迟发性脾破裂出血伤残鉴定分析

目的:分析迟发性脾破裂出血的伤残鉴定。方法:选取2016年1月到2017年1月期间在我院接受治疗的迟发性脾破裂患者共25例作为研究对象,对患者出血伤残情况进行鉴定。结果:本次研究中,经鉴定,一级损伤患者5例,二级损伤患者5例,三级损伤患者10例,四级损伤患者5例;对所有患者进行治疗,其中22例患者经治疗恢复健康,还有3例患者因为多发性脏器功能衰竭而死亡,死亡率为12%; 22例治愈出院的患者中,13例患者为重伤2级,2例患者为轻伤1级,3例患者为轻伤二级,还有4例患者不评定; 14例患者为八级伤残,2例患者为九级伤残,3例患者十级伤残,还有3例患者不构成伤残。结论:针对迟发性脾破裂患者进行伤残鉴定,往往存在一定困难;在实践环节,患者要拥有明确的左腹部或者左肋部外伤,同时还要针对患者进行临床症状鉴定和影像学检查,综合各方面资料,要注意排除患者自身的脾脏疾病,还需要注意排除患者二次受伤的可能性;结合针对迟发性脾破裂患者治疗方案的合理性进行综合判断。     

2020年中国出口石材量值明细表(二)

阅读提示:本表与往年相比有几个变化:1、同一商品编号,左边为金额(美元)和该国市场占比;右边为重量吨(t)和该国市场占比;2、金额和重量占比是从大到小排序,不是往年按世界各地区下的国家代号排序;3、同一商品编号左右栏对比看,大部分可以找到对应的该国金额、重量及相应占比排序;4、出现"0"是保留小数点后两位数,四舍五入的...     

2020年中国进口石材量值明细表

正阅读提示:本表与往年相比有几个变化:1、同一商品编号,左边为金额(美元)和该国市场占比;右边为重量吨(t)和该国市场占比;2、金额和重量占比是从大到小排序,不是往年按世界各地区下的国家代号排序;3、同一商品编号左右栏对比看,大部分可以找到对应的该国金额、重量及相应占比排序;4、出现"0"是保留小数点后两位数,四舍五入的结果;5、同一栏"0"的前后排序也是四舍五入前大小排序的结果;6、本表删除了部分数据较小的商品编码。如有问题可咨询本刊编辑部,电话:010-57811227。     

血流感染成年患者的致病菌与药物敏感性研究

目的:研究血流感染成年患者的致病菌以及药物敏感性情况,为临床治疗提供依据。方法:分析在2015年1月-2016年12月本院各科室送检的临床患者血培养标本3 140例,阳性菌株359例,采用美国BD Phoenix~(TM)-100全自动鉴定药敏系统进行药物敏感性检测。结果:3 140例患者的血液标本中分离出病原菌359株,检出阳性率为11.43%。革兰阴性杆菌264株,占比73.54%;革兰阳性球菌91株,占比25.35%;真菌4例,占比1.11%。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率为0;肺炎克雷白菌对碳青霉烯类药物的耐药率为3.57%。在金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为21.43%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为71.43%。结论:血液感染成年患者的致病菌主要为革兰阴性杆菌为主,其中以大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及头孢他啶的耐药率较低;耐甲氧西林葡萄球菌对大环内酯类、青霉素类、氨基糖苷类、红霉素、克林霉素、喹诺酮类、复方磺胺的耐药率均较高,应引起临床研究的关注和重视。     

基于层次分析法的HEP工法在地铁工程的应用

为了能够提高地铁工程的工作效率、工作质量,保证地铁工程能够为社会发展创造更多的经济、社会效益,首先对HEP&JES工法进行了简要概述,并提出层次分析法运用中的指标分析过程,构建了地铁工程体系明确的"施工风险因子",进行检验后得到施工风险因子指标权重结果。该综合指标权重从大到小依次为:土层开挖,占比54.89%;推进纠偏,占比10.16%;衬砌拼装,占比34.95%。根据结果提出了相应的对策建议,可为后续地铁工程施工提供指导与参考。     

浅谈煤矿安全文化建设在安全生产中的作用

煤矿安全与生产是相辅相成的,安全促进生产,生产必须安全.搞好煤矿的安全工作,改善劳动条件,可以调动职工的生产积极性:减少职工伤亡,可以减少劳动力的损失和财产损失,可以增加企业效益,无疑会促进煤矿生产的发展;而煤矿生产必须安全,则是因为安全是生产的前提条件,没有安全就无法生产.当前我国安全生产形势依然严峻,而煤矿的安全生产形势更为突出.坚持煤矿的安全生产,是构建社会主义和谐社会的必然要求.要搞好煤矿安全生产工作关键在于人,从根本上提高员工的安全素质,才能实现安全生产.     

论班组“双九步流程”安全工作法在章村矿的应用

班组是企业的细胞,是企业组织职工从事生产劳动的最基本的单位,企业的各项工作任务都要通过班组来落实。安全管理工作也是如此。安全管理工作的实质就是保证职工的人身安全和健康,保证员工和企业人身财产的安全,保证生产劳动得以顺利地进行。企业绝大多数职工在班组,绝大多数机械、设备归班组使用和维护,班组是有效控制事故的前沿阵地。因此,抓安全管理,必须从班组抓起。抓好班组安全管理,扎扎实实地打好安全工作、预防事故的基础,就抓住了企业安全管理的关键。只有抓好班组安全管理,使"安全第一、预防为主"的方针和企业的各项安全工作真正落实到班组,企业安全生产的基础才会牢固。     

工会劳动安全保护工作

贯彻落实《劳动法》,维护职工合法权益,充分调动职工积极性,提高企业经济效益,是工会的职责所在。在企业里,工会抓安全监督,是维护职工切身利益的具体表现,而且要常抓不懈,持之以恒。我们的具体做法是:1　健全劳动保护网络、建立相应规章制度为了充分发挥工会组织的群众监督作用,工会通过职代会选举产生工会劳动安全保护委员会。工会主席亲自抓,工会有一名专职“劳动安全保护”干事负责日常工作。分公司、处厂(项目部工会)设劳动安全保护监督员,工会小组有一名不脱产劳动安全检查员。这样就形成了劳动安全保护网络。工会劳动安全保护委员会…     

术前2h饮用碳水化合物对老年胃肠道手术患者胃容量及反流误吸风险的影响:前瞻性随机对照研究

目的应用床旁超声技术观察术前2 h饮用碳水化合物对老年胃肠道手术患者麻醉前胃容量的影响,并评估患者发生反流误吸的风险。方法前瞻性选取2017年12月至2018年10月,在四川省人民医院行胃肠道手术的老年患者(>65岁),随机分为试验组和对照组。试验组常规禁食8 h,术前2 h口服200 ml碳水化合物;对照组要求术前禁食8 h,禁饮4 h。麻醉前采用床旁超声技术测量45°半坐位及右侧卧位胃窦部头尾径及前后径,分别计算两种体位下的胃窦部横截面积(cross-sectional area,CSA)、胃容量(gastric volume,GV)及胃容量与体重比(GV/weight,GV/W)。采用GV超声半定量3分评估法及GV/W分级法评估患者发生反流误吸的风险。结果共纳入69例符合入选和排除标准的患者,其中试验组33例,对照组36例。两组基线资料、手术类别及美国麻醉医师学会分级无统计学差异(P均>0. 05)。半坐位下,试验组和对照组的GV/W分别为(0. 57±0. 23) ml/kg和(0. 44±0. 21) ml/kg;右侧卧位下,试验组和对照组的CSA分别为(578. 8±71. 5) mm2和(513. 3±53. 2) mm2,GV分别为(21. 2±11. 1) ml和(12. 9±6. 8) ml,GV/W分别为(0. 36±0. 17) ml/kg和(0. 20±0. 11) ml/kg,上述指标两组间均存在统计学差异(P均<0. 05)。GV超声半定量评分:试验组0分17例(51. 5%,17/33),1分15例(45. 5%,15/33),2分1例(3. 0%,1/33),对照组0分25例(69. 4%,25/36),1分11例(30. 6%,11/36),2分0例(0,0/33),两组评分构成比无统计学差异(P>0. 05)。反流误吸风险评估:试验组极低风险者占比81. 8%(27/33)、低风险18. 2%(6/33)、高风险0 (0/33),对照组极低风险者占比94. 4%(34/36)、低风险5. 6%(2/36)、高风险0 (0/33),两组间构成比亦无统计学差异(P>0. 05)。结论老年胃肠道手术患者术前2 h饮用200 ml碳水化合物虽可以增加麻醉前胃容量,但并不增加反流误吸的风险。     

131例功能性便秘病例临床回顾性分析

目的:通过回顾性分析,探讨辽宁中医药大学附属第一医院消化科门诊一年来功能性便秘患者的发病特点及中医证型分布情况。方法:收集自2018年3月-2019年3月共131例门诊患者基本信息、中医辨证分型等资料,将整理后的数据使用SPSS 25建立成数据库,进行统计学分析。结果:收集患者共131例,其中女性患者共94例,占比71. 8%,男性患者共37例,占比28. 2%,男女患者比例为1:2. 54。年龄区间在60-89岁的老年患者人数最多,共49例,占比37. 4%,证型分布方面,肠道气滞证患者最多,占比32. 1%,其次是脾虚气弱证,占比26. 7%。结论:老年人为本病高发人群。除少年组外,其余年龄组以肠道气滞证为主,且女性患病率高于男性。