股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折

目的探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的优势和临床疗效。方法对28例股骨远端C型骨折采用股骨髁支持钢板内固定后行临床观察及随访。结果所有患者经随访6～22个月,平均15个月。骨折全部愈合,无骨不连,钢板松动,断裂,无膝内外翻畸型。膝关节功能评分(HSS):优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82.14%。结论股骨髁支持钢板设计合理,对治疗股骨远端粉碎的C2、C3型骨折及骨折线偏低的C1型骨折具有优势;其内固定操作简单,固定可靠,有利于膝关节功能恢复。     

股骨髁粉碎性骨折的临床治疗

目的探讨股骨髁上与髁间骨折的治疗方法。方法应用股骨远端解剖钢板内固定治疗股骨髁上与髁间粉碎性骨折,分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果46例中有41例获得随访,随访时间7～26月,平均18个月,骨折愈合时间为5～11个月,平均6.5个月。本组41例随访者中,膝关节功能优21例,良13例,一般5例,差2例,优良率82.9%。结论良好的复位,可靠的内固定,仔细的软组织修复及早期有效的功能锻炼是促进骨折愈合和恢复膝关节功能的基本要求。     

35例股骨远端骨折采用2种方法治疗对比

目的对比髁钢板与LISS钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法收集2008年6月至2010年9月湖南省湘潭市韶山医院收治的35例患者分别采用髁钢板(19例)与LISS钢板(16例)内固定治疗进行比较。结果 LISS钢板组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均优于髁钢板组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用(HSS)对膝关节功能评估,LISS钢板组优良率为87.5%,髁钢板组为78.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LISS钢板治疗股骨远端骨折疗效满意。     

60例股骨远端骨折治疗临床分析

目的探讨治疗股骨远端骨折的临床效果。方法对60例股骨远端骨折行切开复位部分病例植骨,自膝关节内逆行插入髓内钉内固定。结果60例均获随访,随访时间6个月～2年,骨折均愈合,膝关节屈曲角度90～1200。结论逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效方法。良好的复位,坚强的固定,早期的功能锻炼是恢复膝关节功能的三大要素。     

60例股骨远端骨折治疗临床分析

目的 探讨治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 对60例股骨远端骨折行切开复位部分病例植骨,自膝关节内逆行插入髓内钉内固定.结果 60倒均获随访,随访时间6个月～2年,骨折均愈合,膝关节屈曲角度90°～120°.结论 逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效方法.良好的复位,坚强的固定,早期的功能锻炼是恢复膝关节功能的三大要素.     

外伤致股骨髁部骨折的临床治疗

目的 探讨的股骨髁部骨折临床特点、治疗方法及其疗效。方法 回顾性分析我院2005年1月至2010年12月间应用髁支撑钢板(CBP)及动力髁加压螺钉(DCS)治疗外伤致股骨髁部骨折72例患者的临床疗效。结果 术后经随访12～40个月,CBP和DCS治疗均达到满意效果。结论 髁钢板和动力髁治疗对关节没有破坏,有利于膝关节功能恢复,都是有效治疗股骨髁部骨折的手术方法。应根据股骨髁部骨折类型及具体病情,选择不同的临床治疗方法。     

重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨采用重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法2000年1月至2005年12月,手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折60例,骨折按AO分型:C1型28例,C2型23例,C3型9例。合并尺神经损伤4例。所有病例均采用肘后正中切口,尺骨鹰嘴截骨入路,复位后用AO重建钢板固定。术后24～48h行肘关节被动活动,1周后行肘关节主动功能锻炼。结果60例患者获平均25个月(12～48个月)随访。术后骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效:优44例,良11例,可5例,优良率91.7%。术后出现伤口感染2例,异位骨化1例,桡神经牵拉损伤1例,经伤口换药,抗感染和神经营养药治疗后恢复。结论采用鹰嘴截骨入路,重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术中显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可以早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

应用解剖型钢板治疗胫骨平台骨折

目的 探讨胫骨近段解剖钢板在胫骨平台骨折中的应用.方法 将68饲胫骨平台骨折采用胫骨近端解割钢板内目定,开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体骨植骨固定.结果 随访12～36个月,骨折均临床愈合.采用Hohl膝关节功能分级系统评定标准,优良65例,可 1 例,差 2 例, 优良率 95.6%.结论 胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨恢复关节面平整加植骨解剖铜板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定.     

跟骨粉碎骨折的手术治疗

目的评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对46例粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果46例术后均获随访,时间8～60个月,平均16.6个月。骨折全部愈合。其中优32例,良9例,可4例,差1例,优良率89.1%。结论一期植骨,开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗粉碎性骨折的良好方法。     

掌侧锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折及早期康复

目的探讨锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折和早期康复对临床疗效和功能影响。方法 2007年6月至2009年3月锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折23例,所有病例均采用掌侧刀路,骨缺损严重者置入自体骨。术后早期全程规范功能康复,时间6～24周,平均l2周。结果 23例全部获得随访,平均l1个月(4～22个月)。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为6周。按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优18例,良3例,可2例,优良率为91.3%。结论锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折,内固定牢靠,可以早期功能锻炼,通过系统康复,减少了因长期固定而导致的骨量丢失,避免腕关节的僵硬程度,疗效好。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床研究

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床价值。方法本文对收治的锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板内固定治疗,并经Lgzzcano标准评价患者术后的功能恢复情况。结果本文42例锁骨远端骨折患者的平均手术时间为(31.6±4.3)min,术中出血(52.8±6.2)mL。术后随访6～12个月,并采用Lgzzcano标准评价术后功能恢复情况。结果发现其中优26例,占61.90%;良16例,占38.10%;差0例,占0.00%。优良率达到了100%。结论锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折是目前临床值得推广应用的最佳固定方法之一。     

桡骨远端粉碎性骨折临床治疗探讨

目的探讨有限切开内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折的可靠性和安全性。方法对我院41例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料进行总结分析。结果本组41例患者平均随访10个月,骨折全部愈合,平均愈合时间5.5个月。未发生钉道感染、骨髓炎,无关节僵硬、医源性神经肌腱伤、交感神经反射性骨营养不良等并发症。术后腕关节功能恢复优良率达92.7%。结论有限切开内固定加外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折结构复位和功能恢复较好,疗效满意,值得临床推广应用。     

应用解剖型钢板对股骨粗隆间骨折的诊治体会

目的探讨解剖型钢板对于股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法对股骨粗隆间骨折的类型手术方法术后处理及疗效进行总结和随访。结果18例骨折全部愈合,无钢板螺钉断裂,无髋内翻,关节活动良好。结论解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折,能使患者早期下床活动,并发症少,操作简单方便,固定牢靠,是一种效果良好的内固定方法。     

蛇形钢板治疗股骨近端粉碎性骨折

目的探讨股骨近端粉碎性骨折的手术方式及其临床疗效。方法回顾性分析35例股骨近端粉碎性骨折患者的临床资料。结果按髋关节骨折愈合标准,优31例(88.57%),良4例(11.43%)。结论蛇形解剖钢板治疗股骨近端严重粉碎性骨折具有操作简单、复位良好、固定牢靠、关节功能练习早、骨折愈合优良率高等优点,是治疗股骨近端严重粉碎性骨折较为理想的方法。值得临床推广应用。     

肘后鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法与疗效。方法对46例C型肱骨髁间粉碎性骨折患者,均采用肘关节后方正中尺骨鹰嘴截骨入路,25例用"Y"型钢板固定,21例用外侧重建钢板内侧1/3管形钢板固定,截断之鹰嘴行张力带钢丝复位固定。术后进行肘关节及前臂功能锻炼。结果所有病例,经6月￣3年随访,鹰嘴截骨部及骨折断端均愈合,无内固定松动及骨化性肌炎。优良率达84.7%。结论肘后鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折,优于其它治疗方法,疗效满意。     

锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法对19例高能量损伤所致的复杂胫骨平台骨折患者采用胫骨近端锁定钢板进行内固定。术后门诊随访。结果19例患者无骨不连、再骨折发生,无内固定松动、断裂和折弯出现。患者术后与术1年TPA和PA平均值无显著差异(P>0.05)。术后1年膝关节HSS评分总优良率为84.2%。结论锁定钢板系统治疗高能量胫骨平台骨折效果良好。     

钛板内固定治疗跟骨骨折45例

目的探讨采用钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法对45例跟骨骨折患者采用外侧入路切开,复位后钛板适当塑形后螺钉内固定,部分植骨,术后康复功能锻炼。结果术后随访12～36个月,采用Kerr跟骨骨折百分评分系统评价:优32例,良5例,优良率82.22%(37/45)。结论切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折,可获得满意的疗效。     

带锁髓内针内固定治疗胫腓骨开放性骨折28例报道

目的探讨带锁髓内针内固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法完善术前准备,评价和证实神经血管情况,胫骨全长正侧X线片。采用小腿前外侧切口,暴露骨折端,骨折端尽可能少剥离骨膜,骨折端直视下复位,取髌韧带正中长约4cm切口,经髂骨平台前1cm左右开口扩髓,成功后打入髓内针,远端锁2枚锁钉,倒打。结果26例患者3～7个月骨痂通过骨折线并可完全负重,1例由静力固定改为动力骨折愈合,1例10个月无生长趋势,行Ⅱ期植骨;1例软组织感染皮肤坏死,经扩创引流Ⅱ期植皮手术愈合。结论采用小切口切开复位立行带髓内针治疗胫腓骨开放粉碎骨折,具有固定牢固、骨折愈合率高、感染率低、下肢功能恢复快等优点,应作为胫腓骨折首选治疗方法。     

老年髋部骨折的围手术期治疗

目的总结手术治疗老年髋部骨折手术情况。方法对我院2001年11月至2008年11月手术治疗80岁以上(平均83.7岁)老年人髋部骨折52例。股骨颈头下及头颈型骨折29例,基底型3例,股骨转子间骨折20例。行人工股骨头置换23例,鹅头钉内固定21例,三翼钉内固定5例,髁钢板内固定2例,多根斯氏针内固定1例。47例选用连续硬膜外麻醉。结果术中无一例死亡,术后4周死亡2例,出院后1年死亡4例。平均随访31.6个月,优良率75%。结论提出手术适应证的选择,恢复满意功能及降低手术率的措施。     

锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的 观察应用锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术疗效.方法 采用镇定加压钢板(LCP)治疗股骨粗隆间骨折20例结果术后随访,疗效满意.结论 锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折具有损伤小、固定可靠,骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值.