手法复位小夹板掌屈尺偏位外固定配合早期功能训练治疗成人柯雷氏骨折

柯雷氏骨折系指发生在桡骨下端3cm内的骨折,是松质骨与密质骨交界处,该处应力薄弱,容易发生骨折,骨折后由于三角软骨及下尺桡关节韧带的损伤,桡骨断端的压缩,骨折粉碎相对缩短,如果不及时纠正,容易造成下尺桡关节脱位,愈合后遗留关节僵化、疼痛,前臂旋转功能障碍,甚至发生肩手综合征。     

跷板型夹板外固定治疗早期闭合性Bennett骨折

目的探讨跷板型夹板外固定治疗早期闭合性Bennett骨折的临床效果。方法对28例早期闭合性Bennett骨折患者采用手法复位跷板式夹板外固定治疗。结果28例患者均一次性复位成功,X线片示骨折均达到解剖复位,治疗后拇指功能恢复良好。结论跷板型夹板外固定治疗早期闭合性Bennett骨折,方法简单,安全、可靠,伤肢功能恢复好,临床效果满意。     

骨牵引联合石膏夹板治疗儿童股骨干骨折

目的观察经胫骨结节骨牵引联合塑形石膏夹板外固定治疗儿童股骨干闭合性不稳定骨折的疗效。方法对7例股骨干骨折的患儿行胫骨结节牵引复位,联合塑形石膏夹板外固定,配合压垫纠正骨折移位。结果骨折缩短移位及侧方成角畸形纠正,对位对线良好,骨瘀生长良好,6例获解剖复位,1例为粉碎性骨折,出院时患肢缩短0.5cm,1年后复诊已基本纠正。结论儿童闭合性不稳定性股骨干骨折,以保守治疗为主,可避免手术损伤及其并发症,此法较适应基层医院应用。     

光固化复合树脂夹板固定松动牙的临床体会

目的探讨光固化复合树脂夹板固定松动牙的临床应用效果。方法选取松动牙患者53例,使用杜拉菲勒光固化复合树脂,正畸结扎丝。先行外伤及牙周病治疗,结扎固定,选定树脂,按光固化树脂操作制作夹板,调磨完成。结果治疗松动牙患者53例,良好46例,较好4例,无效2例,失访1例,有效率94%。结论该治疗方法对牙松动而患者又不愿拔牙的病例是有效的,易为患者所接受,仍能长期保存患牙。     

早期闭合复位内固定治疗单纯股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折的治疗方法,根据不同的骨折类型,选择最佳的手术方式。方法本组40例,平均35.2岁(16～55岁)。其中头下型11例,经颈型14例,基底型15例。均采取早期闭合复位有限切开,3根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周,平均随访2年8个月。结果其中1例复位不理想,2周后经切开复位固定并植骨后骨折愈合,1例骨折不愈合,2例股骨头坏死。结论新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位。根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法,手术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。     

改良8字法外固定治疗锁骨骨折的体会

目的 研究锁骨骨折有效外固定方式.方法 对2006年10月至2007年10月47例锁骨骨折病例行闭合复位改良8字法外固定患者的临床资料进行回顾及分析.结果 47例患者4～6周全部愈合.无畸形愈合.无骨不连.结论 改良8字法外固定,比传统8字法更符合锁骨愈合要求.促进骨折的愈合,值得推广.     

手法整复加石膏外固定治疗尺桡骨远端骨折960例

尺桡骨远端骨折是创伤骨科最常见的骨折之一。我院自2004年至2010年收集整理了采用保守治疗的尺桡骨远端骨折病例960例,采用AOMuller分型法对其进行分类,对各类骨折的预后进行了仔细的评估,明确了手法整复加石膏外固定的保守治疗指征。即对于移位不明显的关节内骨折和关节外骨折,以及短缩不明显的稳定型嵌插骨折,可以通过手法整复闭合复位加石膏外固定的方法进行治疗。     

Cotton骨折内固定治疗体会

目的总结Cotton骨折(三踝骨折)切开复位内固定的手术方法和疗效。方法回顾性研究我院2007年至2010年手术治疗Cotton骨折的疗效。结果 36例患者均获得随访,随访时根据美国足部和踝部矫形外科协会的踝部损伤评定量表[1]进行评定,优26例,良8例,可2例,差0例,优良率为94.4%。术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症。结论 Cotton骨折内外侧2个切口即可很好显露,内、后踝采用松质骨螺钉或空心钉固定、外踝采用钢板固定,具有切实可靠的疗效,同时易暴露、易操作。     

手法复位与手术内固定疗法治疗老年肱骨外科颈骨折151例

目的探讨手法复位疗法对老年肱骨外科颈骨折的治疗效果。方法回顾性分析81例经手法复位治疗和70例经手术内固定治疗的老年肱骨外科颈骨折患者的临床资料。结果手法复位组中优46例,良33例,差2例,优率为97.5%。骨折临床愈合时间为20～93d,平均37d。手术内固定组中优30例,良38例,差2例,优良率为97.1%。骨折临床愈合时间为31～142d,平均51d。2组疗效经Ridit分析,u=164.8,P<0.05,差异在统计学上有显著性,表明手法复位组优于手术内固定组。结论手法复位对老年肱骨外科颈骨折的治疗显著,值得临床推广应用。     

100例早期闭合复位内固定治疗单纯股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折的治疗方法,根据不同的骨折类型,选择最佳的手术方式。方法本组100例,平均36岁(10～55)岁。其中头下型20例,经颈型48例,基底型32例。均采取早期闭合复位有限切开,3根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周,平均随访2年。结果其中2例复位不理想,2周后经切开复位固定并植骨后骨折愈合,3例骨折不愈合,5例股骨头坏死。结论新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位。根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法,手术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。     

外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

目的探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的效果以及预后。方法病例来自1999年8月至2005年6月胫腓骨开放性骨折患者76例,采用外固定支架治疗,同时行常规植骨术。结果本组76例骨折全部愈合,未发生深部感染、针松动及关节功能不良等并发症。结论采用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折手术操作简单,利于在临床上推广。     

外固定架加有限内固定治疗四肢长骨骨折

目的总结外固定架加有限内固定治疗四肢长骨骨折的病例并加以观察分析。方法选取我院自2008年1月至2010年2月收治的四肢长骨骨折的患者78例。结果优65例,其中39例为使用外固定架的闭合性骨折患者,15例为外固定架结合有限内固定的闭合性骨折患者,5例为单纯使用内固定术的开放性骨折患者,6例为使用外固定架结合有限内固定治疗的开放性骨折患者。良12例,其中3例为使用单纯外固定架治疗的闭合性骨折患者,9例为使用外固定架结合有限内固定的开放性骨折患者;可1例,为使用单纯内固定术的开放性骨折患者。结论外固定架和内固定术都分别有自己的优势与局限性。所以取长补短,有限内固定结合外固定架治疗四肢长骨骨折,不仅能较好的保护软组织,又能稳定的固定骨折。对患者的愈后发展更为理想。     

活动式牙周夹板治疗牙周病的临床体会

目的 采用活动式牙周夹板治疗牙周痛的临床体会.方法 通过以下不同类型的牙周夹板(1)简单塑胶夹板(2)连续卡环夹板;(3)牙问小臂夹板,(4)塑料假牙龈等.合理选好适应症,对较严重的牙周病,松动牙进行长期制动,从而平衡了外力对牙周支持组织的作用力,避免损伤牙周组织达到治疗的效果.结果 通过38例较严重的牙周病患者载用不同类型的活动式牙周夹板后,三年的临床观察,疗效标准为"保持现状"、"改进"、"无效",19例"保持现状",12例有"明显改进",7例"无效".结论 活动式牙周夹板对牙周病的治疗,弥补了传统治疗牙周病之不足,并取得了满意的治疗效果.     

正骨手法配合石膏固定治疗儿童髁上骨折

目的总结小儿肱骨髁上骨折的治疗体会。方法回顾性分析58例儿童肱骨髁上骨折病人的诊治经过,并结合正骨心得和文献对治疗方法进行分析。结果对58例患者进行随访,其疗效优38例,良16例,差4例。结论儿童肱骨髁上骨折手法复位的技巧相当重要,必须针对具体病例具体分析,同时配合适当的石膏外固定,尽可能避免并发症的发生。     

闭合复位双螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折30例分析

目的探讨股骨颈骨折的最佳手术方式。方法本组30例,内收型22例,外展型8例,其中头下型3例,颈中型7例,基底型20例,均采取闭合复位、双螺纹钉内固定术治疗。术后所有病例均行皮牵引2周,保持患肢外展30°中立位,术后3个月持拐不负重行走。结论新鲜股骨颈骨折治疗应早期复位,力求解剖复位,并牢固固定,尽量选择损伤小的手术方法,术后避免过早负重,从而达到降低骨折不愈合或股骨头坏死的发生。     

复位钛钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的分析跟骨骨折进行复位钛钢板内固定治疗的临床疗效。方法我院于2000年5月～2006年11月对40例46侧跟骨骨折进行复位钛钢板内固定治疗术。结果40例46侧随访时间6～15个月,平均9个月。按Maryland足部评分系统评估术后功能,优26侧,良15侧,可5侧,优良率达89.1%。结论跟骨骨折采用复位钛钢板内固定疗效满意,值得临床推广应用。     

手术治疗老年股骨颈骨折的体会

随着人口老龄化,老年股骨颈骨折的发病率逐年上升,股骨颈由于其解剖血供问题,治疗不当极易发生骨折不愈合及股骨头坏死等并发症。本文对80例老年股骨颈骨折的患者针对不同的情况,采取不同的手术方法治疗,取得了满意效果。     

胫骨平台骨折41例治疗体会

胫骨平台骨折是临床上常见的关节内骨折,需要选择合适治疗方法、手术时机、保持关节面平整、坚强内固定、积极早期处理合并损伤,积极早期功能锻炼。我院2003年6月至2007年6月共收治胫骨平台骨折41例,及时采取有效的治疗方法,取得了较满意的临床疗效。     

浅析面中部骨折坚强内固定临床治疗

探讨在面中部骨折治疗中坚强内固定技术的应用,并提供临床指导及理论依据。预防术后感染,手术入路以前庭沟切口及口内外联合切口常用,钦板放置以恢复垂直和水平支柱为原则。     

撬拨复位加钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折撬拨复位加钢板内固定治疗的效果。方法对57足跟骨关节内骨折病例采用撬拨复位加钢板内固定治疗进行分析。根据Sander分型标准,Ⅱ型22足,Ⅲ型29足,Ⅳ型6足。结果参照Maryland足部评分标准,优27足,良16足,可4足,差2足,优良率88.3%。结论对跟骨关节内骨折,术前X线及CT的正确评估,合理手术时机的选择,制定合理手术方案,可获得满意疗效。