探寻肺栓塞脉搏血氧饱和度的目标区间

目的探讨肺栓塞患者氧疗期间脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SpO_2)与院内全因死亡风险的关系。方法检索2014—2015年eICU数据库中美国多家医院以肺栓塞为主要诊断的病历资料。以院内全因死亡为因变量,氧疗期间中位SpO_2为自变量构建广义相加模型(generalized additive model, GAM),分析肺栓塞患者氧疗期间中位SpO_2与院内全因死亡率的关系,并绘制曲线图,以曲线最低最平坦区域为SpO_2目标区间。采用多因素Cox回归分析法验证氧疗期间SpO_2水平与肺栓塞患者院内全因死亡风险的关系。结果共入选符合纳入和排除标准的肺栓塞患者422例,其氧疗期间中位SpO_2为97%(95%,98%),院内存活336例(79.6%),全因死亡86例(20.4%)。GAM分析结果显示,氧疗期间中位SpO_2与肺栓塞患者院内全因死亡率呈"U"形关系,中位SpO_2处于96%～98%时,院内全因死亡率最低。多因素Cox回归分析结果显示,氧疗期间SpO_2水平是肺栓塞患者发生院内全因死亡的独立影响因素,以中位SpO_2处于96%～98%患者为对照,中位SpO_2<96%患者院内全因死亡的风险增加129.8%(HR=2.298,95%CI:1.268～4.163,P=0.006),中位SpO_2>98%患者院内全因死亡风险增加77.3%(HR=1.773, 95%CI:1.068～2.942,P=0.027)。结论肺栓塞患者氧疗期间SpO_2与院内全因死亡风险呈"U"形关系,氧疗期间SpO_2处于96%～98%时,院内全因死亡风险最低,可能为氧合的目标区间。     

心源性猝死一级预防植入心律转复除颤器前非持续室性心动过速与植入后恰当治疗的关系

目的探讨植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)用于心源性猝死一级预防时,植入前发生非持续性室性心动过速(non-sustained ventricular tachycardia,NSVT)与植入后ICD恰当治疗的关系。方法本研究为单中心回顾性队列研究,连续纳入2006年1月至2017年12月在北京协和医院住院植入ICD用于一级预防的心脏病患者,患者在住院期间ICD植入前均完善Holter检查。根据Holter检查是否出现NSVT,将患者分为NSVT组及无NSVT组。门诊或电话随访至2018年8月,随访事件包括全因死亡、植入后ICD放电治疗及抗心动过速起搏(antitachycardia pacing,ATP)治疗情况。结果纳入60例符合入选和排除标准的患者,随访时间37 (14～61)个月,KaplanMeier生存曲线及Log-Rank检验提示,NSVT组与无NSVT组相比,全因死亡率无统计学差异(P=0. 108),NSVT组恰当治疗的风险高于无NSVT组(P=0. 033),NSVT和左心室射血分数与ICD恰当治疗独立相关(NSVT:HR=5. 099,95%CI:1. 399～18. 588,P=0. 014;左心室射血分数:HR=1. 077,95%CI:1. 013～1. 145,P=0. 018)。结论 ICD一级预防患者植入前出现NSVT提示接受ICD恰当治疗的风险增加。     

Toll样受体4信号通路分子与慢性心力衰竭严重程度和预后的关系分析

目的探讨Toll样受体4(TLR-4)信号通路分子变化与慢性心力衰竭(CHF)严重程度和预后的关系。方法选择本院收治的117例CHF患者(病例组)和同期109例健康对照者(对照组),采用流式细胞仪检测其外周血单核细胞中TLR-4、核转录因子kappa B(NF-κB)和髓样分化因子(My D88)的表达情况,分析它们与CHF的心功能分级、浆膜腔积液、再次入院和全因死亡的关系。结果病例组的外周血单核细胞的TLR-4、NF-κB和My D88水平均显著高于对照组(均P<0.05);不同NYHA分级CHF患者的TLR-4(F=4.026,P=0.032)、NF-κB(F=5.152,P=0.025)和My D88(F=7.323,P=0.019)水平具有显著差异;随访期间发生全因死亡患者的TLR-4(t=-2.149,P=0.033)和My D88(t=-2.506,P=0.014)水平显著高于未死亡者;TLR-4作为预测发生全因死亡的灵敏度和特异度分别为83%和77%,而My D88分别为77%和71%。结论 TLR-4信号通路分子与CHF的心功能密切相关,TLR-4和My D88是潜在的全因死亡预测分子。     

急性脑梗死与认知损害的相关性分析

目的:分析急性脑梗死与认知损害的关系。方法:收集2015年7-12月内蒙古包钢医院神经内科收治的急性脑梗死患者97例,采用中文版蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)量表,在入院48 h后评价认知功能,依据认知诊断标准分为认知功能正常组与轻度认知功能损害组。结果:97例急性脑梗死患者中,认知功能正常组52例(53.6%),轻度认知功能损害组45例(46.4%)。多因素回归分析显示:额叶梗死[OR=52.4,95%CI(5.45,386.74)]增加认知损害发生风险,颞叶梗死[OR=43.7,95%CI(6.37,438.55)]增加认知损害发生风险,丘脑梗死[(OR=36.2,95%CI(7.29,366.17)]增加认知损害发生风险;小脑梗死患者发生认知损害风险比非小脑梗死降低82%[(OR=0.18,95%CI(0.07,0.85)],脑干梗死患者发生认知损害风险比非脑干梗死降低78%[(OR=0.22,95%CI(0.04,0.76)];两组顶叶、枕叶、基底节梗死患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:约46.4%急性脑梗死患者发生认知损害;其中额叶、颞叶、丘脑梗死增加认知损害的发生风险,顶叶、枕叶、基底节梗死与认知损害发生无显著相关。     

解脲支原体感染对不育男性精液质量及生育能力的影响

目的探讨解脲支原体(UU)感染对不育男性精液质量及生育能力的影响。方法回顾性分析本院生殖中心就诊的男性不育患者298例,根据患者精液是否存在解脲支原体感染分为病例组(n=109)和对照组(n=189),并对两组患者的精液质量进行分析。同时,对UU感染患者予以阿奇霉素治疗,随访1年观察治疗后病例组患者生育情况。结果与对照组相比,病例组患者精子总活力、前向运动率(PR)、精子存活率显著降低,精子正常形态率显著降低,精子头部畸形率显著增高(P均<0.05),而两组患者的精子畸形指数、畸形精子指数、体部畸形率和尾部畸形率差异无统计学意义。与对照组相比,病例组精子顶体酶活性显著降低,而顶体酶异常率、精浆弹性蛋白酶显著高;精浆弹性蛋白酶诊断解脲支原体感染的敏感性为67.8%(95%CI:47.1%~87.4%),特异性为66.7%(95%CI:43.5%~86.8%),ROC曲线下面积为0.71(95%CI:0.57~0.86);病例组78例接受了阿奇霉素治疗2周,1年内妻子受孕率明显高于对照组(HR=2.76,95%CI:1.26~6.06,P<0.05)。结论解脲支原体感染可影响男性精液质量,是导致不育的重要原因之一,抗解脲支原体治疗可提高患者生育机会。     

西雅图心绞痛问卷对冠心病患者生活质量的评估

目的 采用西雅图心绞痛问卷(SAQ)对有心绞痛症状的冠心病患者生活质量进行评估,探讨影响患者生活质量的因素.方法 以2007年12月至2008年12月在北京协和医院心内科住院并进行冠状动脉造影,且在就诊前1个月自觉有心绞痛症状的513例患者为研究对象,根据Judkins评分分为轻度,中度和重度病变组,比较不同组患者生活质量的差异.以SAQ各项指标得分为因变量,以年龄、性别、心肌梗死、心绞痛、高血压、糖尿病、左心室射血分数等进行多因素逐步回归分析,找出影响冠心病患者生活质量的因素.结果 轻度、中度和重度病变组,活动受限程度评分分别为(80±16)分、(79±19)分和(71±22)分,差异有统计学意义(P＜0.01).对于生活质量SAQ的5个指标,活动受限程度的影响因素为年龄(P＜0.01)、性别(P＜0.01)和冠脉病变程度(P＜0.01);心绞痛稳定程度的影响因素为心肌梗死(P=0.03);心绞痛发生情况的影响因素为心肌梗死(P=0.01)、性别(P=0.04);治疗满意程度的影响因素为冠脉病变程度(P=0.03);疾病认知程度的影响因素为糖尿病(P=0.03).结论 年龄、性别、心肌梗死、糖尿病、冠脉病变程度等是影响冠心病患者生活质最的主要因素.     

不同强度华法林抗凝治疗高龄稳定性冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者的临床研究

目的:探究不同强度华法林抗凝治疗高龄稳定性冠心病(coronary heart disease,CHD合并非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)的临床价值。方法:选取2016年10月-2017年10月在本院治疗的稳定性CHD合并NVAF的高龄患者143例为研究对象,根据随机数字法将研究对象分为S组72例和L组71例。S组采用标准计量的华法林治疗,L组采用低剂量华法林治疗,并对患者进行为期1年的随访观察。分析并比较两组的临床复合终点以及安全终点情况,并比较两组的平均华法林用量和INR水平。结果:两组的肺栓塞、缺血性脑卒中、无症状脑卒中、全因死亡、脑出血、胃出血的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。L组和S组的外周血管栓塞率分别为10.14%和1.45%,L组高于S组(x~2=4.777,P=0.029);L组和S组的腔隙性脑梗死率分别为14.49%和4.35%,L组高于S组(x~2=4.161,P=0.041);L组和S组的皮肤黏膜出血率分别为4.35%和15.94%,L组低于S组(x~2=5.088,P=0.024);L组和S组的牙龈出血率分别为2.90%和14.49%,L组低于S组(x~2=5.841,P=0.016);L组和S组的肾出血率分别为1.45%和10.14%,L组低于S组(x~2=4.777,P=0.029)。结论:对高龄稳定性冠心病合并非瓣膜AF患者采用不同浓度的华法林治疗,临床复合终点及安全终点相似,但低剂量的华法林安全性更好。     

脑血流动力学及脑氧饱和度变化与感染性休克患者预后的相关性:前瞻性队列研究

目的探讨大脑中动脉血流动力学相关指标及脑氧饱和度变化与感染性休克患者预后的相关性。方法前瞻性收集2018年5月至2019年3月在中南大学湘雅医院重症医学科住院治疗的感染性休克患者临床资料,根据28 d内是否死亡,将患者分为死亡组和存活组。比较两组患者一般资料,入重症监护室即刻和初始复苏治疗6 h后动脉和中心静脉血气指标,重症心脏超声指标,器官功能指标,Sepsis生物标志物指标,液体复苏治疗6 h后大脑中动脉血流速度、灌注指数、动态脑血管自动调节功能[瞬时脑充血反应率(transient hyperemic response ratio,THRR)]以及脑氧饱和度变化。采用多因素Logistic回归,分析影响感染性休克患者预后的危险因素。结果 51例符合纳入和排除标准的感染休克患者入选本研究,男性31例,女性20例,年龄(53±13)岁,28 d死亡率为43%。死亡组的序贯性器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)(P=0. 007)、入室急性生理和慢性健康状况评估(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分(P=0. 026)以及高峰APACHEⅡ评分(P<0. 001)均高于存活组。初始复苏治疗6 h后,死亡组的氧合指数低于存活组(P=0. 047),而中心静脉-动脉二氧化碳分压差(central venous-to-arterial carbon dioxide difference,Pcva CO_2)则高于存活组(P=0. 044)。死亡组动态脑血管自动调节功能受损者(THRR<1. 09)多于存活组(P=0. 025),脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_2)均值低于存活组(P=0. 031)且rSO_2均值<60%者多于存活组(P=0. 010)。多因素Logistic回归分析显示,高峰APACHEⅡ评分(OR=1. 099,95%CI:1. 009～1. 196,P=0. 030)、液体复苏治疗6 h后的Pcv-aCO_2(OR=1. 320,95%CI:1. 001～1. 742,P=0. 050)、THRR<1. 09 (OR=4. 952,95%CI:1. 130～21. 70,P=0. 034)和rSO_2均值<60%(OR=4. 817,95%CI:1. 392～16. 663,P=0. 013)是预测感染性休克患者28 d内死亡的独立危险因素。结论感染性休克患者死亡率高,脑血流动力学和rSO_2指标中动态脑血管自动调节功能障碍(THRR<1. 09)与rSO_2均值<60%是28 d死亡率增加的独立预测因素。     

内科慢性疾病在眼科专科医院中的管理

目的:探索眼科专科医院内科慢性疾病管理的重点和方向。方法:回顾性选取2015年1-12月本院60岁及以上入院手术患者7306例,按年龄分为3组:A组(60～69岁)、B组(70～79岁)、C组(≥80岁),统计其合并内科慢性疾病情况及会诊原因。结果:老年眼科患者合并内科慢性疾病比例55.32%,主要为高血压病(41.53%)、糖尿病(18.78%)、冠心病(10.46%)。内科会诊比例8.51%,血压高(61.09%)、血糖高(33.44%)是会诊主要原因。合并内科慢性疾病比例B组与C组接近,但高于A组,三组比较差异有统计学意义(P=0.000),其中A组分别与B和C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。内科会诊比例C组最高10.19%,其次为A组8.63%,B组最小为7.80%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中B组与C组比较差异有统计学意义(P=0.007)。血压高及血糖高导致会诊统计,三组整体及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中因血压高导致会诊C组最高74.29%,因血糖导致会诊A组最高45.54%。结论:老年眼科患者合并内科疾病的比例高,C组患者的患病率及会诊率高,是重点关注的对象;高血压病、糖尿病、冠心病是老年眼科患者合并的主要内科疾病;血压高血糖高是会诊的主要原因,C组和A组分别是监测血压和血糖的重点人群。     

衰弱指数与老年患者血压水平的相关性及其与不良健康事件的相关性分析

分析衰弱指数与老年患者血压水平的相关性及其与不良健康事件的相关性。收集本院2013年1月至2017年1月期间诊治的老干所老年体检患者的临床资料,其中衰弱组患者70例,衰弱前期组患者66例,非衰弱组患者80例,分析各组研究对象衰弱指数与老年患者血压水平的相关性。结果显示:与非衰弱组和衰弱前期组比较,衰弱组患者24 h平均收缩压、昼间平均收缩压和夜间平均收缩压均明显降低(P<0.05),而各组间24 h平均舒张压、昼间平均舒张压和夜间平均舒张压均无明显变化(P>0.05);衰弱组患者不良健康事件心脏病、高血压、慢性肾病、脑卒中、恶性肿瘤、关节炎及慢性阻塞性肺病的发生率明显高于其他两组患者(P<0.05);衰弱指数与收缩压有明显的负相关性(P<0.05),与患者不良健康事件有密切的正相关性(P<0.05),而与舒张压及糖尿病和消化道溃疡无相关性(P>0.05)。因此,衰弱指数与老年患者收缩压水平呈明显负相关,且与不良健康事件有明显的相关性。     

输注血液制品与心脏术后结局相关性的系统分析

目的　系统评价心脏围术期输血与术后近远期结局的关系。方法　检索中英文文献数据库中1990年1月至2014年12月关于输血和心脏术后结局关系的回顾性病例对照研究，使用RevMan 5.3软件，应用Meta分析方法对所纳入文献的研究结果进行定量综合分析。结果　本研究共纳入13项回顾性病例对照临床研究，总样本量88 808例，其中输血组42 991例，未输血组45 817例。输血组和未输血组的各心脏术后结局指标差异均有统计学意义：30 d死亡率（OR=2.39，95% CI：1.71~3.34，P＜0.000 01），1年死亡率（OR=3.08，95% CI：2.18~4.35，P＜0.000 01），5年死亡率（OR=1.90，95% CI：1.42~2.56，P＜0.0001），缺血事件（OR=2.23，95% CI：1.71~2.90，P＜0.000 01)，感染（OR=2.18，95% CI：1.74~2.75，P＜0.000 01）。结论　围术期输血与心脏手术后近远期死亡率和缺血事件、感染的发生具有明显相关性。     

2型糖尿病病程对拟诊冠心病患者的影响

目的：探讨2型糖尿病病程对冠脉病变的影响。方法选取临床拟诊冠心病患者131例,其中,以不合并2型糖尿病者为对照组（n＝45）,以合并2型糖尿病患者（病程＜5年）为观察1组（n＝40）,以合并2型糖尿病患者（病程≥5年）为观察2组（n＝46）。采用 GE16排螺旋 CT 对3组冠脉成像结果进行对照分析。结果131例患者中,CT 血管造影（CTA）共检出86例冠脉病变（含18例闭塞性病变）,其中钙化病变199支、受累冠脉数150支。受累冠脉数：与对照组相比,观察1组差异无统计学意义（P ＝0．3284）;而 观察2组较其他2组明显增加（P ＜0．0001）。与对照组相比,糖尿病患者钙化病变多见（观察1组 P ＝0．0091;观察2组 P ＜0．0001）。随着糖尿病病程的延长,多支血管病变数增多（与观察2组比较：观察1组 P ＝0．0176;对照组 P ＝0．0040）,闭塞性病变数也逐渐增多（与对照组比较：观察1组 P ＝0．0161;观察2组 P ＝0．0043）。结论随着糖尿病病程的延长,糖尿病患者合并冠心病的机会逐渐增加,受累的冠脉病变更严重,行冠脉 CTA 检查有利于早期明确诊断。     

冠心病合并慢性心力衰竭患者窦性心率震荡的研究

目的研究窦性心率震荡（heart rate turbulence,HRT）在冠心病合并慢性心力衰竭患者中的变化,并探讨其临床价值。方法选择冠心病患者50例（A组）、冠心病并慢性心力衰竭患者50例（B组）、正常健康对照者50例（对照组）。根据24 h动态心电图（Holter）的记录资料,计算HRT的2个参数震荡初始（turbulence onset,TO）和震荡斜率（turbulence slope,TS）,通过心脏彩色多普勒超声测定、评估慢性心力衰竭的常用指标左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）,比较各组之间的TO、TS、LVEF、LVEDD的差别。结果 A组TO值、LVEDD值高于对照组（P〈0.05）,而TS、LVEF值低于对照组（P〈0.05）;B组TO值、LVEDD值显著高于对照组（P〈0.01）,而TS值、LVEF值显著低于对照组（P〈0.01）;B组TO值、LVEDD值高于A组（P〈0.05）,而TS值、LVEF值低于A组（P〈0.05）。结论冠心病患者HRT现象减弱,而冠心病合并慢性心力衰竭患者HRT现象减弱更明显。HRT可能成为评价冠心病合并慢性心力衰竭患者自主神经功能状态、预测其危险程度的新指标。     

Cardiovascular benefits of reducing personal exposure to traffic‐related noise and particulate air pollution: A randomized crossover study in the Beijing subway system

To assess the cardiovascular benefits of protecting against particulate air pollution and noise, we conducted a randomized crossover study with 40 young healthy college students from March to May 2017 in the underground subway, Beijing. Participants each received 4 treatments (no intervention phase [NIP], respirator intervention phase [RIP], headphone intervention phase [HIP], respirator plus headphone intervention phase [RHIP]) in a randomized order during 4 different study periods with 2‐week washout intervals. We measured personal exposure to particulate matter (PM), noise and electrocardiogram (ECG) parameters (heart rate variability (HRV), heart rate (HR) and ST segment changes), ambulatory blood pressure (BP) continuously for 4 hours to investigate the cardiovascular effects. Compared with NIP, most of the HRV parameters increased, especially high frequency (HF) [21.1% (95% CI: 15.7%, 26.9%), 18.2% (95% CI: 12.8%, 23.9%), and 35.5% (95% CI: 29.3%, 42.0%) in RIP, HIP, and RHIP, respectively], whereas ST segment elevation and HR decreased for all 3 modes of interventions. However, no significant differences were observed in BP among the 4 treatments. In summary, short‐term wearing of a respirator and/or headphone may be an effective way to minimize cardiovascular risk induced by air pollution in the subway by improving autonomic nervous function.     

小剂量持续输注特立加压素对感染性休克患者心脏及血流动力学的影响

目的探讨小剂量持续输注特立加压素（TP）对感染性休克患者心脏及血流动力学的影响。方法2008年1月至2009年5月,中国人民解放军第309医院普外科共收治感染性休克患者245例,其中25例去甲肾上腺素抵抗患者给予小剂量TP每24小时2mg持续静脉泵泵注。将25例患者按最终的存活情况分为2组：存活纰18例和死亡组7例。观察2组患者治疗前,治疗后6、12、24、48h的心脏（心率（HR）、心脏指数（CI）]、血流动力学参数[肺动脉楔压（PAWP）、平均动脉压（MAP）、全身血管阻力（SVR）]和去甲肾上腺素剂量等变化情况。结果与治疗前比较,治疗后6h,存活组、死亡组的MAP均显著升高,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;2组治疗后6、12、24、48hCI、PAWP、SVR均无明显改变,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。死亡组7例中,急性呼吸窘迫综合征1例,多脏器功能障碍综合征6例。与死亡组比较,存活组MAP较高（治疗后6h）、HR较低（治疗后12h）、维持目标MAP（10．0kPa）所需的去甲肾上腺素用量较小（治疗后24h）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论小剂量持续静脉泵泵注TP能有效改善感染性休克患者的血流动力学,降低去甲肾上腺素的使用剂量,且未明显增加心脏后负荷,因而可作为一种有效的血管加压素,用于感染性休克的治疗。     

冠状动脉粥样硬化与红细胞膜14∶0、16∶0、18∶0和18∶1脂肪酸含量变化的研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化患者红细胞膜饱和脂肪酸（主要是14∶0、16∶0、18∶0）及单不饱和脂肪酸（主要是18∶1）成分的变化。方法本实验分为急性冠脉综合症组（42例）、稳定性心绞痛组（40例）、冠心病高危人群组（43例）及正常对照组（51例）,采用氯仿-甲醇法快速提取红细胞膜脂肪,并用碱法甲基化,经薄层层析纯化的甲基酯用100 mm×0.25 mm气相色谱毛细管柱测定脂肪酸组成。结果正常对照组红细胞膜中14∶0、16∶0和18∶0脂肪酸较其余三组低（P〈0.01）,而正常对照组红细胞膜中18∶1脂肪酸较其余三组高（P〈0.01）;冠心病高危患者组中红细胞膜14∶0、16∶0、18∶0和18∶1脂肪酸与稳定性心绞痛组之间无统计学差异（P〉0.05）,而冠心病高危组、稳定性心绞痛组与急性冠脉综合症组则有极显著统计学差异（P〈0.01）。结论红细胞膜中单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸和冠状动脉粥样硬化的发生发展之间有重要的联系,特别是在急性冠脉综合症患者中有更显著的表现。     

The association of noise sensitivity with coronary heart and cardiovascular mortality among Finnish adults

The association of coronary heart and cardiovascular mortality with noise sensitivity was studied. We also investigated how this association is affected by self-reported lifetime noise exposure. In 1988 a case-control study, based on the Finnish Twin Cohort, was carried out to investigate the relationship between noise and hypertension (n=1495). Potential confounders were obtained from questionnaire in 1981 for the same individuals. Data on deaths and causes of death were obtained from record linkage to the nationwide register of death certificates. All deaths that occurred among the study population during the 15 years of follow-up were classified as being due to all causes (n=382), to cardiovascular diseases (n=193), including the number of deaths due to coronary heart diseases (n=111) and to other causes than cardiovascular diseases (n=189). Cardiovascular mortality (Hazard ratio 1.80, 95% CI 1.07-3.04) was significantly increased among noise-sensitive women. Among men, there were no statistically significant effects. Noise sensitivity may be a risk factor for cardiovascular mortality in women.     

Indoor Environmental Risk Factors for Respiratory Health in Children

Abstract The indoor environment of 80 houses in the Latrobe Valley, Victoria, Australia was assessed during six visits performed bi-monthly over a period of one year. Children between 7 and 14 years of age residing in the houses were included, resulting in 148 study children, 53 of whom were asthmatic. A respiratory health questionnaire was completed and skin prick tests performed. Significant risk factors for asthma were: exposure to a gas stove (OR=3.15, 95% CI 1.28-7.72), and indoor pets (OR = 2.68, 95% CI 1.07-6.70). Exposure to airborne Aspergillus spores (+10 CFU/m³, OR=1.51, 95% CI 1.05-2.18) was a risk factor for atopy, while exposure to a gas stove (OR=2.32, 95% CI 1.04-5.18) was a risk factor for respiratory symptoms. In conclusion, exposure to gas stoves, fungal spores and pets in the home were identified as statistically significant risk factors for respiratory health in children.