纤支镜支气管肺泡灌洗液早期诊断肺曲霉病阈值分析

目的 :分析纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗液早期诊断肺曲霉病的效能,讨论诊断阈值的选择。方法 :选取92例因肺部感染入住呼吸重症科的患者,开展前瞻性对照研究。患者均于治疗前接受纤支镜支气管肺泡灌洗液采集,按照患者诊断结果,将其分别纳入肺曲霉病组(n=35,确诊、临床诊断肺曲霉病)、对照组(n=57,非肺曲霉病),对比两组患者支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖(Galactomannan,GM)检测结果,并分析不同标本吸光度与标准吸光度比值(I)在早期诊断肺曲霉病中的参考效能。结果 :肺曲霉病组支气管肺泡灌洗液GM平均吸光度为(1.33±0.29),高于对照组的(0.41±0.08),差异有统计学意义(P <0.05)。以I≥0.5为肺曲霉病的诊断阈值,其灵敏度、特异性分别为88.00%(22/25)、82.09%(55/67);以I≥1.0为肺曲霉病的诊断阈值,其灵敏度、特异性分别为68.00%(17/25)、100.00%(67/67)。ROC曲线得出,以I≥0.95为肺曲霉病诊断阈值,其灵敏度、特异性分别为92.00%(23/25)、97.04%(65/67),其AUC达0.920。结论 :支气管肺泡灌洗液GM检测能够为肺曲霉病的早期诊断提供可靠参考,以I≥0.95为肺曲霉病的诊断阈值,能够达到最佳诊断效能。     

肺泡灌洗术与纤维支气管镜在肺不张诊治中应用价值

目的 :探讨肺泡灌洗术与纤维支气管镜在肺不张诊断与治疗中应用价值。方法 :选取我院自2013年10月至2014年10月收治的80例肺不张患者作为研究对象,采取随机数字表法分为纤维支气管镜组和对照组,每组各40例,判断肺不张病因,进行治疗。对比两组患者病因检出率与治疗有效率。结果 :纤维支气管镜组40例全部检出病因,病因检出率100%,对照组5例未诊断出病因,检出率87.5%。纤维支气管镜组高于对照组,组间比较差异有统计学意义。纤支镜组治疗的有效率为95.00%,对照组治疗的有效率为75.00%,组间相比具有显著差异(χ2=5.27,P<0.05)。结论 :纤维支气管镜检查联合肺泡灌洗术诊断肺不张病因明确、操作快速简单、痛苦小,在治疗中具有较高的安全性、疗程短等优势。     

液相微萃取-高效液相色谱法测定支气管肺泡灌洗液中布地奈德

目的：运用中空纤维膜液相微萃取预处理联合高效液相色谱法建立哮喘患者支气管肺泡灌洗液中布地奈德检测分析方法。方法：对萃取溶剂、时间、转速等重要因素进行优化研究,获得优化条件：萃取溶剂甲醇、转速2500rpm、萃取时间40min。结果：方法线性关系y=0.904x+1.886(r=0.994),检出限0.025μg/L,批间精密度和日间精密度RSD分别<3.65%和<5.32%,准确度-2.3%～1.2%,样品加标回收率96.41%～109.5%,本方法测得峰面积与混合溶液直接进样峰面积之比90%～110%,样品可在-20℃下稳定保持7d。经实际样品测试,布地奈德的检出率为28.6%,样品中布地奈德浓度范围在12.41μg/L-87.36μg/L。结论：本方法具有线性良好,精密度、准确度、加标回收率和重复性较高的优点,可应用于支气管肺泡灌洗液样品中布地奈德检测。     

胸腔镜联合现场细胞学在恶性胸腔积液诊断中的应用

目的:探究胸腔镜联合现场细胞学(rapid on-site evaluation,ROSE)在恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)诊断中的应用价值。方法:选取2019年9月～2020年9月于我院诊治的50例MPE患者,根据随机数字表法将其分为ROSE组(n=25)和非ROSE组(n=25),非ROSE组接受胸腔镜检查,ROSE组在其基础上行ROSE检查。观察ROSE诊断结果与苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色的符合率及比较两组诊断率;穿刺次数、活检时间及诊断费用。结果 ROSE诊断结果与HE染色的符合率为91.30%,与非ROSE组(76.00%)相比,ROSE组诊断率(92.00%)显著提高,差异有统计学意义(P0.05);与非ROSE组(36.00%)相比,ROSE组平均穿刺次数、活检时间及诊断费用显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胸腔镜联合ROSE不仅能够提高MPE诊断的阳性率,而且还能够降低并发症发生率及活检次数、缩短活检时间、减轻患者家庭经济负担等,对临床MPE的诊疗有着一定的参考意义。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗不同病因导致肺部感染效果观察

目的 :观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗不同病因导致肺部感染的临床效果,探讨其临床价值、总结治疗体会。方法 :分析2015年2月至2017年8月间172例不同病因所致肺部感染患者治疗效果。病因结合随机数字表法将患者分为观察组、对照组,各86例,均给予抗生素、体位引流、气道湿化、营养支持等常规综合治疗,观察组加用纤维支气管镜肺泡灌洗,比较两组患者临床症状恢复时间、实验室检查结果变化及临床疗效。结果:观察组灌洗期间发生窦性心动过速1例、血氧饱和度下降2例,经对症处理后恢复,所有患者均完成治疗。观察组体温正常、咳嗽消失、胸片吸收时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,两组患者WBC、呼吸频率均较治疗前下降,PaO_2、PaO_2/FiO_2均较治疗前升高;观察组治疗72 h后WBC低于对照组,其PaO_2、PaO_2/FiO_2高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,观察组临床总有效率为75.58%,高于对照组的55.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺部感染安全、有效,且不同病因所致肺部感染患者在接受该方案治疗后均可在短期内获益。     

骨髓涂片、骨髓活检、骨髓活检联合免疫组化对骨髓增生异常综合征诊断价值探讨

目的 :探讨骨髓涂片、骨髓活检、骨髓活检联合免疫组化对骨髓增生异常综合征的诊断价值。方法 :观察120例MDS患者骨髓涂片及活检的形态学特征,同时利用免疫组织化学检测CD_(34)在所有样本石蜡切片中的表达情况。结果 :骨髓活检单项诊断符合率明显高于骨髓涂片单项诊断符合率,骨髓活检联合免疫组化的诊断符合率最高。三系病态造血骨髓涂片对红系检出率高,骨髓活检对粒系检出率高,而免疫组化可以排除骨髓活检中的假阳性率。增生程度Ⅲ级以上者,骨髓切片比骨髓涂片的检出率更高。尤其是增生程度IV、V,骨髓切片检出能力明显优于骨髓涂片。结论 :骨髓活检联合免疫组化在诊断符合率、粒系病态造血和增生程度检出能力均高于骨髓涂片,而骨髓涂片对红系病态造血检出能力更具优势。     

CT联合CA199、CA50检测用于胰腺癌诊断的敏感性与特异性探讨

目的 探索CT联合糖类抗原199(CA199)、糖类抗原50(CA50)检测胰腺癌诊断的敏感性与特异性。方法 选择2018年1月—2021年12月收治的符合入排标准的100例胰腺病变患者,根据病理结果将其分为胰腺癌组53例和良性病变组47例,另选取50例体检健康人群作为对照组。所有入组者均行CT检查并测定其血清CA199及CA50水平,采用Logistics回归模型拟合CT联合CA199、CA50联合诊断模型,绘制ROC曲线,根据ROC曲线分析各指标单独检查及联合检查的诊断价值,明确联合检查用于胰腺癌诊断的敏感性与特异性。结果 胰腺癌组CT显示病灶边缘不清、密度不均及变形的发生率明显高于良性病变组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胰腺癌组血清CA199及CA50水平明显高于良性病变组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CT诊断胰腺癌的敏感性为83.02%,特异性为65.14%,血清CA199诊断胰腺癌的敏感性为66.04%,特异性为63.30%,CA50诊断胰腺癌的敏感性为79.25%,特异性为61.47%,联合诊断的敏感性及特异性分别为92.45%、...     

多层螺旋CT及灌注成像对尘肺合并肺结核的诊断效果

目的:探析多层螺旋CT及灌注成像对尘肺合并肺结核的诊断效果。方法:筛选2018年11月至2020年11月经本院收治尘肺疑似合并肺结核120例患者进行研究,均进行多层螺旋CT影像及肺结核CT灌注成像检查,观察患者CT征象表现,测定并分析灌注成像参数变化,通过比对病理组织学“金标准”,分析单一及联合检查诊断效能。结果:120例尘肺合并肺结核患者,经病理证实尘肺合并肺结核86例,34例仅为单纯性尘肺;采用多层螺旋CT检查,共计有诸如多发性小结节、多发空洞、磨玻璃影、肺实变、树芽征、团块状、管壁增厚、胸膜增厚、支气管扩张及大结节影等10大征象;经CT征型分析,尘肺合并肺结核以结核球型、浸润型及空洞型多见,依次为13例、38例及23例,其他类型共计12例,较少发生;经CT灌注成像,单纯尘肺患者PF、BF及PI参数均高于尘肺合并肺结核,差异有统计学意义(P<0.05);而不同类型肺结核中,浸润型PF、BF值最高,空洞型PF值最低,结核球型BF值最低,经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT影像、肺结核CT灌注成像单一及联合诊断Kappa值依次为0.50、0.64及0.79,均具备中高度一致性,以联合诊断一致性最好。结论:多层螺旋CT影像及肺结核CT灌注成像均可获有良好诊断效能,以联合检查诊断效能最佳。且结合临床症状,实时性分析患者CT影响及灌注参数变化,更利于尘肺合并肺结核的检出。     

超声及MRI诊断胎儿中枢神经系统畸形灵敏度、特异度比较

目的 :探讨研究超声联合MRI诊断胎儿中枢神经系统畸形的应用价值,比较各诊断方法的灵敏度、特异度。方法 :选取105例怀疑中枢神经系统畸形行产前筛查孕妇,进行超声和MRI检查,以胎儿尸检结果或出生后检查结果为金标准,四格表法计算超声、MRI及两种方法联合诊断的灵敏度和特异度。结果 :105例中确诊为中枢神经系统畸形75例,共有中枢神经系统畸形82处。超声联合MRI灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为88.00%,43.33%,83.50%,56.67%,79.05%,与单纯行MRI检查指标接近,联合筛查灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均高于超声。结论 :单纯MRI和超声联合MRI两种方法灵敏度、特异度相近,但是MRI检查费用高,超声检查操作方便,费用低廉,可将超声作为主要筛查手段,MRI可作为补充手段,提高检出率,减少漏诊。     

宫颈活检与宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变中临床价值

目的比较宫颈活检结果与宫颈锥切术后病检结果的差异,评价宫颈多点活检及宫颈锥切术在宫颈病变诊治中的临床应用价值。方法对经阴道镜下多点活检诊断为CIN的156例患者,行宫颈锥切术,术后标本送病理检验。对病理结果进行比较。结果设同一病理级别为相符,总诊断符合率69.23%,其中CINⅠ至Ⅲ诊断符合率分别为57.14%、70.96%、69.38%,5例浸润癌漏检。结论阴道镜下宫颈活检可以作为初步诊断的手段,但无法取代宫颈锥切术,CIN高级别时应进行宫颈锥切,以避免微小浸润癌漏诊。     

BI-RADS联合UE技术对小乳腺癌的诊断价值分析

目的 分析乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)联合超声弹性成像(UE)技术对小乳腺癌的诊断价值.方法 以我院乳腺科2018年1月～2020年2月收治的274例乳腺肿块患者为研究对象,所有患者均进行病理检查,根据病理检查结果分为乳腺增生患者(165例)和小乳腺癌(109例)患者,比较乳腺增生患者和小乳腺癌患者BI-R...     

基于可见光和热成像的风机叶片全周期无损检测综述

风机叶片在制造、服役和维修阶段的无损检测非常重要。叶片长期在高强度的风力载荷下工作,制造过程产生的任何微小缺陷将在服役中扩大,进一步威胁到风机的正常运行。因而,风机叶片的无损检测一直是工业界与学术界探索的难题。根据叶片视觉检测方法结合无人机技术应用、相关数据包括图像处理方法以及缺陷评判方法的智能程度等方面对前人以及作者所在课题组的前期工作进行综述、总结、分析与对比。目前,可见光视觉检测与红外热成像检测等以视觉为基础的检测手段满足了风机叶片在役运维时非接触、高效、低成本、安全等需求。视觉检测与无人机巡检技术相结合能最大程度的保证人员安全,同时克服了望远镜检测视野受限的难题。然而该检测手段在风机叶片巡检中目前尚存在缺陷定量难、内部缺陷识别率低等方面的不足。通过分析对比可见光检测与热成像检测技术,认为结合智能算法的无人机搭载双光融合检测手段未来有望于解决风机叶片检测中存在的不足。     

直读式旋转铁谱仪定量测试方法研究

在自行研制开发的DRF-II型直读式旋转铁谱仪的基础上,提出了利用光电传感器对包括斑点、油质、旋转谱片等进行测试的在用润滑油定量测试方法,并在机械设备的磨损状态检测中进行了试验应用研究。结果表明:提出的定量测试方法,数据可靠度高,对反映机械运行过程中的磨损状态和油质变化比较敏感;扩展了DRF铁谱仪的测试范围,为故障诊断提供了更多的依据。     

PBT-X2型识别仪在结核蛋白生物芯片中的应用

应用PBT-X2型生物芯片识别仪快速检测结核分支杆茵抗体。采用CCD原理结合视频采集技术，将生物芯片标本信息输入计算机，并通过专用分析软件对结核LAM、16-kDa、38-kDa蛋白芯片检测信号的定量分析和定性结果判定。本试验分析了434人的三项指标检出率分别为：45．2％(135／299)；17．3％(67／387)；20％(74／370)。对结核病的诊治是有积极的意义。     

钢轨缺陷无损检测与评估技术综述

钢轨缺陷的检测对于保障铁路安全具有重要的意义。在研究钢轨无损检测与评估技术的背景下,对国内外采用的钢轨缺陷检测方法进行了全面的综述,包括物理检测方法和机器视觉检测方法。阐述并分析了钢轨缺陷评估方法在机器视觉方面的应用情况,同时对所采用的钢轨无损检测与评估技术进行对比,论述和总结了包括射线检测在内的物理检测及包括图像处理在内的机器视觉检测两类检测方法的差异性。分析和研讨了现代无损检测与评估技术及其在发展中涉及的相关技术问题,并对钢轨缺陷无损检测与评估技术的未来发展给出设想。     

Staining tissue with methacrylate casts for light microscopy

Scanning electron microscopy (SEM) of methyl methacrylate casts and light microscopy (LM) of tissue are well-established methods for studying the microcirculation. The two are complimentary, but methacrylate is transparent and thus its presence is often not appreciated by LM. Histologic stains applied to methyl methacrylate in tissue sections would better identify by LM and allow the relationships with the SEM view of cast vasculature. We sought to test different stains on cast tissue to find one that would accent the cast. Surgically removed and autopsied human lungs were cast with methacry late and processed by routine light microscopic methods. They were stained with the hematoxylin and eosin, Masson trichome, elastic-van Gieson, Grocottmethenamine silver, Brown-Brennan, and Ziehl-Neelsen methods. The Ziehl-Neelsen procedure stained the methacry late best, giving it a red color. This procedure also worked well without heating. We conclude that (1) cast methacry late lung can be processed for routine LM with excellent results; (2) methacry late stains well with the Ziehl-Neelsen technique; (3) the acid-fast stained cast lung shows capillaries and cells in both normal and diseased lung better than the routine hematoxylin and eosin stain; (4) this technique can be used to assess filling and correlate findings on the same tissue with the two different microscopic methods.     

基于巡检机器人的电缆卷筒减速器故障诊断技术

针对传统电缆卷筒减速器故障诊断技术存在不同状态下的电缆卷筒减速器故障诊断误判率高的问题,提出基于巡检机器人的电缆卷筒减速器故障诊断技术。基于巡检机器人构建一个数据采集系统,利用该系统采集电缆卷筒减速器发出的振动信号数据;采用 KPCA 方法提取采集数据的特征,获得电缆卷筒减速器特征向量;将特征向量用作输入量输入到故障诊断模型中进行训练,训练期间对特征向量数据进行简化,以此提升故障诊断效率,依据输出的故障类型实现电缆卷筒减速器的故障诊断。实验结果表明,通过对该方法进行不同状态下的故障诊断误判率测试,验证了该方法的准确率高、实用性强。     

流式细胞技术(FCM)在人乳腺癌耐药细胞系耐药逆转研究中的应用

目的:人乳腺癌耐药细胞系(MCF-7/ADR)经不同逆转方法作用后,对耐药逆转结果进行检测,寻找最佳逆转方法。方法:用流式细胞仪,分别对MCF-7及经不同逆转剂作用后MCF-7/ADR进行检测。结果:经流式细胞仪检测,P-170表达:MCF-7为11.4％,MCF-7/ADR为99.2％,不同逆转剂作用细胞后各实验组P-170表达均大幅度下降。经PI染色后,不同逆转剂逆转MCD-7/ADR的细胞周期无明显变化。结论:异博定结合干扰素及加温的方法,逆转效果最佳。     

Progresses of mycobacteriophage-based <i>Mycobacterium tuberculosis</i> detection

Tuberculosis (TB) remains a major cause of morbidity and mortality worldwide, particularly in developing countries. A rapid and efficient method for TB diagnosis is indispensable to check the trend of tuberculosis expansion. The emergence of drug-resistant bacteria has increased the challenge of rapid drug resistance tests. Due to its high specificity and sensitivity, bacteriophage-based diagnosis is intensively pursued. In this review, we mainly described mycobacteriophage-based diagnosis in TB detection, especially two prevalent approaches: fluorescent reporter phage and phage amplified biologically assay (PhaB). The rationale of reporter phage is that phage carrying fluorescent genes can infect host bacteria specifically. Phage amplified biological assay based on the principle that phages can infect the live Mycobacterium tuberculosis< in the specimen under suitable conditions and produce plaques. Other phage-based diagnostic methods, such as a combination of the amplified biologically assay and nucleic acid amplification or lateral flow assays, are also actively explored. This review will help us improve the understanding of mycobacteriophages in TB detection and better promote the development of the rapid diagnosis of M. tuberculosis.