参合农民对新型农村合作医疗制度运行状况的满意程度及其影响因素分析

目的:探讨参合农民对新型农村合作医疗制度运行状况的满意程度及其影响因素。方法:采取分层抽样的方式,随机抽取本市周边3个乡镇共276户农村常住居民家庭进行相关问卷调查,对参合农民基本情况、卫生需求及利用情况、对新型农村合作医疗满意情况进行调查,并分析影响参合农民满意程度的因素。结果:本次研究共发放问卷276份,回收有效问卷263份,问卷回收有效率为95.29%;263例参合农民对新农合运行状况"满意"187例(71.10%)、"一般"67例(25.48%)、"不满意"9例(3.42%);单因素分析结果显示,年龄、文化程度、职业、健康状况、对新农合知晓情况、住院情况6个因素对参合农民满意度具有显著影响(P<0.05);将上述单因素分析具有统计学意义的因素进一步采取Logistic回归分析,结果显示,对新农合知晓情况、文化程度、年龄、职业及住院情况进入Logistic回归模型,为影响参合农民满意度的独立因素(P<0.05)。结论:本市周边乡镇参合农民对于新型农村合作医疗制度运行状况的总体满意度较高,影响参合农民满意度的重要因素包括参合者文化程度、对新农合知晓情况、年龄、住院情况及职业。     

商业保险公司承办城乡居民大病保险的服务评价——基于江西省七大保险公司

近年来,我国城镇职工基本医疗保险、城镇(乡)居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度逐步完善,但"因病致贫、因病返贫"现象仍十分突出。为提升全体居民抵御重大疾病经济风险的能力,各省市相继出台了大病医疗保险政策。大病保险在我国建制时间较短,在运行过程中存在着一些问题,希望通过对江西省商业保险公司承办城乡居民大病保险的服务评价进行调查研究、制表分析,从而对我国大病保险未来的发展方向有更深入的了解。     

我国新型农村合作医疗发展的实证研究

以全国各省为例,通过建立"新型农村合作医疗"评价体系,主要运用主成分分析法、因子分析法,对"我国新型农村合作医疗"的影响因素进行了实证研究,结果表明:我国各地新型农村合作医疗的发展水平有较大的差异,说明我国新型农村医疗的发展还有很大的空间,需要不断的缩小各地的差距。     

基本医疗保险减轻了农村老年人口贫困吗——从新农合到城乡居民医保

本文基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年和2015年两期面板数据,运用多维贫困指数和DID模型,评估、比较新型农村合作医疗与城乡居民医疗保险两种基本医疗保险制度对农村老年人口的减贫效果。经测度多维贫困指数发现,无论贫困临界值取何值,总样本、实验组及对照组的多维贫困状况均有所改善。DID模型的实证结果显示,与新农合相比,城乡居民医保能够显著减少农村老年人口多维贫困的发生率。分维度研究结果表明,城乡居民医保显著降低了农村老年人口陷入收入贫困和健康贫困的概率,但在主观福利贫困方面并无显著效果。稳健性检验结果亦支持DID模型分析结论。建议通过完善财政补贴机制,推进城乡医疗保险制度的整合工作,合理配置城乡医疗资源,做好各种医疗保障制度的衔接工作,来更有效地发挥城乡居民医疗保险制度的减贫作用。     

基本医疗保险是否能降低居民灾难性医疗支出?——基于CHARLS数据的实证分析

作为社会公共政策的重要组成部分,基本医疗保险的目标是减轻居民大病医疗负担,降低其灾难性医疗支出风险。利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,通过PSM法与随机效应估计方法,基于全民医保覆盖的背景分析了基本医疗保险对于农村家庭灾难性医疗支出风险的影响。研究结果表明:尽管近年来我国已实现了基本医疗保险全覆盖,但由于道德风险的存在,以及保险增加了一部分因经济困难无法就医的农户的医疗服务可及性,基本医疗保险仍然无法有效抵御农村居民发生大病时的经济风险,对农村家庭灾难性医疗支出无明显的缓解作用。基于此,提出构建多层次医疗保障体系,逐步提高大病医疗保险保障程度的政策建议。     

城镇职工基本医疗保险制度抚养比研究

城镇职工基本医疗保险的"制度抚养比"比"系统老龄化"更能反映缴费人口的真实负担。文章借鉴"人口抚养比"概念分析了城镇职工基本医疗保险的"制度抚养比",发现,当前我国中部地区职工医疗保险缴费人口真实负担最重,西部地区居中,东部地区负担最轻。未来,我国医疗保险改革方向是提高医疗保障的范围和水平,同时将覆盖面扩展至农民工的难度不断加大,通过降低职工医疗保险系统老龄化和老年人人均医疗消费支出来降低制度抚养比的效果不明显。为降低制度抚养比,应抓住当前职工医疗保障的范围和水平正在不断提高这一历史时机,对退休老人实行分类终生缴费:养老金低于政府规定的最低缴费养老金的退休老人,由政府按照最低缴费养老金的2%进行代缴;养老金水平高于最低缴费养老金的退休老人,由个人缴费。     

社会公平正义视角下的我国基本医疗保险制度改革历程分析

公平正义是基本医疗保险制度的核心价值原则之一。通过回顾分析发现,我国基本医疗保险改革演进过程实质上是一个不断走向更高层次公平正义的过程。主要体现在三个方面:第一,明确了基本医疗保险"全覆盖"的目标,将全体公民都纳入基本医疗保险的安全网来缓冲疾病可能带来的各类风险;第二,在责任主体上强调政府的主导作用,明确政府在基本医疗保险制度中的筹资责任来切实增强基本医疗保险制度的公共性;第三,通过构建城乡一体化的医疗保险制度使全体人民群众都能获得公正平等的医疗保障待遇。因此,未来应继续强化政府在基本医疗保险中的主体责任,继续加快城乡一体化的基本医疗保险制度建设进程,进一步扩大基本医疗保险制度的报销范围,进而促进新时代下我国基本医疗保险制度走向更高层次的公平与正义。     

新型合作医疗制度的实践与思考

新型合作医疗制度的实施,为保障农村居民的身体健康和农村社会经济的繁荣稳定起到巨大的作用。本文中主要介绍了新型合作医疗制度的实践和思考。     

倾斜性医疗保险扶贫政策的减贫效应与路径优化

作为防范和化解疾病风险的重要手段,医疗保险扶贫已成为当前脱贫攻坚的重要内容。本文基于2013—2017年国家统计局的"全国农村贫困监测调查"数据,采用固定效应模型,实证检验了倾斜性医疗保险扶贫政策的减贫效应。研究结果表明:在倾斜性医疗保险扶贫政策中,提高财政保费补贴比例和住院报销比例对增加农村贫困人口收入和贫困户脱贫具有显著的正向影响,而提高门诊报销比例、降低起付线、提升封顶线对贫困户脱贫的影响不显著;农村地区依然存在"一边脱贫、一边返贫"的现象。对此,本文建议:针对农村贫困人口应在进一步提高住院报销比例和财政保费补贴比例的基础上,逐步提高门诊报销比例、降低起付线以及提高封顶线;按照相对贫困标准将农村地区相对贫困户纳入倾斜性医疗保险扶贫保障范围;做好农村地区医疗保障的配套服务。     

从“以收定支”到“以支定收”:论医疗保险筹资模式转变与可持续发展

以科学合理的基金管理达到基金收支平衡是实现基本医疗保险制度可持续发展的前提。我国基本医疗保险制度建立之初确立了"以收定支、收支平衡"的基金管理原则,但实践中存在待遇保障差异、地区间医疗保险基金收支不平衡等弊端。从筹资模式的特征,基本医疗保险的制度目标、制度需求、制度环境及技术条件等方面分析医疗保险基金管理的逻辑,发现"以收定支"在制度建立之初有其合理性,但当前随着全民医保目标的升级,筹资模式需要做出适应性调整,即从"以收定支"转变为"以支定收"。对此,本文建议,通过建立基本医保筹资的动态调整机制、统一的待遇清单制度及多层次医疗保障体系,完善和创新医疗保险的管理手段,调整基金管理方式等路径,推动基本医疗保险的可持续发展。     

斜坡上的城堡——忆爱丁

前序离开爱丁堡两个月,记忆像潮水不时地涌流,对城市的印象像海绵一般膨胀起来。描述今天的爱丁,应该包含她的过去,然而这城不愿轻易泄露,而是把过去像掌纹一样藏起来,写在街角、在窗子里、在楼梯的扶手上、在屋顶的烟囱上、在旗杆上,每个角落都有时间的痕迹、刻凿的痕迹、涂鸦的痕迹……     

建筑灵魂的升华——评佛罗伦萨主教堂

介绍了佛罗伦萨主教堂的建造背景，建造历程，建筑师的思维方法，建筑主要风格，建筑的艺术成就等。利用文化批评模式对佛罗伦萨主教堂进行了评论。以较为科学的方法划分了教堂的流派和风格，分析了主教堂的设计思想和细节处理。最后，总结了主教堂的高度艺术成就。     

麦仓顶的工作室——源计划(建筑)工作室改造

正建筑师的办公室总是得"久经考验"的,每天在那儿待那么多的小时,忙起来那更是没日没夜简直吃住都在那里,源计划在老麦仓顶上的工作室充分的体现了这点认识。传统入口的前台空间被一个小酒吧取代,好似招呼来往的建筑师们:"嗨,过来坐坐,来杯咖啡还是热巧克力?"老麦仓的前身是广州啤酒厂的大麦储存仓,始建于1934年。麦仓顶层的这个空间原是对由下面运上来的麦子通过水平流线运     

浅析估时作业成本法在财险公司中的应用

估时作业成本法(Time-Driven Activity Based Costing,TDABC)是作业成本法研究的最新成果,可以有效规避作业成本法实施中存在的作业划分、动因选定等困难,能在一定程度上简化作业成本法实施成本。本文通过对估时成本法的介绍,进一步分析该方法在财产保险公司精细化管理中的应用。     

基于结构方程模型的个人捐赠行为机制研究

随着社会的快速发展,公民的责任感和奉献意识越来越强,慈善事业已成为当今世界的一个热门话题。为了提高我国的个人捐赠水平,首先构建了结构方程模型,引出从捐赠次数、捐赠额度和捐赠忠诚度三个方面测定个人捐赠水平的方法,并从外部影响因素和内生驱动因素两个方面探究影响个人捐赠水平的因素,共提出39个研究假设。基于路径分析假设检验和路径分析结果,共筛选出19个成立的研究假设,最后从国家、社会和个人三个层面给出提高个人捐赠水平的建议。     

探求建筑理性之美——南通莱茵国际设计分析

本文通过对南通莱苗国际项目的设计思路及过程进行分析，强调案例自身设计理念种中的逻辑秩序和理性成分。在设计中通过对理性美的追求，对在当前纷繁多元的设计风潮中如何走出一条独特思路进行了回应，并对设计中如何对待城市文脉及传统特色进行了一次有益的探索和实践。     

基于存量建筑的再利用——新青年住宅设计窥探

一方面,城市出现大量存量办公楼,以及旧工业区的闲置标准厂房。而另一方面,城市里房价飞涨,青年一代的经济收入很难负担起一套住房。针对此种矛盾,通过对此类建筑进行轨道预埋以及增加可抽取式墙板构件等简单改造,从而实现建筑功能的多样化改造,盘活存量建筑,提供给新青年创造更佳的创业环境。     

超越集群——关于中国产业集聚问题的看法

1问题的提出:工业地产"方兴未艾"城市需要什么样的发展?我国三十年的园区发展成就显著,然而进一步的"圈地运动"危机四伏。当前中国很多地方的工业地产开发问题倾向严重,而很多都以打造"产业集聚区"作为理由。     

论幼儿教师专业发展的长效机制——基于生态学视角

幼儿教师的职业特点要求幼儿教师专业发展必须具有长期性和持续性,如何建构幼儿教师专业发展长效机制促进幼儿教师专业发展成为幼教研究者面临的重要课题。从生态学视角看,建构符合幼儿教师专业发展的长效机制,需要打造幼儿教师专业发展的生态环境,培养幼儿教师的专业精神。     

基于环境保护的地役权研究——以不可量物侵入为视角

现有不可量物侵入法律规制对不可量物侵入的调整发挥了重要的作用,但是仍然给其他制度留下了设立空间。环境保护地役权与不可量物侵入现有法律规制相比具有可以突破相邻关系的"容忍"底线、能够真正实现事先预防环境污染和环境破坏的功能,并有助于平衡保护环境和追求社会财富二者的关系,具有调整内容灵活多样等优点。公共地役权与任意地役权双轨并行的环境保护地役权模式,有助于健全对不可量物侵入的法律规制。