中国长期护理保险财政负担能力研究——兼论依托医保的长期护理保险制度的合理性

本文通过测算城乡居民和城镇职工长期护理保险需求,构建医疗保险精算模型,对中国长期护理保险财政负担能力展开研究。结果发现:依托城乡居民医疗保险建立的长期护理保险会增加财政支出,但是支出规模在可控范围内;依托城镇职工医疗保险建立的长期护理保险会威胁职工医疗保险统筹基金的安全,因而不可持续,但是该问题可以通过改革职工医疗保险个人账户来解决;中国长期护理保险应该采用"个人缴费+医疗保险基金补助+财政补助"的模式,且个人缴费最高不超过15%;中国长期护理保险财政负担水平总体较低,财政有能力维持长期护理保险的运行。对此,我国应尽快正式建立全国性的长期护理保险制度和财政对长期护理保险的投入机制。     

养老保险缴费率调整与经济增长:理论模型与数值模拟

利用一个含有内生的人力资本投资变量的OLG模型,并结合对参数赋值的模拟测算,考察养老保险缴费率调整对经济增长的影响,发现中国当前降低企业基本养老保险单位缴费率是有利于经济增长的。此外,现收现付制下降低养老保险单位缴费率有利于经济增长;部分积累制下,单位缴费全划入社会统筹账户其缴费率下降有利于经济增长,另一方面,若降低单位缴费划入社会统筹账户的比例,或提高划入个人账户的比例,也是有利于经济增长的;基金制下缴费率变动对经济增长没有影响;部分积累制或基金制下个人缴费率的变动也不会影响经济增长。     

支付方式、参保人年龄结构与医疗保险基金支付风险——以B市医保基金政策和数据为例

社会医疗保险必须控制医疗费用支付的风险,中国城镇职工基本医疗保险采取全国统一的模式,区分参保人住院和门诊费用,分别建立统筹账户和个人账户进行支付。在此支付方式下,为了防止个人门诊费用负担过重,该制度还设计了统筹账户转移部分费用到人账户政策和门诊部分超额费用统筹报销的模式。本文以B市2007年到2012年数据为基础,提出了按年龄分布的支付风险因子的理念和计算,发现伴随着近年来人口结构的变化,现有的基金支付方式使得医疗保险"基金支付风险"不同于"医疗费用风险"的按不同年龄的分布,不同年龄段医疗费用结合现有的支付方式使得相对年轻的"老龄"群体"医保基金支付风险"的增加,而这种"扭曲"和改变会随着中国人口老龄化整体趋势会严重影响医保基金支付的整体风险,本文根据支付方式与参保人年龄结构综合作用的风险的分布进行了分析并给出相应的政策建议。     

适应居民医疗保险发展趋势 取消家属住院参保政策

本文针对济南铁路局家属住院医疗保险基金长期收不抵支,企业补充医疗保险基金无法正常运行的现状,结合目前多层次医疗保险救助制度的发展现状,提出取消家属住院医疗保险政策,降低企业补充医疗保险基金运行风险,减轻企业经济负担。     

城镇企业职工基本养老保险统筹基金收支平衡研究

本文在对企业养老保险覆盖率、统筹养老金实际平均缴费率和实际平均替代率等主要制度参数的现状、未来变动趋势和合理目标值进行分析预测的基础上,基于根据第六次全国人口普查资料进行的人口预测数据,在不同的覆盖率、缴费率和替代率假设条件下,对2015-2050年企业养老保险统筹基金收支进行预测。研究结果发现,在不同假设条件下,2015-2050年企业养老保险统筹基金各年均存在不同规模的收支缺口,各年收支缺口在2015年现值之和的测算结果最低约为-33万亿元,最高约为-132万亿元,企业养老保险统筹基金未来支付压力较大。     

城镇职工医疗保险个人账户存废问题探讨

运行10余年的城镇职工医疗保险个人账户在存废问题上,引发了学术界的许多争议。文章在梳理了争论双方存废观点的基础上,论证了保留个人账户的必要性,并针对个人账户存在的运行效率低下、个人短视等问题,提出了扩大个人账户使用范围等建议,强调了个人在医疗服务消费中应承担相应的责任。     

城乡人口迁移对基本医疗保险统筹基金长期精算平衡的影响分析——基于分区域人口发展模型的研究

本文运用分区域人口发展模型和社会医疗保险精算模型,测算了2016—2060年城乡人口迁移对基本医疗保险统筹基金的收入、支出、当期结余和累计结余的影响。研究结果表明:城乡人口迁移对统筹基金当期结余呈现出先积极后消极的影响效应;从短期来看,大规模年轻化迁移人口可以减缓城镇人口老龄化,将当期结余转负的时间节点从2036年推迟至2041年,从长期来看,城乡人口迁移反而加剧了当期收支失衡的风险;城乡人口迁移对累计结余的影响方式与当期结余类似,但时间节点略有滞后;鼓励生育、推迟退休年龄和提高缴费比例对统筹基金累计结余的影响程度和作用时间不同。建议科学评估城乡人口迁移对基本医疗保险的影响效应,设计劳动力迁入迁出地的利益平衡机制,合理调整生育政策、退休政策和医保政策,探索人口新常态下基本医疗保险制度的可持续发展长效机制。     

城镇职工医保基金结余问题与基金费用给付模式协同研究——基于某省W区的实证研究

职工医保统筹基金的结余水平与基金所采取的费用给付模式息息相关,城镇职工医保费用给付运营模式决定着统筹基金的结余水平应当保持在什么样的水平。本文以审计人员特有的视角,利用大数据分析技术及审计成果将职工医保基金结余进一步细分为个人账户结余与统筹基金结余进行研究,通过审计研究成果与政策规定的冲突以及职工医保与城乡医保基金相互之间的比较,分析基金结余研究的关键因素,进而探讨医保统筹基金费用给付模式,并就现阶段我国执行现收现付制加弱积累制混合模式的历史原因及现实因素作进一步的深入分析,最后基于人口老龄化背景下缓解职工医保收支恶化趋势提出相应的对策与建议。     

基于代际公平的城镇职工基本养老保险最优缴费率研究

代际公平是现收现付制养老保险制度的内在价值基础。本文运用代际核算方法分析降费对我国城镇职工基本养老保险制度代际公平性的影响,发现降费前制度的代际不公平性凸显,同代男性职工的缴费负担明显高于女性,而统筹账户缴费率的降低能在一定程度上改善代际公平。基于此,本文设计6种不同的统筹账户降费方案来考察继续降低缴费率对代际公平性的影响,结果显示:随着缴费率的继续降低,各世代对制度的贡献在一定程度上被"熨平",同时不同性别内部各世代的差异越来越小。基于不平衡性百分比和终身净税率测定的综合结果,13%的缴费率为能够实现相对代际公平的最优缴费率。随着社会保险费征缴机构的调整以及新一轮降费的推进,应当在合适的时间进一步将缴费率降至13%。     

城镇职工基本医疗保险制度抚养比研究

城镇职工基本医疗保险的"制度抚养比"比"系统老龄化"更能反映缴费人口的真实负担。文章借鉴"人口抚养比"概念分析了城镇职工基本医疗保险的"制度抚养比",发现,当前我国中部地区职工医疗保险缴费人口真实负担最重,西部地区居中,东部地区负担最轻。未来,我国医疗保险改革方向是提高医疗保障的范围和水平,同时将覆盖面扩展至农民工的难度不断加大,通过降低职工医疗保险系统老龄化和老年人人均医疗消费支出来降低制度抚养比的效果不明显。为降低制度抚养比,应抓住当前职工医疗保障的范围和水平正在不断提高这一历史时机,对退休老人实行分类终生缴费:养老金低于政府规定的最低缴费养老金的退休老人,由政府按照最低缴费养老金的2%进行代缴;养老金水平高于最低缴费养老金的退休老人,由个人缴费。     

Frank Fenner,AC, CMG,MBE, FAA,FRS

The effect of Abate used in the control of Simulium damnosum on non‐target benthic invertebrate organisms was studied in river Oti (West Africa) in the Onchocerciasis Control Programme area. Abate was administered by aerial spraying and pre‐dosing and post‐dosing Surber samples were compared. Baetidae and Leptophlebiidae, two of the three predominating organisms were seriously affected by the Abate. Other non‐target organisms that were killed were Gomphidae, Libellulidae and Dytiscidae. Though the larvicide was toxic to other non‐target organisms, particularly Neoperla and Orthocladinae, the effect did not seem to be significant.     

隐舍,世博生态城,昆明,云南,中国

<正>这处隐于林间的小型生态旅舍仅为旅者提供17间体验式客房。4座高低错落的L形建筑以村落的形式聚集,形成通过曲折步道联接并面向山谷的系列半开放庭院。旅舍大量采用竹木等自然环保素材表现朴实简约的形态。建筑落实低碳环保策略,协助拓展当地日益兴起的生态旅游的视野。建筑依照     

青城山房，成都，四川，中国

当青城山房项目在世界文化遗产,国家5A级风景区青城山脚下渐渐呈现的时候,所有的人都舒了口气。这一组建筑群落没有成为国家级风景区的累赘,反而成为左邻右舍诸多房地产项目中的典范。这是因为建筑群的形体、密度、尺度、选材、质感、与山体树木丛林有机相融,以一种低调内敛的精致,回应着世界文化遗产的人杰地灵,并将当代人的居住行为空间梳理得流畅而舒适。     

洱海双子旅舍,金梭岛,大理,云南,中国

<正>双子旅舍位于云南大理洱海西南部的金梭岛北端,是租用当地原住民住宅用地来进行的旅游开发项目。用地分为南北两块,从北到南有30°的朝向转换。土地的拥有者要求两块地上的建筑物必须是相互独立的,然而从作为旅舍的使用和感受上,又有整体性的要求。于是,一条70m长的柱廊作为主     

阿特沃特学生中心，米德尔伯利学院，米德尔伯利，佛蒙特州，美国

阿特沃特学生中心由3栋现存建筑和3栋新建筑组合而成，它们围合而成的室外空间与周围绵延不断的自然景观连成一体。从西南角度看全景时，这部分校区给人的感受是位于大自然中的建筑——宽阔的草坪，点缀于其中的种类繁多的树木，以及阿迪朗克克族印第安人的传统座椅。新的居住建筑彼此呈一定角度地相对，每一栋建筑都与阿特沃特丘陵的两条山脊平行，并对其有所加强。建筑随景观的走势而转折，其长向因而微妙地被分成了若干片断。     

城市市场,巴雷鲁,里斯本,葡萄牙

旧城策略,现存市场和广场的复兴巴雷鲁是里斯本中心大都市区(AMC)的一部分,位于流经首都的特茹河河口对岸。里斯本是整个大都市区的地理中心,具体来说是其北半部中心,而巴雷鲁是南部的中心。在大都市的概念还没有落实到空间上的时候,这一中心位置通过重要的铁路与市内主要工业区连接在一起。在里斯本大都市区(AML)的区域发展中,巴雷鲁总是处在大规模改造、旧功能淘汰、统一城市空间的改造和更新的交点上。马约市场1号-巴雷鲁这个市场的建设属于城市中心升级工程的一部1主入口,     

CIC ENERGIGUNE，米尼亚诺，维多利亚，西班牙

CIC ENERGIGUNE在一条功能性、通讯性路由的联系下由一系列模数建筑所构成。设计目的在于促使知识能够在一个放松的环境中与研究者之间获得充分交流和转化。     

帕拉莫斯贝尔略克酿酒厂,赫罗纳,西班牙

在独特的环境中建造一座私人酿酒厂,要兼备制造与品尝的功能。在山脚下,山谷的起始,一处受到庇护的地方,这里是项目的发源地。在这样的环境中,不同属性的建筑出现了,包括山脚下的一个小礼拜堂。在贯穿所有组成部分的路径上,出现了一段有屋顶且下沉的路段。它被埋在葡萄树下,好似一个坟墓,这就是酿造厂的生产空间。它不是一个独立的空间,而是一条步行道,由此可以发现不同的空间,而起伏的路径强调出其自身的维度。     

城市改造及文化中心、图书馆、河畔公园、车站、广场，夸拉塔，意大利

不管从绝对意义还是相对意义上来说，夸拉塔都是一个独特的体验。从绝对意义上说这是因为它是唯一的如此复杂的意大利项目，是从原来的“欧洲3”规划中发展而来的，并且得实施。