康复指导对COPD缓解期患者的影响

目的:探讨规范化康复指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法:将60例COPD稳定期患者随机分为康复治疗组和对照组各30例。对照组予常规治疗与随访,嘱其定期复查;康复治疗组在此基础上给予康复指导,进行为期12个月的院外规范化康复训练,即健康教育和运动训练,由专职护士发放康复训练光碟及健康教育手册,负责教会康复训练方法,供患者院外学习、训练,并定期进行电话或社区随访,督促训练。结果:康复训练12个月后,患者肺功能较干预前显著提高(P<0.05),各项指标均有改善,康复治疗组与治疗前及对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);6分钟行走测试较干预前显著提高(P<0.05,P<0.01),康复治疗组与治疗前及对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);康复治疗组康复训练12个月后ADL较干预前显著提高(P<0.05),康复治疗组与治疗前及对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组ADL有所提高,但差异无统计意义(P>0.05);康复治疗组康复训练12个月后呼吸障碍程度较干预前显著提高(P<0.05)。结论:康复指导能提高COPD稳定期患者的肺功能,改善患者日常生活能力,降低呼吸困难程度,可作为COPD稳定期患者健康教育内容。     

BiPAP无创通气在改善中重度慢阻肺稳定期患者运动耐力及肺功能中的效果

目的:分析Bi PAP无创通气在中重度慢阻肺稳定期患者临床治疗中的应用效果,探讨Bi PAP通气在临床的应用优势。方法:将本院接诊的148例处于稳定期的中重度慢阻肺患者采用随机数字表法分为两组,对照组73例给予鼻导管吸氧治疗,观察组75例采用Bi PAP通气治疗,比较两组患者运动耐力及肺功能各项指标状况。结果:两组治疗前6 min步行距离、Tmax、Wmax、MVV、FEV1%、RV及FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组以上各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗成功率显著高于对照组(P<0.05),死亡率显著低于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予中重度慢阻肺稳定期患者Bi PAP通气治疗,可有效改善患者运动能力与肺功能,提高患者临床治疗生存率,降低患者死亡率,该法值得临床推广使用。     

中西医结合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肾阳虚证30例临床观察

目的观察中西医结合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肾阳虚证的临床疗效。方法将60例中、重度COPD稳定期肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2组,各30例。对照组采取常规COPD治疗方案,并联合有氧肺康复训练;治疗组在对照组治疗方法的基础上采取中医综合肺康复治疗方案。治疗6个月后比较2组的中医证候积分、肺功能指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及呼吸困难量表(m MRC)评分。结果治疗后治疗组各项中医证候积分均明显降低,对照组咳嗽、气短、胸闷等3项中医证候积分明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组各项中医证候积分下降程度更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肺功能各项指标均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05); 2组治疗后CAT及m MRC评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善程度更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合肺康复训练可以有效改善COPD稳定期肾阳虚证患者的临床症状、肺功能及运动耐力,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

百令胶囊对COPD稳定期51例肺功能及活动能力的影响

目的:观察百令胶囊辅助治疗对COPD稳定期患者肺功能及活动能力的影响。方法:选取102例COPD稳定期患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各51例。两组均接受西医药的综合治疗,观察组另口服百令胶囊治疗,8周后对比疗效。结果:治疗后两组患者的肺功能(FEV1、FEV1/FVC%)和活动能力(6-MWD和BADL)均有不同程度上升,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者组间比较,观察组的肺功能(FEV1、FEV1/FVC%)和活动能力(6-MWD和BADL)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:百令胶囊能进一步改善COPD患者的肺功能,提高患者的活动能力。     

参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的临床疗效观察

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者采用参芪补肺汤治疗的临床效果。方法:临床纳入60例2013年8月-2016年8月本院收治的COPD稳定期肺气虚证患者作为研究对象。按随机排列表法分为两组,各30例。其中30例患者采用西医药物治疗作为对照组,另30例患者在上述基础上给予参芪补肺汤治疗作为观察组。观察两组患者治疗效果、肺功能情况、生活质量以及不良反应情况等。结果:观察组治疗总有效率高达96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗前两组FVC、FEV1以及FEV1/FVC对比,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FVC、FEV1以及FEV1/FVC均明显优于对照组(P<0.05)。治疗前两组ADL、QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组ADL、QOL评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率仅为10.00%,与对照组的16.67%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于COPD稳定期患者采用参芪补肺汤治疗效果显著,肺功能改善明显,生活质量提高,安全可靠,值得临床应用及推广。     

补中益气汤治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补中益气汤治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法:98例稳定期重度COPD患者按照随机对照原则分为观察组(49例)与对照组(49例)。对照组予以噻托溴铵,观察组予以补中益气汤配合疗法。疗程为12周,比较两组患者肺功能和生活质量评分。结果:治疗后,观察组患者肺功能有较大程度提高,提高水平优于对照组结果,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的Pa O2和Sa O2提升明显,且观察组提升幅度明显高于对照组,而对照组Pa CO2显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组6分钟步行距离明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者SGRQ和BORQ评分均低于治疗前,且观察组的降幅高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤治疗稳定期重度COPD疗效显著,能提高患者肺功能及运动耐量,且能提高患者的生活质量。     

Friedman家庭评估模式在COPD稳定期41例中的应用

目的:探讨COPD稳定期患者社区护理干预中应用Friedman家庭评估模式的可行性。方法:选取本辖区登记的COPD稳定期患者82例为研究对象,以随机数字表法分为对照组41例,观察组41例。对照组实施常规社区护理,观察组患者在社区护理中应用Friedman家庭评估模式进行家庭康复护理干预,对两组患者干预后生活质量、心肺功能及满意度进行评估。结果:干预前两组患者生活质量无统计学差异(P>0.05),干预后均有改善,观察组优于对照组具差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组6MWT结果无统计学差异(P>0.05),干预后,观察组6MWT结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后护理满意率为92.68%,与对照组80.49%相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD稳定期患者社区护理干预中实施Friedman家庭评估模式可指导护理工作顺利开展,促进患者心肺功能改善,提高患者生存质量,也利于护患关系和谐,值得推广。     

穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的:观察自拟穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能指标的影响。方法:64例COPD稳定期患者随机分成观察组和对照组各32例。对照组给予舒利迭,观察组在此基础上给予自拟穴位贴敷中药方。比较两组的临床疗效、治疗前后的肺功能指标水平及中医证候积分,分析中医证候总积分与肺功能指标的相关性。结果:观察组有效率为96.88%,对照组有效率为71.88%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组治疗前后的最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、残气量(residual volume,RV)及最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组咳嗽、咳痰、气促、胸闷及中医证候总积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);根据Spearman法分析相关性可知,中医证候总积分与COPD患者的FVC及FEV1均呈显著负相关,但与MVV、RV及PEF无明显相关性。结论:自拟穴位贴敷中药方对稳定期COPD患者具有较好的疗效,还可有效稳定及改善患者肺功能。     

舒利迭吸入治疗中重度COPD患者30例疗效观察

目的:探讨舒利迭吸入治疗中重度COPD患者的临床疗效。方法:选取60例中重度COPD患者作为研究对象,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上加用舒利迭,比较两组患者临床疗效及肺功能指标。结果:观察组患者临床治疗总有效率为93.3%,明显优于对照组患者的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC较治疗前均改善(P<0.05),且治疗后两组患者肺功能指标相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒利迭吸入治疗中重度COPD效果显著,能有效改善患者肺功能指标,值得临床推广应用。     

穴位贴敷联合督灸治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察穴位贴敷联合督灸治疗慢型阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将120例COPD患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予穴位贴敷、督灸治疗,共治疗4个月。结果:治疗前两组症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状积分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组FVC、FEV1、FEV1%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各项肺功能指标与对照组比较,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷配合督灸治疗COPD疗效显著。     

小青龙汤对COPD发作期患者血气分析指标及肺功能的影响

目的:探讨小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发作期患者血气分析指标及肺功能的影响。方法:126例COPD发作期患者随机分为对照组和观察组,每组各63例。对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予小青龙汤。比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、血气分析指标、肺功能及不良反应发生率。结果:观察组有效率为93.65%,对照组为76.19%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=7.499,P<0.05)。观察组咳嗽、咳痰、乏力及喘息等症状缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PaCO_2、PaO_2、pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PaO_2、pH值均高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前第1秒用力呼吸容积、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比及75%肺活量最大呼吸气流比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组以上指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤治疗发作期COPD患者疗效显著,可缩短咳嗽、咳痰、乏力及喘息等症状缓解时间,提高PaO_2、pH值,降低PaCO_2,改善患者肺功能。     

社区呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响

目的:总结稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)应用社区呼吸康复治疗的方法,并分析其对患者肺功能和运动耐力的影响。方法:根据入院日期的不同,把从2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的120例稳定期COPD患者分为对照组(偶数日入院)和观察组(奇数日入院),每组60例。对照组行常规健康宣教,观察组在对照组基础上行社区呼吸康复治疗。在治疗前及治疗1、3、6个月时测试两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)及6 min步行距离,并进行对比分析。结果:治疗前,两组的6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6个月时,观察组的6 min步行距离均显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的FEV_1、FEV_1/FVC%、FEV_1%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6个月时,观察组的FEV_1、FEV_1/FVC%、FEV_1%均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对症治疗及常规健康宣教的基础上对稳定期COPD患者行社区呼吸康复治疗,可显著提升患者的运动耐力和肺功能。     

血府逐瘀汤治疗多发性肋骨骨折并血气胸的疗效及对患者凝血功能的影响

目的:探讨血府逐瘀汤治疗多发性肋骨骨折并血气胸的临床效果及对患者凝血功能的影响。方法:选取2016年6月-2018年1月本院收治的80例多发性肋骨骨折并血气胸患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组接受基础治疗,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤进行治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后凝血功能的变化情况。结果:治疗前,两组肺功能相关指标(FEV1、VC、MVV、FVC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肺功能相关指标改善效果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间、骨折痊愈时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者PT、APTT、TT水平均较治疗前明显升高(P<0.05),但两组患者PT、APTT、TT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后FIB水平均较治疗前明显降低,且观察组治疗后FIB水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合血府逐瘀汤治疗多发性肋骨骨折并血气胸效果理想,能够显著改善患者肺功能并加快患者康复进程,且对患者的凝血功能具有良好的改善作用,值得临床推广应用。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效研究

目的:探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入糖皮质激素治疗的临床效果。方法:选取86例COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的前提下吸入糖皮质激素治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组的总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肺功能、6 min步行距离(6-MWD)、呼吸困难及生活质量等指标评分均明显均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为16.28%(7/43),与对照组的13.95%(6/43)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对稳定期COPD患者进行吸入糖皮质激素治疗,能有效改善患者的肺功能,不会明显增加不良反应的发生,安全有效,有利于提高患者的生活质量。     

延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究

目的:探析延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生存质量的影响。方法:入选本院2013年2月-2014年2月收治的COPD稳定期患者80例,随机分为两组,每组各40例,对照组采用教育管理及对症治疗等常规护理干预,观察组在此基础上采用延续性护理,包括家庭氧疗结合呼吸操,对比两组生存质量等护理效果。结果:两组护理前CAT评分大体一致,观察组护理后3个月和6个月的CAT评分(16.1±5.2)分和(16.6±4.4)分均显著低于对照组(21.4±6.5)分和(21.8±6.2)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组护理前肺功能指标大体一致,观察组护理6个月后各项肺功能指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD稳定期患者采用家庭氧疗结合呼吸操延续性护理干预可有效提高生存治疗,改善症状。     

氨茶碱联合布地奈德/福莫特罗治疗中重度稳定期COPD的研究

目的:研究分析氨茶碱联合布地奈德/福莫特罗治疗中重度稳定期COPD的临床效果。方法:选取2015年6月-2016年7月本院收治的中重度稳定期COPD患者120例,以1∶1形式分为对照组与研究组,各60例。对照组给予布地奈德/福莫特罗进行治疗,研究组在对照组基础上联合氨茶碱进行治疗,治疗6个月后比较两组患者呼吸困难症状、肺功能、血气分析、不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组的SGRQ评分、肺功能及血气分析指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为13.33%,研究组为16.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨茶碱联合布地奈德/福莫特罗治疗中重度稳定期COPD临床效果显著,可有效缓解患者呼吸困难症状,改善肺功能,不良反应轻,安全性高,值得临床推广应用。     

N-乙酰半胱氨酸联合小剂量茶碱治疗稳定期COPD的疗效观察

目的:旨在探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合小剂量茶碱治疗轻中度稳定期COPD患者的疗效及安全性。方法:将133例稳定期轻中度COPD患者随机分为试验组63例和对照组70例,试验组服用茶碱缓释片(0.1 g,每12小时一次)+N-乙酰半胱氨酸(NAC)(600 mg,1次/d);对照组服用茶碱缓释片(0.1 g,每12小时一次)。疗程均为24周。治疗前、治疗24周后,对患者行肺功能检测及CAT评分,治疗期间记录疾病急性加重的次数及是否出现不良事件。结果:治疗24周后与治疗前比较,两组的肺功能各项指标均无明显改变(P<0.05)。两组CAT评分较治疗前均有所改善,试验组CAT评分改善情况优于对照组,且试验组AECOPD发生次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,用药期间的不良事件主要表现为胃肠道不适、手震、心悸、皮疹等。以上症状均较轻,两组间不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:N-乙酰半胱氨酸联合小剂量茶碱能有效改善COPD患者的生活质量,对于轻中度稳定期的COPD患者来说,是行之有效的安全的治疗方法。     

噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病94例的效果观察

目的:探究噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:选取2016年2月-2017年6月在本院诊治的尘肺并发慢性阻塞性肺病患者94例作为研究对象,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上采用噻托溴铵进行治疗。比较两组治疗效果、治疗前后的肺功能指标和血气指标、不良反应发生情况等。结果:观察组治疗总有效率为93.62%,高于对照组的74.47%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肺功能指标均较治疗前得到不同程度改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肺活量、每分钟通气量、最大通气量等均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血气指标均较治疗前得到不同程度改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组p H值、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组生命体征比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生命体征均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.51%(4/47),对照组为6.38%(3/47),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:噻托溴铵在尘肺并发慢性阻塞性肺病的治疗中具有良好的临床效果,用药安全,可推广使用。     

N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果。方法:选取本院2012年8月-2013年2月确诊为COPD稳定期的60例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合NAC治疗1年,观察比较两组FEV1%pred、SGRQ评分、急性加重次数及住院次数的差异。结果:两组治疗后与治疗前比较,FEV1%pred明显升高(P<0.05),SGRQ评分、急性加重次数、住院次数均明显降低(P<0.05);且两组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NAC可以显著改善稳定期COPD患者肺功能、生活质量,并降低急性加重次数、住院次数,值得临床推广。     

布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢阻肺合并肺癌稳定期患者的疗效及价值分析

目的:分析布地奈德福莫特罗吸入治疗在慢阻肺合并肺癌稳定期患者中的疗效和应用价值。方法:选取2016年3月-2018年2月本院收治的慢阻肺合并肺癌稳定期患者50例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组给予对症治疗+基础治疗,观察组给予对症治疗+基础治疗+布地奈德福莫特罗吸入治疗。比较两组比较肺功能指标(FEV_1/FVC、FEV_1%)、不良反应、生活质量评分。结果:疗程结束后,两组FEV_1/FVC、FEV_1%均高于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后,两组生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢阻肺合并肺癌稳定期患者在基础和对症治疗外,吸入布地奈德福莫特罗粉,可改善预后。