婴幼儿经胸先天性室间隔缺损封堵术的麻醉体会

目的:研究探讨婴幼儿经胸先天性室间隔缺损封堵术的麻醉处理方法。方法:选取本院近2年内收治的先天性室间隔缺损的婴幼儿60例作为研究对象,使用氯胺酮、芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵、阿托品、地塞米松等对患儿进行麻醉诱导,并使用七氟烷进行麻醉维持,对患儿进行麻醉监测(监测指标包括:有创动脉压、中心静脉压、血氧饱和度、呼吸末的二氧化碳分压以及体温、尿量等),严密观察患儿的心电图变化,并对患儿的麻醉时间、术后呼吸机支持时间、手术总时长、住院时间等等进行统计和分析。患儿在麻醉维持期间,可适当调整七氟烷的体积分数并追加芬太尼、维库溴铵的用量。结果:所有患儿的经食管超声室间隔封堵手术的手术总时长为62¹18 min,平均(82.4±16.4)min;患儿的麻醉时间为43118 min,平均(82.4±16.4)min;患儿的麻醉时间为43⁷3 min,平均(56.3±8.3)min;术后呼吸机支持时间为5073 min,平均(56.3±8.3)min;术后呼吸机支持时间为50²14 min,平均(100.5±10.7)min;住院时长为3214 min,平均(100.5±10.7)min;住院时长为3⁵ d,平均(3.2±0.8)d。60例患儿中,58例患儿手术成功,1例患儿在封堵伞释放的过程中脱落,封堵手术失败,行体外循环修补手术;1例患儿的室间隔缺损为4 mm左右,引导钢丝无法通过室间隔缺损,改行体外循环修补手术;上述2例患儿二次手术修补成功,且均在7 d内出院。结论:使用芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵、阿托品、地塞米松等对患儿进行麻醉诱导,并使用七氟烷进行麻醉维持的方法安全有效,但需要注意加强患儿的循环与呼吸功能监控,保证围手术期患儿的生理状态稳定。     

声带息肉手术围术期护理体会

<正>声带息肉是耳鼻喉科的常见疾病之一,临床特征为黏膜水肿、血管扩张、增生、纤维组织增生和出血等。声带息肉形成的原因是声带震动引起声带充血水肿,发炎时继续用声,从而导致声带血管外伤及出血[1]。临床上主要表现为声音嘶哑,手术切除是其主要治疗手段,而手术的成败与围手术期的护理密切相关,现将护理体会报道如下。1临床资料我科自2014年1~4月在全麻下行支撑喉镜声带息肉摘除术患者50例,男30例,女20例;年龄28~56岁,平均35     

Down 综合征患儿室间隔缺损的手术治疗

目的：总结 Down 综合征患儿室间隔缺损的外科治疗经验。方法48例 Down 综合征患儿室间隔缺损在全身麻醉低温体外循环下行一期根治术。术前对于合并肺部感染、心功能不全、肺动脉高压者,给予有效的抗感染、强心及利尿剂、降肺动脉压等治疗;加强静脉营养,提高机体免疫力。术中提高手术技巧,操作轻柔,选择合适的手术切口及修补材料,避免发生传导阻滞等并发症。术后入 CICU,加强呼吸道管理,合理使用呼吸机;合理使用血管活性药物,维持循环系统的稳定;合理使用抗生素,减少肺部感染的发生。结果48例中无1例死亡,并发呼吸机相关性肺炎10例,心律失常2例,气胸1例,心包填塞1例,低心排1例。术后随访6个月至6年,生长发育好,无死亡。结论Down 综合征室间隔缺损患儿应尽早手术,选择适当的手术时机,合理有效的围术期处理,可提高手术成功率,延长患儿寿命。     

外科围手术期患者的心理护理体会

目的:分析外科手术患者围手术期的心理特点及护理。方法:选取100例外科手术患者,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上加强心理护理,比较两组患者满意率,并发症发生情况及平均住院时间。结果:观察组患者满意率明显高于对照组(P<0.05),且并发症发生率及平均住院时间观察组明显小于对照组(P<0.05)。结论:外科手术围手术期加强心理护理,能够提高患者满意度,减少并发症的发生,缩短住院时间,值得临床推广。     

带蒂皮瓣移植修复指端软组织缺损的围术期整体护理

目的:评价整体护理应用于带蒂皮瓣移植修复指端软组织缺损围术期内的效果。方法:回顾性分析2015年1月-2018年12月本院收治的82例行带蒂皮瓣移植修复指端软组织缺损手术治疗患者的临床资料,按不同护理措施分为对照组、试验组各41例。对照组应用围术期常规护理,试验组应用围术期整体护理,对比两组患者的疼痛程度、并发症发生率、皮瓣成活率及护理满意度。结果:试验组患者的疼痛程度、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的皮瓣成活率、护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在带蒂皮瓣移植修复指端软组织缺损手术围术期,实施整体护理措施,不仅可以改善患者疼痛程度、降低并发症发生率,又能提高皮瓣成活率、患者护理满意度,值得临床推广应用。     

白内障患者围术期护理工作体会

目的：对白内障患者围术期进行优化护理,探讨护理对患者满意度以及手术效果的影响,以期为临床治疗和加强护理工作提供参考。方法选取我院2014年1月~2014年12月间采用超声乳化+人工晶体植入手术治疗白内障患者100例,分为普通组和对照组,进行常规护理与围术期全面护理比较,分析患者满意度。结果对照组比普通组满意度情况要好,差异具有统计学意义,针对白内障患者围术期的全方位护理能够促进患者更快、更好的康复,提升患者对医院的满意度,具有借鉴、推广意义。     

快速康复外科护理在阑尾炎围术期50例中的应用

目的:观察快速康复外科护理模式在阑尾炎患者围术期的临床应用效果。方法:选择2013年7月至2014年6月阑尾炎手术患者50例为对照组,选择2014年7月至2015年6月阑尾炎手术患者50例为观察组。对照组采取常规护理方法,观察组围手术期应用快速康复外科护理模式,加强对患者的护理评估,实施个性化护理干预。结果:观察组术后首次下床活动时间、肛门排气恢复时间、首次排便时间、三天内发热、并发症发生率等均低于对照组差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:对阑尾炎术患者围手术期实施快速康复外科护理可明显降低并发症,促进患者康复。     

快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用研究

目的:探讨脊柱微创手术围手术期引入快速康复外科理念临床价值。方法:选择脊柱微创手术患者62例,均为本院脊柱外科2014年1月-2017年12月收治,按照随机数字表法分为两组,每组各31例。观察组于围手术期引入快速康复外科理念,对照组行常规护理,比较两组患者的疼痛程度、腰椎功能恢复程度、住院时间、并发症发生率等。结果:观察组术后疼痛评分低于对照组,腰椎功能评分高于对照组,住院时间少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱微创外科手术围手术期引入快速康复外科理念,可显著缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,缩短病程,提高手术安全性。     

颅内动脉瘤介入栓塞术围术期的护理

目的分析总结颅内动脉瘤介入栓塞术围术期的护理。方法对21例行介入栓塞术的颅内动脉瘤患者在术前进行一般护理、心理护理和充分的术前准备;在术后进行一般护理、舒适护理、密切的病情观察,以及住院期间并发症的观察、预防及护理等进行总结。结果 1例呈植物生存(术前已浅昏迷)、2例术后偏瘫,18例治愈出院,2例偏瘫患者出院后3个月回访中1例可以下床行走,另1例肌力基本恢复,生活能自理。结论护理人员精心的围手术期护理是保证颅内动脉瘤患者介入栓塞术成功的基础。     

循证护理在开腹手术围术期35例中的应用

目的:观察围术期循证护理对普外科开腹手术的应用效果。方法:选取普外科开腹手术患者70例为研究对象,按护理方法差异分为对照组和干预组,每组各35例。对照组术后采用常规护理,干预组采用围术期循证护理。比较两组术后疼痛程度、并发症发生率、住院时间以及护理满意度情况。结果:干预组术后疼痛评分、并发症发生率、住院时间以及护理满意度等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用循证护理可以提高护理质量,能有效减少患者并发症发生率及缩短住院时间,减少患者术后疼痛,促进康复。     

平片无张力疝修补术围手术期护理体会

目的:探讨成人腹股沟疝平片无张力修补术围手术期护理经验和体会。方法:观察108例腹股沟疝实行无张力修补术的资料。结果:所有患者手术成功,住院时间短、创伤小、恢复快。术后随诊6月至2年,平均15月,均未发现腹股沟疝复发。结论:平片无张力腹股沟疝修补术是一种安全有效的手术方式,围手术期护理是患者顺利康复的关键,对有效降低复发率,提高患者生活质量有着极其重要的作用。     

颈椎患者围术期舒适度的探讨及护理

目的:探讨影响颈椎手术围术期患者舒适度的相关因素及护理干预效果。方法:选择2011年1月至2012年4月我科行颈椎手术患者28例,采用自制舒适度评估表对围术期患者进行舒适度评估,并调查影响舒适度的因素,根据患者需求进行舒适护理。结果:患者舒适感满意度及治疗依从性均明显提高,护士有价值感和成就感。结论:舒适护理体现了"人本位"护理,根据患者需求开展护理工作,有利于患者全面康复。     

混合痔围手术期的护理

为提高混合痔手术治疗的护理质量,本研究回顾分析176例混合痔手术治疗患者的资料,对其护理措施进行总结。结果显示,本组手术满意率为93.7%。术后仅有11例患者出现并发症,其中术后6天痔核脱落出血1例,经手术成功止血;急性尿潴留10例,5例经物理疗法及针刺症状消失,5例行导尿术。结果表明,术前做好精神护理、饮食护理、术前准备,术后做好饮食护理、排便护理、排尿护理、疼痛护理、痔核脱落护理、水肿护理及康复护理,可有效预防混合痔术后尿潴留及大出血,减轻患者疼痛,促进创面愈合,防止疾病复发。     

原发性甲状旁腺功能亢进18例围术期护理

目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）的围术期护理要点。方法对18例PHPT患者行甲状旁腺肿瘤切除术。围术期护理要点包括心理护理、生活护理、高钙危象的护理和低钙血症的观察。结果 18例患者手术均顺利,术后无出血、喉返神经麻痹、呼吸困难等并发症。术后高血钙临床症状明显改善,血钙由（3.11±0.66）mmol.L-1恢复至（2.11±0.17）mmol.L-1,甲状旁腺激素由600～1 800（1 183.00±380.40）pmol.L-1恢复至正常水平[（3.46±0.56）pmol.L-1]。结论加强甲状旁腺功能亢进患者的围术期护理是手术成功的保证。     

护理干预在35例宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复中的应用

目的:探讨并分析宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理。方法:将宫外孕腹腔镜手术的70例患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组各35例。对照组采用常规护理,研究组基于常规护理予以护理干预,比较分析两组患者住院时间、手术后并发症以及护理满意度。结果:研究组患者住院时间明显少于对照组,且护理满意度也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组在术后并发症上差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:在宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理中,基于常规护理予以系统且合理的护理干预,可以促进患者的恢复。     

多发肋骨骨折并血气胸患者围术期护理

目的:总结多发肋骨骨折并血气胸患者围术期护理。方法:对27例多发肋骨骨折并血气胸患者进行心理护理、急救处理、严密病情观察、生命体征监测,做好胸腔闭式引流的护理以及并发症的预防。结果:27例患者病痛减轻,使其安稳度过手术期。结论:有效的围术期护理,有助于多发肋骨骨折并血气胸患者的恢复。     

腹腔镜手术在老年直肠癌患者治疗中的应用及围术期临床护理要点分析

目的:探讨老年直肠癌患者应用腹腔镜手术治疗及围术期护理要点。方法:选取2012年2月-2014年2月本院收治的老年直肠癌患者96例作为研究对象,根据入院编号将其随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规治疗和护理,观察组采用腹腔镜手术和针对性护理,比较两组术后恢复和并发症发生情况。结果:观察组在住院时间、胃肠功能恢复时间及下床活动时间等方面均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.42%,明显低于对照组的22.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗老年直肠癌具有恢复快、创伤小等优点,结合针对性护理能够有效提高疗效,值得临床推广。     

心脏直视手术同期射频消融迷宫术治疗房颤的围术期护理体会

目的:探讨心脏直视手术时同期采用射频消融迷宫术治疗房颤的围术期护理措施及应用效果。方法:选择行心脏直视手术同期射频消融迷宫术治疗的40例房颤患者,对40例房颤患者围术期的护理服务情况进行仔细分析,并在患者出院后对患者及家属进行相应指导,告知如何准备测量脉率、脉律。结果:通过在围术期实施积极有效的护理服务,对40例患者出院后进行为期半年的随访,发现总治疗有效率为87.5%(35/40)。结论:对采用心脏直视手术同期射频消融迷宫术治疗的房颤患者,在其围术期内给予科学有效的护理服务,能够保证治疗的顺利进行,也是提高手术治疗效果的一项重要措施。     

优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用

目的:做好手术室优质护理服务,提高服务质量,提升患者满意度,增强了医务人员之间的团结协作精神。方法:以本院手术部在心血管外科开展优质护理服务模式为例,介绍手术部改进护理模式,拓宽服务范围的举措,也是手术室优质护理的内容。结果:全程化连续性无缝隙优质护理服务增强了医务人员之间的团结协作精神,提高患者满意度,进一步提高了护理质量。结论:优质护理服务拓宽了手术室护理范围和深度,包括手术相关的术前、术中、术后护理等过程。全程化连续性无缝隙优质护理服务模式,应该得到了更广泛的应用和开展。     

优质护理在牙周病口腔种植牙围术期49例中的应用

目的:观察优质护理在牙周病患者口腔种植牙围术期中的应用效果。方法:选取98例行人工种植牙的牙周病患者,按护理方法的不同分为观察组和对照组各49例。观察组在围术期实施优质护理,对照组实施传统护理。比较两组患者的术后感染情况,平均拆线天数以及患者对治疗过程的满意率。结果:观察组术后感染比例及平均拆线天数为8.16%和(14.78±0.65)d,对照组为22.45%和(16.34±0.72)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组对治疗过程的满意率为85.71%,对照组为67.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在牙周病患者人工种植牙的围术期中实施优质护理可以明显降低术后感染的几率,缩短平均拆线时间,提高患者满意度,值得推广应用。