城镇职工基本医疗保险的健康绩效研究——基于CHNS数据

本文使用中国健康营养调查(CHNS)2009年和2011年的数据,选定短期健康状况评价指标和长期健康状况评价指标,对城镇职工基本医疗保险的健康绩效进行了实证分析。结果表明:参加城镇职工基本医保能在一定程度上改善参保者的短期健康状况,并能显著提高参保者长期健康水平,尤其体现在降低参保者罹患心脑血管疾病的概率上。同时,参加城镇职工基本医保会增加参保人员的实际医疗费用支出。总体上,城镇职工基本医疗保险对参保人群健康具有积极作用,即产生了正向的健康绩效。     

基于个体行为的城市居民就医空间及规划思考——以广州中心城区为例

基于微观个体行为的城市公共服务消费空间研究,有助于从需求角度审视公共服务设施配置的有效性及公平性。以广州中心城区为例,通过问卷调查数据系统探讨转型期城市居民的医疗服务消费空间特征,结果表明:广州城市居民对公立和民营医疗服务消费的可接受距离差异显著,医疗消费出行空间随年龄增加呈先增后减变化趋势,较高收入和受教育水平的城市居民医疗消费空间更大,且外来人口比户籍居民出行距离更远,出行方式选择是医疗消费空间差异的关键。总体上看,转型期中国城市居民医疗服务消费行为具有显著的空间分异特征,形成了三带四圈层的空间结构模式。因此基于需求导向视角,要求城市医疗服务设施配置逐步完善城市居民基本医疗消费空间的混合供给、提升一般医疗消费空间服务品质、提高重要医疗消费空间利用效率和凸显关键医疗消费空间服务特色,共同促进城市医疗服务的公平及有效供给。     

从形式公平到实质公平:居民医保城乡统筹驱动路径反思

医疗保险的城乡统筹,是基于制度公平的理念、完善全民医保制度建设、推进基本公共服务均等化的重要内容。但是,由于缺乏顶层设计和正义理念的引导,当前阶段全国各地探索推进的居民医保城乡统筹,一直是各地根据自下而上、自主探索形成的,在行政管理体制、制度模式设计以及经办服务三方面的统筹上,形成了多样化的格局且有进一步扩大差异的趋势。本文从行政管理和公共政策实践效果比较的视角,对全国居民医保城乡统筹格局现状、驱动路径、分布特点、一般规律进行归纳梳理。研究发现,由于缺乏全国层面制度顶层设计,各地的统筹进展以地方行政力量推动为主,不同的驱动力量影响着制度模式和经办服务的选择,追求的形式公平大于实质公平。新时期的居民医保城乡统筹,迫切需要加强顶层设计,强化公平正义理念,向追求实质公平转变。     

社会互动、社会信任对居民商业医疗保险参保行为的影响

本文利用2013年中国综合社会调查(CGSS)抽样调查数据,建立Logistic模型,分析社会互动、社会信任对我国居民商业医疗保险参保行为的影响。研究发现:社会互动能为居民提供获取商业医疗保险知识的渠道,有助于提高居民对商业医疗保险的主观满意度,并产生明显的"跟进"效应,从而对居民商业医疗保险产生显著影响;社会信任有利于促进不同群体间的信息交流和合作,提高居民对商业医疗保险回报的期望值,对居民商业医疗保险产生显著影响。应充分发挥商业医疗保险的作用,提高医疗保障事业的效率,实现更高层次的医疗水平。     

基本医疗保险是否能降低居民灾难性医疗支出?——基于CHARLS数据的实证分析

作为社会公共政策的重要组成部分,基本医疗保险的目标是减轻居民大病医疗负担,降低其灾难性医疗支出风险。利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,通过PSM法与随机效应估计方法,基于全民医保覆盖的背景分析了基本医疗保险对于农村家庭灾难性医疗支出风险的影响。研究结果表明:尽管近年来我国已实现了基本医疗保险全覆盖,但由于道德风险的存在,以及保险增加了一部分因经济困难无法就医的农户的医疗服务可及性,基本医疗保险仍然无法有效抵御农村居民发生大病时的经济风险,对农村家庭灾难性医疗支出无明显的缓解作用。基于此,提出构建多层次医疗保障体系,逐步提高大病医疗保险保障程度的政策建议。     

补充医疗保险分散大病风险的研究——基于成都市的实证分析

随着全民医保体系的逐步建立,在基本医疗保险基础上通过补充医疗保险对高额医疗费用给予进一步保障成为未来医疗保障事业发展的重要方向之一。基于对成都市的37家医院患者的3年调查数据(2010-2012年),我们分析了成都市补充医疗保险这一较新的政策对对分散大病风险所发挥的作用。采用两阶段Ordered Probit和Probit模型,我们发现,购买补充医疗保险使患者家庭成为医疗负担非常严重的家庭的可能性减低了约5.7%,使医疗负担比较严重的可能性降低了约11.4%,使家庭因病负债的可能性降低了约36.7%。这些发现显示,成都市近几年推行的补充医疗保险在完善该市医疗保障制度和降低患者医疗负担过程中取得了显著的成效。     

美国医疗救助扩展计划实施评价

对贫困人口的医疗救助,目前引起了社会各界尤其是卫生领域的关注。利用2014-2015年医疗保险改革公开数据,构建评价指标体系,对美国医疗救助扩展计划进行评估。结果表明,截至2015年6月,美国已有30个州实施了医疗救助拓展计划,对于享受医保补助者,27个州执行联邦收入限制。2015年,美国全境保费援助月均额272美元,但全国医疗保险覆盖缺口人数高达370.8万人,美国医疗救助计划扩张尚未完全实现。     

公平性视角下太原市区城市公园服务水平研究

城市公园服务的公平性关乎到居民的社会公平和生活质量,尤其是社会阶层分化和贫富差距的不断扩大,居民日益追求更高品质的绿色开放空间,因此合理的公园布局对绿色空间规划建设至关重要.选取太原市区城市公园为研究对象,基于社会空间结构的分异对比分析各乡镇街道公园服务能力的差异性,继而选取具有代表性的低学历人群、老年人和儿童作为目标...     

医保支付方式改革带给医院财务工作的思考

为实现"健康中国"的国家战略目标,逐步完善全民医保制度,着力保障人民基本医疗权益,建立健全完整的医疗保障体系,我国在医疗、医保和医药领域进行了"三医联动"的综合改革,尤其是近期陆续推行了城乡居民医保整合,实现医保跨省异地就医直接结算,深化基本医疗保险支付方式等一系列改革。医院在改革创新中不可避免地出现一些新的问题,随着医保人群的广覆盖和多种支付方式的推行,在方便医保患者就医,减轻医保患者负担的同时势必造成医院的垫付资金越来越多,这就对财务管理工作提出了更高的要求。文章简要介绍了我国医疗保险发展历史和现状,并从三个方面分析了医保支付方式对医院财务管理工作的影响进而提出了针对性的建议。     

基于第四方医院复核机制的社会医疗保险供方道德风险防控研究

医疗保险领域中的道德风险具有发生可能性大,造成的后果严重,而防范的措施又难以制定的特点。由于医疗领域的信息不对称性,医疗服务的提供方往往决定了医疗服务的种类和价格,故而社会医疗保险中的供方道德风险尤其显著。其又具有发生可能性大,造成后果严重,且防范措施又难以制订的特点。因此,如何衡量和防范社会医疗保险中的供方道德风险成为一个具有重要理论和实践意义的课题。文章在前人的研究基础之上,运用信息经济学、博弈论等学科的相关知识,对我国现有社会医疗保险体系中的供方道德风险进行了深度分析。从理论上证明了我国社会医疗保险领域的供方道德风险的存在,进而提出利用第四方复核机制防控供方道德风险的方案,并通过博弈论方法证明了其可行性。     

银幕上的《圣经》——综述（英文）

《圣经》作为西方世界上最畅销的书籍,以其宗教题材﹑丰富的内容和庞大的受众在影视改编素材排行榜上一直名列前茅。自1916年格里菲斯的《党同伐异》问世以来,已有数百部改编自《圣经》的影视作品诞生。它们中有的只是将文字转换成了影像,基本忠实地再现了圣经故事;有的则选取某一个或者几个故事作为影视改编的框架,在情节和人物设置上做了较多的取舍和改动;还有一些则以《圣经》为原型,故事背景﹑情节和人物都完全与原著无关。换句话来说,根据《圣经》在这些影视改编作品当中不同的呈现方式,可以将它们划分为不同的改编类型,从而为深入研究《圣经》的影视改编奠定基石。     

斜坡上的城堡——忆爱丁

前序离开爱丁堡两个月,记忆像潮水不时地涌流,对城市的印象像海绵一般膨胀起来。描述今天的爱丁,应该包含她的过去,然而这城不愿轻易泄露,而是把过去像掌纹一样藏起来,写在街角、在窗子里、在楼梯的扶手上、在屋顶的烟囱上、在旗杆上,每个角落都有时间的痕迹、刻凿的痕迹、涂鸦的痕迹……     

场所的凝思——非线性有机建筑笔记

近现代科学与机器时代使人类远离其生存场所。通过对场所的思考,从人类、建筑、环境系统三者统一的角度阐述了现代主义建筑运动中所存在的漠视与控制自然的问题,提倡运用现象学方法探讨如何使建筑与大地有机地联系在一起,并从场所塑造、场地体验和基地考古三个层面阐述场所精神。通过对场地的考察与体验,提高建筑师对场所的认知,运用基地考古的方法丰富建筑与场地的内涵,力图为建筑师提供某种新的视角与方法。     

新思维——非线性有机建筑笔记

以非线性科学为指导,建立建筑新思维模式,运用当代科学系统理论,阐述系统内思维整体性与开放性特征,并对科学精神与人文精神融贯性思维在建筑中的应用进行拓展性研究,确立非线性建筑思维一般性与特殊性原则。在当代科学内涵转译的过程中,构建非线性有机建筑思维框架,建立整体、开放、动态、复杂的新思维范式。     

Rational Return——Significance of and Reflection on Freehand Sketching

The overuse of and heavy dependency on a technology will result in the rigidity of thinking, which is true of computer-aided drawing. Due to the similarities in computer graphics, freehand sketching has attracted the public attention again. In this paper, the necessity and importance of freehand sketching were reaffirmed, and suggestions for teaching reform in terms of learning interest, methods, quantity, and achievements were put forward, so as to help students to comprehensively improve their skills and accomplishment in their learning and practice.     

生动的启示——评第21届世界建筑师大会建筑招贴画

本文通过对2002年在柏林举行的世界建筑师大会建筑招贴画展览中生动展品的具体分析与比较,主要从4个方面揭示本届大会的主题--"资源建筑"的基本概念和内涵,试图对我国的城市和建筑发展提供有益的借鉴.     

基于结构方程模型的个人捐赠行为机制研究

随着社会的快速发展,公民的责任感和奉献意识越来越强,慈善事业已成为当今世界的一个热门话题。为了提高我国的个人捐赠水平,首先构建了结构方程模型,引出从捐赠次数、捐赠额度和捐赠忠诚度三个方面测定个人捐赠水平的方法,并从外部影响因素和内生驱动因素两个方面探究影响个人捐赠水平的因素,共提出39个研究假设。基于路径分析假设检验和路径分析结果,共筛选出19个成立的研究假设,最后从国家、社会和个人三个层面给出提高个人捐赠水平的建议。     

麦仓顶的工作室——源计划(建筑)工作室改造

正建筑师的办公室总是得"久经考验"的,每天在那儿待那么多的小时,忙起来那更是没日没夜简直吃住都在那里,源计划在老麦仓顶上的工作室充分的体现了这点认识。传统入口的前台空间被一个小酒吧取代,好似招呼来往的建筑师们:"嗨,过来坐坐,来杯咖啡还是热巧克力?"老麦仓的前身是广州啤酒厂的大麦储存仓,始建于1934年。麦仓顶层的这个空间原是对由下面运上来的麦子通过水平流线运     

创新现代中式——万科第五园案例分析

在万科第五园的身上，我们可以看到微建筑派元素和晋派建筑元素的影子。但是最值得一提的是．万科第五园并没有简单地复古和照搬，而是扬弃式继承．将传统与现代．中式与西式很好地沟通和结合．以期即能营造出适台中国人居住的传统建筑环境．又能符合现代人的生活习惯。