心尖肥厚型心肌病6例分析

目的探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点。方法回顾分析6例AHCM的临床表现及心电图、超声心动图、心室造影及冠状动脉造影等检查特征。结果3例AHCM患者通过心脏超声诊断明确,3例通过左心室造影确诊AHCM。心电图显示胸导联为主导联上出现对称性T波倒置,以V3～6导联常见;ST段压低,压低程度0.5～4mm;R波振幅增高。结论超声心动图是诊断AHCM的主要方法。左室造影是诊断AHCM的重要方法。     

老年人冠状动脉扩张症的临床特点

目的探讨老年人冠状动脉扩张症的临床特点及治疗方法。方法对我院近2年经冠状动脉造影诊断的54例老年冠状动脉扩张症患者的症状、体征、诊断及治疗方法进行总结分析。结果54例冠状动脉扩张症患者均由冠状动脉造影确诊,随访1~2年,出现急性心肌梗死4例,其中再梗死1例,猝死1例;发生急性左心功能衰竭2例。结论心绞痛为老年人冠状动脉扩张症的主要临床表现,冠状动脉造影是确诊的主要方法。     

米非司酮联合雄激素治疗更年期失调性子宫出血的临床观察

目的观察小剂量米非司酮联合雄激素治疗更年期功能失调性子宫出血的效果。方法将50例确诊为更年期功能失调性子宫出血的患者每晚睡前口服米非司酮10mg连服3个月,同时给雄激素治疗20d,治疗前后分别检查血常规、肝肾功能,彩色B超监测子宫内膜厚度。结果50例患者服药期间均闭经,子宫内膜萎缩,肝肾功能正常,贫血改善,停药后6个月观察治疗效果,治愈率94.0%,有效率为6.0%。结论小剂量米非司酮联合雄激素治疗更年期功能失调性子宫出血效果好,无肝肾功能损害,复发率低,是一种安全有效的治疗方法。     

排粪造影在功能性出口梗阻性便秘的临床应用

目的应用排粪造影方法对功能性出口梗阻性便秘患者进行造影分析;以期提高对排便困难者影像表现的认识。方法采用数字胃肠机对便秘患者进行排粪造影检查,回顾性分析50例排粪造影的X线表现,使用卢氏标准进行测量。结果直肠前突患者22例,盆底痉挛综合征18例,耻骨直肠肌综合征5例,内脏下垂及肠疝3例,肛管息肉2例。结论排粪造影方法目前是便秘患者理想的影像检查方法,对其病因有重要的诊断价值,且优于传统的钡灌肠、肠镜检查。     

小腿深静脉血栓的超声诊断方法及其声像图特点

目的:探究小腿深静脉血栓患者的超声声像图特点及超声检查的诊断价值。方法:对2015年5月:对-2016年5月本院收治的96例患者116条下肢疑有小腿深静脉血栓患者进行彩色多普勒超声检查,观察超声检查对小腿深静脉血栓的检出情况及声像图特点。结果:所有患者经静脉造影、D-二聚体检查及随访结果确诊,超声检测结果确诊62例75条下肢为小腿深静脉血栓,其中有12条伴浅静脉血栓,3例伴有淋巴水肿,2条为肌见深静脉血栓伴淋巴水肿。24例患者26条下肢为淋巴水肿,10例患者15条下肢为肌间血肿。小腿深静脉血栓主要受累部位为比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉,多为单支深静脉血栓。超声图像显示小腿深静脉内官腔有低回声,管腔直径增宽,超声探头加压后管腔不能被压扁,血流信号、彩色信号均无充盈信号。结论:彩色多普勒超声对小腿深静脉血栓的检出率高,可以准确判定血栓的位置、性质,动态观测血栓情况,对相似疾病进行鉴别。     

彩色多普勒超声在布加综合征诊断中的价值

目的探讨布加综合征的超声声像图特征,特别是彩色多普勒超声的诊断价值。方法对22例经下腔静脉造影或经皮肝静脉穿刺造影确诊的布加综合征患者的超声检查进行回顾性分析。除常规二维超声表现外,重点记录患者的彩色多普勒超声特点,并以造影结果为金标准,计算超声诊断的敏感性和特异性。结果22例患者中,肝静脉狭窄或闭塞型5例(Ⅰ型),下腔静脉阻塞或闭塞型(Ⅱ型)15例,肝静脉和下腔静脉混合性病变(Ⅲ型)2例。二维声像图表现为肝静脉及下腔静脉管壁增厚,致狭窄或闭塞,肝静脉间交通支形成;彩色多普勒超声显示肝静脉、下腔静脉异常的血流情况;频谱多普勒超声显示肝静脉、下腔静脉低速、平坦、单向的血流流速曲线。本组彩超诊断正确率约90.91%。结论彩色多普勒超声检查可以确定布加综合征血管病变的部位、范围及类型,准确反映下腔静脉、尤其是肝静脉的血流方向及流速曲线的变化,对减少误诊为肝硬化提供可靠的诊断信息。     

22例HIV合并眼底病变的临床观察

目的探讨HIV合并眼底病变患者的临床特点。方法回顾性分析我院收治的22例HIV合并眼底病变患者的病例资料,所有患者均进行眼底检查、眼底荧光造影检查及眼B超检查,并对检查结果进行分析。结果所有22例患者经检查,34眼显示眼底部血管出现迂曲,呈毛刷状表现,末稍血管呈片状出血表现。结论 HIV合并眼底病变可通过临床表现、病史以及眼底检查、眼B超检查、眼底荧光造影检查进行诊断,如果有条件可进行病毒DNA类型的检测,以利于对患者感染类型的诊断。     

溃疡性结肠炎50例内镜分析及治疗

目的观察溃疡性结肠炎内镜下表现及临床治疗疗效。方法对我院消化科2009年1月至2010年3月住院的有长期反复下腹部不适伴腹痛、腹泻等消化道症状的160例患者行结肠镜、病理活检,根据病理及内镜诊断结果进行综合治疗。结果 160例患者经内镜检查确诊为溃疡性结肠炎的患者为67例,加病理活检确诊为溃疡性结肠炎的患者共50例,占总患者的31.25%,经内镜诊断确诊率为78.13%。50例溃疡性结肠炎患者内镜下表现主要有肠粘膜弥漫性充血水肿或伴糜烂溃疡,经治疗后患者临床症状随访3个月无复发。结论应用结肠镜检查消化道异常患者并行活检取病理是目前最可靠的确诊方法,对良性溃疡患者镜下综合治疗,治愈率高,值得临床广泛推广。     

X线下输卵管造影诊断不孕症的临床表现及应用

目的探讨X线下输卵管造影对诊断不孕症的临床表现和应用价值。方法回顾我院收治的377例不孕症患者,行X线下泛影葡胺子宫输卵管造影的临床表现。结果子宫输卵管均正常79例(20.9%),输卵管异常192例(50.9%),子宫异常106例(28.2%)。结论 X线下输卵管造影是诊断不孕症的重要检查方法,对制定不孕症的治疗方法具有指导意义。     

胃和食管重复癌1例

目的重复癌临床少见,值得临床医师及内镜医师重视。方法临床资料。结果胃和食管重复癌,病理确诊后,患者于外院进行胃癌及食管癌根治术,术后半年复诊,未见异常。结论消化道重复癌不同于复发癌或转移癌,预后相对较好,但其临床表现尤特殊性,常以一个部位或一处病灶的症状掩盖了其他病灶,术前诊断需依靠内镜,钡剂造影和CT等于段进行全面检查。     

主动脉夹层动脉瘤误诊为神经系统疾病分析

目的分析主动脉夹层动脉瘤的误诊原因,提高确诊率,减少误诊。方法回顾性分析我院2005～2008年收治并误诊的7例主动脉夹层动脉瘤的临床资料。结果7例误诊为脑梗死患者后经心脏彩超、颈部血管彩超检查方确诊为主动脉夹层动脉瘤。结论提高对本病的警惕,掌握其病理基础和病理生理特点,及时行超声心动图、颈部血管彩超、心脏彩超、增强螺旋CT、MRI、主动脉血管造影等检查可协助诊断。     

女性生殖器结核与不孕症临床分析

目的探讨分析生殖器结核与不孕症的关系及其诊断与鉴别诊断。方法对我院妇产科1997年10月至2007年7月收治确诊的28例生殖器结核患者进行回顾分析。结果生殖器结核发病年龄多为生育期,其主要病理改变为输卵管及子宫内膜病变而致不孕。结论生殖器结核临床表现多样化、无特异性、易误诊,临床工作中要仔细询问病史,结合体征及各项辅助检查,进行诊断与鉴别诊断。     

中西医结合治疗青少年肾病综合征临床疗效和安全性

目的:分析中西医结合治疗青少年肾病综合征的临床效果极其安全性。方法:选择经本院治疗60例肾病综合征患者过往临床资料分析,将其分为观察组与对照组,每组30例,观察组采用分别中西医结合方法进行治疗,而对照组采用常规西药进行治疗,最后观察两种方法的治疗效果极其安全性。结果:通过比较分析发现经治疗后观察组患者的治疗效果、血浆白蛋白和24 h尿蛋白量变化都明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。而检查两组患者在血常规、肝肾功能上无较大差异差异,无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗青少年肾病综合征临床疗效较高,且其更加安全可靠,值得临床推广应用。     

宫腔镜检查术在异常子宫出血中的诊断意义

目的分析宫腔镜检查术在临床诊断子宫异常出血中的价值。方法以我院2006年3月至2009年3月使用宫腔镜检察术诊断的98例子宫异常出血患者为研究对象。并运用病理切片检查等对其诊断结果进行验证。结果通过宫腔镜检查术确诊的98例异常子宫出血患者中,经病理组织学确诊,诊断准确的83例,符合率高达84.7%。结论宫腔镜检查术在异常子宫出血的诊断中具有十分重要的意义,是当今妇科宫内病变诊断中重要不可或缺的手段。     

子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征15例临床报道

目的探讨子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床特点、影像学特征、治疗及预后。方法回顾性分析15例子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征患者的临床资料,分析其临床表现、影像学特征及治疗、预后,并复习文献。结果 15例患者,子痫14例,其中产前子痫12、产后子痫2例,重度子痫前期1例,均为急性起病,临床以突发头痛、视觉障碍、子痫发作、意识障碍为特点,脑CT、MRI检查示大脑后部双侧顶枕叶皮质下白质多发病灶,其中重度子痫前期1例发展为可逆性脑疝,所有患者予快速降压、解痉、脱水及对症支持等治疗,子痫前期及产前子痫予适时终止妊娠,所有患者的临床症状及影像学均很快好转。结论子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征病情重,头颅影像学特别是脑MRI是诊断本病的重要辅助检查,根据病史、临床表现及影像学特征可早期诊断,经及时治疗病情很快好转,是一种预后相对良好的疾病。     

良性十二指肠淤滞症一例报告

本文报道本院所收治的一名良性十二指肠淤滞症患者的临床表现和影像学特点;对患者行腹部平片、上消化道造影检查及上腹部CT扫描;结合手术结果,证明本例患者病因为十二指肠功能紊乱所致。     

垂体微腺瘤18例诊断体会

目的探讨垂体微腺瘤的临床诊断。方法本组18例患者全部有详细临床表现、均做了CT和MRI检查、全部做了血FSH、LH、E2、PRL、PT检查。结果18例患者均有不同程度影像学表现,其中17例有各种不同临床表现,8例患者内分泌检查有血清PRL升高。结论垂体微腺瘤的诊断CT和MRI是主要检查手段,但要密切结合临床及内分泌检查才能做出正确诊断。     

支气管内膜结核20例临床分析

目的 探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特征和早期诊断方法。方法 分析20例经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核患者的临床表现、胸部X线(CT),纤支镜检查等结果。结果 20例症状主要包括:咳嗽17例,胸痛11例,咯血11例,全身症状者7例,哮喘1例。11例X线表现无明显异常,肺不张8例,肺炎2例。痰抗酸杆菌检查阳性9例,经纤支镜检查刷检痰阳性9例,2例粘膜活检确诊。结论 EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线表现正常不能排除EBTB,CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查。镜下常规的活检、刷检提高支气管内膜结核的诊断率。     

胃石症的X线诊断与临床

目的分析胃石症的临床表现与X线钡餐造影的影像学特征与价值,以提高影像诊断水平。方法回顾性分析经X线钡餐确诊的20例胃石症的影像表现,其中4例行胃镜检查。结果 20例胃石症中19例食用新鲜柿子,1例食用柿饼子,最大者20cm×8cm,最小者5.2cm×4cm,年龄最小者20岁,最大者82岁,男性14例,女性6例,食用柿子后至发病时间,最长3个月,最短7d,其中6例多次食用多个新鲜柿子,13例一次食用多个新鲜柿子,1例一次食用多个柿饼子。结论 X线钡餐造影能清晰显示结石大小、形态及内部结构,能够明确诊断;对临诊治有一定参考价值,患者易于接受,为首选检查方法之一。     

CTA在冠脉综合征诊疗中的应用

目的探讨CTA在冠脉综合征诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院42例经64排CTA和冠状动脉造影诊断的ACS患者,以冠状动脉造影结果作为金标准,评价64排CTA检测的敏感度、特异度、准确度,阳性预测值与阴性预测值。结果CTA检查的敏感性94%,特异性95%,阳性预测值86%,阴性预测值99%。结论CTA检查冠状动脉狭窄的敏感度和特异度高,可作为ACS患者检查的常规项目,来判断冠状动脉的狭窄段,并对血管搭桥术和支架放置并进行术后评价有很高的价值。