喹硫平早期辅助治疗对首诊强迫症患者脱落率的影响

目的 研究早期联合喹硫平(quetiapine,QUE)治疗对首诊强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)药物治疗脱落率的影响。方法 对146例门诊首诊并且接受5-羟色胺再摄取抑制剂 (selective serotonin reuptake inhibitors ,SSRIs) 治疗的OCD患者进行回顾性研究,调查一般资料、治疗前症状自评量表(SCL-90)评分、首诊药物方案、脱落情况,按照首诊药物方案分为SSRIs组(108例)和SSRIs+QUE组(38例)。脱落定义为在12周之前终止治疗。通过二元Logistic回归分析了解脱落的影响因素。结果 首诊SSRIs+QUE组的脱落率为 34.2%(13/38),SSRIs组脱落率为 70.4%(76/108),差异具有统计学意义(χ²=15.44,P<0.01)。回归分析结果显示,脱落的发生和首诊药物方案、治疗前强迫症状严重程度相关,首诊联合喹硫平治疗可降低脱落率(Wals=10.041,P<0.01),治疗前强迫症状轻的患者更容易发生脱落(Wals=8.196,P<0.01)。结论 首诊联合喹硫平可降低OCD患者的脱落率,使得更多的患者从随后的治疗中获益。     

哌罗匹隆与喹硫平治疗老年痴呆患者精神行为症状的对照研究

目的: 探讨哌罗匹隆治疗老年痴呆患者精神行为症状(BPSD)的临床疗效及安全性。方法: 将106例老年痴呆患者随机分成哌罗匹隆组和喹硫平组,于治疗前及治疗后12周采用阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)、Cohen-Mansfied激越问卷(CMAI)、简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力评分(ADL)、不良反应量表(TESS)评价疗效及不良反应。结果: 治疗12周后哌罗匹隆组有效率为 82.0%,喹硫平组有效率为 85.7%,两组差异无统计学意义(P> 0.05)。哌罗匹隆治疗12周后BEHAVE-AD总分及各因子分均下降,其中在幻觉、行为紊乱、攻击行为3个因子的得分明显下降(P<0.01)。两组患者治疗12周后的MMSE及ADL评分均较治疗前有所增加,但治疗前后差异无统计学意义。哌罗匹隆的不良反应较喹硫平轻,但差异无统计学意义。结论: 与喹硫平相比,哌罗匹隆治疗老年期痴呆精神行为障碍的疗效与安全性相当,不良反应较少。     

以药动学方法评价的抗精神分裂症药物人体生物等效性研究的一般考虑

基于抗精神分裂症药物的特点,结合国内外不同监管机构对抗精神分裂症仿制药的生物等效性研究技术指导原则要求,以部分药物为例,从试验设计的角度讨论其在开展生物等效性研究时的考虑要点,为相关产品的研发和评价提供一定参考。     

正极材料多硫代聚苯胺的结构表征及其电化学性能研究

制备了多硫代聚苯胺锂电池正极材料,通过元素分析、红外光谱、拉曼光谱、X射线及SEM等手段对其进行了物理性能研究,并通过充放电曲线、放电前后极片的SEM图、循环伏安曲线及交流阻抗等手段对多硫代聚苯胺正极材料锂电池的电化学性能进行了研究.研究结果表明,首放具有明显高的容量,达到1 029 mA·h/g,放电平台约为2.0 V;随着加载电流的增大,放电容量减小.与首放相比,第二次放电容量衰减较大,其主要原因是多硫链断裂生成的S2-x与负极Li反应生成Li2S钝化膜覆盖在Li表面,消耗了部分硫.     

法舒地尔联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆对认知功能、C-反应蛋白及氧化应激的影响

目的: 研究血管性痴呆（VD）给予法舒地尔联合瑞舒伐他汀治疗对其认知功能、C-反应蛋白及氧化应激的影响。方法: 选取184例VD患者为研究对象,按随机数表法分为瑞舒伐他汀组与联合用药组（法舒地尔+瑞舒伐他汀）,各92例。比较两组治疗前后简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知功能量表（MoCA）与日常生活能力量表（ADL）评分、C-反应蛋白（CRP）水平、丙二醛（MDA）、血清同型半胱氨酸（Hcy）与超氧化物歧化酶（SOD）水平、血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平、临床疗效及不良反应发生率。结果: 联合用药组治疗总有效率（93.48%）显著高于瑞舒伐他汀组（82.61%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联合用药组MMSE、MoCA与ADL量表积分明显高于瑞舒伐他汀组,CRP、MDA、Hcy、TC、TG、LDL-C水平显著低于瑞舒伐他汀组,SOD水平明显高于瑞舒伐他汀组,差异均有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。结论: 法舒地尔联合瑞舒伐他汀治疗VD更有利于改善患者认知功能与日常生活能力,降低C-反应蛋白水平与氧化应激反应,改善血脂指标,临床疗效显著,且安全性高。     

头孢硫脒与其他6种抗菌药物对表皮葡萄球菌体外联合药敏的研究

目的 评价头孢硫脒分别与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧沙星和加替沙星等6种抗菌药物联合用药, 对于表皮葡萄球菌(Staphylococcusepidermidis, SE) 的体外联合抗菌效应。 方法 采用棋盘法设计, 微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的6 组抗菌药物对30 株临床分离的表皮葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC), 并计算部分抑菌指数(FIC指数)。 结果 头孢硫脒对表皮葡萄球菌的MIC₅₀、MIC90为1、64 mg·L^-1;与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧沙星、加替沙星联合应用后, 其MIC₅₀分别降低至0.125、0.125、0.125、0.125、0.25、0.125 mg·L^-1, MIC₉₀ 分别降低至1、1、1、2、1、1 mg·L^-1。 结论 6 种抗菌药物与头孢硫脒联合用药后, 对表皮葡萄球菌球菌基本表现为协同或相加作用, 并以协同作用为主, 无关作用较少, 无拮抗作用。     

三类降血压药物联合治疗皮质下动脉硬化性脑病方案的随机对照研究

目的 对比观察三类降血压迟效制剂和三类普通制剂联合应用对皮质下动脉硬化性脑病患者血压的影响。方法 皮质下动脉硬化性脑病患者66例,随机分为迟效制剂组33 例与普通制剂组33 例。分别口服迟效和普通剂型钙通道阻滞剂、β 受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂,连续口服用药10wk 。动态观察患者心率、血压的变化。评估治疗前后病人日常生活活动独立程度。结果 迟效制剂组与普通制剂组降压总有效率分别为93.9%和87.9%(P >0.05)。迟效制剂对昼夜血压具有平稳的降压作用。不良反应发生率迟效制剂组和普通制剂组分别为15.2%和42.4%(P <0.05)。迟效制剂组不良反应多为轻度且一过性,对心率无明显影响。2 组治疗后病人日常生活活动独立程度均无明显变化(P >0.05)。结论 降血压迟效制剂治疗皮质下动脉硬化性脑病的疗效好,耐受性好。     

多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性对照研究

目的 探讨多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法 103例伴精神行为症状的痴呆病人随机分为多奈哌齐合并奥氮平组与单用奥氮平组。治疗前和研究结束时进行简易智力状态检查(MMSE)评分,在治疗2、4、6、8周末以痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)减分率评定疗效:≥60%为显效,≥30%为有效,<30%为无效。以副反应量表(TESS)评定记录治疗中各项药物不良反应。结果 多奈哌齐合并奥氮平组MMSE评分较治疗前提高2分以上,治疗结束后组内比较差异有统计学意义 (t=2.060,P<0.05)。治疗前后BEHAVE-AD量表评分两组组内比较,至第4周末时均明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01 或P<0.05)。多奈哌齐合并奥氮平组有效率为 88.46%,显效率为 67.31%;单用奥氮平组有效率 70.59%,显效率为 45.10%,两组比较有效率和显效率差异均有统计学意义(χ²=5.067,P<0.05; χ²=5.701, P<0.05)。两组均无不能耐受的不良药物反应。结论 多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状安全有效且优于单用奥氮平。     

艾司氯胺酮和布托啡诺对剖宫产产妇吗啡所致瘙痒影响的随机对照临床研究

目的：评估艾司氯胺酮、布托啡诺对剖宫产产妇吗啡硬膜外注射所致术后不同时限瘙痒的影响。方法：选取台州市中心医院（台州学院附属医院）妇产科行连续硬膜外麻醉下择期剖宫产手术的产妇162例,随机分为艾司氯胺酮组（K组）、布托啡诺组（B组）和空白对照组（C组）。待胎儿剖出断脐5 min后,K组予以3 mg吗啡稀释液经硬膜外导管注射,同时静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,B组、C组予以相同剂量吗啡,同时分别静脉注射布托啡诺10 μg/kg或同体积生理盐水。比较三组产妇术后不同时间瘙痒发生率、瘙痒程度和其他不良反应发生率。结果：产妇瘙痒在术后4 h内发生率最高。K组和B组产妇术后4 h瘙痒发生率明显低于C组（3.7% vs. 3.7% vs. 29.6%,P<0.05）,术后48 h瘙痒总发生率明显低于C组（13.0% vs. 11.1% vs. 40.7%,P<0.05）,且中重度瘙痒发生率也明显低于C组（5.6% vs. 3.7% vs. 31.5%,P<0.05）;而K组与B组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。三组产妇术后恶心、呕吐、头晕的发生率和术后疼痛评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：艾司氯胺酮、布托啡诺均可降低产妇吗啡硬膜外注射所致瘙痒的发生率及瘙痒程度,不影响吗啡镇痛效果且未增加不良反应发生率。艾司氯胺酮对剖宫产术后瘙痒的预防效果、安全性与布托啡诺相当。     

加巴喷丁治疗偏头痛的有效性和安全性——随机、双盲对照研究

目的: 评价加巴喷 抬疗 偏头痛的有效性及安全性。方法: 采用随机、双盲、安慰剂平行对照研究,为期8周,共有104例偏头痛患者(年龄:18~60岁)被随机分至治疗组和对照组。治疗组:55例,接受加巴喷治疗 4周;对照组:49例,口服安慰剂4周。在开始治疗时及治疗后4周、8周时采用数字评价量表对患者的疼痛程度进行评估,同时监测患者的肝肾功能、经颅多普勒超声(TCD)、脑电图(EEG) 及药物不良反应。结果: 4周后加巴喷治疗组患者头痛发生 率(次1月)、持续时间(h).疼痛程度(分)均明显下降,分别由6.4±2.5降至2.3±1.5、21.8±12.6下降至8.6±4.3、8.6±1.2降至2.4±1.1。与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。而不良反应轻微其发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 加巴喷能有效降低偏头痛的发作次数、疼痛程度及疼痛持续时间,而不良反应轻微,安生性较高。     

盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗青少年抑郁症对照研究

目的 评价盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁症的疗效与安全性。方法 采用随机、双盲、双模拟、氟西汀平行对照研究。60 例青少年抑郁症患者随机分为盐酸文拉法辛缓释胶囊组30 例与氟西汀组30 例, 分别口服盐酸文拉法辛缓释胶囊150 mg d 或氟西汀20 mg d, 疗程8 周。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 和临床疗效总评量表(CGI)为评估临床疗效的工具。结果 两组HAMD 评分在治疗结束时较基线均显著减少(P<0.01) ;盐酸文拉法辛缓释胶囊组与氟西汀组有效率分别为70.0 %与65.5 %, 差异无统计学意义(P >0.05)。取Λ=0.1, α=0.05 进行等效性检验, u =1.97, P<0.05。盐酸文拉法辛缓释胶囊组常见的不良反应为恶心、头痛、失眠和食欲减退, 发生率与氟西汀组差异无统计学意义(P >0.05)。结论 两组药物不良反应发生率无统计学差异, 盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗青少年抑郁症和氟西汀一样有效。     

米卡芬净治疗真菌感染的疗效与安全性的Meta分析

目的: 通过对米卡芬净治疗真菌感染的临床随机对照试验进行Meta分析, 探讨米卡芬净的有效性和安全性,为指导临床合理使用抗真菌药物提供参考依据。方法: 检索数据库Web of Science、EMBASE、Pubmed、Cochrane Library临床试验资料库、美国临床试验登记中心、中国生物医学文献数据库和中国期刊网从建库至2011年3月31日的所有相关文献及参考文献,应用RevMan5.0进行系统评价。结果: 共检索到181篇文献记录,经纳入排除标准筛选出7篇文献。有效性评价结果显示,米卡芬净的抗菌效果优于氟康唑(P=0.008),但与脂质两性霉素B的抗菌效果差异没有统计学意义(P=0.38)。米卡芬净与对照组在治疗不同类型念珠菌感染上的疗效差异没有统计学意义(P>0.05)。安全性评价结果显示,米卡芬净组与氟康唑组不良事件发生率差异没有统计学意义(P=0.40),与脂质两性霉素B的不良事件发生率差异没有统计学意义(P=0.06),但输注相关反应发生率低于脂质两性霉素B(P=0.001)。结论: 米卡芬净是氟康唑和脂质两性霉素B的良好的替代用药。本研究可能存在一定的发表偏倚,所得结果还需国内研究数据的进一步证实。     

奥曲肽治疗对食管胃底静脉曲张出血的肝静脉压力梯度及血流速度的影响观察

目的: 观察奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血肝静脉压力梯度(HVPG)等的变化,探讨奥曲肽止血机制。方法: 采用随机对照的方法,病例分为低剂量奥曲肽治疗组(A组,n=18);高剂量奥曲肽治疗组(B组,n=18)和对照组(C组,n=18)。治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血,在基础治疗(禁食、输液、输血、对症处理)的基础上,全部病例予以奥美拉唑注射液 40 mg,每 12 h 1次静脉滴注抑酸。治疗组A、B组分别以奥曲肽注射液25、50 μg/h 的速度微泵静脉维持治疗。观察治疗前后HVPG,门静脉内径,血流速度及呕血、黑便等的改变情况。结果: 治疗前与治疗后24、 72 h,两治疗组HVPG比较对照组显著降低,有统计学差异(P=0.00,P=0.00)。而治疗组A、B治疗后 24 h HVPG有统计学差异(P=0.00),治疗后 72 h HVPG 无统计学差异(P=0.14)。治疗组比较对照组门静脉内径减小有统计学差异(P<0.05);治疗组A、B与对照组在治疗24、72 h 呕血,黑便量相比较明显减少,有统计学差异(P<0.05)。结论: 奥曲肽能显著降低HVPG,减少门静脉内径,较高浓度奥曲肽在24 h内疗效更快,奥曲肽联合奥美拉唑比较单独奥美拉唑止血疗效更显著。     

参果老年感冒颗粒治疗老年体虚感冒(气虚肺热证)的多中心、随机、双盲、对照试验

目的: 评价参果老年感冒颗粒治疗老年体虚感冒(气虚肺热证)的临床疗效与安全性。方法: 采用随机、双盲、阳性药平行对照、多中心的临床试验方法,将240例患者随机分为治疗组与对照组(1∶1),治疗组采用参果老年感冒颗粒治疗,对照组采用银翘解毒颗粒治疗,治疗 5 d 后比较疗效。结果: 共有228例患者完成试验,其中治疗组115例,对照组113例,治疗组疾病疗效总有效率为 97.39%,对照组为 91.15%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组愈显率为 80.00%,对照组为 67.26%,治疗组优于对照组(P<0.05);单项症状比较中,两组治疗后所有的单项症状均较治疗前好转,治疗组对懒言和肢节酸痛的疗效明显优于对照组(P<0.05), 治疗组对发热、头痛、咽干痛、汗出、咳嗽、恶风恶寒、乏力的疗效有优于对照组的趋势,但无统计学差异。试验期间,对照组无不良事件,治疗组有1例不良事件(患者右手指檫皮伤),与试验药物无关。结论: 参果老年感冒颗粒可安全有效地治疗老年体虚感冒(气虚肺热证)。     

A comparative study of Mg-Gd-Y-Zr alloy cast by metal mould and sand mould

The differences of the microstructure and mechanical property between metal mould and sand mould cast Mg-10Gd-3Y-Zr alloy were investigated both under as-cast condition and after solution heat treatment.In the as-cast specimens,the microstructure is similar and composed of α-Mg solid solution and eutectic compound of α-Mg+ Mg24(Gd,Y) 5;whereas the grain size using metal mould and sand mould is 27 μm and 71 μm,respectively.The eutectic compound of metal mould cast alloy was completely dissolved after solution treated at 500℃ for 8 h,however it needs higher temperature(525 ℃) and longer time(12 h) to achieve the absolute dissolving under sand mould condition.In contrast to metal mould,the peak time of sand mould alloy aged at 225 ℃ and 250 ℃ of was advanced by 4 h and 6 h,respectively.The precipitation reaction sequence in sand mould cast Mg-10Gd-3Y-Zr alloy during isothermal ageing at 250 ℃ follows S.S.S.S.→β″(D019) →β'(cboc) →β1(fcc) →β(fcc) ,which is similar to that in the alloy cast using metal mould.