姚乃礼以“肝络”理论辨治慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

慢性乙型病毒性肝炎、早期肝硬变的始动因子及持续因素是湿热疫毒,发病之本是正气不足;病机在于"毒损肝络",疾病渐进深入;瘀、毒、湿、热是主要致病因素。治以化瘀通络、扶正解毒之法。(1)肝络失和:湿热疫毒初袭肝络,络脉气机不畅,多以气滞表现为主,常见胸胁或脘腹胀满、嗳气,或腹中包块,聚散不定,按之不痛,大便不畅,舌暗红,脉弦或弦细。对于气分表现明显者,常予疏通气血、疏肝通络之法,临证多以旋覆花、桂枝、当归、木香、香附、姜黄、郁金等辛香通络之品。(2)肝络瘀滞:肝络气机不畅,气滞常与血瘀兼见,患者多见局部胀满疼痛,甚者刺痛,口干不欲饮,舌暗紫,脉弦涩或细涩,治疗常以化瘀通络之法,临证常用黄芪、白术、莪术、丹参、桃仁等。(3)络损成积:肝络气血不畅日久,瘀、毒、湿、热蕴结肝络,形成结节、积块、癥瘕,患者多见局部肿块或癥积,面色晦暗或黯黑,肌肤甲错,如鱼鳞状,痛如针刺,按之加重,舌质紫暗或有瘀斑,舌下络脉曲张或有结节状,脉细涩,病证较深重,常治以化瘀消癥散结之法,常用丹参、莪术、浙贝母、牡蛎、虫、山慈菇、鸡内金等,同时随证佐以虫类药以搜剔在络之邪,如全蝎、地龙、蜈蚣、蝉蜕等药。(4)络脉失养:机体感受疫毒邪气,其本在于素体不足,正气亏虚,络虚留邪,精微化生不足,肝络愈虚而毒邪深伏;或邪毒侵袭,伤及正气,正邪交争,则肝络益损,临证可见神疲乏力,少气懒言,爪甲不荣,皮肤起屑或干燥,唇舌色淡,脉虚或弱等络虚不荣的表现,治以养血和络之法,常以黄芪、白术、茯苓、当归、白芍、丹参等药。     

辨证与辨病相结合治疗慢性咳嗽的体会

慢性咳嗽的病位主要在肺,但原因又非单独在肺脏,与肾、肝、脾、胃、心等脏腑功能失调也密切相关,风邪占有重要地位。临床上温肺散寒之品亦为慢性咳嗽之主药,尤其长期使用抗菌药物或反复使用清热苦寒之品治疗咳嗽罔效者,加用辛温之剂而收功者颇为多见。慢性咳嗽以干咳多见,干咳的病因责之于肺、肝,或肺阴虚而失于滋润,或肝火旺而木火刑金。治肺之法以养肺阴、润肺燥为主法,方以沙参麦门冬汤和清燥救肺汤加减。而治肝之法当以清肝、泻肝、凉肝、柔肝为主。慢性咳嗽多见邪实正虚,或滋阴润肺,或培土生金,或补肾纳气,扶正驱邪,治宜兼顾。     

李庆海从络、脾、肾治疗心悸

李庆海教授在临床中主张心悸治络、心悸醒脾、心悸治肾。心悸治络:对因虚致心悸者,用益气养血充络之法,气足则血旺而运行有力,血足则络得充养而心神得藏。常用黄芪、人参、阿胶。大剂量黄芪益气养血,补扶虚损。心悸醒脾:脾喜燥而恶湿,土爱暖而喜芳香,通过温里、补益、芳香等药物醒脾、健脾、运脾,醒复脾之神机。常用脾脏第一要药白术,配合人参、炙甘草、茯苓益气健脾。心悸治肾:治疗反复发作久治不愈的心悸时,从肾着手,予滋肾填精、温肾助阳药治之,常用熟地黄,山萸肉、巴戟天。     

周宜轩阴阳分论辨治慢性萎缩性胃炎经验

周宜轩教授辨治慢性萎缩性胃炎从阴阳立论,重视脾胃肝肾,强调慢性萎缩性胃炎以阴虚者多,以阳虚者少,而以阳虚为体现者,又多是阴阳两虚。结合脏腑及气血辨证,将脾胃湿热证、肝胃不和证、肝脾不和证归属于阴虚范畴。将脾胃虚寒证、脾肾阳虚证归属于阴阳两虚范畴。由此分别确立"健脾化湿,清热益胃生津""疏肝和胃泻热""疏肝泻热理脾""滋阴兼温补脾胃""滋阴兼温补脾肾"等治疗大法。周教授用药精准,清热益胃生津药多用十大功劳叶、石斛、麦冬、南沙参、北沙参、酒黄精等;疏肝药多用醋香附、郁金等;和胃药多用瓦楞子、代赭石,有胃热瘀血者常配三棱、莪术、川芎、旋覆花等;理脾药多用炒白术、白芍、防风、陈皮等;温补脾胃药多用干姜、高良姜、白豆蔻、砂仁、黄芪等;温补肾阳药多用山萸肉、灵芝、牛膝、补骨脂等。     

徐景藩教授从肝脾肾论治久泻经验

泄泻多由肝脾肾三脏功能失调所致,故治疗以健脾为主,辅以抑肝、温肾之品。泄泻尤其是久泻,病久脾虚易生湿,故应加用化湿药。而风药多燥,燥能胜湿,取类比象而喻之为"风能胜湿",故临证之时徐老常喜加用祛风药治疗久泻,疗效甚佳。徐老临床常用于治疗久泻的风药有羌活、防风、白芷、独活、升麻、柴胡、葛根等,常结合临床辨证,与健脾、温肾、抑肝等参合用之。徐老强调,风药多燥,既能胜湿,亦可伤阴,对于脾阴不足或肝肾阴虚者,不可过用或久用风药,若用之或可在风药中佐以白芍、乌梅、木瓜等敛阴之品,以防伤阴太过。     

张杰治疗肺癌经验

肺癌的发病首先要责之于痰热之邪长期郁滞于肺。痰邪蕴滞于肺,久而不化,则凝结成块,形成肿物,肺、脾、肾三脏同病。正虚为本,邪实为标。虚主要有气虚、阴虚、气阴两虚、阴阳两虚,邪多为毒、瘀、痰、热之邪。治宜攻补兼施,选药需病证兼顾。中晚期肺癌的治疗宗旨是扶正祛邪。痰盛者必有咳嗽、痰多等症,常选用杏仁、贝母、桔梗、天南星、半夏、百部等化痰之品;热盛者必有痰黄、咯血、口干咽燥等症,常选用黄芩、白茅根、夏枯草等清热之品;瘀着者常有胸疼、咯血等症,常选用桃仁、三七、郁金、蒲黄、茜根、血竭等化瘀之品;毒甚者必有发热、痰多而黄、咳吐脓血、口干渴等症,常选用金荞麦、白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、夏枯草、白重楼、猫爪草、蜀羊泉、藤梨根等解毒之品。     

论五味与五脏关系及现实指导意义

五味中的酸、甘、咸三味分别有补益相应肝、脾、肾脏的作用,而苦味和辛味却并非补益相应之脏。"酸入肝",可以理解为某些酸味的食物或药物有补肝的作用,且主要是补益肝之阴血。"甘入脾",是指某些甘味的食物或药物有补脾的作用,而且主要是补益脾之阳气。"咸入肾",并不是说多吃盐就能补肾,其实过食盐反而会加重肾脏负担,导致血压升高等病变。"苦入心",并不是指苦味能养心,观能养心之气、血、阴、阳的药物多是甘味,而非苦味。"辛入肺",也并不是指辛味有养肺的作用,观常用中药中能补益肺之气、阴的药物多是甘味而非辛味。春季宜增酸,不宜增甘;夏季宜增苦,不宜增辛;长夏宜增苦增甘;秋季宜增酸增甘;冬季宜增咸,不宜增苦。     

岭南罗氏妇科肾虚血瘀型胎漏、胎动不安的治疗经验探析

岭南罗氏妇科擅长运用中医药治疗反复性自然流产,认为先兆流产合并绒毛膜下血肿的病机为脾肾两虚,兼有血瘀,治疗上除注重培补脾肾,还主张根据母体素质情况与瘀血病变程度,适当地选用活血化瘀药,使瘀去络通,冲任畅达,胎有所养,则胎自安。治疗上强调活血而不破血,祛瘀而不伤正,药物可选用丹参、三七、鸡血藤、蒲黄、五灵脂等活血祛瘀止血之药,从小剂量开始,严密观察,中病即止。     

浅谈新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎是一种由新型冠状病毒引发的炎症,患者感染后出现发烧、咳嗽、乏力、舌胖大、苔厚腻等症状。中医认为新型冠状病毒肺炎属于瘟疫范畴,病性为湿毒,病位在肺脾,病机为"湿、热、瘀、毒、虚"。发病后传染速度极快,根据疾病传变规律,可分急性期、中期、极期、恢复期4个时期,治则治法以清热解毒、祛湿化瘀、扶正固本为主,早期中药介入治疗对疾病的转归发展起到关键作用。     

肾病综合征分阶段论治临床体会

肾病综合征从临床症状的表现可分为无(少)尿期、多尿期、恢复期。无(少)尿期多数患者服用大剂量激素,易耗阴液,表现为阴虚火旺、脾虚不能制水、水湿泛溢肌肤之证,治宜滋阴清热利水。多尿期多为阴阳气血两虚(尤其为脾肾阳虚),治宜温补脾肾之阳;恢复期多为肝肾阴虚,治宜补益肝肾为主。隔药饼灸配合中药汤剂治疗肾病综合征既有扶正固本的作用,又有调节免疫、提高肾脏免疫之功能,于肾病综合征不同阶段进行辨证论治,对临床治疗具有重要意义。     

"读"与"展"

展览中心是一个城市甚至国家对外交流的平台之一,某种意义上说,展览中心以及展会的层次能体现当地经济发展的水平和地位。图书馆是精神世界的乐土,它的意义在于体现民众对文化知识的重视程度,体现对国民的精神层面的满足。展览中心和图书馆,乍看之下,两者并无多大瓜葛,但在2008年这个特殊时期的北京,随着中国国际展览中心二期工程和中国国家图书馆二期工程的相继竣工并投入使用,这两者的并置,从中似也能读出些许意味。     

“大”与“强”

三月,春风送暖,人们沉浸在“两会”召开的喜悦中。当温总理在《政府工作报告》中指出“我国工业总体规模已经不小,但产业层次和技术水平不高,促进工业由大变强是一项紧迫任务”的时候,我坐在会场,心情异常激动。它说明,早在13年前国家建材局提出的中国建材工业要走“由大变强,靠新出强”的道路,是正确的。这也勾起我对一段往事的回想……     

"大"和"快"

速度和效率是大工业化时代的标志."大"和"快"是当代中国建筑师普遍面临的问题:在席卷全国的建设大潮中,无论是建筑规模还是建设速度都是史无前例的.建筑师们所承担的工作,与膨胀的建设规模相对应的往往是被大大压缩的设计周期.但是,对发展指标和速度的追求却驱赶着中国建筑师们不得不"大"干"快"上!     

"趣城计划"中的"趣"与"城"

"趣城",尝试在城市公共空间中带来新的微型趣味空间,解决城市问题并提升公共空间品质.从字面意思来说,"趣城"首先就是"趣",方案要有趣,这不是一个传统意义上的"高大上"项目,而是对城市公共空间的另外一种解读,是一种轻型的空间提案,也是一个自下而上的空间策略.另外一个就是"城","趣城"项目针对是城市公共空间,尽管它的尺度很小,但是所有的出发点均基于城市角度,又是一种自上而下的城市策略.因此,我们认为"趣城"是一个非常特殊的城市空间实践项目,它尝试从中间往上下探索,是一种结合了极大尺度与极小尺度创新的实验.因此,有趣(Fun)且有效(Effective),这是我们开始思考"趣城"项目的最原始的出发点,每一个提案都要至少满足这两个最基本的要求.     

从“花园”、“广场”到“城”

十几年前,商品楼盘多喜欢称"花园"、"广场",那时还引出不少讥评,说你那不过是些楼房,怎么能这样叫呢?其实那称谓是从GARDEN和PLAZA译转过来的,一度在香港非常流行.     

方太的“大方”与“小气”

8点15分,方太的上班时间,展厅接待主管谷陶已经在忙忙碌碌的做接待准备。今天的来宾是中国五金制品协会油烟机分会一行,共四十人,几乎网罗了全国的厨电知名企业精英人员,更不乏国内排得上名的厨电巨头。谷陶介绍,今天总共要接待五批客人,这是今天的第一批。     

"传统"与"现代"之间

本文对人们思想观念中关于“传统”和“现代”的种种误区进行了分析和探讨,对“传统”与“现代”的关系、传统文化的含义以及现代化的本质等问题予以深入的论述,进而针对当代中国城市和建筑发展中如何正确理解“传统”和“现代”,如何正确思考和处理二者之间的关系等问题提出了见解。     

境物之间

“即境即物,即物即境”,这是大舍为他们在北京哥伦比亚大学建筑研究中心举办的X-微展所起的名字.“即”意为接近,境是指“一个空间及其氛围的存在”,而物是指“建筑的实体”.[1]从题目中不难读出,大含将自己的建筑历程定义为对“境”与“物”这两个建筑本体主要构成元素的探寻.它像一个不断接近的过程,却因为目标与路径的迷惑而产生曲折与跌宕.这种情节也暗藏在这个命名中:“即境即物,即物即境”,词序的转换在这里有着特别的含义,它用一种简单而分明的方式体现出大舍在“境物”之间的权衡与选择.如果说,大舍早先的设计策略更倾向于“境”的营造,那么,他们近期作品中的一个新动向是“物”的构筑开始占据更重要的位置.这种变化戏剧性地体现在龙美术馆与大舍之前作品的强烈差异之上,在设计策略与建筑语汇背后,所隐含的是建筑师对于建筑本源价值与实现手段的不同思考.     

"零利润工程"还是"陷阱工程"--对宁夏吴忠市"零利润工程"欠款的调查

2002年,宁夏吴忠市委市政府决定建设“民居工程”,以经济适用房为突破口聚集人气,加快新区建设。2002年9月,吴忠市政府决定成立民居办公室,明确提出按照“零利润工程”的开发原则,实行封闭运行。该项工程于2002年10月动工建设,2003年10月交付使用。然而,就是这样一项被当地政府称之为深得民心的工程,却被承建该项工程的建筑承包商及施工单位称之为“陷阱工程”,由此也拉开了承包商们旷日持久向当地政府讨要工程款的序幕。“零利润工程”仓促上马2002年8月28日,吴忠市政府通过常委会研究决定,在该市北郊开展实施“民居工程”计划,会议决定本…     

装载财富 压实人生——徐工新疆用户专访

在徐工新疆地区代理商伟业公司的会客室里,我见到了第一位采访对象——徐老板。憨憨的体型,黑黑的皮肤,浑身上下透着一种朴实,这是他给我的第一印象。聊起来之后,我渐渐发现徐老板朴实、率真之外更透着一种睿智。从做生意上来讲,他绝对是个有想法的人。十几年前,徐老板凑钱买了几台平板车,