1280例剖宫产手术指征的临床分析

目的探讨临床剖宫产的手术指征。方法对2006年1月至2009年12月1280例剖宫产患者临床资料进行回顾性分析。结果 (1)剖宫产率逐年上升。(2)剖宫产指征变化中社会因素显著上升。结论提高产科医生的技术水平,加强产时监护,阐明剖宫产的优缺点。在确保母婴安全的条件下,合理掌握剖宫产指征,减少社会因素的影响,是降低剖宫产率的根本措施。     

头位难产患者行剖宫产手术指征探讨

目的探讨头位难产患者行剖宫产的手术指征。方法回顾性分析124例头位难产行剖宫产患者的类型、手术切口和术中出血量、并发症预后。结果胎头位置异常73例,占58.9%,脐带绕颈引起胎头不衔接及产程延长15例,占12.1%;宫缩乏力病例中共发生21例。占16.9%;软产道及骨产道异常3例,占2.4%;109例为子宫下段切口,15例为子宫体切口;术中出血>400mL 10例,术后24h内出血>400mL 4例;患者无术后感染及出血等并发症发生,无产妇死亡,胎儿死亡2例,其中1例重度窒息,36h死亡,1例死于肺不张。结论胎头位置异常是发生头位难产的主要原因,大多数胎头位置异常为持续性枕横位和枕后位,产程异常为另一重要手术指征。     

重症胰腺炎手术时机和手术指征的探讨

重症胰腺炎目前是目前较常见的重症急腹症之一,其发病急,病情重,病死率高,但目前国内外对于重症胰腺炎的治疗方案以及手术治疗指征存在较大的争议,作者阅读部分国内外的相关文章报道,总结了目前公认的手术指征和手术时机。     

663例剖宫产指征分析

目的分析我院妇产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法我院妇产科从2005年1月～2007年6月共住院分娩的产妇1217例,其中剖宫产663例,现对663例剖宫产的病例进行回顾性分析。结果剖宫产率为54.4%。主要指征依次为:胎儿窘迫34.2%,社会因素27.8%,妊娠并发症17.0%,臀位11.8%,巨大儿4.7%,珍贵儿3.4%,高龄初产1.1%。结论胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因,处理难产,严格掌握剖宫产指征,提倡责任助产,进行心理调控是降低剖宫产率,提高产科质量的关键。     

3425例剖宫产手术指征分析、母儿预后及护理对策

目的分析剖宫产率上升的原因及母儿预后的变化,探讨降低剖宫产率的对策。方法选择10年间剖宫产病例3425例,分析手术指征变化。结果 (1)剖宫产率逐年上升;(2)2000年至2004年,剖宫产指征以难产占第1位,而2005年至2009年以社会因素、胎儿窘迫占第1、2位。(3)剖宫产的上升,围产儿窒息及死亡率并没有明显下降。结论社会因素、胎儿窘迫是剖宫率增加的主要原因。诊断明确,正确处理难产,严格掌握剖宫产指征,加强孕期宣传保健,促进医患沟通理解,进行心理调控是降低剖宫产率的关键。     

初次不同剖宫产手术方式对再次剖宫产的影响

目的通过对比分析首次剖宫产手术的方式,探讨对再次剖宫产的影响。方法选择在我院行再次剖宫产手术的118例孕妇的临床资料进行对比分析。其中初次剖宫产手术为腹膜外剖宫产术的32例,为腹膜内子宫下段剖宫产术的36例,此68例设为对照组。初次剖宫产手术为周氏新概念剖宫产术的50例设为观察组。2组患者均因骨盆狭窄、臀足位、巨大儿等为剖宫产指征而行再次剖宫产手术,2组病例距前次手术时间为2～12年。2组相比无明显统计学差异(P>0.05)。结果观察组的胎儿娩出时间与手术时间明显短于对照组,腹盆腔粘连程度也大大低于对照组。结论初次剖宫产手术方式的不同对再次剖宫产的影响非常明显,无论从手术时间及腹盆腔粘连的程度来看,观察组都明显优于对照组,所以在目前看,周氏新概念剖宫产术为初次剖宫产手术的首选式。     

956例剖宫产围手术期护理效果体会

目的探讨956例剖宫产围手术期护理方法及效果。方法对我院收治的956例行剖宫产患者进行术前准备、心理、术中观察、术后综合等护理措施。结果均母婴平安,无1例产后并发症发生,84%患者在产后2个月内有足够的母乳喂养婴儿。结论对产妇进行术前、术中、术后的整体化护理,保证母婴安全,提高母婴生命质量。     

6年间剖宫产术后感染11例回顾性分析

目的探讨剖宫产术后感染的病因和防治措施。方法回顾性分析2003年1月1日至2008年5月1日本院剖宫产术后伤口感染的发生率,引起感染的高危因素,统计伤口愈合时间。结果6年间共有11例发生术后感染,占剖宫产的0.014%,其中10例均为术前胎膜已破,有胎膜早破和/或难产因素各占6例,其平均破膜时间分别为22.2hr和16hr。术后感染伤口平均愈合时间24.6d。结论胎膜早破和难产是剖宫产术后感染的主要因素,对已发生破膜时间较长的剖宫产患者,应加强术时、术后的感染防治措施。     

剖宫产围手术期的护理体会

目的探讨产妇剖宫产围手术期的护理方法,总结相关护理体会,用于指导临床护理工作。方法对572例产妇做好术前、术中、术后的整体护理,总结相关护理要点。结果经过细心护理572例剖宫产手术均顺利完成,无一例护理并发症产生,如期痊愈出院。结论做好剖宫产产妇围手术期护理,有利于手术的顺利进行,是保证母婴安全、预防术后并发症,促进产妇早日康复的重要环节。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术35例临床分析

目的探讨前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产患者的临床分析。方法将瘢痕组35例和对照组(非瘢痕组)35例临床表现进行对比,进行观察。结果瘢痕组患者并发症的概率远高于对照组,瘢痕组围产儿早产和窒息的概率也远高于对照组,P<0.05。结论大力提倡自然分娩,降低剖宫产率,能有效避免凶险性前置胎盘的发生,降低母婴死亡率。     

91例剖宫产产后出血临床分析

目的探讨剖宫产产后出血的原因及临床特点。方法以我院2007年1月至2009年12月91例剖宫产产后出血患者为研究组,以我院同期行剖宫产未发生出血者2157例为对照组。比较分析2组患者产科情况,总结分析研究组产后出血量、出血原因和治疗方法。结果本组剖宫产产后出血91例,占同期剖宫产总数的4.05%,经积极治疗,无一例死亡;研究组平均年龄、多胎妊娠及伴有合并症比例显著高于对照组(P<0.01);剖宫产产后出血原因主要有宫缩乏力、胎盘因素及手术因素3类,其构成比分别为60.33%、24.18%和5.49%;结论剖宫产产后出血主要原因复杂,临床上应早期预见并消除产后出血的危险因素,术中加强规范操作,科学合理的处置产后出血,以减少死亡率。     

1958例剖宫产术麻醉与术后镇痛的临床分析

目的回顾1958例剖宫产术的麻醉与术后镇痛方法,总结临床经验。方法统计分析1958例剖宫产术实施不同麻醉与术后镇痛方法的麻醉效果、术后镇痛效果、并发症发生率;总结麻醉后并发症如低血压的处理。结果从起效时间看,CEA组比CSEA组、SA组明显较慢,有统计学意义(P<0.01);麻醉效果3组产妇比较无统计学意义;麻醉后SBP下降30mmHg的例数CEA组比CSEA组、SA组较少,有统计学意义(P<0.01);其中各组内使用麻黄素干预与发生麻醉后SBP下降30mmHg后通过快速输液处理的例数比较有统计学意义(P<0.01),表明麻醉后血压下降大多数病例都通过加快输液就能缓解;731例术后镇痛中大多数病例VAS评分均为优良,709例自控镇痛按压次数2～5次不等,发生恶心、呕吐等并发症29例。结论剖宫产手术麻醉及镇痛方法多样,椎管麻醉尤其是腰硬联合麻醉的应用因其效果确切、操作方便、并发症容易处理而且还能实施硬膜外自控镇痛是目前剖宫产手术麻醉的较好方法。     

舒芬太尼及瑞芬太尼在剖宫产术后的镇痛临床药效分析

目的:分析舒芬太尼与瑞芬太尼在剖宫产术中用于静脉镇痛的临床药效比较。方法:选取花溪区人民医院2015年4月~2016年11月的118例行剖宫产产妇,随机分为舒芬太尼组(S组)及瑞芬太尼组(F组),观察并记录2组临床治疗效果、疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、舒适评分(BCS)、按压次数、血流动力学变化及不良反应。结果:2组产妇心率、血压值均明显低于诱导前(P0.05);S组心率及血压值明显低于F组,差异具有统计学意义(P0.05);S组VAS评分低于F组,同时S组的BCS、镇静评分均明显高于F组,S组按压次数始终少于F组,S组不良反应发生率为10.17%;F组为2.04%。结论:舒芬太尼在产妇剖宫产术后静脉镇痛中能发挥最佳的镇痛效果,安全性相对较高,在临床应用中值得推广。     

对流段振动原因分析及处理

对一段炉对流段的振动原因进行了分析,并提出了处理方案及措施,取得了较好的效果。     

中压吸收工艺条件设计基础浅析

当代尿素生产,不论是采用哪种流程,基本上仍是由三个阶段组成,首先是合成工序;其次是分解并回收返回合成工序,称之为循环工序;最后是蒸发造粒工序。本文以Snamprogetti尿素工艺为例,介绍了循环工序中压部分的影响因素,并以此讨论了中压吸收工段工艺条件的设计基础。     

一段转化炉过渡段损坏原因分析及改造

介绍过渡段天花板组件损坏后进行的四次修复与改造,指出修复与改造中的得与失,提出了避免类似事故的技术措施。     

BALB/c小鼠的净化

应用剖腹产方法取得的BALB/c仔鼠，用SPF级KM小鼠代乳可做到净化。净化后的BALB/c小鼠，其保种群和扩大群经微生物监测均达到SPF级水平，其遗传特性未见改变。对净化后的BALB/c小鼠的1～5胎仔鼠的初生体重及离乳前的体重均属正常范围，各胎之间无明显差异。哺乳期的生长与初生体重之间无明显关系，而与母鼠的哺育能力有很大的关系。     

原子力显微镜(AFM)在石英薄片表面形貌分析中的应用

介绍了研究石英中杂质赋存状态的重要性以及原子力显微镜在石英表面分析中的应用,结果通过原子力显微镜我们能够看到石英表面颗粒分布均匀,结构致密,颗粒没有大尺度的起伏等表面结构,并且利用它高的分辨率得到了石英表面纳米级别的微观形貌,为后续的确定杂质赋存状态做了准备。     

一段转化炉辐射段炉管应力分析及降低热应力的措施

阐述了合成氨装置中一段转化炉辐射段炉管的应力分类和应力来源，从应力的角度分析了炉管所受的热应力以及降低热应力的措施。