床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断研究

目的:探讨床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断研究。方法:纳入我院急诊接收的100例急重症心血管疾病患者,时间为2018年3月-2020年1月。100例患者均接受床旁超声心动图检查,将检查结果与多普勒超声、临床证实进行对比,探究其诊断价值。结果:多普勒超声左室舒张末期容量(65.68±4.91)cm/m2、左室舒张末期内径(50.01±1.28)mm,床旁超声心动图左室舒张末期容量(66.17±4.58)cm/m2、左室舒张末期内径(49.85±1.85)mm,多普勒超声与床旁超声心动图诊断左室舒张末期容量、左室舒张末期内径无明显差异(t=0.792,0.711,P0.05)。床旁超声心动图诊断急性心肌梗死、扩张型心肌病、严重心律失常、高血压性心脏病合并心力衰竭、心肌炎后左心力衰竭、风湿性心脏病合并心力衰竭、大量心包积液、心肌炎后左心衰竭、急性肺动脉栓塞、肺心病急性发作与临床证实相比,无明显差异(P0.05)。超声心动图表现:(1)单纯急性心肌梗死心电图表现为梗死段室壁变薄,三层结构存在,节段性室壁运动明显减弱,或者存在明显消失;(2)心肌炎后左心衰竭的超声表现为左心室增大,室壁运动弥漫性减低,结合患者的临床症状以及病史、实验室检查结果即可确诊;(3)肺心病的超声表现为肺动脉内径增宽、右心室增大、三尖瓣反流以及肺动脉压增高。结论:急重症心血管疾病患者接受床旁超声心动图检查,其检查结果与临床证实相差不大,与多普勒超声诊断结果几乎无差异,且该诊断方法能够及时有效地诊断急重症心血管疾病,属于较为便利的诊断方法,值得推广。     

B30 脉冲多普勒超声心动图评价硝苯吡啶对先心病肺体循环血流量的影响

本文回顾分析了我院138例原发性高血压病住院病人和52例正常人的超声心动图资料,并将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者(分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)和正常人Ⅳ组进行比较。通过对空间隔厚度、左室后壁厚度、室间隔振幅、左心室舒张末内径、左心房内径、主动脉根部舒张末内径、主动脉振幅、主动脉瓣开幅、左室后壁振幅、左室心肌重量等项指标的对比分析,结果表明:早期高血压的最敏感指标是左房增大,这一结果与Miller氏的结果一致。另外室间隔厚度、左室后壁厚度、室间隔振幅、左室心肌重量等亦为敏感的诊断指标,各组间存在显著乃至非常显著的差异。 。因此,我…     

高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断的临床价值

目的:探讨心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值。方法:选取我院近5年来收治的120例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者作为观察组,同期接受体检的100例健康者作为对照组,两组均接受心脏超声检查,比较分析其超声诊断指标。结果:观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)以及E/A比值与对照组比较均存在统计学意义(P0.05);观察组全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)以及相邻窦性R-R间期差值50ms所占百分比(PNN50)等心脏变异率指标与对照组比较均存在统计学意义(P0.05)。结论:心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭具有显著价值,可在临床推广使用。     

用M型和多普勒超声评价高血压病左室舒张功能

已有的研究证实:高血压病早期在收缩功能异常出现之前已有舒张功能不全,但对左室舒张功能异常的主要变化指标,即E峰速度与左室舒张功能有无明显相关,国内外的研究结果并不一致。本文为了进一步探讨用M型和脉冲多普勒超声心动图诊断早期高血压病者左室舒张功能异常的主要改变特点和产生机制,及其不同年龄改变程度的规律性,分别对60例高血压病者和59例正常者进行分组观察,各按年龄分为低龄组(30～50岁)和高龄组(51～70岁),并测定以下参数:左房收缩末内径(LAD);二尖瓣前叶舒张早期关闭速率(EF slope);左室心肌重量(LVM);肺毛细血管楔嵌压(…     

B28 运动超声心动图测定左室功能在冠心病中的初步应用

为了解应用二维超声心动图测定运动前后左室整体功能在正常人和冠心病人中的区别,选择部分经冠脉造影证实的正常组42例,以及全部经冠脉造影证实的心绞痛组11例和心肌梗塞组21例,作亚极量卧位踏车运动试验,分别于运动前和运动后即刻用MARK4超声诊断仪记录心尖四腔心图象。利用HP的SONOS1000型超声诊断仪的分析系统按单平面面积长度法计算运动前后的左室舒张末容量指数(EDVI),收缩末容量指数(ESVI),每搏指数(SVI),射血分数(EF)以及峰值收缩压与ESVI的比值(SP/ESVI)。 结果显示:1.正常组运动前后左室ESVI分别为25±6ml/m2和18…     

不同体重正常SD大鼠肝脏血流动力学的超声观察

目的:该研究旨在用高频超声观察SD大鼠体重对门静脉内径、门静脉及肝固有动脉血流动力学的影响。方法:按体重将100只SD大鼠分为两组,A组:200~300 g;B组:300~400 g。采用5.0~12.0 MHz超声探头测定大鼠门静脉内径,门静脉最大血流速度及肝固有动脉收缩期血流峰值速度、舒张期末血流速度及阻力指数。结果:A组SD大鼠门静脉内径(0.172±0.030)cm;B组SD大鼠门静脉内径(0.189±0.030)cm。门静脉内径在不同体重间存在显著差异(P0.01)。门静脉流速、肝固有动脉收缩期最大峰值流速、舒张期末流速及阻力差异无统计学意义。结论:在大鼠肝脏疾病模型的观测和评估实验中,动物体重应尽可能一致。     

高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声临床特征分析

目的:探讨高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声临床特征。方法:选取2013年7月至2014年8月在我院进行治疗的高血压患者78例,选取单纯性高血压的患者39例作为对照组,高血压合并阵发性心房颤动的患者39例作为观察组,两组患者均进行心脏超声检查,比较两组患者的E/A比值、左心房内径、左室舒张末期内径以及室间隔/左室后壁比值。结果:观察组患者的E/A比值、左心房内径与对照组相比,具有统计学意义(P0.05);两组患者在左室舒张末期内径及室间隔/左室后壁比值方面相比无统计学意义(P0.05)。结论:高血压合并心房颤动的患者,高血压会导致心脏结构发生变化,并且还会出现左心房扩大以及其他生理指标的变化,而左心房扩大不仅是导致心房颤动发生的主要原因,同时也是患者心房颤动的必然结果。     

血管超声诊断椎动脉开口处狭窄的价值

目的:评价血管超声诊断椎动脉开口处狭窄的临床价值。方法:研究对象为我院就诊收治的106例椎动脉开口狭窄患者为观察组,另选取同期入院健康体检者100例,比较两组研究对象的血管超声诊断情况。结果:观察组血管超声诊断血流参数(收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、搏动指数、阻力指数、椎动脉内径)与对照组相比差异显著(P0.05),血管超声诊断符合率为97.2%。结论:血管超声诊断椎动脉开口处狭窄准确可靠,操作简单方便,还可用于评估狭窄程度。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤中的诊断价值

目的:观察在子宫肌瘤中应用阴道影像学检查方法的诊断价值。方法:纳入2018年1月至2018年6月子宫肌瘤病人1040例,依照随机排列方法,分为对照组(n=520)和观察组(n=520),对照组实施常规超声影像学诊断,观察组实施经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断,对比两组病人使用不同检查方法后的确诊情况。结果:在子宫肌瘤中采用彩色多普勒超声影像学检查,观察组临床确诊率明显优于对照组,结果具有统计学意义(P0.05)。结论:TVCDS影像学检查对子宫肌瘤病人诊断价值较高,临床具有广泛使用意义。     

斑点追踪成像评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左房功能

目的:本研究旨在通过斑点追踪成像(STI),对患有和不患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)研究对象的左心房功能进行比较,证明使用STI评估该类患者左心房功能,可以早期发现左房的重构和损伤。方法:研究包含90例OSAHS患者和30例正常对照组人群。两组研究对象的年龄、体重指数和血压水平相匹配。所有受检者都要做多导睡眠呼吸检测和超声心动图并进行斑点追踪成像,并根据呼吸暂停低通气指数(AHI)结果将OSAHS患者进行轻度,中度和重度分组。利用斑点追踪技术获得左房应变及应变率曲线,记录左室收缩期、舒张早期及舒张晚期左房应变及应变率。结果:左室舒张早期左房应变和应变率(LAS-E、LASR-E)和左室收缩期左房应变和应变率(LAS-s、LASR-s)随着OSAHS严重程度的增加而减低(P0.05),左室舒张晚期左房应变和应变率(LAS-a、LASR-a)在中度组轻微升高,而重度组的OSAHS患者LAS-a、LASR-a降低,但与健康组相比增高(P0.05)。结论:OSAHS能增加左心房功能的负担,导致左心房重构,应用斑点追踪成像在亚临床阶段就可以发现患有OSAHS人群的左房重构和损伤,是一种安全有效的新途径。     

磁共振多序列联合检查对早产儿脑损伤早期诊断的临床意义

目的:磁共振(MRI)多序列联合检查对早产儿脑损伤早期诊断的临床意义。方法:选取本院新生儿重症监护室于2016年1月-2019年1月收治的86例早产儿,均行头颅MRI多序列联合检查,观察其影像表现。结果:早产儿脑损伤最为多见的是缺血性病灶,脑蛋白损伤最为常见,特别是脑室周围白质软化。缺血性脑损伤主要表现有T2加权成像(T2WI)低信号、侧脑室周围斑片T1加权成像(T1WI)、弥散加权成像(DWI)序列呈现为显著高信号。DWI对缺血灶检出率较常规扫描明显偏高(P0.05)。结论:在早产儿脑损伤早期诊断中采用MRI多序列联合检查,能够提供准确的影像学资料,便于诊治工作的开展。     

PET-CT评价结合早期康复对颅脑外伤患者康复治疗疗效及预后的影响

目的:探讨正电子发射计算机断层显像(PET-CT)评价结合早期康复对颅脑外伤患者康复治疗疗效及预后的影响。方法:选取在我院接受治疗的86例患者,随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组实施常规干预,观察组实施PET-CT评价结合早期康复,比较两组干预效果。结果:干预后,观察组神经功能缺损程度评分显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组的(P<0.05)。结论:在颅脑外伤患者康复治疗中实施PET-CT评价结合早期康复,效果良好。     

彩色多普勒超声检测冠心病患者左室舒张功能的应用价值分析

目的:探讨冠心病患者左室舒张功能检测过程中,行彩色多普勒超声测定的价值。方法:选入我院于2015年6月-2017年6月期间所收治的冠心病患者共100例,并选取同时期前来我院体检的健康人员100名同时进行心脏彩色多普勒超声检查,留取舒张期二尖瓣口血流频谱,并进行舒张早期最大流速(E峰)以及舒张晚期最大流速(A峰),计算E/A的比较值,对比两组的指标。结果:患病组,测定E/A比值1也就是舒张功能降低59例,检出率59%。两组的EPFV(cm/s)、APFV(cm/s)、E/A对比,组间比较存在统计学意义。结论:E/A比值是多普勒超声的重要测定数据,可以作为判定冠心病患者左室舒张功能的重要指标。     

超声引导经皮肾穿刺造瘘治疗上尿路结石的围手术期护理要点分析

目的:研究在上尿路结石患者采用超声引导经皮肾穿刺造瘘治疗后的围术期护理方法。方法:随机选取2017年8月至2018年7月在我院采用超声引导经皮肾穿刺造瘘治疗的上尿路结石患者148例作为研究对象,按照入院的先后顺序分为观察组(n=74)和参照组(n=74),其中予以常规护理的患者为参照组,予以围术期护理的患者为观察组,观察两组患者的护理效果。结果:观察组患者的并发症发生率低于参照组,两组数据进行对比后发现不存在统计学意义(P0.05)。结论:采用围术期护理在行超声引导经皮肾穿刺造瘘的上尿路结石患者的护理中能够降低患者并发症发生率,值得临床推广与应用。     

高频超声对糖尿病患者颈动脉功能改变的评价

为研究应用高频超声研究糖尿病患者颈动脉功能的改变,应用高频超声对65例2型糖尿病患者（分糖尿病无高血压组n=30和糖尿病合并高血压组n=35）以及40例健康人进行颈动脉的二维超声检测,记录颈动脉内中膜厚度（IMT）;应用M_型超声记录颈总动脉前后壁在收缩期和舒张期的运动幅度变化,测量收缩期和舒张期的内径,计算僵硬度指数口、扩张性（distensibility）和顺应性（compliance）,经心率和脉压矫正后的前壁加速度（ACi）、减速度（DCi）等参数。发现两组糖尿病患者IMT、僵硬度指数明显高于正常对照组（P〈0.01,扩张性和顺应性降低（P〈0.01,加速度和减速度降低（P〈0.01,且糖尿病合并高血压组IMT和僵硬度指数明显高于糖尿病无高血压组,扩张性和顺应性及加速度和减速度明显低于糖尿病无高血压组。IMT与年龄、僵硬度指数、扩张性和顺应性及加速度和减速度间有相关性。高频超声对评价糖尿病患者颈动脉血管功能变化有重要的实用价值。     

二维斑点追踪技术联合实时三维超声评价主动脉瓣返流患者的左心室功能

目的:研究二维斑点追踪技术(2D-STI)联合实时三维超声(RT-3DE)对主动脉瓣返流患者左心室功能进行评价。方法:选取本院2015年6月至2016年6月期间收治的35名主动脉瓣反流患者用二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图对患者的左心室功能进行评价;进行常规检测左心室的射血分数、容积;利用三维超声评价16节段时间-容积曲线,并获得收缩功能及非同步收缩参数。结果:左心室的Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif%、Tmsv16-SD%指标均升高,且与对照组有显著性差异(P0.05);观察组的GLS水平低于对照组,两组具有显著性差异(P0.05);但两组GRS、GCS水平表达却无明显差异(P0.05)。结论:对于评价主动脉瓣反流患者左心室功能,二维斑点追踪技术(2D-STI)联合实时三维超声(RT-3DE)能准确、快速的判断左心室的收缩功能及心肌同步运动。     

胎儿大脑中动脉与子宫动脉血流参数对胎儿宫内窘迫的预测

目的:了解应用彩色多普勒超声测定胎儿大脑中动脉(MCA)与子宫动脉(UtA)血流参数对胎儿宫内窘迫的预测价值。方法:选择使用彩色多普勒超声进行检查的539例孕晚期胎儿作为观察对象。将其中缺氧高危的72例作为研究组,另467例非高危胎儿作为对照组。比较两组胎儿的MCA和UtA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、心室收缩期峰值速度/心室舒张期末血流速度(S/D),并计算MCA/UtA血流参数的比值。结果:两组中研究组UtA的PI、RI、S/D较高,且和MCA/UtA血流参数的比值也较高,MAC的PI较低,其余指标差别不明显。预测胎儿缺氧的灵敏度为65.79%,特异度为93.21%。结论:应用彩色多普勒超声测定胎儿MCA与UtA血流参数能较好的对胎儿宫内窘迫进行预测。     

标准化临终关怀护理模式对晚期肺癌患者死亡态度及情绪的影响

目的:对晚期肺癌患者采取标准化临终关怀护理,探寻其对患者死亡态度及情绪的影响。方法:本研究中的所有对象均为晚期肺癌患者,总数为106例。使用随机数表法将所有患者分别纳入行常规护理的对照组(n=53)和常规护理下融入标准化临终关怀护理的观察组(n=53),观察并对比两组护理后的死亡态度及情绪情况。结果:护理后观察组中死亡态度为自然接受的患者明显多于对照组,且死亡逃避、死亡恐惧的患者明显少于对照组,p0.05;护理前两组的SAS、SDS评分情况对比差异不明显(p0.05),无统计学意义。护理后观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组(p0.05),有统计学意义。结论:标准化临终关怀护理模式用于晚期肺癌患者护理中,能够较好的助其建立正确的生死观念并缓解其不良情绪。     

对比类风湿性关节炎腕关节早期病变诊断中X线及肌骨超声的临床价值

目的：分析比较类风湿性关节炎腕关节早期病变诊断中X线及肌骨超声的临床应用价值。方法：于本院2020年3月至2022年3月收治的类风湿性关节炎患者作为观察对象将其纳入研究组(n=50)，并选择同期在我院接受健康体检者30例纳入对照组，开展对照研究。两组患者均接受肌骨超声检查，评价双侧腕关节滑膜厚度。研究组同时接受X线检查和实验室检查，综合判断不同影像学检查方法在类风湿性关节炎腕关节早期病变中的诊断价值。结果：观察组患者滑膜厚度(2.94±1.12)mm明显高于对照组(1.50±0.19)mm，组间差异显著(t=3.965,P=0.000)。50例腕关节数总计107个，0级、1级、2级、3级分别为6例、40例、38例、23例。其中1级、2级占比相对较多。类风湿性关节炎随着血流分级的增加，滑膜动脉阻力指数降低，滑膜动脉波动指数提升(P>0.05)。观察组患者肌骨超声检查准确率100%(50/50)高于类风湿性因子检出率88.00%(44/50)，组间差异显著(x²=6.383 P=0.012)。和X线检查相比，肌骨超声检查骨侵蚀、骨质疏松、关节积液检出率相对较高，...     

经食道心房调博术在宽QRS波心动过速标准化诊断中应用

目的：探讨经食道心房调搏术(TEAP)在宽QRS波心动过速(WCT)标准化诊断中应用价值。方法：回顾性分析2018年1月～2020年3月于甘肃省武威市凉州医院就诊的86例WCT患者,依据诊断方式的不同将其分为参考组(n=43)、观察组(n=43)。参考组采用经食道联合体表心电图进行诊断,观察组采用TEAP进行诊断。对比两组诊断准确率、心动过速终止率。结果：观察组诊断准确率为97.67%,高于参考组的86.05%,差异具有统计学意义(χ²=3.888,P<0.05);观察组心动过速终止率高于参考组,差异具有统计学意义(χ²=4.440,P<0.05)。结论：对WCT患者采取TEAP进行诊断,能有效提高诊断准确率,还能改善患者心动过速状况。