多发肋骨骨折并血气胸患者围术期护理

目的:总结多发肋骨骨折并血气胸患者围术期护理。方法:对27例多发肋骨骨折并血气胸患者进行心理护理、急救处理、严密病情观察、生命体征监测,做好胸腔闭式引流的护理以及并发症的预防。结果:27例患者病痛减轻,使其安稳度过手术期。结论:有效的围术期护理,有助于多发肋骨骨折并血气胸患者的恢复。     

阴式子宫切除术围手术期60例护理体会

目的:探讨阴式子宫切除术围手术期的护理方法。方法:对60例行阴式子宫切除术的患者,制定详细的护理方案。在手术前对患者的心理、饮食进行护理,并做好各项术前准备工作;在手术后注意观察患者的生命体征等情况,并做好饮食护理,各种并发症预防护理,最后对患者进行出院指导。结果:60例患者经过医护人员的精心护理后,全部顺利的完成手术。结论:做好阴式子宫切除术患者的术前和术后的护理工作,可以提高手术的成功率,使患者早日康复出院。     

嗜铬细胞瘤患者围手术期的观察与护理

探讨嗜铬细胞瘤患者围手术期的观察与护理,对本院16例嗜铬细胞瘤患者的围手术期护理及观察方法进行回顾性总结。完善术前特殊检查,充分做好患者的血压控制与扩容等术前准备和心理护理,纠正心律失常等循环系统症状,术后加强监测,评估患者可能出现的并发症,注重腹腔镜术后注意点,能提高嗜铬细胞瘤患者手术成功率,降低手术死亡率。     

A型主动脉夹层行主动脉弓杂交修复术后远端夹层形成的原因分析及治疗

目的:分析A型主动脉夹层行主动脉弓杂交修复术后远端夹层形成的原因及再治疗术式选择。方法:回顾性分析2011年3月-2012年9月本科收治的3例A型夹层行主动脉弓杂交修复术后患者,术后常规复查发现支架远端出现新发破口,均再次行主动脉夹层腔内修复术。结果:随访至2013年9月,3例患者未再出现新发破口,真腔均完全打开,假腔未见显影。结论:主动脉弓杂交修复术治疗A型主动脉夹层作为一种新兴术式较传统主动脉弓替换+支架"象鼻"术相比能明显简化手术,降低围手术期死亡率,但随着手术例数逐渐增多,其远端夹层形成作为严重并发症不容忽视,提示该术式尚需进一步完善及更多临床验证,而腔内治疗仍可作为再次修复的首选。     

肾癌合并尿毒症透析患者的后腹腔镜手术治疗及围手术期综合处理

目的:分析7例肾癌合并尿毒症透析患者行后腹腔镜手术治疗及围手术期处理的经验。方法:对本科2013年1月-2016年2月期间7例肾癌合并尿毒症患者实施后腹腔镜下根治性肾切除术,分析患者行后腹腔镜手术治疗及围手术期的综合处理情况。结果:7例手术时间67~115 min,平均(87±12.5)min;术中出血量55~120 m L,平均(82.0±13.5)m L,术中生命体征及循环稳定。1例在术后5 d出现急性心功能衰竭,经强心、利尿等抢救后心功能恢复,术后病理均为肾透明细胞癌。结论:对于肾癌合并尿毒症患者实施后腹腔镜根治性肾切除手术治疗,需严格术前准备及评估,术中有效麻醉监护及技术操作,术后控制液体摄入量,加强围手术期综合处理,保障尿毒症患者医疗安全和治疗效果。     

腰椎融合术围手术期预防下肢深静脉血栓的物理预防措施

目的:明确腰椎融合术围手术期采用物理措施预防下肢深静脉血栓的临床效果。方法:对于行腰椎融合术的114例患者,采取护理强化宣教告知其围手术期避免吸烟、饮酒,进行规律肌肉收缩锻炼,穿戴抗血栓压力带,下肢气压治疗等物理预防措施;同时,围手术期应保证充分的静脉补液。结果:所有114例患者均顺利接受手术,围手术期未发生下肢深静脉血栓形成。结论:围手术期规律地进行下肢肌肉收缩训练、穿戴抗血栓压力带、肢体气压治疗等措施能够有效地预防围手术期肢体深静脉血栓,抗凝药物可不必常规应用。     

面向穿戴式心脑电监测设备的近距离通信技术分析与比较

当前,可穿戴式设备在人们的运动健康领域发挥了重要作用,能够实时采集并传输人的脑电、心率、血压与血氧等多种生理信号。其中,可穿戴式心脑电监测设备也有了飞速发展,但该类设备对电源、传输方面有着较为特殊的需求,在体积、重量及佩戴舒适性等方面还存在着极大的改进空间。为了更深入的研究可穿戴式心脑电监测设备的通信传输体制对上述特征的影响,本文对近距离无线通信技术的工作频率、成本、功耗等方面进行了对比分析,并对适用于做心脑电监测设备的近距离通信技术进行了甄选,得到了一系列有意义的结论。     

下肢大关节手术围手术期抗凝治疗

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,是下肢大关节手术后发生率高且后果严重的并发症,因此术后抗凝治疗预防VTE受到越来越多骨科医师的重视。随着国内外抗凝治疗指南的推广应用,下肢大关节手术后VTE发生风险及死亡率明显降低,对此类患者术后常规抗凝治疗已成为骨科医师共识;然而,目前对于具体抗凝方案及疗程选择,是否需要联合用药,以及对合并复杂基础疾病患者的围手术期抗凝等问题仍有争议。本文对下肢大关节手术围手术期常用抗凝药物、抗凝方案、抗凝风险和并发症以及复杂情况下的抗凝治疗进行阐述。     

基于微压的消防员呼吸频率监测技术研究

简述并比较了消防员呼吸频率的主要监测技术及装置,设计了一套基于微压传感器的消防员训练用呼吸频率监测装置,对该装置的器件选型、结构组成、系统构建进行了阐述。该装置为口鼻罩式可穿戴装备,佩戴后可实时监测消防员训练时的呼吸频率,并可与其他消防员生命体征设备采集的数据融合,通过蓝牙传输到消防员体域网汇聚节点,再经网络传输到消防员实战训练评估大数据云平台。通过长期跟踪与分析消防员训练的呼吸频率数据,对评价训练效果、提高呼吸效率、提升消防救援队伍战斗力有重要意义。     

行政干预对眼科I类切口围手术期静脉应用抗菌药物的效果分析

目的:分析本院眼科I类切口手术患者围手术期静脉应用抗菌药物情况,评价行政干预对合理使用抗菌药物的效果,为本院抗菌药物的规范化管理提供理论依据。方法:回顾性调查干预前1052例和干预后648例出院的I类切口手术病例的围手术期静脉抗菌药物使用情况,对干预前后的资料进行统计与分析。结果:围手术期静脉使用抗菌药物从干预前的90.5%下降到干预后的10%,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后切皮前30 min² h抗菌药使用率明显提高;干预后术后48 h、72 h、>72 h抗菌药使用率下降。手术时间>3 h术中干预前后抗菌药物均未使用和追加;干预前后一、二代头孢菌素使用率分别为0和10.8%。结论:通过各种行政干预,干预后围手术期抗菌素使用率明显下降。但仍存在一、二代头孢菌素使用率偏低、术中追加一剂抗菌药物不规范等问题。     

围术期综合呼吸功能训练对肺癌术后恢复的影响

目的：探讨围术期综合呼吸功能训练对肺癌患者术后恢复的效果。方法将82例择期手术治疗的肺癌患者随机分为2组：对照组41例术前术后按胸部手术护理常规给予护理;观察组41例在常规胸部手术护理基础上给予围手术期综合呼吸功能训练。观察2组呼吸系统并发症（肺不张、肺部感染、呼吸衰竭）发生情况;比较2组术前与术后1个月肺功能[最大肺活量（VCmax）、1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1比用力肺活量（FEV1/FVC）及呼吸频率]的变化;记录2组胸导管留置时间及手术至出院的时间。结果观察组术后肺不张、肺部感染、呼吸衰竭发生率均显著低于对照组（P＜0．05）,肺功能（VCmax、FEV1、FEV1/FVC及呼吸频率）较对照组明显改善（P＜0．05）,胸导管留置时间与手术至出院时间较对照组明显缩短（P＜0．05）。结论通过对肺癌患者实施围术期综合呼吸功能训练可减少患者术后呼吸系统并发症的发生,促进患者术后身体机能恢复,提高其生存质量。     

Gas chromatographic analysis of calibration gas mixtures

Gas mixtures of accurately known composition are essential for the calibration of air quality monitors. In order to obtain large enough quantities for use in the field, these mixtures are usually purchased commercially, analyzed or unanalyzed. In either case, confirmation of the stated analysis of the mixture prior to its use is necessary, especially where instability may be suspected. This paper describes how analysis by gas-solid chromatography can be used to establish or verify the composition of a variety of mixed gases. Using chromatographic packings derived from carbon, rapid and reliable measurement of oxygen, nitrogen, carbon dioxide, methane and carbon monoxide in a mixture is possible. Mixtures of sulfur-containing gases can also be calibrated. The value of this type of analysis to an air pollution monitoring network is discussed. Automobile exhaust gases can be analyzed in a similar manner.     

Assessment of the behavior of an active earth-slide by means of calibration between numerical analysis and field monitoring

The assessment of hazards associated with active landslides and the related risk management takes advantage nowadays of using the integration of information arising from field monitoring data, including both displacement data, at ground surface and at depth, and pore pressure measurements well distributed throughout the landslide area, along with the results of numerical models. This paper provides an example of the application of this methodological approach to a case study represented by an active sector of the large Montaguto earthslide, located in the Italian Southern Apennines, which has shown in recent years a continuous slow movement, despite the draining interventions executed in 2011 and the general stability of the other portions of the earthslide. The near real-time topographic monitoring network installed in 2010 shows the presence of different kinematic sectors within the same landslide body, characterised by different velocities and evolution trends. After the proper emergency phase occurred in 2010, a specific area has still shown in 2011 and 2012 clear signs of activity, with acceleration stages generally recorded in the Spring. In order to explore the factors that presumably control the activity of this landslide sector, a two-dimensional finite element model has been developed by using PLAXIS-2D code. Based on the available geological information, pore water pressure measurements and soil geotechnical properties, the numerical results indicate the role of geometry of the landslide mass in sector E as a factor promoting the instability of this specific area. The numerical results are in good agreement with the displacement field measured throughout the landslide channel and confirm that numerical modelling can represent a reliable support for the interpretation of the landslide failure mechanism and the corresponding evolution, when calibrated against the in situ landslide behaviour reconstructed through a monitoring system.     

Real-time remote monitoring: the DuraMote platform and experiments towards future,advanced, large-scale SCADA systems

The economic and social prosperity of our society depends much on the proper functioning of structures and civil infrastructure systems. Structural health monitoring has been long recognised as a vital tool to preclude and/or mitigate degradation effects and failures of structural systems. Along this line, the DuraMote platform is presented in this paper (named after Durable and Mote) together with real-life applications, laboratory and field experiments, which promote the effort to expand the existing concept of structural monitoring into remote, real-time, continuous and permanent performance monitoring of spatially extended systems. Successful implementation of this technology can improve the resilience and sustainability of large-scale complex infrastructure systems and lead to future, advanced Supervisory Control and Data Acquisition methodology that could be routinely used in a variety of structures and networks.     

加速康复外科在妇科手术领域的进展

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在通过优化围手术期处理,减轻手术应激,缩短患者术后恢复时间,现已广泛应用于结直肠外科、骨科、泌尿外科等领域,并逐渐被妇科医生所重视。已有研究表明,无论在妇科良性疾病还是恶性肿瘤手术中,ERAS均能够减轻患者术后疼痛、降低术后恶心呕吐发生率、促进术后肠道功能恢复,缩短住院日及降低住院费用,提高患者满意度,同时不增加术后并发症及再次住院发生率。ERAS的实施需要多学科紧密协作,同时需要设计严谨科学的前瞻性研究提供高质量的证据支持,推动其不断发展和完善,使患者实际获益。     

深基坑监测预警系统的研究与实现

深基坑开挖过程会导致支护结构、支撑结构以及周围环境等逐渐产生结构失稳和变形。因此必须对深基坑开挖和运行过程进行现场监测,实时动态获得监测数据,并及时分析现场施工监测数据,全面掌握支护结构和周边环境的变化,一旦发现异样立即采取补救措施,以保证安全。本文详细介绍了深基坑监测预警系统的构建,以Leica TPS1200+测量机器人为基础,以VB6.0和SQL2005数据库为开发平台,采用GeoCOM接口和无线传输模式来实现机器人和计算机间的通讯控制,以小波分析进行监测数据的降噪处理,形成了一套操作界面简单、功能完善,具有实时、智能、动态监测深基坑的实用软件系统。深基坑安全监测预警系统在青岛地铁深基坑工程取得良好有效的监测成果,达到预期的目标。     

重症颅脑外伤应用纳洛酮的临床观察

目的探讨纳洛酮在重症颅脑外伤中的应用效果及其机制。方法选择GCS评分为3~8分重症颅脑外伤患者38例作为治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,另以相同情况的重症颅脑外伤39例作为对照组给予常规治疗。观察意识变化、生命体征、远期疗效。结果治疗组意识改善及远期恢复良好率明显高于对照组,呼吸机者使用时间及住院时间缩短,重残及死亡率明显减少（P〈0.05）。2组比较差异有统计学意义。结论纳洛酮能有效促醒、明显降低重症颅脑外伤患者的死亡率、改善预后等。     

孕妇可穿戴设备的应用与管理

近年来,孕妇可穿戴设备产业发展迅速,从胎心监护仪到多功能检查仪,实现了胎心、血糖、血压等指标的院内外监测与管理。孕妇可穿戴设备正以一种前所未有的方式将医院和母胎联系在一起。本文介绍可穿戴设备及其关键技术,探讨面向妊娠期女性可穿戴设备的典型应用及医院产科的监护管理模式,并分析当前国内外孕妇可穿戴设备领域面临的问题和对策。     

建筑索结构索力测量新方法与工程应用

索作为建筑索结构中的重要构件,索的预张力大小是索结构设计中的重要参数,也是索结构施工过程中进行控制的重要环节。开发新型的索力传感器是索结构施工监测和控制中面临的新课题。基于铁磁材料的磁弹性能阐述磁弹法测量索力的基本原理,开发了一种新型的磁通量传感器,并将其应用在双曲面索网模型张拉试验中进行索力监测控制。试验结果表明,该方法可以非常方便快捷、准确地测定索在张拉过程中的索力,可为工程参考使用。