视觉与光学概念新解(一)——矫正视力与矫正屈光不正

在验光过程中,常有顾客会要求视力矫正到0．8-1．0就可以了,有的参考书上对验光处方原则也这样要求,主要是担心近视眼过矫(近视眼成因的调节假说认为：眼睫状肌的过度收缩会导致近视眼或使其程度加深),这其实混淆了屈光矫正与视力矫正的含义。我们有时在验光过程中会不断地强调：眼镜只能矫正眼的屈光缺陷,看得更清楚是因为屈光不正矫正后,提高了视网膜的成像质量,作为视觉信息感知功能的视力并未发生改变。矫正屈光不正,可能提高视力,也可能不提高视力。比如轻中度远视眼矫正前后视力并无显著变化。矫正视力与矫正屈光不正是两个完全不同的概念。二者既有联系,又有区别。视力也称视锐,用于描述眼睛对物体形状的感知能力。也就是能够分辨最小物体的能力。目前,视力还没有一种简便可行的客观检查方法。常用的是让被检查者对标准视力表进行判读,根据判读的结果对视力进行量化描述。称为视力表视力。当视力表上的视标黑度降低时,即呈现出不同灰度的视标时,所测得的视力称为对比度视力,也称对比敏感度。常用的视力表视力是一种对比敏感度的特殊类型——高对比度视力(视标与背景的对比度超过97％)。实践中,有时同样能读出1．0的视表,但是对比度视力有可能不同,比如：有的人十分轻松地读出视标,有的人仔细判断后才能读出,有的人隐隐约约地读出来了,显然,高对比度视力表不易判断出这种差异,现在一般都不进行对比度视力的检测,因此,要求验光师细心地观察,并多与被检查者交流,以便能够发现这种差异,尤其是用视力作为主观验光精度判断标准时,更应引起重视。视力表视力检查是一种心理物理学检查,即用物理的方法在心理作用下完成的,是一种感觉量。虽有定量的效果,但干扰因素较多,如：亮度、视标     

两眼屈光参差的验光及矫正原则

在日常的两眼屈光检查（验光）的过程中不难发现，左、右两眼的屈光不正程度完全一样的人非常少，绝大多数人屈光不正都有差别。即使是屈光不正的性质相同、度数接近的患者通过矫正后表现出来的视力状态也不完全一样。总之，屈光参差是验光配镜中一种非常普遍、需要重视的屈光异常现象。     

单眼视力与双眼视力

屈光不正患者希望拥有更清晰的视觉就必须进行屈光不正的矫正,矫正效果的直观表现就是矫正后的视力情况。随着视光技术的不断发展,很多验光人员不会简单地只为患者矫正视力,更多的考虑双眼视力的问题。通常说来,矫正都是以单眼效果为准,有的验光师习惯于足矫,即把所有屈光不正全部矫正了,有的验光师则会用某个标准来衡量是否过矫,比如以矫正后达到     

配镜矫正原则

验光结果是反映眼睛的自然屈光状态,确定矫正眼睛的屈光度数,配制眼镜必须考虑以下配镜矫正原则,即要提高视力符合眼睛的屈光生理适应功能,又要建立双眼单视避免视疲劳现象。 近视眼配镜用使视力达到最佳效果、最低度数的眼镜片矫正,远视眼应当用使视力达到最佳效果、最高度数的眼镜片矫正。这是指一般低度和中度屈光不正而言,对于高度屈光不正者,散光较高者,屈光参加较大者,配镜时要根据患者眼睛的接受情况,工作和生活需要加以适当调     

不要忽视散光的矫正

散光眼属屈光不正临床之一，其中轻度生理性角膜散光在临床验光中占40％左右，中度散光眼10％左右，高度散光眼在临床见的不是太多。其中大多数散光眼均属规则性散光，可用散光镜片进行矫正，散光眼的矫正以消除视力疲劳，提高视力为主要原则，通过适度合理的矫正，既能提高患者的视力，又能增加戴镜的舒适程度。     

近视眼的形成与矫正

近视眼是一类常见的屈光不正，指看远物模糊、看近物较清晰的一种视觉现象。随着社会的发展，青少年学习负担的加重，近视眼的发生率越来越高。由于人们缺少相关知识，再加上不注意用眼卫生，造成近视眼屈光不正程度加重。不仅限制了人们从事某些工作，而且影响外界更多信息的传入，给正常生活带来诸多不便。因此，弄清近视眼的形成原因，矫正近视眼并预防近视眼，已成为视光工作者的重要工作内容和研究课题。     

双眼视力为什么低于单眼视力?

讨论题目:在日常的验光工作中,验光人员有时会遇到这种情况,在为患者进行屈光不正的矫正后,有时会出现单眼视力比双眼视力好的情形,原因何在?重点阅读:双眼视力低于单眼视力主要发生在双眼视觉存在问题的时候,常见的症状分为两种类型:一是高度屈光参差在矫正后所形成的影像不等(眼镜片的放大缩小率因素),并且同时存在于融合之间,也就是在没有抑制的情况下导致双眼视力低于单眼视力。二是屈光不正     

验光配镜工作札记

近视眼验光配镜应注意的问题 根据近视眼患者的屈光程度不同,验光配镜的原则、方法也不完全相同。一般轻度近视患者,视力在0.7-0.8之间,对学习与工作无何影响时,也可以不给予配镜。但是,需要配镜时切不可过度矫正,要给患者留有调节,要经常戴眼镜使眼处在正视眼状态。这样,不仅提高了视力,还能在适当距离内读书和写字以及工作。保持了正常眼的调节和辐辏功能协调,由此可避免眼疲     

为弱视儿童配好眼镜的新进展

屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视在临床上占弱视的大多数。在弱视治疗中,配戴合适的眼镜矫正屈光不正是至关重要的一个环节,现就有关问题分别介绍如下。 1.对斜视性弱视患者,矫正屈光不正可起到两方面的作用。第一是矫正眼位,第二是提高弱视眼的视力,两者得以兼顾是最理想的。如果只能顾及其中之     

屈光不正与配镜

屈光不正(包括近视、远视、散光等等)造成的视力下降,是影响人们工作学习的重要因素。因此对于屈光不正的检查及验光与配镜。在眼科工作中,起着重要作用。据调查,在所有屈光不正的患者中,近视眼约占65％。因此正确检查、诊断近视眼、预防近视眼,则是我们验光工作者的重要职责。     

组合验光仪相关视功能检查的应用

随着我国视光学理论的逐步完善,技术水平得到不断提高,传统的屈光检查仅完成对球镜（近视、远视、老视）柱镜（散光）和双眼平衡的做法,已不能满足临床验光的需要。比如近视眼屈光矫正以后,为什么还会出现视疲劳？近视眼是足矫好还是欠矫好？近视眼长期配镜,度数为什么还是越戴越深等等,     

实用验光流程

在眼镜行业，多数验光师习惯采用传统的验光法进行验光，即先用电脑验光仪查出顾客的大概屈光度数，然后在此基础上进行插片，使视力矫正到1．0即可。由于此法操作非常简单，为多数从业者所接受。但传统验光法不能排除调节因素对验光结果的影响，散光轴向和度数也只能依赖于电脑验光仪的准确性，故对于调节力较强的顾客常会得到错误的矫正结果。要想准确地检查出顾客的屈光不正度需要按照规范的操作流程进行。     

如何用好云雾试镜法

适宜眼镜矫正近视眼，一般是能矫正到5．0(1．0)时的最低度数。对学生来说，达到这样的矫正视力已够用了。对远视眼则应该是达到或保持在5．0至5．2甚至5．3时的最高度数。其目的都是为了尽可能以最低的调节负荷达到视力上的要求。尤其是近视眼，应尽量避免过矫。     

如何界定足矫、欠矫和过矫

最近在网上看到这样一种观点，近视矫正到1．2是过矫，1．0的最低光度才是最好。对此观点，不敢苟同。人的最佳视力是多少？如何确定标准视力？为什么近视的矫正只能矫正到1．0，不是1．2或者1．5的最佳视力，而远视却可以矫正到最佳视力？那么远视矫正到最佳算不算是过矫？应该如何界定足矫、欠矫还是过矫？     

视光答疑（续五）

101.视力是指视网膜分辨影像的能力。视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定,然而当眼的屈光介质(如角膜、晶体、玻璃体等)变得混浊或存在屈光不正(包括近视、远视、散光等)时,即使视网膜功能良好的眼视力仍会下降。眼的屈光介质混浊,可用手术来治疗,而屈光不正则需要用透镜来加以矫正。     

垂直隐斜和回旋隐斜的光学矫正

眼外肌平衡情况测定是验光中必不可少的一个步骤。我们发现，有些屈光不正患者在认真矫正屈光不正后仍诉眼部不适、眼肌紧张、视物疲劳，这时我们必须仔细测定眼外肌的平衡情况，如果无水平向的眼外肌不平衡，或者在水牛向的眼外肌不平衡已矫正后，仍有不适症状，应考虑有下述两种情况的可能性一为垂直向的眼外肌麻痹所致的垂直隐斜或回旋隐斜；     

综合验光仪常规操作（二）

1．3．3．3雾视结果判断：在眼前加 1．00DS，被检者视力雾视到0．5以下，说明屈光矫正不过矫。     

屈光不正者戴矫正眼镜后的不等像（二）

2．2．3．2屈光性屈光不正眼矫正时像大小的变化 屈光性屈光不正时,眼轴长度虽属正常或基本正常,但眼的屈光能力与标准正视眼不同,矫正镜和屈光不正眼同轴间距联合后的总屈光度为标准正视眼的58．64D。换言之,此时矫正眼镜在眼第一主点处的有效镜度加上眼本身的总屈光力,等于标准模型眼的屈光力（故眼本身屈光力虽不能直接测得,但可由已知的矫正眼镜屈光度来推算）。屈光性屈光不正者戴矫正镜后像不变化位置就是眼的第一主点（图7）。     

多种方法并用治疗屈光不正性弱视

弱视不同于近视,近视眼经过验光配镜戴合适的眼镜后,即可达到最佳矫正状态,而弱视则不同,一般认为眼部无器质性病变,以功能性因素为主,矫正视力达不到正常者(矫正视力低于0.8以下者)称为弱视,屈光不正性弱视多发生于儿童期,我处多见于远视屈光不正性弱视,用遮盖疗法 简易弱视治疗仪 矫正眼镜并用治疗效果满意,现报道如下: 临床病例 1.某女,6岁,1996年10月4日来我处就诊。经我处验光人员精确检影验光,并参考其有新乡、郑州等医院开具的病历,确诊     

浅谈针孔镜在验光中的应用

眼科学中把1mm的小孔镜称为针孔镜，目前市面上推广的小孔镜实际应称为针孔镜。针孔镜可使物体在眼内成像的焦深增加，这与照相机的光圈缩小后，可使远些或近些的物体都能在胶片上清晰成像的道理相同。验光人员在验光时，在低视力的眼前加上针孔镜，用以判断视力不佳的原因是眼底病还是眼屈光不正所引起，针孔镜在眼科临床及验光配镜中有特殊的作用。 1 针孔镜对验光的意义 通过裸视与针孔镜矫正视力的对比，可初步判断屈光不正和睫状肌痉挛的程度，然后选择相应的镜片进行调试，直到双眼矫正到5．0。试戴时，通过上下楼梯和一尺远阅读报纸有无不适感，