曲安奈德联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的:评价曲安奈德(TA)联合黄斑区格栅样光凝(MLG)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效和安全性。方法:58例68眼的DME患者被分为2组,联合组30例34眼在玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)(4 mg/0.1mL)后1月行MLG,激光组28例34眼行单纯MLG。随访6个月观察视力、黄斑水肿情况及并发症。结果:两组患者治疗后1、3、6mo随访,患者最佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻。最佳矫正视力治疗前后有统计学差异(P0.05),组间差异均无统计学意义(P0.05),黄斑中心凹厚度联合组低于激光组(P0.05),联合组所需激光能量低于激光组(P0.05),激光组并发症低于联合组(P0.05)。结论:IVTA联合MLG是治疗DME的有效方法,尤其是对于MLG治疗无效患者,但其长期疗效和安全性还需进一步观察。     

糖尿病患者白内障摘除术后眼底激光光凝的疗效观察

目的观察糖尿病患者白内障摘除术后行视网膜激光光凝的疗效.方法对124例患者(168只眼)激光治疗.治疗前行视力、裂隙灯检查,眼底荧光血管造影(FFA).采用德国IEISS公司VISULAS ARGON型激光眼科治疗机.行(1)直接光凝,(2)全视网膜光凝,(3)新生血管光凝,距黄斑中心2DD选用氩绿激光格栅样或大"C"字形光凝.结果随访3月-5年,平均13个月,81例患者视力较激光前增进,26例视力稳定,17例患者视力有下降.FFA见黄斑囊样水肿减轻、消退、视网膜新生血管退缩、消失.结论患有白内障的糖尿病患者应及早行白内障摘除术,以便早日行视网膜激光光凝术,以阻止视网膜病变的发展.     

非增殖型糖尿病视网膜病变黄斑水肿的改良格栅样光凝

目的探讨改良格栅样光凝在治疗非增殖型糖尿病视网膜病变黄斑水肿中的疗效。方法非增殖型糖尿病黄斑水肿患者29例45眼,应用氟绿激光,距中心凹颞侧500μm呈“C”形光凝2～3排,光斑直径100μm;在其外围水肿区域采用200μm直径光斑,光凝反应见到局部组织出现灰白斑;存在灶性渗漏的进行局灶性光凝。随访视力和黄斑水肿吸收情况,并分析治疗前视力的差异是否影响疗效。结果治疗前视力≤0.1和＞0.1的两组在治疗后视力均得到提高;黄斑水肿吸收19眼(42.2％)。结论改良格栅样光凝治疗非增殖型糖尿病黄斑水肿的疗效确切;对于治疗前视力较差者,激光治疗依然有效。     

复方樟柳碱联合氪激光早期治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的血流动力学改变

目的:探讨复方樟柳碱联合氪激光早期治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者血液动力学参数和中心视力的影响。方法:缺血型CRVO患者57例(57眼),随机分为治疗组29例(29眼)和对照组28例(28眼),所有患者均使用PRP治疗,治疗组另加用复方樟柳碱患眼侧颞浅动脉旁注射,14天一个疗程,连续2个疗程,治疗前后通过彩色多普勒超声检测视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI)及视网膜中央静脉(CRV)的最大流速(Vmax)和最小流速(Vmin),并通过比较治疗前后视力恢复的有效率来判断疗效。结果:两组在治疗后,CRA的PSV和EDV都能有效提高(P0.05),而RI仅在复方樟柳碱治疗组有显著改善(P0.05),复方樟柳碱治疗组可以明显改善CRV的Vmax和Vmin(P0.05),对照组在CRV的本次研究涉及的动力学参数没有影响;复方樟柳碱治疗组在治疗后视力改善有效率达96.55%,对照组为86.71%。结论:复方樟柳碱治疗组能有效改善缺血型视网膜中央静脉阻塞的血流动力学,在改善中心视力上也具有优势。     

糖尿病黄斑水肿的治疗

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病患者严重眼部并发症之一,而糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）则是糖尿病患者视力下降的首要原因。目前主要的治疗方法有药物、激光光凝和手术治疗。本文主要就以上三种治疗方法的研究现状和发展趋势作一综述。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿疗效观察

观察玻璃体腔注射曲安奈德(intravitreal triamcinolone acetonide,IVTA)治疗视网膜分支静脉阻塞(brach retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)的临床效果.对33例(34眼)BRVO继发CME...     

激光照射并中药治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

目的:观察激光局部照射治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法:将84例口腔溃疡患者随机分为两组,治疗组42例,采用激光局部照射并口服中药治疗;对照组42例,单纯用口服中药治疗;结果:治疗组愈显率83.4%;对照组愈显率为66.7%.两组比较差异显著(P＜0.05).结论:激光局部照射治疗口腔溃疡可明显提高疗效,且疗效巩固.     

激光穴照并穴位贴敷联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的:观察激光穴照并穴位贴敷联合康复训练对脑卒中后肩手综合征的疗效影响。方法:将108例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,各54例。对照组采取康复训练;观察组在康复训练的基础上配合激光穴照并穴位贴敷治疗,治疗时间为4周。在治疗前后分别对两组采用目测类比评分法(VAS)、Barthel(BI)指数、改良的Fulg-Meyer(FMA)法评定患侧上肢手指水肿、疼痛程度、关节活动范围、日常生活活动能力(ADL)及上肢运动功能,评定其临床疗效。结果:两组治疗后偏瘫侧水肿、肩痛、关节活动度、Barthel指数及FMA-Meyer评分较治疗前均有显著改善(P0.05),观察组明显好于对照组(P0.05),且观察组临床疗效总有效率(96.30%)显著优于对照组(74.07%),P0.05。结论:激光穴照并穴位贴敷联合康复训练对脑卒中后肩手综合征疗效显著。     

弱激光疗法治疗烧伤创面的疗效观察

目的:探讨弱激光疗法对于治疗烧伤创面愈合的影响。方法:采用前瞻性研究方法对我院自2012年11月至2013年09月收治的度烧伤患者92例,随机分为对照组(41例)和观察组(51例),对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合弱激光疗法治疗。观察两组治疗效果。结果两组患者在治疗7d和14d时愈合率无差异(P0.05),治疗21d后观察组创面愈合率明著高于对照组(P0.05)。观察组创面平均愈合时间、局部感染发生率、抗生素平均使用时间及平均住院天数明著优于对照组(P0.05)。结论弱激光疗法对于治疗烧伤创面的愈合具有显著作用。     

地奥司明、苦参汤联合TDP照射治疗66例混合痔术后肛缘水肿与疼痛的疗效观察

观察地奥司明、苦参汤联合TDP照射治疗66例混合痔术后肛缘水肿与疼痛的疗效.随机将66例混合痔术后肛缘水肿与疼痛患者分为对照组和试验组.对照组患者仅给予口服地奥司明、苦参汤熏洗治疗,试验组在对照组的基础上联合TDP照射治疗.两组均治疗7天,比较两组患者术后第2、4、6天肛缘水肿和疼痛情况.对照组总有效率为84.85％,观察组总有效率为93.94％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者术后第4日及第6日术后肛缘水肿与疼痛评分均显著高于试验组,平均水肿和疼痛缓解时间也显著长于试验组,差异(均P＜0.05)有统计学意义.地奥司明、苦参汤联合TDP照射治疗,能有效减轻混合痔患者术后肛缘水肿与疼痛程度,疗效确切,值得临床推广.     

激光治疗视网膜静脉阻塞疗效评价

目的评价激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法对确诊为视网膜静脉阻塞的32例患者行倍频NdYAG激光治疗,随访时间为3～32个月(平均16个月).结果激光治疗后30例有效,总有效率为93.7%,光凝后视力进步者10例(31.3%);视力下降者1例(3.17%);视力不变者21例(65.6%).结论激光治疗视网膜静脉阻塞疗效肯定,可预防其并发症的产生并有效保持患者视力.     

选择性激光治疗周边视网膜裂孔

目的:评价选择性激光光凝治疗视网膜周边裂孔的疗效。方法:眼前有闪光感、飞蚊症状但无视野缺损的视网膜周边裂孔38例44眼,排除周边裂孔及变性范围超过2个象限的病例,采用氩离子激光照射病变区域周围或后缘2～3排光凝斑;观察裂孔愈合情况及病情转归。结果:平均随访16个月,43眼裂孔封闭,治疗前后视力及视野均无变化,未见明显并发症。1眼视网膜下液扩展,通过巩膜冷凝及外加压手术治愈。结论:激光光凝治疗周边视网膜裂孔及变性是一安全可靠的方法,选择适当的病例有助于减少并发症。     

Eales病激光光凝疗效观察

目的:观察视网膜激光光凝对Eales病患者的疗效。方法:对37例Eales病(53眼)行视网膜激光光凝治疗,比较术前、术后最佳矫正视力及荧光素眼底血管造影变化。结果:31眼(58.4%)最佳矫正视力提高1-5行,22眼41.6%)视力无变化;47眼(88.7%)荧光眼底血管造影见视网膜新生血管完全退缩消失,但有10眼(18.9%)需要多次激光光凝治疗;另有4眼(8%)行玻璃体手术后完成激光光凝治疗。结论:视网膜激光光凝治疗是Eales病最可靠的治疗措施,它能导致视网膜新生血管的退缩,在一些病人中玻璃体手术将进一步提高疗效。     

激光治疗孔源性局限性视网膜浅脱离的疗效分析

目的本文回顾性总结了1993年6月～2000年5月来我院治疗的孔源性局限性视网膜浅脱离眼资料,并进行疗效分析。方法激光前详细检查眼底,记录视网膜裂孔的位置、形态和大小及视网膜脱离的范围,采用氩离子激光器作激光光凝。激光后每周随访眼底,光凝随着视网膜脱离范围缩小向裂孔方向推进,直至达裂孔边缘,完全封闭裂孔。结果马蹄形裂孔的局限性视网膜浅脱离发生率(26.2％)显著高于圆形裂孔(18.8％);本组资料局限性视网膜浅脱离眼共88只眼,激光治疗有效67只眼,有效率76.14％,其中颞下象限的局限性网脱的治愈率最低(37.15％)积液范围≤2PD治愈率为97.87％,≤3PD为92.42％,＞3PD则疗效显著下降,仅为27.27％,可见积液范围大小对治疗效果有非常显著影响;积液范围≥3PD者,各象限的失败率均高于60％,平均69.57％。结论激光治疗局限性视网膜浅脱离是一种操作简便、疗效显著的临床非手术治疗方法,疗效与裂孔的形态、位置、视网膜下积液范围的大小密切相关。     

激光并电针灸治疗先天性隐性骶椎裂合并尿失禁

目的：探讨激光穴位照射并电针灸治疗先天性隐性骶椎裂合并尿失禁的临床疗效。方法：将93例患者随机分为3组,治疗组31例,采用激光穴位照射同时用电针灸治疗;电针灸组31例,单纯用电针灸治疗;中药组31例,单纯用中药治疗。结果：治疗组总有效率96．8%;电针灸组总有效率90．3％,中药组总有效率61．3％。3组比较：治疗组优于电针灸组和中药组（P＜0．05）;电针炙组优于中药组（P＜0．05）。结论：激光穴位照射并电针灸治疗先天性隐性骶椎裂合并尿失禁明显优于电针炙组和中药组,而电针炙组优于中药组。