混合散光的快速确定法

混合性散光是指一个眼同时存在有远视屈光和近视屈光,平行光线不能在视网膜上成焦,一条焦线在视网膜前,另一条焦线在视网膜后,一条子午线是近视,另一条子午线是远视。在检影验光中有时不能很快确定是否是混合性散光。因在检影验光时会有多种影动情景,特别是散光的影动更是千变万化,在一百个人中都难有     

中老年人屈光不正临床分析

目的:回顾性分析中老年人屈光不正的发病类型、机理及演变状况。方法:用小瞳孔检影和主观插片审核等医学验光程序,分四个年龄组,对677例(1118眼)≥40岁的屈光不正患者进行检诊、汇总,并予统计学处理。结果:<70岁的三组中,近视和复性近视散光的发病率平均分别为39.15％和23.24％(合计62.39％),≥70岁组中复性近视散光和复性远视散光的发病率分别为28.10％和20.66％(合计48.76％)。40岁组和70岁组与50岁组和60岁组屈光不正的发病类型总体分布不一致,其差异呈高度显著性(x2=77.19,p<0.01)。<3D者占74.69％,3～5.75D者占20.84％,≥6D者占4.47％。近视组和混合散光组与其他5组屈光度数的总体分布不一致,其差异呈高度显著性(x2=254.7,p<0.001)。580眼散光中顺规占38.70％,逆规占45％,斜轴占16.21％。结论:我国中老年人近视类屈光不正(含近视散光)与远视类屈光不正(含远视散光)的比值为2.5:1。但随年龄增大,近视类屈光不正的发病率逐渐降低,远视类屈光不正逐渐增高,分析与中老年人调节力逐渐弱化和角膜、晶状体前表面的弯曲度逐渐变平有密切关系。随年龄增大,顺视和斜轴散光逐渐减少,逆规散光逐渐增多。相关系数检验证明:顺规散光与年龄呈负相关(r=-0.957,P<0.05);逆规散光与年龄呈正相关(r=0.982,P<0.01)斜轴     

散光概论

屈光不正包括近视、远视、散光三大类。其中近视与远视的患眼,屈光系统表面各子午线的屈折力是完全相同的,屈光不正主要表现在屈光力与眼轴之间的不相适应,平行光线通过该屈光系统后能汇聚于一个点,其中近视患眼其焦点在视网膜之前(如图一);相反,远视患眼汇聚于视网膜之后(如图二)。如果屈光系统表面(主要体现在角膜上)各子午线的屈折力不一致,则经过这些子午线的光线就不可能汇聚于同一焦点,这种屈光不正称为散光,一般人的散光,多是规则     

检影验光中校正散光的方法

我在多年的带教实践中,感触较深的是,学员在检影中对消解散光颇为困难,在消解散光的轴向和力量方面经常出错。因此,检影中如何正确校正散光,就成为验光结果是否准确可信的重要部分。下面将临床实践中的一些体会总结一下,与眼科同道探讨。 散光在临床中常见的类型有:单纯性远视散光,复合性远视散光,单纯性近视散光,复合性近视散光,混合性散光。不论哪一种散光,在检影中,我们都是用一球镜片联合一柱镜片,或者是单独用一柱镜片来校正。下面我们分别进行讨论。     

散光,混合散光的应用

什么是散光眼?当眼球各经线的屈光度不同,以致各方向平行光线,经过眼的屈光系统(角膜、虹膜、房水、晶体、玻璃体)的屈光间质屈折后,不能集合在同一点上的屈光不正为散光眼。 散光眼常见有1.单纯性散光,2.复性散光,3.混合性散光,4.不规则散光。 1.单纯性散光:眼球两条子午线,一条外界光线经过屈光间质,折射后能够集合于视网膜上;另一条外界     

散光隐形眼镜的验配

说起散光,没近视的人感觉它很深奥,有近视或有散光的人形容它为看东西变形,有双影。散光不但困扰每一位患有散光的人,而且也使生产厂家头痛,为什么呢?让我们先从散光说起。 什么是散光? 人们似乎以为,只有年岁大的人眼睛才会变成散光;或者,有的人把散光看作比近远视更为严重的一种眼病。其实不然。眼睛患散光与患近视、远视都属于眼屈光不正,大多数     

戴镜常识(一)

1、屈光不正或老花眼为什么不能戴别人的眼镜? 近视、远视和散光,在眼科临床上统称为屈光不正。可分为单纯近视、单纯近视散光、单纯远视和单纯远视散光。如果有近视又有近视散光,叫复性近     

散光的屈光检查

散光的屈光检查可采用散光表进行散光矫正，为了更好地说明问题，对近视散光，远视散光，混合散光的屈光检查分别介绍如下：     

规则性散光的光学镜片矫正

平行光线在眼睛处于无调节状态下,经过眼的屈光系统屈折后,不在视网膜上形成焦点而在互相垂直的轴向经线上形成前后两条焦线这种屈光状态,称之为规则性散光。 散光分为两类,一为规则性散光,可用圆柱镜片矫正,另一类为不规则性散光,即在同一经线上屈光程度也不相同,可试用角膜接触镜矫正。 规则性散光根据各径线屈光状态的不同,分为: 1.单纯近视散光:一条径线是正视,与其垂直的径线是近视。     

硬性透气性角膜接触镜对散光性弱视的矫治作用

目的：评价硬性透气性角膜接触镜（rigid gas permeable contactlens,RGPCL）对儿童散光性弱视的矫治作用及其安全性。方法：选取框架眼镜矫治效果欠佳的儿童散光性弱视23例（46眼）,其中,单纯远视性散光5眼,复合远视性散光23眼,复合近视性散光14眼,混合散光4眼。依据框架眼镜矫正视力分为轻度弱视组（13眼）,中度弱视组（22眼）,重度弱视组（11眼）。所有患儿配戴高透气性RGPCL,随访12个月,观察其矫治作用。结果：配戴RGPCL即时,矫正视力较框架眼镜提高1～4行,平均（2．7±0．9）行,达到或超过5．0者7眼（15．22％）。12个月后,28眼（60．87％）的矫正视力≥5．0,其中,轻度弱视组11眼（84．62％）,中度弱视组17眼（77．27％）,重度弱视组无一眼达到5．0。观察期内无严重角、结膜损伤以及感染等并发症发生,无因不能耐受而停戴者。     

屈光不正误诊为弱视98例视光学因素分析

目的：分析导致弱视误诊的主要视光学因素,探究弱视诊断的规范化与精确化。方法：回顾性病例系列研究。回顾误诊为弱视的屈光不正病例98例（138只眼）,初诊平均年龄4.34±1.21岁,误诊为单眼弱视58例,误诊为双眼弱视40例。所有患儿均使用1%阿托品眼膏睫状肌麻痹验光,采用人工检影验光结合电脑验光,3周后复验,根据眼位及调节情况处方配镜。对比检影验光与试镜结果间误差,使用SPSS13.0进行统计学分析。结果：所有患儿矫正视力均达到1.0或以上。验光误差分布：混合性散光42只眼,单纯性远视散光10只眼,单纯性近视散光19例,复性远视性散光9例,复性近视性散光14例,单纯性远视3例（均为睫状肌麻痹不充分导致）,单纯性近视1例。两组球镜度、柱镜度及柱镜轴位均存在显著性统计学差异（P〈0.05）,混合性散光组、单纯性近视散光组与复性近视性散光组误差分布显著高于其他组（P〈0.05）。98例患儿中,63例（64.29%,63/98）为电脑验光结果直接试镜。结论：睫状肌麻痹后验光不准确是导致弱视误诊的主要视光学因素,尤其是复杂性屈光不正的矫正。因此需要强化弱视诊断的规范化,避免由此引发的过度医疗。     

卓越透氧 稳定舒适 新型散光接触镜带来健康安全清晰无感的全能体验

散光不仅会影响视觉生活,更会引起视力下降、视物变形及视觉疲劳。英国流行病学者调查逾万名屈光不正患者:其中至少一眼大于等于0.75散光眼的患病率为47.4%,大于0.75近视散光眼的患者占31.7%,远视散光眼患者占15.7%;大于等于0.75散光眼中高度近视比例较高;角膜顺规散光患病率为32.9%,高于逆规患病率的29.1%;散光患病率公认随人种有所变化,东亚人群更普遍。     

球柱镜片的顶焦度标称值

矫正复性近视散光、复性远视散光、混合散光均用球柱联合镜片(球柱镜片),它们分别称非混合性球柱镜片和混合性球柱镜片。非混合性球柱镜片的表示形式有两种:①同号球面加柱面:-2.00DS (?)-2.00DC×180°(以复性近视散光片为例);②异号球面加柱面:-4.00DS(?) 2.00DC×90°。混合性球柱镜片的表示形式也有     

413例儿童散光眼分布特征及疗效分析

目的:了解视觉发育期儿童眼的散光在不同程度屈光不正中的分布特征、动态变化规律、矫正视力。方法:对判定屈光度可疑、异常儿童评估其视力情况,初步排除眼器质性病变、斜视性等因素导致的视力低常。用1%阿托品眼用凝胶2次/d,连续5d点眼后进行静态屈光度检查并随访,屈光矫正后记录屈光状态并分析动态变化规律。结果:413例775只3～7岁伴有散光因素的视力低常儿童眼中,散光的轴位分布中以顺规散光为主占总眼数的91.35%,复性远视散光占54.97%。散光发病率以双眼轻、中程度的复性远视散光最为多发,共计378眼占总眼数的48.77%。各类型轻、中程度散光矫正后视力矫正效果优于高、重程度散光儿童(2=4.913,P0.05),特别是屈光程度≤1.00DC儿童与屈光程度在1.25DC～2.00DC儿童中,矫正视力≥0.9者共计567眼,占总眼数的73.16%。结论:散光分布特征存在多样性,应当尽早在儿童群体中开展视力筛查,发现潜在问题可以有的放矢地进行早期综合干预。     

散光眼与球柱镜片度数的转换

单纯近视与单纯远视眼,在视网膜前方或后方能结成一个点,因此需各子午线屈光力相等的镜片矫正,无须进行度数转换。散光眼有所不同,一只眼内有两个不同的成像焦度值和两条经线(强主经线、弱主经线),将其中一个焦度值中任意值作球部都可,只是处方的写法不同。球柱镜片是根据屈光不正散光眼的结构而研磨制     

不要忽视散光的矫正

散光眼属屈光不正临床之一，其中轻度生理性角膜散光在临床验光中占40％左右，中度散光眼10％左右，高度散光眼在临床见的不是太多。其中大多数散光眼均属规则性散光，可用散光镜片进行矫正，散光眼的矫正以消除视力疲劳，提高视力为主要原则，通过适度合理的矫正，既能提高患者的视力，又能增加戴镜的舒适程度。     

散光眼的视觉分析与利用散光表视标检查散光

散光表视标（如图1）可用来检查有无散光（规则散光，以下同）以及判断散光眼的轴向。了解其检查原理，有助于验光人员正确使用散光表视标。     

对儿童散瞳的认识与散瞳药的应用

目的:了解不同地区散瞳药的应用,了解对不同屈光不正患者应用不同散瞳药其屈光不正结果的变化。方法:散瞳药包括阿托品药膏、0.5%环戊酮(cyclopentolate)滴眼液、1%环戊酮(cyclopentolate)滴眼液、快速散瞳剂1%托品卡胺、美多丽等散瞳药,对儿童屈光状态进行评估。结果:为确保验光结果的准确性,远视和混合散光12岁以内的儿童必须用阿托品眼膏扩瞳验光。综合国内一些文献报道,目前,在国内比较公认的是对于检影发现为远视患者;合并有各类散光者;屈光度数低但矫正视力差,且难以解释者;伴有各种类型斜视的患儿在验光前一定要使用阿托品膏散瞳。而对于年龄大于12岁的青少年,无论是近视、远视,只要眼位无斜视者可以用美多丽眼液或复方托品卡胺代替阿托品眼膏散瞳视网膜检影验光,这样的结果和阿托品的验光结果非常相似。结论:远视、远视性弱视、内斜视建议使用阿托品散瞳,而近视或外斜视可以使用复方托品卡胺及美多丽快速散瞳来获取验光度数。     

关于近视、远视和散光与眼位关系的讨论

打工者：对于近视、远视和散光对眼位影响的讨论,现分视远与视近,足矫（或正视）与未矫（或欠矫正）两个部分谈一下个人的观点。     

屈光不正患者散瞳验光剂的应用

本文应用新型快速散瞳剂托品酰胺和传统散瞳剂阿托品眼液,对100例200眼屈光不正青少年进行对比观察,旨在探讨托品酰胺散瞳验光的可靠性,为临床应用提供依据。两次暗室检影度数符合率分别为:近视96.4％,远视75.0％,散光92.0％,散光眼散光轴向符合率94.0％。认为,对青少年近视、散光应用托品酰胺散瞳验光,准确率高、散瞳时间快、维持时间短、瞳孔恢复快、不影响学生日常生活和学习,且无阿托品的毒副作用,值得推广应用。