血清3项肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的价值探讨

目的:分析研究甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体糖蛋白73(GP73)这3项血清肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的价值。方法:选择2013年8月-2014年6月到本院就诊60例原发性肝癌患者、60例肝硬化患者、60例健康者,采取直接化学发光法、化学比色速率法和酶联免疫法吸附试验等方法来测定血清AFP、AFU和GP73水平,并进行对比。结果:PHC组中患者血清AFP、AFU、GP73水平明显高于肝硬化组和健康对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);AFP、AFU、GP73联合检测的敏感性高达93.7%,明显高于AFU的74.9%、GP73的73.2%、AFP的61.9%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清3项肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的效果明显,能够明显提高阳性的检出率,有助于原发性肝癌的诊断、患者病情变化的判别以及治疗效果的观察。     

联合检测血清AFP、GGT、AFU、D-D在原发性肝癌诊断中的临床应用

目的:探讨甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及D-二聚体(D-D)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义。方法:选取60例原发性肝癌患者(原发性肝癌组)和60例健康体检者(对照组),检测其血清AFP、GGT、AFU、D-D的水平,并进行统计学分析。结果:原发性肝癌组患者血清AFP、GGT、AFU、D-D单项检测阳性率分别为83.33%、75.00%、85.00%、78.33%,均明显高于对照组的5.00%、8.33%、3.33%、1.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。四项血清标志物联合检测阳性率为88.33%,显著高于各单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌组的联合检测的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AFP、GGT、AFU及D-D是原发性肝癌诊断的有效指标,联合检测对辅助诊断原发性肝癌及监测预后有重要的临床参考价值。     

重组人血管内皮抑制素对肝动脉化疗栓塞术后患者细胞免疫及生活质量的影响

目的:探讨重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者的临床效果。方法:选取2012年12月-2014年12月本院收治的原发性肝癌患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用TACE治疗,观察组采用重组人血管内皮抑制素联合TACE治疗,比较两组患者临床疗效、免疫功能及生活质量改善情况。结果:观察组临床治疗有效率为71.67%,疾病控制率为90.00%,明显高于对照组的45.00%和63.33%,比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前下降,而观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组Ig A、Ig G、Ig M较治疗前下降,而观察组较治疗前升高,且观察组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量有效率为86.67%,高于对照组的65.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在TACE术中联用重组人血管内皮抑制素能够提高原发性肝癌患者的治疗效果、增强免疫能力及提高生活质量。     

肝动脉造影化疗栓塞术联合替吉奥胶囊治疗原发性肝癌患者的临床疗效

目的:探究肝动脉造影化疗栓塞术(TACE)联合替吉奥胶囊治疗原发性肝癌的临床效果。方法:选取2016年12月-2018年12月本院收治的原发性肝癌患者40例。按照随机数字分配法将其分为试验组与对照组,各20例。对照组采取TACE术,试验组采取TACE术联合替吉奥胶囊方案。比较两组临床疗效、肝肾功能(ALT、TBIL、AST、β2-MG、BUN及Scr)水平以及CT灌注值。结果:试验组临床总有效率为85.00%,高于对照组的55.00%(P<0.05);治疗后,试验组血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂的平均通过时间(MTT)、表面通透性(Ps)、肝动脉分数(HAP)、肝动脉灌注量、总肝灌注量及肝动脉灌注指数均低于对照组,门静脉灌流量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组ALT、TBIL、AST均低于对照组(P<0.05),两组治疗前后β2-MG、BUN及Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经TACE联合替吉奥胶囊治疗的原发性肝癌患者治疗效果显著,且安全性较好。     

TACE术联合手术治疗中晚期肝癌患者65例临床观察

目的:比较肝癌介入术和介入术后联合手术治疗中晚期肝癌患者的生存质量。方法:收集192例中晚期肝癌患者随机分为三组。其中介入组63例行TACE术;手术组64例行手术治疗;联合治疗组65名患者行TACE+手术联合治疗。通过对比治疗前后三组临床主要症状评分、体重、karnofsky体力状况评分等指标评价治疗后患者的生存质量。结果:联合治疗组临床疗效明显优于手术和介入组,联合治疗组生活质量较对照组显著提高,卡氏评分及体重均高于单纯治疗组,相比均有统计学意义(P<0.05)。结论:TACE+手术治疗联合应用治疗中晚期肝癌,可控制瘤体,改善患者临床症状,提高生活质量。     

健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征临床研究

目的:观察健脾通腑法治疗原发性肝癌患者TACE术后综合征的临床疗效。方法:将123例原发性肝癌TACE术后患者随机分为两组,对照组给予常规对症治疗。治疗组在对照组的基础上应用健脾通腑法。观察两组患者TACE术后综合征的症状持续时间,肝功能情况(ALT、AST、γ-GGT、白蛋白)的变化,肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)的变化,行为状态Karnofsky评分情况等。结果:治疗组的腹部胀痛、纳呆、恶心呕吐、便秘、发热等持续时间的均短于对照组(P<0.05),治疗组较对照组可显著提高患者的生活质量(P<0.05),减轻肝功能损伤(P<0.05),降低AFP含量(P<0.05)。结论:健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征,能有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量,改善肝功能情况,降低肿瘤标志物AFP含量。     

两种不同化疗方案联合TACE治疗不可切除肝癌的临床疗效与安全性对比

目的探讨两种不同化疗方案联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不可切除肝癌的临床疗效和安全性。方法将本院介入科治疗的65例原发性肝癌患者按照奇偶数法分为观察组和对照组进行研究。两组患者均行TACE术治疗,其中观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂化疗,雷替曲塞栓塞治疗;对照组给予5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗,表柔比星栓塞治疗。一个月为一个疗程,治疗后一个月评价疗效。观察两组治疗的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后观察组完全缓解率(21.21%)、总有效率(72.73%)、总控制率(90.91%)、血清甲胎蛋白(AFP)下降率(48.18%)均显著高于对照组(9.38%、56.26%、81.25%、25.00%,P<0.05)。两组患者发热、恶心呕吐、疼痛、白细胞减少及肝功能损害等不良反应发生率比较差异无显著性(P<0.05)。观察组患者的两年期生存率(57.58%)明显高于对照组(40.63%,P<0.05),观察组治疗方案远期疗效更优。结论雷替曲塞与奥沙利铂联合TACE治疗不可切除肝癌的临床疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步推广。     

肿瘤标志物CA125Ⅱ、CA199测定在原发性肝癌诊断中的应用

目的:探讨肿瘤标志物CA125Ⅱ与CA199联合检测在原发性肝癌(PHC)中的诊断价值。方法:对原发性肝癌(PHC)组60例、肝良性疾病组40例(肝硬化组20例,乙肝、丙肝组20例)和正常对照组30例,检测血清CA125Ⅱ和CA199水平。结果:PHC组血清CA125Ⅱ、CA199水平均明显高于肝良性疾病组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PHC组血清CA125Ⅱ和CA199阳性率分别为82.0%、75.0%,CA125Ⅱ、CA199联检阳性率为90.0%。结论:血清CA125Ⅱ和CA199联合检测可明显提高PHC阳性检出率,对于肝硬化和原发性肝癌的监测和诊断有很高的价值。     

经肝动脉热化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的临床应用

目的:探讨经肝动脉热化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的临床应用价值。方法:选取2011年1月-2013年11月本院收治的原发性肝癌晚期患者92例作为研究对象,依据随机分配原则分为热化疗栓塞组和对照组,每组46例。对照组患者给予常规经肝动脉化疗栓塞治疗,热化疗栓塞组患者给予经肝动脉热化疗栓塞治疗(药物及碘油加热到60℃),检测分析所有患者治疗前后外周血中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平变化;随访24个月,统计分析所有患者有效率和6、12、18、24个月的生存率。结果:热化疗栓塞组有效率为80.43%,明显高于对照组的58.70%,比较差异有统计学意义(P<0.05);热化疗栓塞组6、12、18、24个月的生存率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后外周血ALT、AST及TBIL水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经肝动脉热化疗栓塞治疗可有效提高晚期肝癌患者的疗效,有利于延长患者的生存时间,值得临床进一步推广。     

益肺消积方对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及生活质量的影响

目的:观察益肺消积方对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及生活质量的影响。方法:80例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予GP方案;观察组在对照组治疗基础上给予自拟益肺消积方治疗,药物组成:黄芪30 g,麦冬15 g,沙参15 g,太子参20 g,丹参20 g,当归15 g,百合15 g,梨皮20 g,三七粉(冲)6 g,蜈蚣粉(冲)3 g,全蝎粉(冲)3 g,莪术15 g,白花蛇舌草12 g,半枝莲10 g,甘草9 g。比较两组患者治疗前后证候积分、血清肿瘤标志物水平及生活质量。结果:治疗后两组患者中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清血清肿瘤标志物糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清CA125、CEA及细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19 fragment,Cyfra21-1)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者血清Cyfra21-1水平显著低于治疗前(P<0.05)。观察组患者生活质量稳定率为77.5%,对照组为55.0%,两组患者稳定率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肺消积方治疗晚期非小细胞肺癌,可改善症状,降低患者血清肿瘤标志物水平,稳定生活质量。     

掺粉煤灰和引气剂混凝土渗透性与强度的关系

与同强度等级的普通混凝土相比，掺粉煤灰混凝土的28d渗透系数较高，而90d渗透系数较低；混凝土引气后其抗渗性能有较大幅度的提高．在分析了各种类型混凝土的渗透系数与抗压强度之间的相关性后发现：普通混凝土抗压强度与渗透系数的线性相关性较好，而粉煤灰混凝土、引气混凝土及粉煤灰引气混凝土抗压强度与渗透系数的线性相关性相对较差。     

内在的结构与外在的风景

“我带你们到露台去,那里周围都是树,让我产生住在乡下的错觉.” 露台是湿的,刚下过雨,阴云笼罩的天空加深了石头身上的紫灰色.四周的屋顶上到处都是茂盛的植物. “他们剪掉了最密的那部分.那也是长得最高的,从室内,我可以在天空的映衬下看到它的剪影.这些树成了熟悉的风景.他们让人想起难以知晓的自然的孤独和深度,很像音乐.这只是几株种往露台上的树木.我们不觉得森林、海洋或是真正的乡野会给我这么尖锐的感受.”     

Trade with and without intermediaries

Interregional and international trade models have conventionally used an abstract exchange mechanism to generate the linkages between exogenous supply and demand functions defined in each region (country). This approach is compared with a procedure where spatial non-separable supply or demand functions for the agents who pay the transport costs are derived endogenously and the exchange mechanism eliminated. In both cases, trade is generated through direct bilateral contracts between buyers and sellers. However, differentiated finished goods are often traded with the active intervention of intermediaries, acting as both buyers and sellers. In such cases, an actual exchange mechanism is introduced to represent the price responsive behaviour of the exchange agents. The structures of the alternative models are compared with regard to their equilibrium properties and potential policy applications, for both mill pricing and uniform delivered pricing.This paper was presented in draft form at an International Workshop on Trade, Knowledge and the Network Economy, held in December 1992 at Mallacoota, Australia.     

走专业化道路 求差异化发展

从2005到2007．在国内与国外两个“发展市场”的拉动下．中国混凝土机械行业形势一片大好。特别是东欧、中东及东南亚市场旺盛的需求,几乎每个混凝土机械企业都可以揽到出口订单,为了满足订单需求,很多公司都成立了国际贸易部,准备大干一场。很多企业盲目扩大生产规模．甚至连做果汁的、塑钢门窗的企业也纷纷加入到混凝土机械行业蓬勃发展的大潮中。     

甘苦艰辛伴我行

新世纪来临之时,当看到伟大祖国欣欣向荣、蒸蒸日上的美好景象,看到建筑行业取得了辉煌成就及飞速发展所带来的成绩,作为一名从事建筑设计几十年的老知识分子,我由衷地感到自豪。 自１９３５年入重庆大学土木工程系建筑学专业学习,从而选择建筑设计作为毕生的事业,迄今已历６０多个春秋。这６０多年,正是中华民族在血与火的洗礼中走向涅　和复兴的历史转折点,也是中国现代建筑业蓬勃兴起并不断壮大、中国建筑师从本土走向世界的创业时期。 ６０多年,我先后完成各类建筑、规划及环境设计近百项,撰写研究论著数十篇。这中间固有在国…     

风生水起

“风生水起”是想表达我在创作中出现的一种感觉，每一次创作，总是像风吹过一样，这种感觉已有10年了，但是过去没有过多的反省。近几年随着这种感觉的日益增强，以及水的感觉的出现，我觉得该反省一下了。有一点我想是很清楚的，“风”和“水”的感觉状态表述出来呢？我们可以进行一种理论上的描述，，表达如何在中华文化根基上进行建筑创作或者城市规划和设计，这没问题。就像我一直表述的     

补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗糖尿病合并骨质疏松症临床研究

目的:观察补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效。方法:86例糖尿病合并骨质疏松症患者随机分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组给予骨化三醇,观察组给予补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分,检测治疗前后空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、骨密度(bone mineral density,BMD)、血清钙水平,同时观察不良反应。结果:观察组有效率为95.35%,对照组有效率为76.74%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者主症、次症及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组以上指标均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者FPG、HbA1c、血清钙、BMD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者以上指标均显著改善(P<0.05),且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为2.33%、11.63%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾活血汤联合骨化三醇可有效缓解糖尿病合并骨质疏松症患者临床症状,且可改善患者FPG、HbA1c、Ca、BMD水平,同时减少不良反应。     

阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合治疗老年2型糖尿病骨质疏松患者疗效及骨代谢分析

目的:探讨阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合应用对老年2型糖尿病骨质疏松患者骨密度、骨代谢及疗效情况。方法:随机选取本院96例老年2型糖尿病合并骨质疏松患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组与试验组,均为48例,对照组患者常规补钙治疗(碳酸钙D3),试验组在补钙治疗基础上加用阿仑膦酸钠(10 mg/次,1次/d,口服6个月)联合阿法骨化醇(0.5μg/次,1次/d,口服6个月)治疗。两组患者均连续治疗6个月,分别于治疗前及治疗后6个月测定L2、L3、L4及股骨颈骨密度变化,血清BALP、TRAP-5b水平变化,采用VAS评分系统对自发性痛、屈伸痛、翻身痛及负重痛进行评估,统计治疗总有效率,并行安全性分析。结果:两组治疗前L2、L3、L4及股骨颈骨密度,血清BALP、TRAP-5b水平,自发性痛、屈伸痛、翻身痛及负重痛的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组L2、L3、L4及股骨颈骨密度均明显提高,且试验组各部位骨密度均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,两组BALP、TRAP-5b水平均降低(P<0.05),且试验组各指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组各项VAS评分均呈下降趋势(P<0.05),且试验组疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为97.92%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应少,血糖稳定。结论:阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对老年2型糖尿病骨质疏松患者疗效确切,血糖稳定,可改善骨密度及骨代谢,安全性高。     

流雾 雾与湿地的迷幻之梦

<正>评委点评:这是一个集功能性,美观性及意境美为一体的设计作品。它运用水文渗透功能与人类感受相结合的方式来处理这块景观场地,同时注意丰富景观的多样性,还有效的解决了流水以及分布问题。This beautiful,functional and poetic winning design proposal addresses     

应对低价中标强化成本控制

结合工程实例，从投标策略的分析，成本分析法和不平衡报价法两种投标报价方法的运用等方面对如何应用企业定额参与投标报价，实现低价中标进行了探讨，并阐述了应用企业定额进行项目成本管理的措施，以提高企业的经济效益。