中西医结合配合心理疏导治疗女性青春期后痤疮患者的临床效果观察

目的:探讨中西医结合配合心理疏导治疗女性青春期后痤疮患者的临床应用价值。方法:选取2018年3月-2019年6月于本院皮肤科门诊就诊的女性青春期后痤疮患者80例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。研究组采用中西医结合配合心理疏导治疗,对照组采用常规治疗。比较两组临床治疗效果、中医证候积分和生活质量。结果:研究组治疗总有效率为95.0%明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分和皮肤病生活质量指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分和皮肤病生活质量指数评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组中医证候积分和皮肤病生活质量指数评分均低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合配合心理疏导的综合性治疗方案对女性青春期后痤疮患者的治疗效果确切,且不良反应少,安全性高,能够改善生活质量。     

左金丸合半夏厚朴汤加减治疗胃食道反流病临床研究

目的:探讨左金丸合半夏厚朴汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效与安全性。方法:将127例肝胃郁热证胃食管反流病患者采用随机数字法分为对照组62例和观察组65例。对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片,每天40 mg,口服,症状缓解后以每天20 mg维持治疗,盐酸伊托必利片,每次50 mg,饭前20 min服用。观察组在对照组的基础上加左金丸合半夏厚朴汤,每天1剂。两组疗程均为8周。治疗前后采用反流性疾病问卷量表、肝胃郁热证评分、食管测压和胃镜检查评价疗效,并进行安全性评价。结果:观察组中医证候疗效有效率为95.52%,显著高于对照组的83.87%(χ2=4.824,P<0.05);观察组胃镜下炎症疗效有效率为93.31%,显著高于对照组的77.42%(χ2=4.824,P<0.05),治疗后观察组上食管括约肌和下食管括约肌静息压和湿咽成功率显著高于对照组(P<0.01);观察组反流性疾病问卷量表总分及各维度评分均显著低于对照组(P<0.01);观察组肝胃郁热证和食管内镜评分显著低于对照组(P<0.01);两组均无严重不良事件发生。结论:在西医常规治疗的基础上,左金丸合半夏厚朴汤能改善胃食管反流病患者烧心、反流、胸痛、反酸等症状,能促进食管体部蠕动功能和改善胃动力障碍,从而减少酸返流,临床疗效优于单纯西医治疗,且无不良反应。     

补中消萎汤对中晚期胃癌化疗患者生存质量及临床疗效的影响

目的:观察补中消萎汤对中晚期胃癌化疗患者生存质量的影响,评价临床疗效及不良反应发生情况。方法:选取2013年8月—2015年12月收治的108例中晚期胃癌患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各54例。对照组患者采用化疗治疗,研究组在化疗基础上加用补中消萎汤治疗。比较治疗前后两组患者中医证候、生存质量的变化情况及不良反应发生率,并对两组临床疗效进行评价。结果:与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分均明显下降,而生存质量评分均明显上升,且研究组中医证候积分低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组临床疗效有效率为88.89%,对照组有效率为70.37%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为50.00%,对照组不良反应发生率为51.85%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用补中消萎汤对中晚期胃癌化疗患者进行治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,促进患者身体恢复,提高生存质量,且不会增加不良反应,优势较为明显。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合吡贝地尔治疗原发性不宁腿综合征

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合吡贝地尔治疗原发性不宁腿综合征(restless leg syndrome,RLS)的临床疗效。方法:收集70例RLS患者,随机分为治疗组与对照组,各35例。对照组给予吡贝地尔治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予柴胡加龙骨牡蛎汤。治疗后比较两组患者RLS严重程度自评量表(restless leg syndrome self-rating scale for severity,RLSSS)得分、证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、临床疗效及不良反应。结果:治疗组有效率为91.4%,对照组有效率为71.4%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈率(45.7%)高于对照组(22.9%),治疗组不良反应发生率(5.7%)明显低于对照组(22.9%)。治疗后,两组患者RLSSS得分、PSQI评分、中医证候积分均低于治疗前,且治疗组低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合吡贝地尔治疗原发性RLS疗效显著,可显著降低患者RLSSS得分、PSQI评分、中医证候积分,且不良反应发生率低。     

加味六磨汤治疗结直肠癌术后早期炎症性肠梗阻临床研究

目的:观察加味六磨汤治疗腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法:将74例腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻患者,按随机数表法分成对照组和试验组。对照组37例,采用开塞露灌肠治疗;试验组37例,采用加味六磨汤灌肠治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、便秘积分、生存质量评分的变化情况及不良反应发生率,评价临床疗效。结果:和治疗前相比,治疗后、治疗后10 d两组患者中医证候积分、便秘积分均明显下降,生存质量评分均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);和治疗后相比,治疗后10 d两组患者中医证候积分、便秘积分均明显下降,生存质量评分均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后、治疗后10 d试验组中医证候积分、便秘积分均显著低于对照组,生存质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组临床有效率明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味六磨汤治疗腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻疗效确切,可显著改善患者便秘情况,提高临床疗效,降低不良反应的发生,提高生存质量。     

盆炎丸治疗女性生殖道解脲支原体感染气虚血瘀证的临床效果及复发观察

目的:探究盆炎丸治疗女性生殖道解脲支原体(Uu)感染气虚血瘀证的临床效果及复发情况。方法:选取2016年1月-2017年1月收治的106例生殖道Uu感染气虚血瘀证女性患者临床资料进行分析,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组53例,对照组予以阿奇霉素治疗,研究组予以盆炎丸治疗,比较两组疗效与复发情况、中医证候积分及不良反应情况。结果:研究组治疗总有效率92.45%,高于对照组的77.35%,且研究组复发率为11.32%低于对照组的37.73%,研究组与对照组治疗后中医证候积分均低于治疗前,且研究组治疗后改善幅度优于对照组,研究组不良反应总发生率为1.88%,低于对照组的16.98%,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:女性生殖道Uu感染气虚血瘀证应用盆炎丸进行治疗可有效提升疗效,且不良反应情况少,具推广价值。     

健脾补精汤对胃癌术后脾虚证患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨健脾补精汤对胃癌术后脾虚证患者临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取2014年1月—2015年11月行胃癌手术的患者92例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,对照组患者术后早期给予胃肠营养干预,研究组患者在对照组基础上联合健脾补精汤治疗,观察治疗后两组患者中医证候积分、治疗效果及相关免疫指标水平。结果:治疗后两组患者中医证候积分均有明显改善,其中研究组患者神疲乏力、纳呆消瘦、面色萎黄、便溏等证候积分明显低于对照组(P<0.05),而腹泻、呕吐两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、血浆胃泌素水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+升高、CD8+降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后排气时间、排便时间、置管时间短于对照组,总引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期胃肠营养干预基础上应用健脾补精汤治疗胃癌术后脾虚证患者效果较好,可有效改善患者胃肠及免疫功能。     

补肾益智汤对儿童多发性抽动症的疗效观察

目的:通过对肾虚肝亢型儿童多发性抽动症患儿的临床观察,客观评价补肾益智汤的临床疗效及安全性,同时分析该汤剂的作用原理,为中医药治疗儿童多发性抽动症提供一些新思路。方法:选取本院儿科门诊符合肾虚肝亢型多发性抽动症诊断标准的40例患儿,给予中药补肾益智汤治疗,比较患儿治疗前后中医证候评分及安全性指标的变化,评价其治疗效果。结果:(1)疗效评定:临床痊愈5例,显效16例,有效16例,无效3例,愈显率52.5%,总有效率92.5%。(2)患儿治疗前后的中医证候评分(挤眉眨眼、耸肩摇头、肢体震颤)比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)显效以上患儿在疗程完成时与随访3个月后的中医证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)所有患儿经临床观察均未出现不良反应事件。结论:补肾益智汤能有效缓解抽动症患儿的抽动次数、强度、频率及抽动的复杂性等,一些相关体征也相应减少或消失;且该中药安全性高,无毒副反应,在防止儿童抽动障碍复发方面具有一定优势,适合临床广泛推广。     

中西医结合治疗肝胃不和型功能性消化不良51例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床效果。方法:选取101例功能性消化不良肝胃不和证患者,采用掷币法分组,对照组50例予以西医常规治疗,研究组51例在对照组基础上加用健脾疏肝汤,对比两组临床疗效。结果:研究组血浆P物质、胃动素、胃泌素水平高于对照组,中医证候积分及不良反应发生率低于对照组,总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾疏肝汤治疗功能性消化不良肝胃不和证患者疗效较好,能显著提高胃肠激素水平,促进胃肠排空,改善临床症状体征,且不良反应少,值得临床推广。     

解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证疗效观察

目的:观察解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证的临床疗效。方法:将162例抑郁症肝郁化火、扰心伤神证患者按随机数字表法分为对照组79例和观察组83例,两组患者均采用盐酸帕罗西汀片治疗。对照组加用逍遥散治疗,观察组在对照组基础上加用解郁清心安神汤(柴胡、陈皮、青皮各12 g,广郁金、炒枳壳、醋香附、山栀子、淡豆豉各15 g,夜交藤、合欢皮、珍珠母、炒酸枣仁各30 g,夏枯草10 g)治疗。观察两组患者的中医证候积分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、中医证候疗效、SDS疗效等。结果:治疗前两组患者中医证候积分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候积分在治疗1周、1个月、3个月和6个月后均较治疗前低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后1个月、3个月和6个月随访中医证候积分比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候积分疗效比较,治疗后1周、1个月、3个月和6个月观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SDS疗效比较,观察组治疗后1周、1个月、3个月和6个月均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证可有效改善患者抑郁症状,临床疗效显著。     

冬季用重油过大火的实践

结合生产实例 ,论述了冬季用重油过大火的实践情况。介绍了过大火的前期准备工作及关键程序的操作要领。     

愈来愈爱“阳光”之旅

温暖、明媚的阳光感染着我们的心情和生活，为家添入明亮的色调，即使是隐蔽的角落也能得到“阳光”眷顾。这一缕缕的“阳光”不仅可以透入心扉，更调味着我们的生活，让人愈来愈迷恋。     

室内绿饰技巧——盥洗室绿饰

是画还是花? 两支高雅的郁金香立于豪华雅致的花瓶中,与墙上的花卉主题画呼应,艺术感很强.     

月光行

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阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合治疗老年2型糖尿病骨质疏松患者疗效及骨代谢分析

目的:探讨阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合应用对老年2型糖尿病骨质疏松患者骨密度、骨代谢及疗效情况。方法:随机选取本院96例老年2型糖尿病合并骨质疏松患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组与试验组,均为48例,对照组患者常规补钙治疗(碳酸钙D3),试验组在补钙治疗基础上加用阿仑膦酸钠(10 mg/次,1次/d,口服6个月)联合阿法骨化醇(0.5μg/次,1次/d,口服6个月)治疗。两组患者均连续治疗6个月,分别于治疗前及治疗后6个月测定L2、L3、L4及股骨颈骨密度变化,血清BALP、TRAP-5b水平变化,采用VAS评分系统对自发性痛、屈伸痛、翻身痛及负重痛进行评估,统计治疗总有效率,并行安全性分析。结果:两组治疗前L2、L3、L4及股骨颈骨密度,血清BALP、TRAP-5b水平,自发性痛、屈伸痛、翻身痛及负重痛的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组L2、L3、L4及股骨颈骨密度均明显提高,且试验组各部位骨密度均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,两组BALP、TRAP-5b水平均降低(P<0.05),且试验组各指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组各项VAS评分均呈下降趋势(P<0.05),且试验组疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为97.92%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应少,血糖稳定。结论:阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对老年2型糖尿病骨质疏松患者疗效确切,血糖稳定,可改善骨密度及骨代谢,安全性高。     

二甲双胍联合CSII治疗GDM患者的效果研究

目的:探究二甲双胍联合胰岛素泵连续皮下注射(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的效果。方法:选取本院2016年5月-2018年1月收治的120例GDM患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组单用常规CSII治疗,观察组采用二甲双胍联合CSII治疗。比较两组治疗前后空腹血糖与餐后2 h血糖、相关指标与新生儿结局。结果:治疗后观察组空腹血糖与餐后2 h血糖均优于对照组(P<0.05);观察组子痫前期、早产、蛋白尿与胎膜早破发生率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿窒息、黄疸、低血糖与巨大儿发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合CSII对于GDM患者的治疗有积极作用,能够显著改善患者血糖指标,减少不良妊娠结局,同时显著降低新生儿黄疸、畸形、低血糖与巨大儿发生率,效果显著,值得大力推广。     

超声造影评价肝硬化血流灌注特征的初步研究

目的 探讨超声造影评价肝硬化血流灌注特征的临床应用价值.方法选择慢性乙肝患者60例,其中无肝硬化（无肝硬化组）30例,肝硬化（肝硬化组）30 例;正常对照组20例.无肝硬化组、肝硬化组和正常对照组应用六氟化硫微泡混悬液在低机械指数条件下进行超声造影检查,观察肝动脉、门静脉、肝静脉和肝实质的显影动态过程,记录门静脉开始显影时间（PVAT）、肝静脉开始显影时间（HVAT）、门静脉达峰值时间（PVPT）和肝静脉达峰值时间（HVPT）和门静脉-肝静脉渡越时间（PV-HVTT）.分析无肝硬化组、肝硬化组和正常对照组上述各参数差异有无统计学意义.结果 3组PVAT、PVPT和HVPT比较差异无统计学意义（P＞0.05）,肝硬化组HVAT、PV-HVTT均较正常对照组、无肝硬化组显著缩短（均P＜0.05）.结论 超声造影定量参数HVAT和PV-HVTT可反映肝硬化微循环及血流动力学改变,为临床早期诊断肝硬化提供依据.同时,可以更好地指导临床治疗.     

腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响

目的:探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响。方法:2013年6月-2014年5月在本院采用蛛网膜下腔阻滞(腰麻)-硬膜外联合麻醉加产妇自控硬膜外镇痛(CSEA+PCEA)分娩镇痛并阴道分娩的初产妇101例为研究组,同期其他筛选条件相当的未采取任何分娩镇痛技术阴道分娩的初产妇105例为对照组,在第三产程末和产后5 d抽肘静脉血进行雌二醇(E2)、孕酮(P)检测,于产后5 d进行EPDS评分。结果:研究组产后5 d的EPDS评分和产后抑郁症发病率低于对照组(P<0.05);研究组与对照组第三产程末和产后5 d的E2、P值差异均无统计学意义(P>0.05),但两组中产后抑郁者的产后5 d的E2低于正常产妇(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉分娩镇痛降低了产后抑郁症的发生,分娩镇痛对产妇雌孕激素改变没有显著性差异的影响。     

甲泼尼龙联合乌司他丁在PCNL并发脓毒血症中的应用

目的探讨甲泼尼龙联合乌司他丁在经皮肾镜碎石术(PCNL)并发脓毒血症的临床应用效果。方法选取39例PCNL并发脓毒血症患者作为研究对象,随机分为19例对照组和20例实验组,其中对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用甲泼尼龙联合乌司他丁治疗。观察两组治疗好转率、急性生理和慢性健康状况评估(APACHEⅡ)测定情况及治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果实验组治疗效果与APACHEⅡ评分明显优于对照组,TNF-α、CRP恢复更快,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合乌司他丁治疗PCNL并发脓毒血症,可显著提高治疗效果。