全方位保温措施在剖宫产手术室护理工作中的应用价值

目的:探讨剖宫产手术室日常护理工作中加强全方位保温措施的临床应用价值。方法:选取本院产科2017年4月-2018年4月收治的行剖宫产术的产妇100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组应用常规手术室护理模式,观察组在此基础上重视全方位保温措施护理模式,观察比较两组麻醉起效后、开始手术前、娩出新生儿后、结束手术时的产妇体温、手术、寒战发生、护理满意度情况及新生儿状况。结果:观察组术中出血量及术后肛门恢复排气时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。娩出新生儿后、结束手术时,观察组的产妇体温均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组寒战发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组寒战0级占比明显高于对照组,Ⅲ级占比明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿脐带血血气值、体温情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为98.0%明显高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(x~2=4.891,P=0.027)。结论:针对剖宫产手术患者,在手术室日常工作中,重视全方位保温措施的应用,可减少术中出血量,缩短术后康复时间,维持母婴正常体温,降低寒战发生率及程度,改善新生儿状况,故显著增强了护理水平,患者有更高的护理满意度,具非常重要的开展价值。     

剖宫产术中应用瑞芬太尼联合丙泊酚的全麻效果分析

目的:探讨在剖宫产术中瑞芬太尼联合丙泊酚的全麻效果。方法:选择本院住院部收治的100例行剖宫产的产妇为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例。对照组予芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组予瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,比较两组的麻醉效果。结果:观察组产妇肌肉松弛度为96%,显著高于对照组的72%(x~2=6.82,P<0.05);观察组产妇无疼痛效果为96%,显著高于对照组的74%(x~2=7.63,P<0.05)。两组新生儿娩出后1、10 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(t=1.38、1.36,P>0.05),娩出后5 min Apgar评分比较差异有统计学意义(t=2.27,P<0.05)。两组新生儿脐动脉血气各指标比较,差异均无统计学意义(t=1.24、1.63、1.82,P>0.05)。麻醉前两组产妇SBP、DBP、MAP及HR比较,差异均无统计学意义(t=1.25、1.37、1.21、1.32,P>0.05);切皮时、娩出时,观察组SBP、DBP、MAP变化幅度均显著低于对照组(t=3.26、2.97、2.74、3.18、4.52、5.13,P<0.05);结束时,两组产妇SBP、DBP、MAP及HR比较,差异均无统计学意义(t=1.08、1.13、1.09、1.43,P>0.05)。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚在剖宫产术中麻醉效果佳,对新生儿Apgar评分、脐动脉血气及产妇血流动力学无明显影响,安全性好。     

持续质量改进对妊娠期高血压孕产妇血压控制及母婴结局的护理干预研究

目的 应用持续质量改进护理对妊娠期高血压孕产妇进行干预，评估血压控制效果及对母婴结局的影响。方法 选择妊娠期高血压孕产妇100例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组进行常规护理，观察组进行持续质量改进护理干预。比较两组孕产妇血压变化、分娩方式、母婴预后结局及护理质量。结果 观察组患者干预后收缩压为（126.21±12.08）mmHg，低于对照组（132.49±11.27）mmHg，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者不良预后总发生率24%、胎儿或新生儿不良预后总发生率16%均低于对照组的44%、32%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组自然分娩率42%和护理满意度（99.18±4.38）分均高于对照组32%和（95.20±4.13）分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用持续质量改进护理对妊娠期高血压孕产妇进行干预，能够显著控制孕产妇血压，改善母婴结局，并提高护理质量。     

Rood技术联合运动想象疗法对脑卒中软瘫期患者NIHSS、FMA评分及ASS分级的影响

目的 观察Rood技术联合运动想象疗法对脑卒中软瘫期患者神经功能缺损评分以及运动功能的影响.方法 48例脑卒中软瘫期患者,随机分为2组：对照组24例采用常规药物治疗、关节活动度（ROM）训练和低频电刺激;治疗组24例在接受常规药物治疗、ROM训练、低频电刺激的同时再加上Rood技术和运动想象疗法.治疗前和治疗后的第2周以及第4周对患者进行神经功能缺损（NIHSS）和Fugl-Meyer评分（FMA）,并在4周后进行改良Ashworth评级（ASS）.结果 治疗2周后,2组患者的NIHSS评分都有所下降,但治疗组明显低于对照组（P＜0.05）,而FMA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗4周后,治疗组的NIHSS评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组的FMA评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组Ashworth评级明显优于对照组（P＜0.01）.结论 Rood技术联合运动想象疗法可以促进脑卒中患者神经功能恢复,抑制软瘫期肢体痉挛,有效改善其运动能力.     

人本位整体护理在剖宫产患者中的应用及效果评价

目的:探讨人本位整体护理在剖宫产患者中的应用及效果评价。方法:随机抽取2012年在本院住院行剖宫产的50例产妇作为对照组,另随机抽取2013年在本院住院行剖宫产的50例产妇作为观察组,观察组实施人本位整体护理方法,对照组实施常规产妇护理方法,分别对两组进行护士能力、护理效果及患者满意度等指标的比较分析。结果:观察组在望、闻、问、切、帮5方面评分均明显高于对照组,不良护理事件发生例次、产后EPDS评分、新生儿出生即刻的Apgar评分均明显少于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇及家属满意率94%明显高于对照组的76%,比较差异有统计学意义(Z=7.13,P=0.000)。结论:人本位整体护理在中的应用效果显著,值得推广。     

分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响

目的:探析分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响。方法:选取本院2013年1月-2014年1月收治的84例临产妇,均为产道正常、头位、单胎、足月初产妇。按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组42例。观察组进行个体化心理护理及疼痛护理,对照组进行定期听诊胎心、产前会阴备皮、生命体征的监测、产程监护、无菌操作等常规护理,比较两组的产时疼痛、分娩方式、新生儿窒息、产程时间等情况。结果:观察组的产时疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的潜伏期,活跃期,第一、二、三产程时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、产钳助产、新生儿窒息情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对临产妇进行心理干预及疼痛护理,可有效缩短产程,降低新生儿窒息率及剖宫产率,临床效果确切,值得临床推广。     

层级护理管理在产房护理中的应用

目的：探讨层级护理管理在产房护理中的应用效果。方法选取2012年1月至2013年1月分娩的192例产妇作为观察组,将2010年12月至2011年12月的188例产妇作为对照组,对照组给予常规护理模式,观察组给予层级护理管理模式。比较2组护理质量（包括服务热情主动度、护士技术能力、关爱与沟通能力、病情管理能力、健康教育效果）、产程观察准确率、护患沟通时间、母乳吸吮开始时间及并发症发生率（包括产后出血发生率、难产率、新生儿窒息发生率）。结果护理干预后,2组患者服务热情主动度、护士技术能力、关爱与沟通能力、病情管理能力、健康教育明显增加,且观察组效果优于对照组（P＜0．05）;观察组产程观察准确率高于对照组,护患沟通时间多于对照组,母乳吸吮开始时间较对照组明显提前（均P＜0．05）;观察组孕产妇产后出血发生率、难产率、新生儿窒息发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论将层级护理模式应用于产房患者中,可显著改善患者负性情绪,提高护理质量,降低并发症。     

共情护理对脉络膜黑色素瘤伴抑郁患者预后的影响

目的 探讨共情护理对脉络膜黑色素瘤伴抑郁患者预后的影响.方法 选取80例脉络膜黑色素瘤伴抑郁择期手术患者,按照随机数字表法将其分为2组,每组各40例.对照组给予常规护理,研究组在对照组护理的基础上给予共情护理,对2组患者入院时、手术前1 h抑郁状态及出院前1 d积极感受进行评价,并比较其预后和住院时间.结果 就诊时,2组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分差异无统计学意义（P＞0.05）,术前1 h 2组患者抑郁程度均下降,研究组低于对照组（P＜0.05）;研究组积极感受量表（PAC）总分、自我肯定、未来展望得分均高于对照组（P＜0.05）;2组患者预后比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者平均住院时间短于对照组（P＜0.05）.结论 实施共情护理虽然没有显著改善患者的预后,但是减轻了患者的抑郁状态,提高了患者的积极感受,缩短了住院时间.护理人员要注重共情能力的培养.     

护理干预对前置胎盘伴出血产妇妊娠结果的影响

目的:探讨护理干预对前置胎盘伴出血产妇妊娠结果的影响。方法:选取2008年2月-2012年5月本院确诊治疗的前置胎盘伴出血产妇68例,依据随机分配原则分为干预组和对照组,两组患者均给予常规手术、止血等治疗和常规护理,干预组在此基础上给予针对性护理干预,对比分析两组产妇妊娠结果。结果:干预组产妇出血量明显低于对照组,前者孕期延长时间、新生儿Apgar评分明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);干预组产妇自然分娩率和新生儿存活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理干预可有效延长前置胎盘伴出血产妇孕期、减少出血量,改善母婴结局,提高新生儿存活率,值得临床作进一步推广。     

一体化连续护理模式在初产妇分娩护理中的应用及对妊娠结局的影响

目的:探讨一体化连续护理模式在初产妇分娩护理中的应用及对妊娠结局的影响。方法:选择2017年10月-2018年11月本院收治的120例初产妇作为本文的研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。对照组在分娩后采用常规护理,观察组在常规护理基础上应用一体化连续护理模式。比较两组护理前与护理后15 d生活质量评分(SF-36)、焦虑及抑郁情况评分(SAS、SDS),比较分娩方式与新生儿结局。结果:两组护理前生理职能,社会功能以及角色功能情况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组护理后15 d生理职能、社会功能以及角色功能情况评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组护理前SAS与SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理15 d后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组自然分娩者显著多于对照组(P<0.05),观察组新生儿黄疸、新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在初产妇分娩护理中实行一体化连续护理模式,有助于提高产妇生活质量,降低新生儿窒息等不良结局,值得推广应用。     

体位干预对持续性枕横位分娩40例的影响

目的:探讨体位干预对持续性枕横位分娩结局的影响。方法:选取住院分娩持续性枕横位无头盆不称的80例初产妇,按护理方法不同将其分为观察组40例(采用体位干预护理措施)和对照组40例(采用传统护理措施),对比两组产妇的分娩结局。结果:观察组产妇顺产产率显著高于对照组(P<0.05);观察组阴道助产率明显低于对照组(P<0.05);观察组的总产程为(9.57±4.1)h,显著短于对照组(12.46±7.48)h,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的胎儿窘迫率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05);结论:对于持续性枕横位分娩的初产妇来说,采用体位干预护理措施比传统的护理措施更具有优越性,能有效缩短产程、降低剖宫产率,临床效果明显。     

脑卒中并发迟缓型肩手综合征早期系统康复的研究

目的 探讨早期持续康复护理在脑卒中迟缓型肩手综合征（SHS）患者中的护理效果。方法 选取2016年4月至2018年6月成都中医药大学附属医院神经内科收治的脑卒中合并SHS患者60例为研究对象，按照随机数字表法分入对照组和试验组，每组30例。对照组患者采用神经康复常规护理，试验组患者在常规护理基础上进行早期持续康复护理。比较两组患者护理效果、上肢Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分的差异；比较两组患者并发症发生情况、生活质量、疼痛程度及护理满意度。结果 经过6个月护理后，试验组和对照组比较，护理有效率明显改善，但差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组和对照组入组前上肢Fugl-Meyer和Barthel指数评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经6个月康复护理后试验组上肢Fugl-Meyer和Barthel指数评分均较对照组明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，试验组并发症总发生率明显更低，生活质量各评分及护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，两组VAS评分明显减低，且试验组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 早期持续康复护理能有效提高脑卒中后SHS患者的康复效果，降低并发症发生率，提高患者生活质量和护理满意度。     

加强助产护理对高龄产妇分娩的影响分析

目的:研究和观察在高龄产妇的分娩过程中使用助产护理的效果。方法:收集高龄产妇共105例,根据产妇入院日期的单双号数分为对照组52例和观察组53例,对照组产妇接受常规护理,观察组在此基础上加入助产护理,将两组产妇的自然分娩率、自然分娩平均出血量、新生儿窒息发生率、产钳助产率、第一产程时间、第二产程时间、第三产程、总产程时间、剖宫产原因进行观察和对比。结果:观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组;观察组产妇的自然分娩平均出血量、新生儿窒息发生率及产钳助产率显著低于对照组;观察组产妇的第一、二、三产程及总产程时间均显著短于对照组;两组产妇剖宫产原因中,观察组产妇要求剖宫产率显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在高龄产妇的分娩过程中,加强助产护理能够有效降低生产时的出血量,提高自然分娩的效率,降低剖宫产率,降低新生儿窒息率,有利于母婴的健康,值得推广应用。     

剖宫产术后布托啡诺硬膜外镇痛对产妇泌乳及新生儿的影响

目的观察0.006%布托啡诺复合0.15%左布比卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳及新生儿神经行为的影响。方法选择急诊剖宫产产妇60例,按镇痛方式不同分为2组,每组30例,试验组为0.006%布托啡诺复合0.15%左布比卡因硬膜外镇痛,对照组为哌替啶肌注镇痛,记录2组镇痛效果、泌乳时间、新生儿神经和适应能力评分（NACS）。结果在术后4、8、12、24、48 h的VAS评分试验组明显低于对照组（P〈0.05）,而试验组泌乳时间要早于对照组（P〈0.05）,NACS比较2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 0.006%布托啡诺复合0.15%左布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛,镇痛效果好且可促进产妇泌乳,对新生儿无明显影响。     

品管圈活动在产科护理风险管理中的应用价值分析

目的:分析研讨品管圈活动在产科护理风险管理中的应用价值。方法:将本院2015年8月-2017年3月期间产科产妇80例纳入讨论中,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。区分两组护理风险管理方式,对照组接受常规风险管理,研究组接受品管圈活动管理,观察两组产科护理状况,如新生儿手圈丢失率,产妇护理满意度、知识掌握率,并比较结果。结果:研究组产妇护理总满意度为90.00%高于对照组的75.00%,比较差异有统计学意义(χ~2=7.792 2,P=0.005 2)。研究组新生儿手圈丢失率、病历书写合格率(0,2.50%)均低于对照组(10.00%,17.50%),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇掌握新生儿喂养、自我照顾、基本症状处理方式状况的评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经分析后建议将品管圈活动应用到产科护理风险管理中,其效果较为理想,可将护理风险降低、护理满意度提升,确保产科护理质量,值得应用和推广。     

产后渐进性催乳饮食对新生儿的影响

目的:探讨产后渐进性催乳饮食对新生儿的影响。方法:选取本院单胎自然分娩的产妇及其新生儿605例。按照方法不同将其分为观察组(n=303)、对照组(n=302)。观察组产妇产后按拟定食谱渐进性催乳饮食,有序的控制乳汁分泌。对照组产妇产后常规饮食,进食催乳汤的时间、餐次、类别、量不控制。观察两组产妇泌乳情况、新生儿排便及体重情况、胆红素水平、睡眠、体温、产后纯母乳喂养成功率。结果:观察组产妇产后第1～5天的泌乳情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿胎便初排时间及胎便转黄时间均早于对照组,每天排便次数多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组新生儿生理性体重下降及体重恢复时间均较早,体重下降幅度较小,体重增长较快,体重恢复率较高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生第1～5天的经皮测胆红素水平及高胆红素血症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组新生儿体温异常及哭吵例数均较少,新生儿睡眠安静例数及纯母乳喂养成功率均较高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇产后渐进性催乳饮食有利于新生儿身体健康。     

甲磺酸罗哌卡因与导乐陪伴在分娩镇痛中的比较

目的观察低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼与导乐陪伴分娩在分娩镇痛中的镇痛效果及对产程、母婴的影响。方法选择足月单胎妊娠、无明显头盆不称、无妊娠并发症及合并症、无椎管内硬膜穿刺禁忌的初产妇660例,随机分为2组,观察组324例,采用低浓度甲磺酸罗哌卡因复合小剂量芬太尼混合液接电子泵行硬膜外产妇自控镇痛;对照组336例,单纯采用导乐陪伴分娩。对2组产妇产时镇痛效果,各产程、产后2 h出血量,分娩方式及新生儿窒息发生率进行比较。结果观察组镇痛有效率100%,对照组为8.9%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组剖宫产率明显低于对照组（P〈0.05）;2组产程、产后出血量、新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论采用低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼在产妇分娩中有满意的镇痛作用,显著降低剖宫产率,且不增加新生儿窒息的发生,可广泛应用于产科分娩镇痛,提高产科质量。     

特需病房陪伴式情感护理对产妇焦虑、抑郁及护理不良事件的影响

目的:探讨特需病房产妇采用陪伴式情感护理方法对产妇的焦虑、抑郁及护理不良事件的改善作用。方法:选取2016年3月-2017年2月本院产科特需病房的86例产妇作为主要研究对象,采用随机数字表法将产妇分为护理组及对照组,各43例。对照组采用常规产科护理,护理组在常规护理基础上采用陪伴式情感护理,比较两组产妇护理前和产后42 d焦虑评分、抑郁量表评分、护理不良事件发生率及产妇产前和产后7 d疲乏程度。结果:两组产妇护理前状态焦虑量表(state anxiety inventory,S-AI)与爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postpartum depression scale,EPDS)评分,差异均无统计学意义(P>0.05);护理组产后42 d S-AI、EPDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理组护理不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理组产后7 d脑力疲乏评分和总分均低于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05);护理组产后7 d的躯体疲乏评分、脑力疲乏评分及总分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:特需病房陪伴式情感护理较常规产科护理,具有进一步降低产妇产后抑郁程度、减少护理不良事件、改善产妇产后疲乏程度的效果,具有一定的临床借鉴意义。     

早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响

目的 探讨早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响.方法 将80例行食管癌根治术后的患者按护理方法的不同分为2组：治疗组和对照组,每组40例.对照组采用常规禁食、补液、胃肠减压治疗及常规护理,治疗组采用早期肠内营养支持治疗及护理干预.观察2组术后胃肠功能（进食时间、肛门排气时间、肛门排便时间和肠鸣音）恢复时间及不良反应（恶心呕吐、腹痛和腹泻）发生的情况,以及2组术前、术后第8天血清前白蛋白（PAB）、白蛋白（ALB）及外周血淋巴细胞计数（TLC）水平的变化情况.结果 治疗组术后进食时间、肛门排气时间、肛门排便时间和肠鸣音恢复时间均明显低于对照组（均P＜0.05）.2组术前血清PAB、ALB、TLC水平及体质量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,2组术后第8天血清PAB、TLC水平及体质量均较术前明显降低（均P＜0.05）,治疗组术后第8天血清PAB、TLC水平及体质量均明显高于对照组（均P＜0.05）.结论 食管癌术后早期肠内营养支持治疗和护理干预能有效改善患者的机体营养状况,促进胃肠功能的恢复,增强机体抵抗力.     

抚触护理在新生儿黄疸80例中的应用

目的:观察抚触护理在新生儿黄疸中的应用效果。方法:选取160例新生儿作为研究对象,根据出生时间将患儿分成观察组和对照组各80例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施抚触护理,观察两组新生儿的黄疸指数以及高胆红素血症的发生率。结果:观察组新生儿中高胆红素血症的发生率为5%,明显低于对照组的21.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组每日排便次数、胎便初排时间、黄疸指数明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上对新生儿进行抚触护理,能够有效降低新生儿黄疸指数及高胆红素血症的发生率,值得临床推广应用。