1)显著低于对照组(125.62±23.14)μg·L~(-1)(P<0.05);另外,研究组APACHEⅡ指标评分改善优于对照组(P<0.01)。结论:头穴丛刺联合认知训练治疗血管性认知功能障碍患者,对其MMSE评分、认知功能及生活质量均具有积极影响。     

论城市建设中品牌形象设计的重要性——以哈尔滨市为例

一座城市,若想令人回味无穷,就要将属于自己的魅力散发出来,而城市的品牌形象设计,就成为了最直接的视觉体现。本论文以哈尔滨城市为例,就品牌形象设计对城市建设的影响进行探讨。