止痛膏敷贴结合红外线外照射治疗晚期癌症疼痛临床研究

目的:探讨止痛膏敷贴结合红外线外照射治疗晚期癌症疼痛的临床疗效。方法:将140例晚期癌症疼痛患者随机分成治疗组和对照组,治疗组70例应用止痛膏敷贴结合红外线外照射治疗,对照组70例按照三阶梯止痛原则治疗。两组均治疗14d后评价疗效,并观察两组治疗前后疼痛缓解情况、生活质量、不良反应等。结果:两组轻度疼痛患者显效率及有效率比较,治疗组均高于对照组(P<0.05或P<0.01);中度疼痛患者显效率及有效率比较,治疗组均高于对照组(P<0.05),有效率差异有统计学意义(P<0.05),但显效率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度疼痛患者,显效率及有效率比较,治疗组均高于对照组,但有效率及显效率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组生活质量比较,治疗组治疗后第14天生活质量明显高于对照组(P<0.05)。不良反应比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:止痛膏敷贴结合红外线外照射治疗晚期癌症具有镇痛作用,不良反应少,能够提高患者生活质量,延长生存期等优点。     

现代纾缓护理对提高晚期癌症患者生活质量和降低自杀风险的应用效果

目的:研究纾缓护理对提高晚期癌症患者生活质量和降低自杀风险的作用。方法:选取2014年1月-2016年1月本院肿瘤科收治的64例癌症晚期患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和干预组,每组32例。对照组给予肿瘤科常规护理,干预组给予纾缓护理。两周后比较两组患者的生活质量和自杀风险情况。结果:护理干预后,干预组患者的生存质量各项评分均高于对照组,焦虑和抑郁水平、自杀风险均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:纾缓护理可以提高癌症患者的生存质量,降低其焦虑、抑郁水平及自杀风险,值得临床推广应用。     

康艾扶正胶囊联合甲地孕酮治疗晚期癌症患者的临床研究

目的:观察康艾扶正胶囊联合甲地孕酮治疗晚期癌症患者的疗效。方法:选取80例晚期癌症患者随机分为两组,两组患者按常规化疗方案进行化疗,行常规肠内、外营养支持,试验组加用康艾扶正胶囊+甲地孕酮进行治疗,比较两组临床疗效、免疫功能、生活质量和不良反应的差异。结果:两组近期疗效比较差异无统计学意义,免疫功能、生活质量和不良反应发生率差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:康艾扶正胶囊联合甲地孕酮治疗,能够提高机体免疫功能,减轻化疗时发生的不良反应,改善患者生活质量。     

“向死而生”的大学生死亡教育体系的构建——基于大学生死亡教育需求的调查

校园里大学生轻视生命、漠视生命的现象,大学生死亡教育需求的强烈与高等院校死亡教育的匮乏使得大学生死亡教育体系的构建迫在眉睫。死亡教育课程的教学目标体系、教学内容体系、教学方法体系和教学评价体系四个方面是构建大学生死亡教育体系的重要方面。构建死亡教育体系,社会各方、教育机构和教育工作者等必须多方合力,探索大学生死亡教育的途径和方法,实现"向死而生"的死亡教育的核心价值,提升大学生的生命品质。     

饮酒对冠心病高血压患者心血管疾病死亡和全因死亡风险的影响研究

目的:探讨饮酒对冠心病高血压患者心血管疾病死亡(CVDM)和全因死亡(ACM)风险的影响,分析饮酒量和血压同时升高对冠心病高血压患者死亡和全因死亡风险是否存在协同作用。方法:选取2001年1月-2011年12月本院诊治的冠心病高血压患者5000例。收集人口统计学信息、饮酒信息及个人疾病史等资料,随访记录患者的CVDM和ACM。采用COX比例风险模型分析饮酒指标对冠心病高血压患者CVDM和ACM风险的影响。结果:平均随访5.7年,总随访46 157.9人年,随访期间ACM1257人,其中CDVM 655人。COX比例风险模型结果显示:(1)饮酒能增加冠心病高血压患者CVDM和ACM风险(RR=1.235)和(RR=1.392);(2)在CVDM风险和ACM发生风险方面,每日饮酒>10支大于1~10支,饮酒量≥20盅年大于0.1~19盅年,饮酒年限>35年大于1~35年,开始饮酒年龄≤20岁大于>20岁,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)当SBP≥160 mm Hg、DBP≥100 mm Hg、PP≥70 mm Hg或2级及以上冠心病高血压且累积饮酒量≥20盅年患者的CVDM风险分别为(RR=2.352、2.633、2.254、2.336);ACM风险分别为(RR=3.092、2.346、1.936、2.018)。结论:饮酒可增加冠心病高血压患者CVDM和ACM风险,风险的大小与饮酒量和饮酒年限呈剂量反应关系;血压和饮酒量同时升高可进一步增加此风险。     

浅析我国传统“知行观”对当今职业技术教育的影响

"知行观"是古代哲学中重要的命题。反映在教学领域,可以理解为知识教学和实践的关系。传统的"知行观"对职业教育的影响主要体现在人才观和知识观上。我们应该借鉴性得吸收传统文化的精华,摈弃其不良影响。     

思想政治教育人本观的探究

随着中国经济形势的改变,传统的思想政治教育模式已经不能适应新形势下思想政治教育的要求,现实对思想政治教育提出了新的要求。随着教育模式改革的不断深入,思想政治教育的人本观越来越得到推崇。如何让受教育者真正成为思想政治教育的主体,如何让受教育者真正舞动生命教育鲜活的旗帜,如何让思想政治教育者真正成为鲜明个体,这些都是必须深入探讨的问题。积极把人本观引入思想政治教育,提出思想政治教育的人本观的理念,对思想政治教育重新定位,希望对思想政治教育现状有所改善。     

身心灵全人健康模式对老年癌症患者生活质量的影响

目的:探讨身心灵全人健康模式对老年癌症患者生活质量的影响。方法:将120例老年癌症患者随机分为对照组和干预组,每组60例。对照组接受常规护理干预,干预组在此基础上接受6周的身心灵全人健康模式干预。采用WHO生活质量量表简(WHO-QOL-BREF)和创伤后成长评定量表(PTGI)分别于干预前和干预6周后进行调查。结果:干预6周后,干预组WHO-QOL-BREF评分和PTGI评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:身心灵全人健康模式能有效改善老年癌症患者的生活质量。     

以“三观”理念为指导全方位综合治疗癌症策略

目的:探讨"三观"指导下全方位综合治疗癌症的策略。方法:对三观(整体观、动态观和平衡观)进行概述,探讨全方位综合治疗依据、原则和方法。结果:三观理念是结合中医学理论和笔者临床经验的总结,涵盖了整体观、动态观和平衡观等丰富的哲学理念;通过全方位综合治疗策略,动员所有的医疗资源和中医思路,运用整体调控和局部调治,贯彻三基治疗(心疗、食疗、动疗)措施,达到消除病态,恢复阴平阳秘。结论:三观理念是人类认识事物和处理事物的基本观念,可指导临床癌症的治疗。     

论现行教育体制下中国大学生死亡教育的必要性

在国外,死亡教育早已全面铺开。而在我国,人们依然是谈死色变,从社会生活、家庭教育和学校教育等多方面都体现了国民死亡教育缺失。死亡教育缺失的各种弊端表明,在我国现行教育体制下,大学生的死亡教育迫在眉睫,文中通过三个方面,描述在中国大学生中全面推开死亡教育课程的必要性。     

近端胃癌根治术对进展期近端胃癌患者的远期影响

目的:探讨近端胃癌根治术对进展期近端胃癌(肿瘤直径>3 cm)患者的远期影响。方法:回顾性分析本院2005年7月-2010年7月近端胃癌患者170例,其中全胃切除术80例,近端胃癌根治术90例,调查术后5年生存率、术后营养状况、反流性食管炎发生率、术后胆囊结石发生率和生活质量。结果:全胃切除组和近端胃癌根治组患者中位生存期分别为41和46个月,5年生存率分别为52.5%(42/80)和55.6%(50/90),比较差异无统计学意义(P=0.690)。近端胃癌根治组术后BMI与全胃切除组之间无显著统计学差异(P=0.064)。近端胃癌根治组术后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、维生素B12水平均显著高于全胃切除组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。近端胃癌根治组术后反流性食管炎发生率11.1%(10/90),显著低于全胃切除组22.5%(18/80),比较差异有统计学意义(P=0.046)。近端胃癌根治组术后5年累计胆囊结石发生率8.9%(8/90),显著低于全胃切除组22.5%(16/80)(P=0.038)。近端胃癌根治组患者术后饮食情况、腹部症状均优于全胃切除组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:近端胃癌根治术较全胃切除术降低进展期近端胃癌术后反流性食管炎和胆囊结石发生率,改善术后营养状况和生活质量。     

培土固本方对进展期胃癌患者术后生存质量的影响

目的:研究培土固本方对于进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)患者根治性切除术后生存质量的影响。方法:选取已行根治性切除术治疗的AGC患者60例,将其按随机数字表法分为两组,每组30例。对照组应用XELOX化疗方案治疗,研究组在对照组的基础上加用培土固本方治疗,观察两组患者中医症状评分、QOL-30评分、卡氏评分的变化情况,比较生存率与复发转移率及不良反应。结果:两组患者治疗后中医症状评分均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者QOL-30评分及卡氏评分均明显改善,且研究组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的卡氏评分改善率为73.33%,高于对照组的36.67%(P<0.05);研究组3年、5年生存率明显高于对照组,复发转移率明显低于对照组(P<0.05);研究组的骨髓抑制、胃肠道反应、口腔溃疡及肝肾损害发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:培土固本方能够减轻AGC患者根治性切除术后的临床症状及化疗不良反应,改善预后及患者的生存质量。     

原发肿瘤切除对晚期乳腺癌患者远期预后的影响

目的观察原发肿瘤切除对晚期乳腺癌患者根治术后远期预后的影响。方法以2013年6月~2014年7月在本院接受姑息治疗的85例晚期乳腺癌患者为观察对象。按其是否接受原发肿瘤切除分为对照组(未接受过原发肿瘤切除)和观察组(接受过原发肿瘤切除)。观察两组患者1年生存率、复发、转移的发生率。比较两组患者治疗前后肿瘤标志物(CEA、CA15-3和CA125)水平和生活质量的变化。结果观察组患者一年生存率明显高于对照组,复发和转移的例数明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前CEA、CA15-3和CA125水平无明显差别,治疗后,观察组的上述指标低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前生活质量各维度得分无明显差别,治疗后,观察组患者得分高于对照组(P<0.05)。结论行根治术前曾接受原发肿瘤切除的患者1年生存率较高,复发转移例数较少,可明显提高患者的生活质量。     

路径化管理对胃癌手术患者疼痛的影响

目的:研究路径化管理对胃癌患者术前和术后疼痛的影响。方法:选取2011年3月-2014年12月本院确诊的胃癌并伴有癌痛患者90例作为研究对象,按照是否进行路径化管理分为对照组和观察组,每组45例。对照组进行一般常规护理,仅根据患者疼痛程度给予镇痛治疗,观察组在对照组基础上由专门成立路径化管理小组统一管理。比较两组患者疼痛依从性、术前、术后3 d疼痛评分、护理工作满意度情况。结果:观察组在疼痛依从性、术前1 d、术后前3 d疼痛评分及护理工作满意度方面均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃癌患者实施路径化管理,有助于患者术后疼痛的缓解和康复。     

微信平台健康教育对口服阿片类镇痛药物中晚期癌痛患者自我效能感和治疗依从性的影响

目的:探讨微信平台健康教育对口服阿片类镇痛药物中晚期癌痛患者自我效能感和治疗依从性的影响。方法:选取2016年1月-2018年10月本院收治的84例口服阿片类镇痛药物中晚期癌痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各42例。对照组给予常规癌痛健康教育,观察组在对照组基础上实行基于微信平台的专栏健康教育模式。实施1个月后,比较两组自我效能感评分、疼痛缓解程度及服用镇痛药物治疗的依从性。结果:干预前,两组自我效能感评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组自我效能感评分与无明显疼痛率均明显高于对照组,且依从性优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将基于微信平台的专栏健康教育模式应用于口服阿片类镇痛药物中晚期癌痛患者,有利于自我效能感的提升,改善疼痛程度,提高患者对口服阿片类镇痛药物的依从性,值得临床应用推广。     

中低位进展期直肠癌患者采取新辅助放化疗的临床效果观察

目的:分析中低位进展期直肠癌患者采取新辅助放化疗的临床效果。方法:选取2013年2月-2016年2月收治的50例中低位进展期直肠癌患者为研究对象,对所有患者进行新辅助放化疗治疗,对其临床疗效进行研究分析。结果:50例患者经过新辅助放化疗后,其肿瘤TNM分期均在不同程度上降低,5例T_4N_(1~2)M_0患者与10例T_4N_0M_0患者全部降期,并且放化疗后没有T_4N_(1~2)M_0、T_4N_0M_0患者存在。新辅助放化疗前,患者平均肿块最长径为(4.68±1.45)cm,治疗后减小到(2.29±1.12)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。新辅助放化疗前,患者平均肿瘤距肛缘距离为(5.58±1.46)cm,治疗后增加到(6.98±1.88)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。50例患者治疗后的手术病理学检测结果显示,9例患者为TRG4,15例为TRG3,9例为TRG2,10例为TRG1,7例为TRG0。50例患者保肛率为96%,所有患者均能够对新辅助放化疗耐受,在不同程度上出现了腹泻、呕吐以及恶心等消化道症状,部分患者有骨髓抑制现象出现,没有患者死亡。结论:中低位进展期直肠癌患者临床采取新辅助放化疗的临床疗效显著,肿瘤TNM降期明显,能够促使肿瘤得到有效缓解,值得广泛推广应用。     

探究手术去势对前列腺癌患者血脂代谢的影响

目的:探讨手术去势对前列腺癌患者血脂代谢的影响。方法:选择45例行双侧睾丸切除术前列腺癌患者,检测睾酮(T)、游离睾酮(FT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B)。结果:患者术后睾酮、游离睾酮的水平均低于术前,且术后1、3、6个月、1年呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);TG术后3个月的水平均高于术前,TC、HDL-C术后水平均高于术前,LDL-C的水平均低于术前,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。APO-A1、APO-B治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列腺癌患者手术去势后,随着雄性激素的降低,血脂代谢可出现异常变化。     

同步放化疗在局部晚期下咽癌中的疗效及对机体综合免疫的影响研究

目的:研究与观察同步放化疗在局部晚期下咽癌中的疗效及对机体综合免疫的影响。方法:选取2014年10月-2016年12月本院收治的68例局部晚期下咽癌患者为研究对象,将其根据治疗方法的不同分为对照组(放疗组)34例和观察组(同步放化疗组)34例。比较两组的临床疗效、KPS评分、治疗前后的细胞免疫与红细胞免疫指标。结果:观察组的临床疗效、KPS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前和治疗后两组细胞免疫与红细胞免疫指标均呈现一定波动,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:同步放化疗在局部晚期下咽癌中的疗效较好,且未对机体综合免疫造成更大不良影响,因此在局部晚期下咽癌患者中的应用价值较高。     

综合护理干预对晚期肝癌患者心理、疼痛和生命质量的影响观察

目的:探讨综合护理干预对晚期肝癌患者心理、疼痛和生命质量影响。方法:2016年7月-2017年12月,选择在牡丹江医学院附属红旗医院肿瘤内科治疗的96例晚期肝癌患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例。对照组采取常规的护理方法,观察组采取综合护理干预。比较两组护理前后心理情况评分、疼痛情况评分和生命质量评分。结果:护理后,观察组焦虑、抑郁和疼痛评分均低于对照组,且生命质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:对晚期肝癌患者进行综合护理干预可有效改善患者心理和疼痛情况,提高生命质量。     

集束化护理在晚期肺癌患者PICC 导管维护中的应用

目的：探讨晚期肺癌患者 PICC 带管维护期间并发症发生的原因及集束化护理措施。方法对2012年5月至2013年4月90例 PICC 带管患者进行集束化护理维护,观察患者全身不良反应、静脉炎发生率、血栓形成及堵管等并发症发生率,并与2011年5月至2012年4月85例 PICC 导管维护患者常规护理进行对照。结果2组全身不良反应、局部皮肤炎性反应、血栓形成及堵管比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论PICC 带管患者维护中应用集束化护理对降低导管相关血行感染率及堵管、血栓形成的发生率有显著优势。