妇科腹腔镜术中肠管损伤问题

随着腔镜技术的发展,临床上越来越多的妇科手术在腔镜下进行。肠管损伤是妇科腹腔镜手术并发症之一,因其发生率较低,部分患者术中难以发现,而延迟诊断可造成严重不良后果。肠管损伤可分为手术器械对肠管的机械损伤和热损伤两种。盆腹腔组织粘连是腹腔镜手术发生肠管损伤的主要危险因素,既往盆腹腔手术史、盆腹腔炎性疾病等均可导致组织粘连;此外,手术医师经验也会影响肠管损伤的发生几率。早期识别肠管损伤和正确及时的处理方式对于降低其发病率和死亡率至关重要,其中恢复肠壁解剖结构、避免肠漏是关键。     

腹腔镜术中遗失缝针的寻找方法及预防策略

<正>随着腹腔镜手术技术的日臻成熟和复杂,镜下缝合机会增加。Greenberg等[1]基于自报材料的研究结果显示,手术残留异物的发生率为1/9000～1/19 000;由于多数医生和医院出于保险理赔或法律纠纷考虑拒绝公开此类失误,其实际发生率可能更高。腹腔镜术中缝针遗失是一个非常棘手的问题,会显著增加术者与患者家属的焦虑。其短期并发症包括麻醉时间延长     

妇科腹腔镜手术并发症的防治及其处理对策

腹腔镜手术具有创伤小、患者痛苦少、恢复快、疗效好等优点已广泛用于妇科手术中。但随着手术适应证的增多、手术范围的放宽及手术难度的增加,手术并发症发生的种类而随之增加,因此正确认识和了解并发症,并且进行有效的防范和处理,是提高手术安全性以及患者生活质量的关键所在。     

腹腔镜胆囊切除术常见并发症及预防策略研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术常见并发症及预防策略。方法:采用回顾性方法研究179例经腹腔镜胆囊切除手术临床资料。结果:所有患者均完整或大部切除胆囊,无一例术后死亡,术后并发症10例,其中腹腔引流管出血1例,胆瘘2例,肝性黄疸伴胆管炎2例,急性水肿性胰腺炎1例,右肋缘下Trocar穿刺孔出血1例,颈胸部较重皮下气肿1例,切口脂肪液化伴感染2例,大部分并发症经保守治疗治愈。结论:腹腔镜胆囊切除术的常见并发症给腹腔镜手术带来了新的挑战,但只要娴熟掌握LC的手术方法、技能,腹腔镜下胆囊切除手术是可行的,相对安全的。术后严密观察病情变化,及早发现并发症,可以有效地防治并发症。     

腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的临床应用价值探究

目的:探究腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的临床应用价值。方法:将2016年1月-2017年6月本院收治的90例妇科肿瘤患者纳入研究,以数学领域的盲选法作为标准,将本组患者分为两组,每组各45例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术,对比两组治疗效果。结果:在手术治愈率方面,观察组为100%,明显高于对照组的91.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量明显小于对照组,且手术时间、肛门首次排气时间、住院时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.67%,明显低于对照组20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗妇科肿瘤,微创高效,预后良好,术后康复快,能够有效清除病灶组织,因此值得在临床实践中推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术中吸引器损伤十二指肠1例

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中十二指肠损伤少见,因吸引器致十二指肠穿孔更罕见.现将1例报道如下:1临床资料患者,女;38岁,因反复右上腹疼痛3年余再发2d入院.3年前出现上腹隐痛,向同侧肩背部放射,无畏寒发热,无恶心呕吐,无小便发黄,以胆通等药物治疗,病情反复.2d前因腹痛再发入院.体格检查:巩膜无黄染,右上腹压痛明显,墨菲征阳性.     

我校网球运动训练中踝关节损伤的原因及防治

根据网球运动的特点,对部分参加网球的专选学生和爱好者在运动训练中踝关节损伤的原因进行分析,并从踝关节解剖结构入手,对致伤原因进行分析,提出预防治疗的综合措施,以期减少网球运动训练中踝关节不必要的损伤,促进网球运动的健康发展。     

圆孔板连续出现外角损伤的原因及预防

在用长线法生产圆空板的过程中,会出现板的外角损伤质量问题。圆空板外角损伤后,不仅影响构件的外观质量,而且会影响构件的抗压、抗剪性能。如果在一批构件中连续出现外角损伤,则会严重影响到整批构件的质量。因此,对这一质量问题应有足够的认识。造成圆孔板外角损伤的原因较多,如漏振、振捣不密实、砼拌合物水灰比较大、相邻构件间距过小、脱模后受振坍落等。由这些原因造成的空心板外角损伤一般不会连续发生,原因明显、简单,易于及时纠正。但是,在圆孔板的生产过程中,随着台座的相对缩短,有时会出现构件外角连续损伤现象。其特征是:受损外角均在同条线板的同一侧面,并与生产行程方向一致的前端部位(见图1)。     

肾癌合并尿毒症透析患者的后腹腔镜手术治疗及围手术期综合处理

目的:分析7例肾癌合并尿毒症透析患者行后腹腔镜手术治疗及围手术期处理的经验。方法:对本科2013年1月-2016年2月期间7例肾癌合并尿毒症患者实施后腹腔镜下根治性肾切除术,分析患者行后腹腔镜手术治疗及围手术期的综合处理情况。结果:7例手术时间67~115 min,平均(87±12.5)min;术中出血量55~120 m L,平均(82.0±13.5)m L,术中生命体征及循环稳定。1例在术后5 d出现急性心功能衰竭,经强心、利尿等抢救后心功能恢复,术后病理均为肾透明细胞癌。结论:对于肾癌合并尿毒症患者实施后腹腔镜根治性肾切除手术治疗,需严格术前准备及评估,术中有效麻醉监护及技术操作,术后控制液体摄入量,加强围手术期综合处理,保障尿毒症患者医疗安全和治疗效果。     

腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤48例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法:2011年1月-2014年7月,本院应用腹腔镜手术治疗48例妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌23例,子宫肉瘤1例,子宫颈癌19例,宫颈残端癌1例,卵巢癌2例,复发性卵巢癌1例,子宫内膜和卵巢原发性双癌1例),观察腹腔镜手术治疗效果。结果:48例手术均成功,无一例中转开腹。手术时间平均(249.29±71.83)min,术中出血量平均(237.50±132.95)m L,盆腔淋巴结平均切除(18.61±3.06)枚,腹主动脉旁淋巴结平均切除(4.07±1.42)枚。2例髂外静脉损伤,1例膀胱损伤。48例患者术后随访3~45个月,1例低分化宫颈腺鳞癌Ⅱa期盆腔淋巴结阳性患者,术后9个月复发,放弃治疗6个月死亡,其余47例均无复发。结论:腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤安全、可行,疗效满意,但要求术者有熟练的操作技术及处理手术并发症的经验。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术后并发症的预防及护理

目的:研究护理干预对腹腔镜精索静脉高位结扎术后并发症的预防作用。方法:回顾性分析2010年3月-2015年8月本院收治的34例腹腔镜精索静脉高位结扎术患者的临床资料,总结护理措施,并观察护理效果。结果:术后6例患者出现并发症,包括1例穿刺孔出血、2例发热、1例睾丸疼痛、1例阴囊水肿及1例腹腹胀,经护士及时发现通知医生进行对症治疗后,症状缓解,迅速康复。结论:针对腹腔镜精索静脉高位结扎术后患者进行术后系统、连续的并发症干预,能及时发现、积极处理及预防并发症,减轻患者痛苦,促进康复。     

篮球运动中足部损伤的原因及预防

篮球运动是一项激烈的运动,在篮球运动过程中,经常出现足部损伤的情况。本文在综合相关文献的基础上分析篮球运动中足部损伤现状,结合运动损伤机理,对足部运动损伤的原因进行分析,并在此基础上提出运动损伤的预防对策。     

改良肠道准备在妇科腹腔镜手术中的临床观察

目的:探讨改良肠道准备在妇科腹腔镜手术中的效果。方法:选择行腹腔镜辅助下妇科手术183例患者为研究对象,随机分为研究组102例和对照组81例,分别于术前给予改良肠道准备和常规肠道准备。比较两组患者手术时间、术后肛管排气时间和住院时间。结果:研究组平均手术时间(77.2±17.5)min,肛管排气时间(22.4±6.3h),住院时间(7.5±2.9)d,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良术前肠道准备方法可以达到方便手术操作,利于患者术后恢复的作用。     

试论妇科腹腔镜临床应用及护理进展

妇科腹腔镜临床应用的范围相对很广,具报道其已经应用在32种妇科疾病的治疗中,同时还有很多妇科疾病,正在尝试着应用腹腔镜手术,之所以这种手术方式能够受到青睐,主要是因为其与传统的开腹手术相比,副作用比较少,对患者不会产生严重的创伤。本文主要通过对妇科腹腔镜临床应用进行了介绍,最后对妇科腹腔镜护理进展进行了阐释,希望有所帮助。     

建筑施工中混凝土裂缝的预防及处理措施

建筑物钢筋混凝土结构的普遍应用,伴随着商品混凝土的推广,建筑楼面出现裂缝的机率在增加,臼益受到社会人士关注;专家认为控制裂缝是个系统工程。楼面结构出现裂缝原因复杂,有材料、温度变化等原因,也有设计、施工、使用等方面问题,而楼面沿板内预埋管线出现的裂缝尚未引起工程人员足够重视,寻找其成因,利于有目的进行裂缝控制。     

浅析公路施工中滑坡的预防及处理

由于我国公路工程的施工涉及范围广,工程建设项目多且复杂。所以在工程建设中会遇到各种各样的问题。然而,公路施工中出现的滑坡就是常见现象。滑坡是滑体多种因子藕合导致的最终形变,是自然界普遍存在的现象,滑坡往往对人类生命财产造成巨大危害,因此,滑坡问题的预防与处理是工程建设中亟需解决的关键问题。     

钻孔桩施工中常见问题的预防及处理

钻孔桩是最普遍的基础形式,由于钻孔、灌注混凝土都是在水下进行,在实际操作上较其它结构物控制难度大,地下水文和地质情况复杂,加上施工的机械、人员配合等不确定因素较多,在施工中易发生卡钻、堵管等事故。这就要求,在整个施工过程中要分工明确、协调统一,做到快速、连续,预防事故的发生。本文通过对钻孔桩施工中出现的常见问题的分析,介绍了如何预防及处理方法。     

基层消防站作战训练中的损伤与预防

基层消防站是灭火救援一线的重要力量,为保证国家以及人民财产安全起到了非常重要的作用.但是消防工作是一项高危险、高强度的工作,对于消防指战员的身体素质有着很高的要求.在长期的救援活动中,消防指战员难免会出现身体上的损伤,因此,在日常作战训练中做好损伤的预防与护理对于减少消防指战员的伤病、提高救援质量有着非常积极的意义.本文立足于实际,结合消防站作战训练的现状,对于基层消防站作战训练中的损伤与预防进行研究与分析.     

士官在格斗对抗过程中运动损伤的原因分析及预防

士官在格斗对抗训练中经常发生损伤事故,严重的影响了士官的学习和训练。本文结合士官在训练和演练过程中发生损伤的各种原因进行分析,有针对性的提出预防措施。     

小儿颅脑损伤109例临床特点及治疗分析

<正>随着国民经济和交通工具的发展,儿童户外活动增多,小儿颅脑外伤的发病率有增加趋势。中、重型脑损伤仍是儿童致死、致残的主要原因。小儿的颅脑损伤的临床表现治疗及预后与成人不同,具有其特点。现就本院收治的109例报告如下。