中西医结合治疗剖宫产切口脂肪液化50例临床观察

目的:观察中西医结合治疗剖宫产切口脂肪液化的效果。方法:选取剖宫产患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组用0.5%碘伏消毒,给予无菌贴常规换药;观察组在对照组治疗的基础上给予大黄芒硝散外敷,比较两组腹部切口愈合时间和甲级愈合率。结果:对照组切口的甲级愈合率为70%,观察组切口的甲级愈合率为90%,观察组切口的甲级愈合率显著高于对照组(P<0.05);对照组切口愈合时间(15±3.5)d,观察组切口愈合时间为(10±2.5)d,观察组切口愈合时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗剖宫产切口脂肪液化效果较好,能快速促进切口愈合,预防感染,值得推广应用。     

VSD持续负压灌洗、引流在高压电损伤治疗中的应用

目的观察负压吸引技术（VSD）持续负压灌洗、引流对高压电损伤创面修复的影响。方法将56个上肢受伤部位患者（35例高压电损伤患者）按不同的治疗方法分为2组：试验组和对照组,每组28个部位。对照组患者采用全身及局部治疗;试验组在对照组全身和局部治疗的基础上采用VSD持续负压灌洗、引流1～3周,7d更换1次新的VSD敷料,术后1～3周拆除负压吸引装置。观察2组患者创面肉芽生长情况,再根据创面情况选择皮片或皮瓣封闭创面。结果试验组在清创治疗后,后期覆盖创面,其中植皮为14个部位,腹部带蒂皮瓣为14个部位;对照组在清创治疗后,后期覆盖创面,其中植皮为14个部位,腹部带蒂皮瓣为14个部位。试验组创面肉芽生长快,皮片或皮瓣覆盖后愈合快;对照组创面肉芽生长相对较慢。试验组皮片、皮瓣成活率均为100．0％,均明显高于对照组的85．7％、92．9％（均P〈0．05）,试验组皮片、皮瓣移植患者的住院时间分别为（42．5±2．2）、（58．3±4．3）d,均明显低于对照组的（49．4±2．1）、（62．3±4．2）d（均P〈0．05）。结论VSD持续负压灌洗、引流能明显地改善高压电损伤肉芽生长创面情况,为进一步封闭创面提供了良好的条件,提高了皮片或皮瓣修复创面的成功率,明显缩短了住院时间。     

封闭式负压冲吸器治疗高位肛周脓肿的疗效观察

目的:观察高位肛周脓肿切开引流术后采用两种不同治疗方式的疗效。方法:将70例高位肛周脓肿患者按随机数字表法分为封闭式负压冲吸器治疗组(试验组)35例和传统切开挂线引流治疗组(对照组)35例,所有患者均施行手术治疗。比较两组患者的换药次数、切口长度、脓腔愈合天数和治疗费用。结果:试验组的切口长度、换药次数、脓腔愈合时间及住院费均明显低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组术后6个月肛瘘发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:采用封闭式负压冲吸器治疗高位肛周脓肿是高效、简便、经济可行的方法,可缩短治愈时间,减轻患者的痛苦。     

负压引流对腹部术后切口感染的临床预防效果

目的:探究与分析负压引流法对腹部术后切口感染的临床预防效果。方法:选取我院接收的腹部手术后伤口感染的患者80例,采用随机数据表法抽出A、B两组,每组40例患者。A组采用负压引流法对术后切口的感染进行治疗,B组采用普通引流方法对术后切口感染进行治疗,观察并记录临床预后情况,并分析其影响因素。结果:应用负压引流方法预防感染的试验组的平均拆线时间、平均换药次数和平均感染率均低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:采用负压引流的方法能有效的降低腹部术后切口感染率,并能缩短拆线时间,减轻患者的痛苦,对临床上预防切口感染有积极的意义。     

封闭式负压引流联合金因肽在糖尿病性溃疡中的应用

目的：观察封闭式负压引流（VSD）联合金因肽治疗糖尿病性溃疡的临床效果。方法将42例糖尿病性溃疡患者按随机数字表法分为2组,研究组21例,采用 VSD 联合金因肽治疗;对照组21例,采用传统的清创引流换药治疗。比较2组创面治疗的效果、疼痛评分以及住院6周内的总费用。结果研究组和对照组创面治疗6周内总有效率分别为100．0％、52．4％,疼痛评分分别为（4．1±1．1）分、（7．3±1．7）分,6周内总费用分别为（7200±820）元、（11500±2370）元,研究组创面治疗效果优于对照组、且疼痛评分及6周内的总费用低于对照组（均 P ＜0．05）。结论VSD 联合应用金因肽治疗糖尿病性溃疡创面效果优于传统的清创引流换药治疗,且可减少患者痛苦和经济负担,并能减轻医务人员的工作量。     

封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面的疗效研究及影响因素分析

目的:探讨封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面的临床效果,总结影响其作用的相关危险因素,以期提高临床治疗水平。方法:随机选取2011年1月-2013年4月150例腹部创伤及感染创面患者为研究对象,平均分成两组,对照组予以常规的换药和抗生素治疗,观察组则予以封闭式负压吸引技术治疗和抗生素治疗,观察治疗后两组的临床效果和影响因素。结果:两组患者治疗后在末次生活质量评分、住院天数、日引流量、换药次数、VAS疼痛评分、创面愈合时间、感染控制率上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而糖尿病、创面情况、VSD负压值、清创情况为影响封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面临床效果的独立危险因素。结论:封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面预后满意。     

德莫林与如意金黄散对长期持续静脉注射所致浅静脉炎的疗效比较

目的比较德莫林与如意金黄散治疗老年患者长期持续静脉注射治疗所致浅静脉炎的临床疗效。方法将100例长期持续静脉注射治疗所致浅静脉炎患者按入选顺序分为2组：试验组和对照组,每组50例。试验组应用德莫林敷贴治疗,对照组应用如意金黄散12 g＋甘油20 mL外敷治疗。2组疗程均为7 d。结果试验组、对照组总有效率分别为100.0%、72.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组显效时间较对照组缩短[（2.3±0.3）d vs（5.0±0.2）d,P〈0.05]。结论使用德莫林能有效提高老年患者长期持续静脉注射治疗所致浅静脉炎的疗效,且缩短治愈时间,为后续治疗争取最佳的条件。     

负压吸引在老年肢体深烧伤植皮区的应用

目的了解负压吸引（VSD）对老年肢体深烧伤清创植皮区皮片生长愈合的影响。方法观察组选老年肢体深烧伤7例,11个肢体,常规手术清创自体刃厚皮片移植后应用VSD持续吸引,维持负压-0.15～-0.25kPa之间,7～14d,7d更换一次至术后14d拆除VSD装置,对照组选老年肢体深烧伤18例,21个肢体,植皮手术后常规包扎换药,术后48h,7、14d观察2组的创面渗出、愈合时间、植皮片存活率、手术次数。结果观察组的术后创面渗血渗液发生率低,与对照组比较有显著差异（P〈0.01）,表明炎症反应轻,植皮片更易完全存活,创面愈合时间短,平均（11±4）d,对照组则愈合时间平均（18±11）d,且所有患者均不需再次手术,肢体功能恢复好,遗留瘢痕少。结论清创植皮术结合持续VSD在老年肢体深烧伤植皮伤口应用,有利于促进植皮存活,促进创面愈合,减少瘢痕形成,恢复肢体功能。     

腹壁切口置管引流预防急性腹膜炎术后切口愈合不良

目的探讨腹壁切口置管引流预防急性腹膜炎患者术后切口愈合不良的价值。方法将78例急性腹膜炎手术患者根据术后不同的治疗方式分为2组：引流组38例和对照组40例。引流组切口腱膜下肌层或脂肪底层放置F16号硅橡胶引流管,戳孔引出体外,一般72h无液体引出即可拔管。对照组切口除不放置引流管外,发生切口愈合不良时拆除部分缝线,凡士林纱布充分引流,每天换药1～2次,等切口肉芽组织生长良好时再行二期缝合。2组患者均给予预防性抗生素治疗。观察2组患者切口愈合不良发生率、切口裂开发生率和切口愈合时间、住院时间及2组并发感染性休克患者切口愈合不良发生率等情况。结果引流组患者切口愈合不良发生率、切口愈合时间及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,2组患者切口裂开发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。引流组并发感染性休克患者切口愈合不良发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论采用腹部切口置管引流能预防急性腹膜炎患者术后切口愈合不良的发生,能显著地缩短患者的住院时间和切口愈合时间。     

手动负压吸引对人工流产术临床效果的影响

目的:探讨手动负压吸引对人工流产术临床效果的影响。方法:选取本院收治的要求人工流产300例妊娠女性为研究对象,分为试验组和对照组,每组150例。试验组受术者采用手动负压吸引人工流产手术,对照组受术者采用常规电动负压吸引人工流产术,比较两组受术者流产效果、术后阴道流血时间、疼痛状态、手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率。结果:两组受术者完全流产率分别为99.3%和98.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组受术者Ⅱ级和Ⅲ级疼痛发生率分别为8.7%和0,显著低于对照组受术者(P<0.05)。试验组受术者术后阴道流血时间、手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率分别为(4.6±1.8)d、(3.7±1.1)min、(7.1±3.4)m L和0.7%,均显著低于对照组(P<0.05)。结论:手动负压吸引人工流产术流产效果好,能够显著减轻受术者的疼痛状况,手术并发症少,安全性高,值得推广。     

负压引流联合纳米银敷料治疗感染切口的临床研究

目的:探讨负压引流联合纳米银敷料治疗手术后感染切口的临床疗效。方法:根据自愿原则,将60例胃肠手术术后切口感染的患者分为单纯银离子敷料组、单纯负压吸引组和联合应用组,各20例。比较三组治疗后伤口愈合时间、换药次数、术后费用、术后住院天数及不同时段的C反应蛋白、白细胞数、体温、伤口细菌计数和疼痛评分。结果:联合应用组的各项指标均优于单纯银离子敷料组和单纯负压吸引组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:负压吸引联合银离子敷料治疗相比单独运用银离子敷料或负压吸引能更有效地减轻伤口局部炎症,控制手术切口感染,促进伤口愈合,减轻患者疼痛,降低住院费用。     

大黄芒硝防治剖宫产切口愈合不良临床研究

目的:观察大黄芒硝在防治剖宫产切口愈合不良的临床疗效。方法:选取112例腹壁切口有红肿、硬结、脂肪液化的患者,随机分为观察组60例,对照组52例。两组患者术后均预防使用抗生素24~48 h。观察组以大黄芒硝按1∶3比例配伍,术后48 h予外敷,隔日换药1次,对照组为术后48 h红外线照灯,隔日换药1次,观察切口红肿、硬结及伤口渗液消退情况。结果:大黄芒硝外敷治疗剖宫产切口红肿、硬结、脂肪液化等不良情况明显优于常规红外线照射治疗(P<0.05),两组不良情况消退时间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄芒硝散外敷可防治切口愈合不良。     

大黄、芒硝外敷治疗剖宫产切口脂肪液化临床观察及护理

目的:比较中药大黄、芒硝外敷治疗与术后常规护理在治疗剖宫手术后切口脂肪液的临床疗效。方法 :将100例剖宫手术后发生切口脂肪液化患者,随机分组,试验组50例,采用术后常规护理基础+大黄、芒硝外敷。对照组65例,采用术后常规护理方法治疗。观察两组的治疗效果。结果:大黄、芒硝外敷治疗在剖宫产手术后切口脂肪液化中疗效明显优于术后常规护理治疗(P<0.01)。结论:大黄、芒硝外敷能促进手术切口脂肪液化的愈合。     

封闭式负压冲吸器在腔镜甲状腺术后并发皮下积液脓肿的疗效观察

目的:探讨封闭式负压冲吸器在腔镜甲状腺术后并发皮下积液脓肿的疗效。方法:将30例腔镜甲状腺术后并发皮下积液脓肿患者随机数字表法分成实验组(封闭式负压冲吸器治疗)和对照组(传统的脓肿切开引流换药治疗)各15例。结果:两组患者全治愈。但实验组无需另增切口,患者的换药次数、创腔愈合天数均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:实验组患者无需再增切口,换药次数、创腔愈合天数显著减少,治疗费用、物品消耗降低,明显改善了医患关系。     

集束化护理在老年高血压脑出血术后肺部感染中的应用

目的：探讨老年高血压脑出血术后肺部感染的患者应用集束化护理的效果。方法将28例术后并发肺部感染的老年高血压脑出血患者按入院时间的不同分为2组：2009年1月至2012年2月术后并发肺部感染的老年高血压脑出血患者13例为对照组,采用常规护理（基础护理＋针对性的松散式的护理措施）;2012年3月至2013年10月术后并发肺部感染的老年高血压脑出血患者15例为集束化护理组,在基础护理的基础上应用集束化护理措施（制定集束化护理方案,根据患者的具体情况选择3～6个元素组成一个集束化护理方案进行捆绑集中应用,并在执行过程中实施有效的控制）。对2组患者肺部感染持续时间、置管时间、住 ICU时间及病死率的情况进行比较。结果集束化护理组患者肺部感染持续时间、气管置管时间、住 ICU时间及病死率分别为（15．19±9．45）d、（21．24±6．43）d、（11．76±6．35）d及33．33％,对照组肺部感染持续时间、气管置管时间、住 ICU时间及病死率分别为（19．28±12．34）d、（25．47±9．52）d、（15．89±8．78）d及46．15％,集束化护理组各项指标均低于对照组（均P＜0．05）。结论采用集束化护理能有效地缩短老年高血压脑出血术后肺部感染患者的肺部感染持续时间、置管时间及 ICU入住时间,降低病死率。     

简易水床及体位护理对早产儿呼吸暂停的干预

目的探讨简易水床及体位护理对早产儿呼吸暂停的干预效果。方法将80例呼吸暂停早产儿按随机数字表法分为观察组和对照组2组,每组40例。对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗、常规护理的基础上使患儿睡简易水床及给予俯卧头侧位。比较2组早产儿每天呼吸暂停发作次数及治疗呼吸暂停消失的时间。结果观察组每天呼吸暂停发作平均次数[（2.97±0.71）次]少于对照组[（3.88±0.84）次],2组差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组治疗呼吸暂停消失的时间[（52.7±5.42）h]较对照组[（69.43±7.55）h]缩短,2组差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论简易水床及体位护理可兴奋呼吸中枢,改善呼吸,预防或减少呼吸暂停的发生,并缩短呼吸暂停患者的疗程。     

妇产科手术患者的腹部切口观察与护理

如何找到妇产科腹部切口手术患者的观察及临床护理的好方法,根据这些年妇科腹部切口手术患者在手术之前、手术期间、以及手术后的临床护理状况,总结出一套切实可行的护理程序。许多手术患者手术时花费的时间一般为2.7h,手术无一例失败,但在护理过程中,调查五十多例患者中,出现刀口感染的一例,刀口发生脂肪液化的两例。但这几位患者,在手术以后4～12d,被认真清理后全部恢复正常出院。妇科腹部切口手术患者住医院一般在4～23d,大部分在8.6d。经过医院护士的尽心护理,包括心理、饮食等方面的指导,为患者尽快康复,起到了很好的促进作用。     

腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法对46例右半结肠癌患者均采用腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术。所有肠系膜分离、肠系膜血管的处理和淋巴结清扫均在腹腔镜下完成,肠段的切除和吻合通过腹部小切口完成。结果平均手术时间（166±21.8）min,术中平均出血量（75.65±23.85）mL,平均辅助切口长度（5.8±0.9）cm,平均淋巴结清扫数目（16.7±3.5）个。术后平均肠道排气时间（67.4±11.3）h,平均住院时间（10.7±1.8）d。无中转开腹。无术中和术后并发症发生。46例患者术后随访12～36个月,平均22.6个月,无癌肿复发及死亡病例。结论腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌近期疗效较好。     

个体化护理在食管癌根治术后康复中的应用研究

目的 探究胸腔镜食管癌根治术后患者个体化护理模式对患者康复的影响。方法 选取2017年3月至2018年3月在攀枝花市中西医结合医院接受胸腔镜食管癌根治术患者90例为研究对象，根据随机数字表法分为试验组和对照组，每组45例。对照组给予常规护理，试验组给予个体化护理，比较两组患者护理满意度、胃肠功能恢复情况、不良反应发生情况、住院时间和住院费用情况。结果 试验组平均肠鸣音恢复时间（31.25±2.25）h与肛门排气时间（50.12±1.47）h均明显短于对照组（45.26±2.17）h, （67.36±1.06）h（P=0.028, P=0.030）；试验组不良反应发生率（4.44%）显著低于对照组（17.77%）（P=0.012）；试验组护理满意度（97.78%）显著高于对照组（80%）（P=0.007）； 试验组平均住院时间（12.5±2.8）d与住院费用（9823±720）元均明显少于对照组（16.3±3.4）d和（1378±790）元（P=0.023, P=0.036）。结论 胸腔镜食管癌根治术患者通过围手术期的个体化护理，使用心理疏导、中药调理、针灸理疗等方法能促进胃肠功能的恢复，减少不良反应的发生率，提高护理满意度，有助于加速患者康复。     

红外照射在胃大部分切除术后术区护理36例中的应用

目的:观察并分析胃大部分切除术后腹部切口加强红外照射护理的临床效果。方法:选取56例胃大部分切除术行腹部正中切口的患者为研究对象,将其分为观察组36例和对照组20例,均由医生进行常规换药及相应护理,而观察组予加强切口红外照射,记录切口甲级愈合率、拆线时间等。结果:观察组患者术区切口甲级愈合率较对照组高、拆线时间较对照组缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃大部分切除患者腹部切口术后加强红外照射可缩短术后拆线时间,提高甲级愈合率,减少切口感染率,值得在临床推广应用。