森林浴——国外健身新法

目前,德国、日本等正在兴起一种新的健身法——森林浴。所谓森林浴,即林中散步,亦叫“森林摄氧运动”。在林中散步,能使肺部充分地摄入树木放出的氧气,心脏收缩加快,促进血液循环。其结果是使需氧量提高的体内细胞犹如返老还童,心脏冠状血管、毛细血管得以扩张,从而大大有利于心脏的健康。     

基于安卓系统对心脏康复风险评估软件的开发和应用前景

目的:基于安卓系统开发心脏康复风险评估软件,评价心脏康复风险评估软件的应用效果,为进一步推进评估软件的开发使用提供依据。方法:采用既往史、家族史、生活习惯、基本生理检测指标、心血管医学行为量表以及用药史等相结合的方式建立心血管疾病风险模型、自适应题库,利用计算机自适应原理对心血管疾病风险进行测评,按上述自行编制的安卓系统心脏康复风险评估软件,于2015年1-6月对广州市多家综合医院心内科和社区门诊有需要心脏康复患者300例进行问卷调查,包括对患者使用评估软件的满意度和对心脏康复知识的认知以及对安卓系统软件评估的需求情况。结果:患者利用手机安卓系统对心脏康复风险评估软件操作方便以及评估时间、评估准确度等满意度高,同时调查显示多数患者对心血管疾病相关知识认知不足,非常需要心脏康复个性化管理。结论:患者对使用安卓系统心脏康复风险评估软件的功能满意度高,通过使用评估软件可对心血管病危险因素进行康复干预,并能实现心脏康复个性化的管理,具有及其广泛的应用前景和实用价值。     

探讨心脏介入性治疗中并发心脏压塞的原因及诊断治疗

目的:探讨分析心脏介入性治疗中并发心脏压塞的原因、诊断及治疗方法。方法:分析该院2010年1月-2014年11月间收治的487例心脏介入性治疗患者的临床资料,根据患者的临床表现、超声心动图检查以及X线检查诊断心脏压塞。一旦发现患者出现心脏压塞的症状,立即停止心脏介入性治疗,采取心包穿刺术引流、心包切开引流术、冠状动脉搭桥术和冠状动脉修补术等治疗。结果:本院收治的487例心脏介入性治疗患者中发生心脏压塞并发症患者为3例,发生率为0.62%。发病原因为:房间隔穿刺时误穿左心房壁、左心房壁受损,冠状动脉破裂及心包压塞。2例患者病情经X线片检查得以证实,另外1例患者X线片检查无异样,后经超声心动图检查证实病情。1例患者行心包穿刺术治疗,1例患者行心包切开引流术治疗,另1例患者行冠状动脉搭桥术和破裂冠状动脉修补术,治疗后3例患者均未出现不良反应,血流动力学指标正常,病情恢复稳定,预后状况良好。结论:心脏压塞是心脏介入性治疗中一种极为少见并且较为危险的并发症,及时发现、快速认清病因并进行恰当处理,是患者有良好预后的保证。     

海水观赏鱼的饲养(二)

从某种角度讲,一个鱼缸就是一个完整的水体世界。这个完整的水世界必须达到和保持一种平衡,才能使各种生物各取所需正常生活生长。这其中,过滤器就相当于水体世界的心脏,而既然有了心脏,就必须有肺、肠等各种脏器,让我们来分析一下,这肺等内脏又是什么,它在哪里?     

PBL教学法在心脏术后急性肾损伤实习教学中的应用

目的:探讨PBL教学模式在临床实习医生中关于心脏术后急性肾损伤教学的运用效果。方法:选择心脏外科手术后急性肾损伤(AKI)患者,对该病的诊断和治疗进行教学。将2018年4月至2019年4月在南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科实习医生40人随机分成两组,一组采用PBL教学法,一组采用传统的讲授式教学(lecture-based learning,LBL)模式,通过问卷调查及理论考试对两种教学方法进行效果评价。结果:研究结果显示与传统讲授式教学方法相比,PBL教学法能提高学员的理论水平,同时能使学员在课堂氛围、临床思维、临床实践、自学能力、表达及知识关联能力等方面均有明显的提高。结论:在心脏术后AKI教学中运用PBL教学法,不但可以提高学员在该疾病的诊治过程中的理论水平及解决相关临床问题的能力,而且同时提升了学员主观动能动性,增加学员学习的积极性,取得良好的教学效果。     

如何应对中长跑中出现的极点现象

<正>中长跑运动是现实生活中最常用的锻炼方法之一。长期进行中长跑训练,能使心脏体积增大,心肌增厚,心血输出量维持在较高水平,使心脏容积增大,从而心博迟缓,每博输出量大,使心脏功能得到改善。但是练习时很累,训练时很苦,而且还要经历极点现象。所谓的"极点现象",就是在中长跑时,能量消耗大,特别是当下肢回流血量减少,加剧了大脑氧债的积累,并达到一定程度时,就     

心脏康复热度渐升

<正>"保养"、"大修"、"返修"等常在汽车4S店出现的词语,在新近召开的第二十四届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会2013国际心血管病预防与康复会议上,从中国康复医学会心血管康复专委会主席胡大一教授的口中频频说出。在评价我国在心脏康复上的缺失时,胡大一教授感叹道:在对人的保养上,心脏病患者的待遇还不如车。心脏康复是什么心脏康复是指对有问题的心脏进行保养。这个概念不仅仅     

缓慢性心律失常中西医研究进展

<正>缓慢性心律失常是因心脏起搏功能障碍和(或)传导功能减退而引起的以心率减慢为特征的一组疾病,包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、病态窦房结、室上性和室性逸博等一大类疾病,严重的缓慢性心律失常导致心脏泵血功能低下,不能满足机体需要,使患者出现     

急诊护理流程对急性心脏外伤患者救治效果的影响研究

目的:探讨急诊护理流程对急性心脏外伤患者救治效果的影响。方法:选取2013年1月-2015年12月本院心外科收治的心脏创伤手术患者共56例作为观察组,选取2011年1月-2012年12月收治的心脏创伤手术患者共57例作为对照组,对照组患者采取传统常规护理,观察组患者采用急诊护理流程,比较两组患者抢救成功率、并发症发生率(包括心律失常、心力衰竭、消化道出血、肺出血等)、住院期间死亡率(排除院前急救死亡者)、住院时间及患者满意率。结果:观察组患者的抢救成功率为98.21%,高于对照组的82.46%;观察组患者的并发症发生率为12.50%,低于对照组的43.86%;观察组患者住院期间死亡率为1.79%,明显低于对照组的17.54%;观察组患者的住院时间为(15.34±4.33)d,明显短于对照组的(20.53±5.04)d;观察组患者的满意率为90.91%,明显高于对照组70.21%。两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊护理流程能够使护理人员对心脏创伤患者进行针对性的护理干预,提高患者救治效果,降低并发症,临床效果满意。     

共表达网络分析识别心肌分化过程中的关键因子

目的:心脏疾病末期伴随着心肌细胞的大量缺失,心肌细胞直接重编程有助于心肌细胞再生,使心脏功能得以修复。要提高直接重编程的效率,需要更清楚心脏发育过程中相关转录因子的调控机制,发掘关键转录因子。方法:从NCBI的GEO下载心肌发育的单细胞转录组测序(scRNA-seq)数据GSE76118,对单细胞数据进行预处理后,利用加权基因共表达网络分析算法构建转录因子之间共表达网络,寻找与心肌分化相关的功能聚类模块,之后结合网络拓扑性特征参数筛选关键转录因子,从而组建更高效的转录因子组合,进行实验验证。结果:从共表达网络中发现与心肌相关的功能模块,根据网络拓扑性挖掘到关键的候选因子。结论:构建基因共表达网络的分析方法,有利于发掘关键功能模块、关键节点基因,是探索细胞命运机制的一个高效途径。     

20例严重外科创伤的急诊与救治体会

目的:探讨临床治疗严重外科创伤的方法和效果,分析外科创伤急诊与急救体系的发展与建设模式,前瞻性研究战伤急救技术。方法:选取我院进行抢救的20例心脏大血管外科创伤患者为研究对象,对救治过程的临床资料收集整理并分析。结果:14例患者完全康复,在治疗30h后,6例颈总动脉裂伤患者死于DIC。结论:心脏大血管损伤常伴有许多并发症,由于在短时间内继发性损伤的链条被启动,使这种原发损伤常导致严重的后果。医院在进行严重创伤急救时较为合理的一体化急救模式是院前急救-急诊手术-EICU。     

人参炔醇对大鼠心功能的影响

目的:观察人参炔醇对心功能的影响,同时探讨这种影响与细胞内钙的关系。方法:用Langendorff离体心脏灌流装置测定大鼠给药前后离体心脏功能的变化,用IonOptix离子影像系统同步测定大鼠给药前后心肌细胞的收缩和细胞内钙瞬变。结果:给予人参炔醇之后,大鼠心脏的收缩和舒张均受到抑制,心肌细胞内的游离钙下降,钙敏感性减小。结论:人参炔醇对正常大鼠心脏有负性肌力作用,这种作用与心肌细胞内钙离子的减少和钙敏感性的下降有关。     

高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断的价值研究

目的:研究和分析高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断的价值。方法:选取本院2014年1月-2017年1月收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者120例为观察组,选择同期120例健康体检者为对照组。两组均接受心脏超声诊断,对比分析两组诊断结果。结果:对照组E/Ea、LVEF、LVDd、LAD等指标均明显优于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而观察组心功能I级的E/Ea、LVEF、LVDd、LAD等指标均明显优于Ⅱ、Ⅲ级,心功能Ⅱ级的E/Ea、LVEF、LVDd、LAD等指标明显优于Ⅲ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏超声诊断能够对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者心力衰竭程度进行有效评估,并且能够为患者的临床诊断和治疗提供一定参考依据。     

心脏介入治疗术后护理分析及并发症预防

目的:分析和总结心脏介入治疗术后护理方法及有效预防术后并发症的措施。方法:选取进行心脏介入手术的患者共62例,通过回顾性分析的方法分析和总结心脏介入治疗术后护理方法及有效预防术后并发症的措施。结果:62例患者术后在护理人员的细心护理下恢复较好,术后并发症的发生率比以往有明显的降低。结论:对心脏介入治疗术后的患者实施全面的有针对性的护理措施能够促进患者的康复,减少并发症的发生。     

常用急救药品介绍

<正>肾上腺素(Adrenaline)【别名】副肾素。【药理】对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤黏膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,具有松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。【适应证】心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。【常用制剂】注射剂:1毫升(1毫克)。【注意事项】①高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘     

成年小鼠心脏单个细胞悬液的制备及流式细胞检测

目的:制备成年小鼠心脏单细胞悬液,测定心肌缺血再灌注损伤(reperfusion injury,RI)小鼠心肌中白细胞的分布情况。方法:选取10~12周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠15只,按照随机方法将其分为假手术组5只(模型制备成功5只)和RI 24 h组10只(模型制备成功7只)。RI 24 h组小鼠心脏缺血30 min后,于再灌注24 h后摘取小鼠心脏,配置心脏消化液,冲洗剪碎进行消化,经过滤离心收集心脏细胞,行流式细胞检测,以CD45标记白细胞,并进一步行CD11c标记树突状细胞及Ly6C标记单核细胞。比较两组CD45阳性细胞比例及CD11c、Ly6C标记的细胞占CD45阳性细胞比例;比较两组各细胞在总心肌细胞中的比例。结果:每只小鼠心脏制备所得的单个细胞悬液行细胞计数为(1~2)×10~6个。RI 24 h组CD45阳性细胞占心肌细胞比例高于假手术组(P<0.05);RI 24 h组CD11c~+Ly6C~+树突状细胞占CD45阳性细胞的比例高于假手术组(P<0.05)。RI 24 h组CD11c标记的树突状细胞及Ly6C标记的单核细胞等各亚群细胞在总心肌细胞中的比例均高于假手术组(P<0.05)。结论:成年小鼠心脏细胞的单细胞悬液可以通过切碎和消化制备,可用单细胞悬液流式细胞仪检测RI心肌白细胞、树突状细胞和单核细胞的显著变化。本研究为小鼠心脏白细胞的详细分析提供了一种可行的方法。     

心功能不全患者NT-proBNP浓度水平及影响因素分析

目的:探究心功能不全患者NT-proBNP浓度水平及影响因素。方法:2016年5月-2017年2月本院收治的心功能不全患者95例作为观察组,以同期心脏功能正常的健康体检者95例作为对照组。比较两组NT-proBNP、NYHA心脏功能分级情况、肾脏功能及心脏功能指标(心率、心房颤动、心房内径、左心房舒张压末内径、LVEF血清肌酐)等一般临床资料,采用Logistic多元回归分析心功能不全患者中NT-proBNP影响因素。结果:两组年龄、性别比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组体重指数、收缩压、舒张压、心率、血清肌酐、NYHA分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、和Ⅳ级)、心房颤动、心房内径、左心房舒张压末内径和左心室射血分数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.05);观察组中对各指标进行分层,NT-proBNP的血清浓度中位数及其自然对数比较,差异均有统计学意(P<0.05)。Logistic回归分析结果:心功能不全患者NT-proBNP水平升高和心律、收缩压、心房颤动、左心室舒张压末内径、血清肌酐和LVEF水平变化相关(P<0.01)。结论:心功能不全患者的血浆NT-proBNP浓度显著升高,血清中的NT-proBNP浓度同时还受到肾脏排泄功能、心脏射血、收缩压等多因素的影响,利用NT-proBNP对心脏功能进行评价时应综合多因素进行分析。     

心脏康复基于安卓平台对冠心病患者院外信息化管理的作用研究

目的:探讨心脏康复基于安卓平台对冠心病患者院外信息化管理的应用效果。方法:选取门诊病情稳定的冠心病患者100例,按随机数字表法分为对照组和康复组,每组50例。两组均给予药物治疗,康复组在药物治疗的基础上进行基于安卓平台信息化管理的院外心脏康复,连续干预12个月,比较两组冠心病危险因素控制情况、血液生化指标、心脏功能指标以及心脏事件发生率。结果:干预12个月后,康复组冠心病危险因素控制优于对照组(P<0.05);康复组TC、LDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组舒张功能指标早期峰(E)、晚期峰(A)、E/A以及左室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);康复组静息心率降低且优于对照组,心脏事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏康复基于安卓平台对冠心病患者院外信息化管理,可提高冠心病患者自我管理能力,有效控制冠心病危险因素,能改善患者的心脏功能并降低心脏事件发生率。     

心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值分析

目的:研究并分析心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值,从而为高血压性心脏病治疗提供临床指导。方法:依据纳入排除标准从本院2014年1月-2015年1月收治的高血压性心脏病患者中随机抽取200例,作为研究对象,收集200例患者的临床资料,整理后进行回顾性分析,对200例患者分别进行心脏彩超检查和心电图检查,对检查结果进行汇总分析,计算出心脏彩超检查和心电图检查诊断高血压性心脏病的阳性率,探讨心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值。结果:200例患者通过心脏彩超检查,检查出68例患者左房增大,46例患者左室肥厚,48例患者左室扩大;通过心电图检查,检查出24例患者左房增大,86例患者左室电压增高,106例患者左室肥大;心脏彩超检查诊断高血压性心脏病的阳性率为56.0%,心电图诊断高血压性心脏病的阳性率为53.0%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心脏彩超诊断高血压性心脏病具有较高的阳性率,更具有特异性和敏感性,尽早发现高血压性心脏病,提高诊断率,以免延误最佳治疗时间。     

蒙药冠心活血散治疗冠心病心绞痛60例临床观察

目的:观察蒙药冠心活血散治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:随机抽取60名冠心病患者服用冠心活血散。每日2次,每次4.5g。结果:显效28例,有效29例,无效3例,总有效率95.0%。结论:认为本病是因机体新陈代谢功能紊乱,即体内三根失调、从而促使图格格其赫依(主心的气机动能)的功能失调影响心脏功能,清(津)不消化、滋养心脏的血脉瘀滞不通,进一步导致心血管内的血浊、血集等气血紊乱。本品具有调理机体气机(赫依)等运行和祛瘀止痛的作用,治疗冠心病心绞痛有很好的疗效。