高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断的临床价值

目的:探讨心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值。方法:选取我院近5年来收治的120例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者作为观察组,同期接受体检的100例健康者作为对照组,两组均接受心脏超声检查,比较分析其超声诊断指标。结果:观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)以及E/A比值与对照组比较均存在统计学意义(P0.05);观察组全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)以及相邻窦性R-R间期差值50ms所占百分比(PNN50)等心脏变异率指标与对照组比较均存在统计学意义(P0.05)。结论:心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭具有显著价值,可在临床推广使用。     

B27 脉冲多普勒检测舒张时间间期的优点及其在高血压病初步应用研究

应用二维脉冲式多普勒超声心动图探讨27例肾功能不全患者及27例正常对照者的左室收缩及舒张功能,结果提示:肾功能不全患者舒张功能损害远早于收缩功能损害,舒张功能受损表现为左室舒张早期快速充盈减少,舒张晚期左房收缩代偿性增强。脉冲多普勒超声心动图对慢性肾功能不全患者左室收缩及舒张功能的评价@陈德伟$福建省心血管疾病研究所 @张善驷$福建省心血管疾病研究所     

用M型和多普勒超声评价高血压病左室舒张功能

已有的研究证实:高血压病早期在收缩功能异常出现之前已有舒张功能不全,但对左室舒张功能异常的主要变化指标,即E峰速度与左室舒张功能有无明显相关,国内外的研究结果并不一致。本文为了进一步探讨用M型和脉冲多普勒超声心动图诊断早期高血压病者左室舒张功能异常的主要改变特点和产生机制,及其不同年龄改变程度的规律性,分别对60例高血压病者和59例正常者进行分组观察,各按年龄分为低龄组(30～50岁)和高龄组(51～70岁),并测定以下参数:左房收缩末内径(LAD);二尖瓣前叶舒张早期关闭速率(EF slope);左室心肌重量(LVM);肺毛细血管楔嵌压(…     

心肺联合重症超声预测早产儿ARDS患者预后的价值分析

目的:分析心肺联合重症超声预测早产儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后的价值。方法:将我院2019年7月-2021年7月收治的240例重症监护室ARDS早产儿作为预测对象,根据预后结果进行分组,并建立存活组与死亡组,存活组(n=206)和死亡组(n=34)全部早产儿均实施心肺联合重症超声诊断,观察该诊断方式下呼吸参数和血流动力学参数。结果:存活组(n=206)和死亡组(n=34)观察潮气量、气道平台压、气道峰压、呼气末正压、内源性呼吸末正压、动脉二氧化碳分压、PH、呼吸频率等指标存在显著差异,有统计学意义(P0.05)。两组早产儿左心室舒张末内径、右室舒张末期内径、左室射血分数、右心室射血分数、三尖瓣环收缩期位移和SM等指标存在显著差异,有统计学意义(P0.05)。结论:针对ARDS早产儿,联合使用心肺与重症超声进行预测,可确定其呼吸状况和血流动力学状况,并且可为患者预后和病死率预测提供指导。同时重症超声具有操作简单、可重复性强等使用优势,该诊断方式在临床中具有推广应用价值。     

超声心动图联合肺超声在呼吸困难伴肺动脉高压诊断中的价值研究

目的:研究超声心动图联合肺超声于呼吸困难伴肺动脉高压病因诊断中的应用价值。方法:2012年10月-2015年10月期间,抽取由于发生呼吸困难在我院急诊科、重症监护室需要进行床旁超声心动图检查的患者213例作为本次研究观察的对象,使用三步法进行检查,总结其诊断结果。结果:70例经超声心动图检出确诊为肺动脉高压的患者中,肺超声检查结果提示阴性者14例,其中慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞最多见。肺超声检查结果提示为阳性者56例,其中以肺炎最多见,其次是心源性肺水肿、肺间质纤维化、胸腔积液并肺不张例以及肺栓塞。结论 :超声心动图联合肺超声在呼吸困难伴动脉高压的诊断中具有积极的应用价值。     

B30 脉冲多普勒超声心动图评价硝苯吡啶对先心病肺体循环血流量的影响

本文回顾分析了我院138例原发性高血压病住院病人和52例正常人的超声心动图资料,并将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者(分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)和正常人Ⅳ组进行比较。通过对空间隔厚度、左室后壁厚度、室间隔振幅、左心室舒张末内径、左心房内径、主动脉根部舒张末内径、主动脉振幅、主动脉瓣开幅、左室后壁振幅、左室心肌重量等项指标的对比分析,结果表明:早期高血压的最敏感指标是左房增大,这一结果与Miller氏的结果一致。另外室间隔厚度、左室后壁厚度、室间隔振幅、左室心肌重量等亦为敏感的诊断指标,各组间存在显著乃至非常显著的差异。 。因此,我…     

B13 先天性二尖瓣狭窄(瓣膜型)超声心动图

冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心脏病,在先心中占0.3%,常被误诊为动脉导管未闭等,本文应用超声心动图探讨其诊断此病的价值。研究对象分对照组及研究组,前者中,正常人20例,室缺及动脉导管未闭患者各20例。后者中包括冠状动脉瘘患者7名。仪器应用Hewlett Packard公司SONOS1000型彩色多普勒超声心动图仪,经胸壁探头频率2.5及3.5MHz,经食道探头频率5MHz。患者取平卧位及半左侧卧位。结果显示所有对照组人员的左、右冠状动脉主干直径均小于0.6cm,7例冠状动脉瘘患者左室内径均不同程度扩大,主动脉稍宽、肺动脉不宽,冠状动脉瘘引流终止的腔扩…     

多普勒超声对椎—基底动脉供血不足之病因的诊断价值

目的:分析多普勒超声对椎基底动脉系统缺血的诊断价值。本文主要针对颅外段椎动脉的血流变化进行探讨。方法:应用彩色多普勒超声仪器对300例出现椎-基底动脉供血不足之症状、体征的患者进行椎动脉检查,测量的参数:椎动脉内径并观察形态、显示彩色血流、收缩峰值流速、舒张末期流速峰值及阻力指数。结果:300例椎基底动脉供血不足的患者进行彩超检查中,通过血流指标分析,分别显示椎动脉扭曲、变细、闭塞,动脉硬化或斑块形成。结论:颈部彩超对于显示椎动脉壁硬化、动脉血管内附壁血栓或斑块及椎动脉内径有独特优势,还可直观准确测量血流动力学的数据,为该病的诊断与治疗提供客观依据。     

高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声临床特征分析

目的:探讨高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声临床特征。方法:选取2013年7月至2014年8月在我院进行治疗的高血压患者78例,选取单纯性高血压的患者39例作为对照组,高血压合并阵发性心房颤动的患者39例作为观察组,两组患者均进行心脏超声检查,比较两组患者的E/A比值、左心房内径、左室舒张末期内径以及室间隔/左室后壁比值。结果:观察组患者的E/A比值、左心房内径与对照组相比,具有统计学意义(P0.05);两组患者在左室舒张末期内径及室间隔/左室后壁比值方面相比无统计学意义(P0.05)。结论:高血压合并心房颤动的患者,高血压会导致心脏结构发生变化,并且还会出现左心房扩大以及其他生理指标的变化,而左心房扩大不仅是导致心房颤动发生的主要原因,同时也是患者心房颤动的必然结果。     

超声心动图评价左室舒张功能的临床价值

目的：探讨超声心动图评价左室舒张功能的临床价值,为临床诊断治疗提供一定的依据。方法：选择我院来进行超声心动图检查的患者97例．其中正常人31例。高血压患者36例,冠心病患者30例,应用彩色多普勒超声心动图测定所选患者的E峰速度、A峰速度、E／A比值、E峰减速时间（DT）等,并比较。结果：冠心病组与高血压组间的E峰速度、A峰速度、E／A比值、E峰减速时间（DT）无明显差异（P〉0．05）,冠心病组、高血压组的E峰速度、E／A比值明显低于正常对照组．A峰速度及E峰减速时间（DT）明显高于正常对照组,差异显著（P〈0．05）。结论：超声心动图在临床诊断左室舒张功能上有一定的价值,E峰速度、A峰速度、E／A比值、E峰减速时间（DT）等指标与左室舒张功能障碍有明显的相关性．值得临床关注。     

不同病程和程度的高血压患者的左室舒张功能的变化

用M型和多普勒超声心动图能检出高血压病的早期舒张功能异常。本文用M型和脉冲多普勒超声心动图评价了60例Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者的左室舒张功能。患者分别按高血压的病程、收缩压或舒张压与病程分组。测量的参数包括:1.左心室重量、2.肺毛细血管楔嵌压、3.二尖瓣舒张早期关闭速率(E-F斜率)、4.舒张早期最大血流速度(Ev)、5.舒张晚期最大血流速度(Av)、6.Av/Ev、7.舒张早期最大血流速度的减速度。结果发现:1.病程在十年以下和以上组E-F斜率(72.4±23.9与64.1±246mm/s)、Av(0.66±0.17与0.77±10.19m/s)和Av/Ev(1.1±0.28与1.26±0.29)…     

B37 应用二维超声心动图测定高血压病和冠心病患者左室心肌质量及容量/质量比值的研究

本研究报道应用二维超声心动图测定心脏病患者左心室心肌质量和左室舒张末容量/质量比值的观察结果。检查对象中高血压病45例,风湿性心瓣膜病41例,冠心病32例,扩张型心肌病30例,正常人125例。心脏病患者检查前停用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂和钙拮抗剂3天,静息时心率60～90次/分,心电图示窦性心律。使用日本ALOKA-SSD870型电子相控阵式超声心动图仪,探头频率3.5兆赫。受检者仰卧或左侧卧位,分别测左侧胸骨旁长轴、胸骨旁短轴(乳头肌中段水平)和心尖四腔心图象,以同步记录Ⅱ导联心电图R波顶峰触发停象为心室舒张末期。测量和计算心肌…     

提高超声心动图诊断左室增大的准确性

我们在工作中发现在相当部分病人中,盲目用M型测量左室内径,会增加左室增大的诊断假阳性。为了提高LVE的诊断准确度,我们对二型和二维超声心动图诊断LVE进行前瞻性对比研究。 本文高血压病人50例,年龄71±7岁;正常人30例,70±7岁。用M型及二维分别测量LV内径(MD、2D)、室间隔厚度(MS、2S)、左室后壁厚度(MP、2P),测量声束室间隔夹角。(即声束与室间隔的左室内膜之间的锐角称声隔角)。高血压组与正常组比较,室间隔厚度和心肌重量有显著差别。本文资料显示高血压组左室增大阳性率在二维和H型测量之间有明显差别。取本文正常组的最大径…     

彩色多普勒超声检测冠心病患者左室舒张功能的应用价值分析

目的:探讨冠心病患者左室舒张功能检测过程中,行彩色多普勒超声测定的价值。方法:选入我院于2015年6月-2017年6月期间所收治的冠心病患者共100例,并选取同时期前来我院体检的健康人员100名同时进行心脏彩色多普勒超声检查,留取舒张期二尖瓣口血流频谱,并进行舒张早期最大流速(E峰)以及舒张晚期最大流速(A峰),计算E/A的比较值,对比两组的指标。结果:患病组,测定E/A比值1也就是舒张功能降低59例,检出率59%。两组的EPFV(cm/s)、APFV(cm/s)、E/A对比,组间比较存在统计学意义。结论:E/A比值是多普勒超声的重要测定数据,可以作为判定冠心病患者左室舒张功能的重要指标。     

实时三维彩色多普勒血流显像定量评估主动脉瓣反流的初步探讨

目的探讨实时三维彩色多普勒血流显像(RT3D CDFI)定量评估主动脉瓣反流的价值.方法应用实时三维超声心动图技术采集23例单纯性主动脉瓣反流患者的全容积数据库和三维彩色血流信号数据库,利用TomTec三维图像处理工作站分别测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和主动脉瓣彩色反流束容积(regurgitant jet volume,RJV),计算出反流束分数(RJF%).在二维超声心动图上用脉冲多普勒(PD-2D)测量计算反流容积(RV)和反流分数(RF%).对RT3D CDFI和PD-2D的测量值进行相关性分析.结果RT3D CDFI和PD-2D两种方法评价主动脉瓣反流的测值相关性良好,其中RT3D CDFI测得的RJV与PD-2D测得的RV相关性为r=0.93,Y=0.89X+3.9,SEE=8.6ml,P<0.001,二者间的均数差为-1.5ml,标准差为9.8ml;RT3D CDFI测得RJF%与PD-2D测得的RF%的相关性为r=0.88,Y=0.71X+14.8,SEE=6.4%,P<0.001,二者间的均数差为-1.2%,标准差为7.9%.结论RT3D CDFI可从三维空间对主动脉瓣反流进行评价,为临床定量评估主动脉反流提供了一种新方法.     

连续波式多普勒在冠心病监护病房床旁测定肺毛楔嵌压的研究

为了在床旁无创性测定危重病人的肺毛楔嵌压(PCWP),我们在冠心病监护病房对29例病人连续进行了同期的连续多普勒和飘浮导管研究。其中男性19例女性10例。平均年龄54±10.52岁(范围32～72岁)。急性心肌梗塞17例,陈旧性心肌梗塞急性发作4例,糖尿病合并心肌梗塞3例,扩张型心肌病2例,肾功能衰竭伴无尿、心力衰竭1例,冠状动脉旁路血管移植术后和主动脉瓣换瓣术后各1例。连续多普勒在19例(66%)病人中测及肺动脉瓣返流。16例(55%)图象清楚而进行了成功的计算机分析。心导管示肺毛楔嵌压和肺动脉舒张末压分别为11-37mmHg(平均18.38±7.20mmHg)和1…     

应用二维超声心动图测定高血压病和冠心病患者左室心肌质量及容量/质量比值的研究

心肌质量是测定心肌肌肉重量的定量指标,不少心血管疾病患者在疾病恶化前已有心肌质量改变。作者曾报告使用二维超声心动图测量125例正常成人的心肌质量和心肌质量指数,并首先建立了心肌质量正常值的多元回归方程式。本文介绍应用ALOKA-SSD 870型超声心动图仪测量45例高血压病和40例冠心病患者心肌质量、心肌质量指数和容量/质量比值的结果。按照“前缘方法学”测量左侧胸骨旁长轴、短轴(乳头肌中段水平)和心失四腔心图象,使用Wyatt改良公式计算左室心肌质量(LVM)、心肌质量指数(LVMI)和容量/质量比值(VOL/M)。 结果显示:高血压病组…     

彩超在颈动脉狭窄,闭塞,斑块检查中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的临床应用价值。方法:对55例颈动脉狭窄的患者进行二维及彩色多普勒超声检查。结果:利用彩色多普勒超声检查颈总,颈内动脉近段血管的残余管腔内径,面积及收缩期峰值血流速度(PSV),舒张期末血流速度(EDV)及狭窄段血流比值(PSV/EDV)判断颈动脉狭窄程度。颈动脉狭窄的诊断准确率达98%,且能清晰显示血管的边界。结论:彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的程度,斑块的性质提供可靠的理论依据,并且具有低价高效,操作便捷,图像直观,无辐射,精准测量内颈的优点。     

B28 运动超声心动图测定左室功能在冠心病中的初步应用

为了解应用二维超声心动图测定运动前后左室整体功能在正常人和冠心病人中的区别,选择部分经冠脉造影证实的正常组42例,以及全部经冠脉造影证实的心绞痛组11例和心肌梗塞组21例,作亚极量卧位踏车运动试验,分别于运动前和运动后即刻用MARK4超声诊断仪记录心尖四腔心图象。利用HP的SONOS1000型超声诊断仪的分析系统按单平面面积长度法计算运动前后的左室舒张末容量指数(EDVI),收缩末容量指数(ESVI),每搏指数(SVI),射血分数(EF)以及峰值收缩压与ESVI的比值(SP/ESVI)。 结果显示:1.正常组运动前后左室ESVI分别为25±6ml/m2和18…     

血管超声诊断椎动脉开口处狭窄的价值

目的:评价血管超声诊断椎动脉开口处狭窄的临床价值。方法:研究对象为我院就诊收治的106例椎动脉开口狭窄患者为观察组,另选取同期入院健康体检者100例,比较两组研究对象的血管超声诊断情况。结果:观察组血管超声诊断血流参数(收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、搏动指数、阻力指数、椎动脉内径)与对照组相比差异显著(P0.05),血管超声诊断符合率为97.2%。结论:血管超声诊断椎动脉开口处狭窄准确可靠,操作简单方便,还可用于评估狭窄程度。