比索洛尔合贝那普利治疗COPD合并心力衰竭39例临床观察

目的:观察比索洛尔联合贝那普利对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取78例肺源性心脏病合并心力衰竭患者为研究对象,按照数字随机法分成对照组和观察组各39例。对照组予以常规氧疗、强心、小剂量利尿、解痉平喘等治疗,观察组在对照组基础上加服富马酸比索洛尔片及盐酸贝那普利片治疗。治疗前及6个月后检测两组患者的动脉血气分析、NT-pro BNP、心脏超声,肺功能,评估强化治疗对肺功能、心功能的影响。结果:16个月后对照组PO2(mm Hg)、PCO2(mm Hg)、NT-pro BNP变化不明显,而观察组PO2较治疗前明显升高,PCO2降低,NT-pro BNP降低;治疗6个月后观察组上述指标与对照组具有统计学意义差异(P<0.05)。26个月后,对照组右室射血分数、肺动脉压力、FEV1、FEV1/FVC变化不明显,而观察组右室射血分数较治疗前明显升高,肺动脉压力降低,FEV1、FEV1/FVC均有不同程度上升,观察组上述指标与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:比索洛尔联合贝那普利治疗,可有效改善肺通气/换气功能,减轻肺动脉高压,抑制心脏重构。     

坎地沙坦联合比索洛尔治疗高血压对左心室肥厚和心功能影响的临床观察

目的:探讨坎地沙坦联合比索洛尔治疗高血压,逆转左心室肥厚,改善心功能的作用。方法:将2014年1月-2016年2月本院心血管内科收治102例高血压并左室肥厚的患者随机分为坎地沙坦+比索洛尔组(A组)和吲达帕胺+比索洛尔组(B组),观察血压、超声心动图参数、心功能参数、不良反应等。结果:(1)两组治疗12个月后,收缩压与舒张压均有明显下降(P<0.01)。(2)A组治疗12个月后,左室舒张末期内径、左室后壁和舒张期室间隔厚度较治疗前均显著下降(P<0.05);B组治疗12个月后,左室后壁和舒张期室间隔厚度均无明显变化(P>0.05),左心室质量及质量指数均下降(P<0.05)。(3)A组患者治疗后的心排血量、左室射血分数、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值、E峰减速度均不同程度得到改善(P<0.05),B组治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性高血压患者经坎地沙坦加比索洛尔治疗12个月后,可使其左室肥厚显著逆转并改善心功能。     

步长稳心颗粒联合比索洛尔治疗阵发性房颤的临床效果分析

目的:研究步长稳心颗粒联合比索洛尔治疗阵发性房颤的临床效果。方法:选取2013年12月-2014年12月来本院治疗的阵发性房颤患者96例。随机数字表法分为联合组与比索洛尔组,每组48例。联合组给予步长稳心颗粒联合比索洛尔,比索洛尔组给予比索洛尔。对比分析两组的治疗效果、房颤状况和P波离散度。结果:联合组显效率明显高于比索洛尔组,无效比例低于比索洛尔组,差异有统计学意义(Z=-8.164,P<0.001)。治疗后两组的房颤次数均较治疗前明显减少,且联合组明显少于比索洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的心电图P波离散度均较治疗前明显降低,且联合组的离散度优于比索洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对阵发性房颤患者在常规治疗基础上给予步长稳心颗粒联合比索洛尔,能够显著提高治疗效果,降低房颤发生频率,改善患者的心电图表现。     

比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响

目的:探析左心室射血分数保留的心力衰竭患者应用比索洛尔疗法对其神经内分泌因子的影响。方法:选择2013年6月-2016年4月本院收治的左心室射血分数保留的心力衰竭患者90例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组进行利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂联合治疗,观察组在此基础上加用5~10 mg/d比索洛尔,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDd)等心功能指标情况;比较两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓烷B2(TXB2)、白介素-6(IL-6)、嗜铬粒蛋白A(CGA)、瘦素(LP)、心房钠尿肽(ANP)、B型尿钠肽(BNP)等神经内分泌因子水平的变化;比较两组治疗后的不良反应的发生情况。结果:观察组治疗后的LVEF、LVEDV、LVESV、LVEDd等心功能指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的hs-CRP、ET、TNF-α、TXB2、IL-6、CGA、LP、ANP、BNP等神经内分泌因子指标均有改善,但观察组治疗后的各项指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:左心室射血分数保留的心力衰竭患者进行比索洛尔疗法,可显著改善患者的神经内分泌因子和心功能指标水平,临床效果确切,安全性高,值得临床推广。     

赖诺普利治疗肺心病76例临床疗效观察

目的:探讨赖诺普利治疗肺心病患者的临床疗效。方法:选取我院收治的76例肺心病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各38例。对照组:给予抗生素、祛痰止咳、吸氧、利尿等对症综合治疗。观察组:在对照组治疗的基础上给予赖诺普利进行治疗。结果:治疗3月后观察疗效。观察组:显效27例,有效10例,无效1例,总有效率为97.4%;对照组:显效17例,有效12例,无效9例,总有效率为76.3%。观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺心病患者采用赖诺普利进行治疗,能有效缓解患者的症状,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

心通口服液治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效观察

目的:探讨心通口服液治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:回顾性分析2010年2月-2013年2月本院收治的72例冠心病心绞痛患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各36例,其中治疗组给予心通口服液治疗,对照组给予三酰甘油片治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后心绞痛频率、心肌耗氧量和治疗后血液黏度以及血小板聚集指数。结果:治疗组总有效率97.22%明显高于对照组的77.78%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的心绞痛频率、心肌耗氧量比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组的心绞痛频率、心肌耗氧量均明显低于对照组,且治疗后治疗组的血液黏度和血小板聚集指数均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心通口服液治疗冠心病心绞痛可明显降低患者的心绞痛频率和心肌耗氧量,临床疗效显著,值得在临床上推广。     

冠心病患者血尿酸水平与心功能不全的相关性研究

目的:分析血尿酸水平与冠心病慢性心功能不全(CHF)的相关性。方法:将确诊为冠心病的325例患者依据心功能情况分为两组,心功能正常组192例,心功能不全组133例。心功能不全组按纽约心功能分级标准分为Ⅱ~Ⅳ级;采用尿酸氧化酶法测定空腹血尿酸浓度;运用统计学方法分析患者血尿酸浓度与心功能程度的相关性。结果:心功能正常组和心功能不全组患者性别、年龄方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。心功能正常组血尿酸浓度为(325.87±91.32)μmol/L,高尿酸血症(HUA)发生率为20.31%;心功能不全组血尿酸浓度为(424.85±102.23)μmol/L,HUA发生率为48.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。随着心功能分级的增高,患者的血尿酸浓度逐渐增高,高尿酸血症发生率也逐渐升高,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:冠心病心功能不全患者的血尿酸浓度高于心功能正常患者,并随着心功能的下降而不断升高,同时,高尿酸血症发生率也会增加,血尿酸水平与心功能分级呈正相关。     

24例慢性肺心病的临床疗效观察

目的:分析一般常规治疗基础上加用前列地尔治疗慢性肺心病的疗效。方法:本文选择我院收治的24例慢性肺心病患者,分别采用一般常规治疗基础上加用前列地尔(观察组,n=12)或一般常规治疗(对照组,n=12)治疗,并对两组患者的治疗效果进行回顾性分析。结果:观察组患者的疗效显著优于对照组。结论:一般常规治疗基础上加用前列地尔治疗慢性肺心病的疗效优于单纯的一般常规治疗,可作为慢性肺心病的治疗方法之一。     

中西医结合治疗糖尿病合并冠心病50例临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法:将收治的100例糖尿病合并冠心病患者分为对照组和观察组各50例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以中医导痰祛瘀方治疗。结果:观察组FBG、2h-FBG水平均低于对照组,治疗有效率高于对照组,不良反应率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病合并冠心病,疗效佳、不良反应低,值得推广。     

阿托伐他汀钙对冠心病合并糖尿病患者脂代谢、炎症指标及心室重构的影响

目的:探究阿托伐他汀钙对冠心病合并糖尿病患者脂代谢、炎症指标及心室重构的影响。方法:将本院收治的冠心病合并糖尿病患者按照随机数字表法均分为两组,对照组给予常规冠心病相关治疗措施,试验组在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀钙。观察两组患者脂代谢、炎症指标及心室重构的情况。结果:(1)治疗后两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前均下降,试验组下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与治疗前比较,两组患者治疗后血清脂联素(APN)均上升,试验组上升更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后内脂素(Visfatin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)均下降,试验组下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)与治疗前相比,治疗后两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)均下降,试验组下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期最大流速与舒张末期最大流速比率(E/A)较治疗前均提高,试验组提升更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病合并糖尿病患者采用阿托伐他汀钙治疗可以降低其血脂水平,改善其炎症指标,抑制冠状动脉粥样硬化的进程,增强心功能,临床疗效确切,值得推广应用。     

养心颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心功能指标的影响

目的:观察养心颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心功能指标的影响。方法:71例冠心病患者按随机数字表法分为对照组34例和观察组37例,对照组口服口服银丹心脑通软胶囊,观察组在常规治疗基础上加用养心颗粒。观察治疗前后左室射血分数(EF)、心排血量(CO)、心脏排血指数(CI);左室壁运动状态计分;超声心动图测量LVDs、LVDd、LVESV、LVEDV;NYHA分级。结果:治疗后,EF、CO、CI与治疗前比较明显增加(P<0.05);观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者左室壁运动计分较治疗前明显降低(P<0.05);观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗前后超声心动图对比有显著性差异(P<0.05);但两组患者在治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后可提高NYHA心功能分级。结论:养心颗粒改善冠心病患者心功能指标效果显著,且具有较高的安全性和可靠性。     

冠心病相关慢性心力衰竭患者血清趋化因子RANTES与心功能的相关性研究

目的:探讨冠心病相关慢性心力衰竭(CHF)患者血清趋化因子调节活化正常T细胞表达与分泌蛋白(RANTES)水平与心功能的相关性。方法:选取CHF患者80例,根据病因不同,将由冠心病引起的CHF患者48例作为观察组,非冠心病相关CHF患者32例为对照组;另将观察组根据心功能水平不同分为三个亚组,Ⅱ级12例、Ⅲ级22例、Ⅳ级14例。检测并比较两组及不同心功能分级者的RANTES、脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)水平;分析冠心病相关CHF患者血清RANTES水平与心功能分级、BNP、LVEF的相关性。结果:观察组RANTES水平高于对照组(P<0.05);不同心功能分级患者RANTES、BNP、LVEF水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,观察组血清RANTES水平与心功能分级、BNP均呈正相关(r=0.735、0.693,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.625,P<0.01)。结论:血清趋化因子RANTES水平与冠心病相关慢性心力衰竭患者心功能密切相关,可考虑作为评估冠心病相关CHF患者病情严重程度的指标。     

麝香保心丸对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的:观察麝香保心丸对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血管内皮功能的影响,并分析其作用机理。方法:80例冠心病患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础是加用麝香保心丸。比较两组患者治疗前后血管内皮功能变化,包括肱动脉介导内皮舒张功能(flow-mediated vasodilation,FMD)、NO、内皮素、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)。结果:两组治疗前及治疗后3个月、6个月的肱动脉内径均无明显变化;组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月、6个月后,观察组的内皮素显著低于对照组,FMD、NO、NOS、SOD均显著高于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸能够有效纠正内皮素与NO的失衡状态,改善血管内皮功能,增加心肌血流供应,改善心肌缺血状态,提高冠心病治疗效果。     

比较不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病高脂血症患者的效果

目的:观察不同剂量的阿托伐他汀治疗老年冠心病高脂血症的疗效及机制。方法:采集本院临床120例患者分为观察组和对照组,两组均进行基础治疗,对照组在此基础上给予辛伐他汀阿托伐他汀60 mg/d,1次/d,观察组给予辛伐他汀阿托伐他汀40 mg/d,1次/d。观察两组患者血脂水平。结果:给药后,两组血脂水平均出现明显降低,观察组效果更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生情况仅为15.00%,而对照组为66.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予40 mg剂量的辛伐他汀是治疗老年患者的冠心病合并高脂血症的最为安全有效的常规临床剂量。     

瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析

目的:研究瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果。方法:选取本院2015年5月-2016年12月收治的老年冠心病合并高脂血症患者150例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察1组、观察2组,每组各50例。对照组采用阿托伐他汀钙治疗,观察1组采用10 mg/d瑞舒伐他汀钙治疗,观察2组采用20 mg/d瑞舒伐他汀钙治疗。对比两组治疗总有效率、血脂指标、不良反应发生率等。结果:观察2组治疗总有效率(100%)高于观察1组(90.0%)和对照组(84.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,三组血脂指标水平均有明显改善(P<0.05),而观察2组改善幅度最大(P<0.05)。三组治疗期间不良反应发生率和不良心脏事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量的瑞舒伐他汀钙(20mg/d)治疗老年冠心病合并高脂血症效果确切,且安全性高,有助于促进患者血脂水平的降低,控制病情进展,值得在临床上推广应用。     

肺心病伴顽固性心力衰竭的临床治疗研究

目的:探讨肺心病伴顽固性心力衰竭患者的临床治疗方法与效果。方法:选择2012年12月-2013年12月本院接收的60例肺心病伴顽固性心力衰竭患者,按随机数字表法分为两组,每组30例。在综合治疗的基础上,对照组采用培哚普利治疗,观察组采用酚妥拉明治疗,对比两组的治疗效果。结果:两组患者经治疗后,对照组治疗总有效率为73.3%,观察组治疗总有效率为76.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺心病伴顽固性心力衰竭患者采用血管活性药物治疗可提高治疗效果,但应参照患者伴发病情况对其针对性用药。     

NLR在AECOPD合并肺动脉高压患者中的临床意义

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压患者病情严重程度中的价值。方法:选取2014年9月-2016年12月于甘肃省人民医院呼吸科就诊的AECOPD患者78例、COPD稳定期患者23例。根据肺动脉压力将AECOPD患者分为AECOPD组合并肺动脉高压组47例(A组)、单纯AECOPD组31例(B组);COPD稳定期患者为C组。同时将A组细分为合并轻度肺动脉高压组14例(A1组)、中度肺动脉高压组18例(A2组)以及重度肺动脉高压组15例(A3组)。比较A、B、C组间NLR、PaO_2、PaCO_2的差异,比较A1、A2、A3组间NLR、PaO_2、PaCO_2水平的差异,并分析NLR水平与肺动脉压、PaO_2、PaCO_2的相关性。结果:A组NLR、PaCO_2水平均明显高于B、C组,B组NLR、PaCO_2水平均高于C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组PaO_2水平均明显低于B、C组,B组PaO_2水平高于C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A3组NLR、PaCO_2明显高于A2、A1组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A3组PaO_2明显低于A1、A2组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A2组PaO_2水平低于A1组,A2组PaCO_2水平高于A1组,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。AECOPD合并肺动脉高压患者NLR水平随着肺动脉压力的增加而增高,NLR水平与肺动脉压、PaCO_2呈正相关(r=0.589,0.682),与PaO_2呈负相关(r=-0.447)。结论:NLR可成为反映AECOPD合并肺动脉高压患者病情严重程度的重要指标,NLR水平有助于判断患者病情的变化。     

冠心病患者心率变异性和Q-T离散度临床研究

目的:研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心率变异性(HRV)和Q-Tc离散度的临床特点。方法:入选78例确诊的冠心病患者为冠心病组,入选64例冠状动脉造影正常的为对照组,所有研究对象均进行24 h动态心电图监测,对两组的心率变异性和Q-Tc离散度指标进行统计学分析。结果:冠心病组的心率变异性指标SDNN、RMSSD、pNN50、SDANN较对照组明显降低,Q-Tc离散度较对照组明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者心率变异性明显降低,Q-Tc离散度明显延长。     

胸痹方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭临床研究

目的:观察胸痹方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的临床疗效。方法:选取冠心病合并心力衰竭患者60例,随机分为两组,对照组30例给予常规西药治疗;治疗组30例在常规西药治疗基础上口服胸痹方治疗,两组疗程均为8周。分析两组患者治疗前后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离等指标的变化情况,评价临床疗效。结果:两组患者治疗后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离均有改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸痹方可明显改善冠心病心力衰竭患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著。     

健康教育在慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者中的应用效果观察

目的:探讨健康教育在慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者中的应用效果。方法:选择2014年6月-2016年3月期间本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例,对照组予以常规护理,观察组在此基础上结合健康教育,比较两组教育前后自我护理能力及健康行为评分。结果:与教育前相比,两组健康教育后自我护理能力及健康促进行为总分均有显著提高,两组教育前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);教育后,观察组自我护理能力技能、健康知识、健康责任、运动、压力应对等各项评分及总分均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育可有效提高慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者的自我护理能力及健康行为水平。