新医改形势下医院医保结算管理思路与实践

新医改形势下医院医保结算管理工作面临诸多挑战,规范医保结算管理,健全管控机制,有效防范财务风险势在必行。首先,分析了医院医保结算管理所面临的形势和挑战:医疗付款方式多样化导致结算相关工作复杂化,医保业务量上升导致医院垫付资金增加和现金流滞顿,医保支付方式改革导致拒付风险增加。其次,对新形势下医院医保结算管理的内涵及思路进行了论述,提出重视工作形势分析和工作设计、强化内部管控机制建设、充分发挥信息技术的作用是实现"改善医保结算服务、防范财务风险、提升医保收益含金量"三大目标的重要抓手。最后,以G医院为例,对其在医保结算相关岗位设置、退费流程设计、沟通机制设计、会计科目设置、医保控费设计、信息功能设计等方面的主要做法进行了分析。     

公立医院管理会计信息化建设研究

公立医院管理会计信息化是促进我国管理会计改革与发展、建立健全现代医院管理制度、推进管理会计体系建设、提升医院经济管理水平和推动财会人员转型的内在要求。通过总结医院管理会计信息化研究成果和理论,分析我国公立医院管理会计信息化现状及问题,理顺公立医院管理会计信息化体系建设思路。运用案例法全方位展示公立医院管理会计信息化在预算管理、会计核算、成本管理、医保控费、绩效管理、资源配置和决策分析等模块的创新应用。通过对管理会计信息化的价值分析,提出建设建议,为创新管理会计数据应用、解决信息孤岛、达成业财融合、促进管理会计信息化建设提供可借鉴、可操作的经验和方法。     

数据挖掘在建筑企业管理中的应用

对数据挖掘技术进行了简要介绍,针对目前企业管理现状,探讨了数据挖掘在建筑企业管理中的应用,指出在工程造价管理和材料供应等方面应充分利用数据挖掘技术进行多种策略模式下的数据分析比较,确立最优方案,从而提高自身管理决策水平。     

“救命钱”沦为“唐僧肉”:内在逻辑与治理路径——基于百余起骗保案的实证研究

"救命钱"系基本医保统筹基金,"救命钱"沦为"唐僧肉"指对业已筹集的基本医保统筹基金的违法管理与侵占。本文研究的范围为医保基金管理和支出环节,其中支出环节是研究重点。通过对近三年案发的百余起基本医保骗保案的归类与梳理,提炼出单一主体与复合主体骗保的内在逻辑。借引"破窗理论"发现骗保案频发的诱因是基本医保制度缺陷与基金管理漏洞。遏制"救命钱"沦为"唐僧肉"的路径是强化处于骗保主导地位的定点医疗机构的自我控费意识,使其不想骗,设计出修缮制度缺陷与管理漏洞的有效方案,并辅之以严厉的惩处机制,使各类主体不能骗、不敢骗。     

浅析计算机数据挖掘技术在煤矿行业中的应用

随着计算机技术的广泛运用,在煤矿企业发展中也开始运用了数据挖掘技术。通过实际证实,计算机数据挖掘技术能够为煤矿企业的生产流程、设备控制、人员管理等提供诸多方便。半结构化数据是煤矿企业数据库的重点资源,利用计算机进行挖掘则有助于煤矿企业开采的顺利进行。本文对数据挖掘技术在煤矿行业中的应用进行浅析。     

载荷分布统计分析在高速公路货车防逃费中的应用

随着高速公路的迅速发展,高速公路防逃费问题成为了高速公路运营管理中亟待解决的问题。本文采用数据挖掘技术,通过收费数据库海量数据的统计及分析,发现货车载荷分布的规律,对货车不规范过秤逃费行为进行甄别并预警。实践表明,此种方法可以有效识别与正常过秤的高速公路通行车辆行为明显不一致的逃费嫌疑车辆。     

数据挖掘技术及其在岩土工程中研究进展

介绍了数据挖掘技术的基本概念，数据挖掘方法，总结了数据挖掘技术研究现状及其在岩土工程应用中研究进展，对数据挖掘技术应用现状作出评价，并对数据挖掘技术在岩土工程中的应用进行了评述，以期为后续研究提供思路。     

大数据分析在医院医保管理中的应用

本文主要针对大数据分析在医院医保管理中的应用进行研究,首先对大数据的概念、发展历程及其主要应用价值进行了概述,接着分析了大数据在医院的应用现状,并对其具体应用及应用效果进行了介绍,最后对医院医保管理系统的初步设计进行了总结。     

基于数据挖掘技术的保护设备故障信息管理与分析系统

随着数据库技术和人工智能技术的不断进步,数据挖掘技术逐步发展起来,作为当前计算机信息技术中的一项较为新兴的技术,综合运用了数理统计、模式识别、计算智能、人工智能等多项先进技术,主要是从大量的数据中来发现和挖掘一些隐含的有价值的知识,从大型的数据库数据中挖掘一些人们比较感兴趣的知识,本文主要讲了数据挖掘技术的概念、数据挖掘技术在保护设备故障信息中的实现方法以及数据挖掘技术保护设备故障信息管理的基本功能等问题。     

数据挖掘对图书馆服务的影响

通过对数据挖掘技术以及图书馆个性化服务相关内容的介绍,探讨了数据挖掘在数字化图书馆中的应用,说明数据挖掘技术在数字图书馆应用的必要性,以及在提升图书馆服务质量和服务水平方面的发挥的重要作用。