新生儿自发性颅内出血的诊治要点

目的:探讨新生儿自发性颅内出血的诊断方法、临床特点与治疗方法,并观察其心理与智能发育的影响。方法:选取2009年6月-2014年6月本院收治的32例自发性颅内出血患儿及32例正常新生儿的临床资料进行回顾性分析,并比较其与正常新生儿的智能发育指数(MDI)与心理发育状况。结果:3例患儿诊断为先天性维生素K缺乏症,23例诊断为脑动静脉畸形,1例诊断为海绵状血管瘤,2例诊断为后交通动脉瘤,2例诊断为烟雾病,另有1例原因不明。经过治疗,24例痊愈,4例轻残,2例中残,2例死亡。随访至12个月,自发性颅内出血新生儿MDI指数与发育商均低于正常新生儿,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿颅内出血可导致其心理与智能发育不良,而凝血功能、DSA、CT、MRI对其诊断有重要意义,医生应根据情况选取合适治疗方法,尽早诊治。     

临床药师参与脑外伤后SIADH的治疗与体会

目的:总结临床药师参与脑外伤后SIADH的治疗与体会。方法:通过临床药师参与脑外伤后SIADH诊疗方案的改进,体现临床药师作用。结果:临床药师提供的诊疗方案合理,促进了患者的康复。结论:临床药师参与临床药物治疗,结合患者病情,发挥自身优势,协助临床优化治疗方案,保障了药物在临床使用的安全、合理、有效。     

案例分析法在法医临床学教学实践中的运用

法医临床学:一门研究损伤后伤者进行临床治疗,在临床治疗中或治疗后所涉及的伤情伤残等鉴定的法医科学。在教学中运用案例分析法有助于提高学生对损伤的认识以及了解在将来的鉴定中应注意的问题,提高学生对损伤的复杂性、鉴定中可能涉及的欺骗性(如诈盲)等问题的分析和解决的能力,从而提高法医临床学的教学质量,增强学生对法医临床学课程的学习兴趣。     

多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断及法医临床鉴定中的应用

目的:在对肋骨骨折患者进行诊断以及法医临床鉴定的过程中,分析多层螺旋CT三维重建的效果。方法:随机选择2019年1月至2019年12月接诊的肋骨骨折患者77例为临床观察对象,患者均接受传统CT扫描以及多层螺旋CT扫描,对两组扫描结果进行三维重建,分析两组诊断结果的图像质量以及诊断的准确率。结果:在对肋骨骨折患者进行诊断及法医鉴定的过程中,相比于传统的CT扫描方式,多层螺旋CT三维重建技术在诊断过程中不仅具有更清晰的画质,同时诊断具有更高的准确率。结论:从上述研究结果来看,在对肋骨骨折患者进行诊断及法医临床鉴定的过程中,相比于传统的CT诊断方式,多层螺旋CT三维重建技术具有更高的价值,非常值得在临床上推广。     

外伤后慢性硬脑膜下血肿法医学鉴定一例

慢性硬膜下血肿(CSDH)是指损伤等因素致颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔,一般伤后3周以上出现相应症状。本次案例报道为高龄患者所受外伤与其慢性硬脑膜下血肿之间的因果关系的判断,高龄及其他易患因素,增加了法医临床上对于外伤与慢性硬膜下血肿的因果关系判断难度。在法医临床实践过程中需重点结合原发损伤并分析多因素结合。     

浅析法医临床司法鉴定的现状及解决方法

法医临床鉴定是一项有着强技术性以及专业性的司法鉴定活动,鉴定意见在法律诉讼工作中也有着非常重要的意义,直接影响到案件的公正处理。近年来我国的法医临床鉴定在各种民事以及刑事案件中得到了广泛的应用,然而,鉴定意见的准确性也受到多方的质疑,本文主要就法医临床司法鉴定现状以及解决方法进行了探究分析。     

浅谈法医伤残鉴定工作中应注意的问题

伤残鉴定是法医临床鉴定的主要工作内容之一,其鉴定意见为司法机关对案件进行分析、处理甚至判决提供科学依据,对于推进司法审判工作的顺利进行显得尤为重要,可以说,伤残鉴定的准确与否直接影响到司法公正、司法秩序。同时,由于伤残鉴定意见直接涉及到受害人和加害人的切身利益,所以在人身损害赔偿问题中也起着至关重要的作用。因此,法医在伤残鉴定工作过程中,应以科学严谨的态度,认真分析实际存在的问题,采取全面有效的措施,综合提升伤残鉴定的整体质量。下面,笔者以《人体损伤致残程度分级》(以下简称为《新残标》)为重点,结合自身工作经验,浅谈法医伤残鉴定工作中应注意的问题,供同行们参考、斧正。     

高压氧治疗31例新生儿颅内出血的临床效果观察

目的:观察并分析高压氧治疗新生儿颅内出血的临床效果。方法:选取新生儿颅内出血患儿62例,随机分为两组,对照组31例行常规治疗,研究组31例于常规治疗基础上加用高压氧治疗,并对两组的临床治疗效果进行分析。结果:研究组治疗总有效率为93.55%,明显高于对照组治疗总有效率80.65%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上治疗新生儿颅内出血时,在常规对症治疗的基础上加用高压氧治疗,对提高患儿的治疗效果,减少后遗症发生有十分积极的意义,且高压氧治疗安全性高,无副作用,值得推广使用。     

眶内壁骨折法医学鉴定回顾分析

目的:对眼眶内侧壁骨折的螺旋CT影像检查结果及病人一般情况进行分析讨论,探讨眶内壁骨折的损伤特点、形成机制及鉴定要点。方法:收集法医临床鉴定中35例眶内壁骨折案例,包括CT影像资料、性别、年龄等一般资料。结果:案例资料中左侧眶内壁骨折28例(80%),右侧骨折4例(11. 4%),双侧骨折3例(8. 6%);男性30例(85. 7%),女性5例(14. 3%); 20岁以上占85. 7%,20岁以下14. 3%。结论:眶内壁在眼眶中骨质最为薄弱,轻微的暴力作用易发生骨折,螺旋CT检查对眼眶内侧壁骨折具有很好的诊断价值。     

法医损伤鉴定时存在的问题与对策

科学鉴定是确保司法工作正常有序、公平、公正进行的关键，法医损伤鉴定在司法活动中的作用越来越重要。鉴定结论能否为被鉴定人信服接受是我们基层法医在实际工作中重要的意义。在实际的法医损伤鉴定时却存在很多问题，损伤程度鉴定意见的出具与被鉴定人心里有明显出入，不被认可，造成了他们对鉴定结论的客观性、真实性的否定，不断要求重新鉴定，造成了司法资源的极大浪费，还对办案秩序造成了一定的影响，更对司法鉴定的公信力造成了严重的影响。本文根据笔者在实际工作时碰到的损伤临床治疗、病历记载对法医损伤鉴定影响以及解决问题的对策等作了详细的分析和系统的阐述。