参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对NLRP3炎症小体的影响

目的:探讨参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）的临床疗效及对NOD样受体-3(Nod-like receptor pyrin domain 3,NLRP3)炎症小体的影响。方法:入选UC患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予美沙拉嗪1.0 g qid,观察组给予美沙拉嗪1.0 g qid+参苓白术散6.0 g tid。疗程8周。比较两组患者的临床疗效;检测肠黏膜中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（apoptosis-associated speck-like protein containing CARD,ASC）、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶（caspase）-1 mRNA表达水平;检测外周血血清中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)的情况。 结果:治疗后,观察组的临床症状改善总有效率（86.00%）显著优于对照组（73.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肠黏膜NLRP3、ASC、caspase-1 mRNA表达(4.08±0.85、3.75±0.91、3.86±0.93)较对照组(5.26±0.96、4.66±0.95、4.97±0.99)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清中CRP、ESR、IL-1β、IL-18［（6.74±2.45） mg/L、（11.63±4.58） mm/h、（44.27±8.58） pg/mL、（263.37±60.34） pg/mL］较对照组［（15.32±5.68） mg/L、（18.45±5.12） mm/h、（51.11±9.26） pg/mL、（371.18±61.25） pg/mL］明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散联合美沙拉嗪治疗UC具有良好的临床疗效,其作用机制可能与抑制NLRP3炎症小体的形成,进而抑制炎症反应有关。     

补肾通络方联合热敏药灸治疗仪对腰椎间盘突出症患者疗效及对炎症因子的影响

目的:探讨补肾通络方联合热敏药灸治疗仪对腰椎间盘突出症患者疗效及对炎症因子的影响。方法:将240例腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组,每组120例。对照组采用热敏药灸治疗仪治疗。观察组在对照组基础上,联合补肾通络方治疗。改良JOA脊柱功能评分（m-JOA评分）量表评定患者病情变化。采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度。采用健康调查简表（SF-36评分）评估患者的生存质量。检测两组患者治疗前后C反应蛋白（CRP）、白介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）的水平。结果:观察组比对照组的治疗效果更佳,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后的m-JOA评分、VAS评分较治疗前均明显降低,SF-36评分明显增高（P<0.05）;治疗后,观察组的m-JOA评分、VAS评分明显低于对照组,SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后的CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6较治疗前均明显降低（P<0.05）;治疗后,观察组的CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:补肾通络方联合热敏药灸治疗仪治疗腰椎间盘突出症的疗效确切,能显著减轻炎症反应。     

清肠止痢汤和艾灸辅助治疗溃疡性结肠炎的效果及对炎症因子的影响

目的: 探究清肠止痢汤和艾灸辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎症因子的影响。方法: 选取温州市中医院2016年7月至2018年3月间诊断及治疗的溃疡性结肠炎患者110例,采用随机数表法分为联合治疗组（55例）和对照组（55例）,对照组采用美沙拉嗪治疗,0.8 g,3次/d,口服,联合治疗组在此基础上予以清肠止痢汤,100 mL,1次/d,口服,及艾灸治疗,30 min/d,疗程均为2周。比较2组患者治疗前后的临床疗效、中医证候积分、改良Mayo活动指数、Baron内镜分级评分、炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）］,以及药物不良反应情况。 结果: 联合治疗组的临床治疗总有效率明显高于对照组（χ2=6.111,P=0.013）,治疗前两组中医证候积分无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组均显著下降（P＜0.05）,其中联合治疗组的证候积分显著小于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者的Mayo活动指数与Baron内镜分级评分均无明显差异（P＞0.05）。治疗后两组患者的上述指标均显著下降（P＜0.05）,其中联合治疗组显著小于对照组（t=-17.407,-13.671;P=0.000,P=0.000）;治疗前两组TNF-α、IL-6、IL-8水平无显著差异（P＞0.05）;治疗后两组上述指标均显著下降（P＜0.05）,其中联合治疗组治疗后各炎症因子水平显著低于对照组（t=-19.611,-7.391,-5.404;P=0.000,P=0.000,P=0.000）;两组不良反应总发生率无显著差异（7.27% vs.14.55%;χ2=0.842,P=0.359）。结论:清肠止痢汤和艾灸辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效肯定,且能更好控制肠道黏膜炎症及体内炎症因子水平。     

右美托咪定对脓毒症大鼠肾功能及血清炎症因子的影响

目的：探讨右美托咪定（Dex）对脓毒症大鼠肾功能及血清炎症因子的影响。方法：选取60只雄性SD大鼠为实验对象,采用随机数字法将其分为空白组、模型组以及Dex组（n=20）,空白组不采取任何措施,模型组及Dex组采用静脉注射脂多糖制备脓毒症大鼠模型。随后Dex组泵注右美托咪定注射液7 μg·kg-1·h-1,15 min后剂量降低至5 μg·kg-1·h-1,持续泵注30 min,模型组泵注等体积生理盐水。术后12 h、24 h、48 h,每组各取6只大鼠,取腹腔静脉血,应用比色法测定三组血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平,免疫酶联吸附实验（ELISA）测定三组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平。取血后处死大鼠,取右侧肾脏,采用HE染色观察肾组织病理改变情况。结果：术后12 h、24 h、48 h,模型组、Dex组血清Scr、BUN水平均高于空白组（P<0.05）,Dex组低于模型组（P<0.05）;术后12 h、24 h、48 h,空白组Scr、BUN水平差异无统计学意义（P>0.05）,模型组及Dex组Scr、BUN水平依次增加（P<0.05）。术后12 h、24 h、48 h,模型组、Dex组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均高于空白组（P<0.05）,Dex组低于模型组（P<0.05）;术后12 h、24 h、48 h,空白组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平差异无统计学意义（P>0.05）,模型组及Dex组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平依次增加（P<0.05）。术后12 h、24 h、48 h,HE染色病理切片显示,空白组未见肾脏组织异常改变,模型组与Dex组可见病理改变,且随着时间增加逐渐加重,Dex组各时间点病理改变均较模型组减轻。结论：右美托咪定保护脓毒症大鼠肾功能的作用可能与下调血清炎症因子表达水平有关。     

益气养阴生肌方对复发性口腔溃疡大鼠的治疗作用及其对黏膜炎症因子和机体免疫功能的影响

目的: 分析益气养阴生肌方对复发性口腔溃疡（ROU）大鼠的治疗作用及其对黏膜炎症因子和机体免疫功能的影响。方法: 选取SPF级Wistar雄性大鼠60只,随机数字表法将大鼠分成6组,分别为益气养阴生肌方低、中、高剂量组、正常组、模型组及阳性对照组,每组各10只,除正常组外其他各组大鼠制备ROU模型,成功造模后,益气养阴生肌方低、中、高剂量组分别给予0.17 mg/kg、0.34 mg/kg、0.68 mg/kg的益气养阴生肌方药液,阳性对照组灌胃布洛芬药液,正常组和模型组灌胃生理盐水,1次/d,连续灌胃10 d。观察各组大鼠溃疡数量、持续、间隔时间及溃疡面积,检测各组大鼠血清白细胞介素-2R（IL-2R）、IL-1β、IL-17、γ-干扰素（IFN-γ）、IL-2、转化生长因子-β1（TGF-β1）、表皮生长因子、血管内皮生长因子（VEGF）及T淋巴细胞含量,同时检测溃疡组织内NLRP3 mRNA相对表达量和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、MMP-2蛋白表达情况。 结果: 给药后2、6、10 d时阳性对照组、益气养阴生肌方中、高剂量组大鼠溃疡面积低于模型组,益气养阴生肌方中、高剂量组溃疡面积低于阳性对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;和正常组相比,模型组大鼠血清IL-2R、IL-17、IL-1β及IFN-γ含量上升,血清IL-2含量下降;和模型组相比,阳性对照组、益气养阴生肌方中、高剂量组大鼠血清IL-2R、IL-17及IFN-γ含量下降,血清IL-2含量上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）;和正常组相比,模型组大鼠血清TGF-β1、EGF含量下降,血清VEGF含量,溃疡组织内NLRP3 mRNA相对表达量及MMP-9、MMP-2蛋白表达量上升;和模型组相比,阳性对照组、益气养阴生肌方中、高剂量组大鼠血清TGF-β1、EGF、VEGF含量上升,溃疡组织内NLRP3 mRNA相对表达量及MMP-9、MMP-2蛋白表达量下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论: 益气养阴生肌方可纠正ROU大鼠免疫功能紊乱,降低血清炎症因子含量,以起到治疗作用。     

PCSK9抑制剂对冠心病患者血脂及炎症因子的影响

目的：观察PCSK9抑制剂对冠心病患者血脂水平及常见炎症因子的影响。方法：回顾性分析2020年4月至2021年6月期间入住上海市东方医院心内科的201例冠心病患者的临床资料。根据患者用药情况分为PCSK9抑制剂治疗组（他汀+PCSK9抑制剂,n=101）和对照组（单纯他汀治疗组,n=100）,治疗1个月后复查血脂、血常规、C反应蛋白（CRP）及纤维蛋白原（FIB）等指标,比较用药前后血脂及炎症因子的变化情况。结果：治疗前,两组患者血脂、血常规、CRP及FIB等指标无统计学差异（P>0.05）,治疗1个月后PCSK9抑制剂组同治疗前相比,总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、小而密低密度脂蛋白（sdLDL）及脂蛋白(a)（Lp(a)）水平均显著降低（P<0.05）;白细胞计数（WBC）、CRP、中性粒细胞计数（N）、FIB水平均显著降低（P<0.05）。PCSK9抑制剂组同对照组相比,TC、高密度脂蛋白（HDL）、LDL-C、CRP、FIB水平有明显变化（P<0.05）,结果有统计学意义。结论：PCSK9抑制剂不但可以降低LDL-C水平,对改善Lp(a)水平也有效果。PCSK9抑制剂可以降低CRP、FIB水平,提示可以部分改善冠心病患者外周血的炎症水平。     

桂枝茯苓胶囊对原发性痛经患者炎症因子的影响

目的: 探讨中药桂枝茯苓胶囊对原发性痛经（PD）患者的治疗作用,以及其对前列腺素、肿瘤坏死因子-α、β-内啡肽、白介素-1β和一氧化氮等炎症因子的影响。方法: 收集45例PD患者,随机分为高剂量组、低剂量组和安慰剂组,每组15例,均治疗3个疗程。观察治疗前、后各组患者症状改善以及外周血炎症因子含量的变化。结果: PD患者给予桂枝茯苓胶囊治疗后,症状显著改善,并有一定的量效关系。桂枝茯苓胶囊有升高PD患者外周血前列腺素E2,降低β-内啡肽、白介素-1β和肿瘤坏死因子-α的趋势。结论: 中药桂枝茯苓胶囊治疗PD有显著疗效,可能与调节外周血炎症因子含量,发挥其治疗作用有关。     

不同血液稀释法对老年肝癌手术患者凝血及肝脏功能的影响

目的: 观察急性等容血液稀释（ANH）和术前急性高容血液稀释（AHH）用于老年肝癌患者肝脏肿瘤切除术时对围术期血常规、凝血及肝脏功能的影响。方法: 选择全麻下行肝脏肿瘤切除术老年患者45例(ASAⅡ级,年龄60～70岁),随机分为实验组ANH组（A组,n=15）、AHH组（B组,n=15）和对照组（C组,n=15）。A、B组患者分别在麻醉诱导后实施ANH和AHH,C组常规补液输血。观察病人在麻醉诱导前（T1）、血液稀释后30 min（T2）、术毕（T3）和术后24 h（T4）的血常规、凝血和肝脏功能指标的变化。结果: A组术前平均采血量为（740.00±134.99） mL;三组患者围术期出血量相近（P>0.05）,A和B组术中分别有3例需输入异体血(20%),C组术中有8例需输入异体血（53.3%）,A组和B组异体血需求量比C组明显减少（P<0.01）;A和B组患者血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）在血液稀释后各时点与T1比较明显降低（P<0.01）,与C组比较差异有统计学意义（P<0.05）;与T1比较,三组的总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）在T2后逐渐降低,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;三组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）在T2以后逐步升高（P<0.05）,在T3、T4时点C组显著高于A组（P<0.05）;A组在ANH后血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）值与术前比较明显延长,但仍在正常范围以内,回输自体血后指标得到一定改善;三组血浆凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）值水平各时点在组内及组间比较差异无统计学意义。结论: ANH及AHH用于老年肝癌切除手术进行血液保护对血常规、凝血和肝脏功能无明显影响,可明显减少异体输血量。     

N-乙酰半胱氨酸联合肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效及其对胎儿炎症因子及氧合功能的影响

目的:分析N-乙酰半胱氨酸（NAC）联合肺泡表面活性物质（PS）对胎粪吸入综合征（MAS）患儿疗效及血清炎症因子和氧合功能影响。方法:选取2017年3月-2019年3月间在本院接受治疗的重症MAS患儿68例,随机数字表法分成对照组（34例）行抗感染与呼吸机辅助治疗,观察组（34例）在对照组基础上采用PS治疗并雾化吸入NAC雾化液。观察患儿平均气道压（MAP）、阻力（Raw）、顺应性（Cydn）、肺功能指标、血清白细胞介素-8（IL-8）、IL-10、血小板源性生长因子（PDGF）、血管内皮生长因子（VEGF）含量,记录患儿住院时间、氧暴露时间、上呼吸机时间和并发症情况。结果:24 h观察组患儿Raw、MAP较0 h、对照组降低,Cydn较0 h、对照组升高;72 h观察组患儿Raw、MAP较24 h、对照组降低,Cydn较24 h、对照组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后1 h、12 h、24 h观察组患儿动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）、动脉/肺泡氧分压（a/APO2）较对照组升高,氧合功能指数（OI）较对照组降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后24 h观察组患儿血清IL-10含量高于对照组,血清IL-8含量低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后24 h、72 h观察组患儿血清PDGF、VEGF含量较对照组降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:乙酰半胱氨酸联合肺表面活性物质可显著提升胎粪吸入综合征患儿临床疗效,可能通过调节VEGF和PDGF表达抑制肺部炎症反应,从而改善患儿肺功能。     

椎体成形术联合补肾补血中药复方对椎体骨折患者术后炎性因子及再骨折的影响

目的: 研究椎体骨折患者行椎体成形术联合补肾补血中药复方治疗对术后炎性因子及再骨折的影响。方法: 选取2013年4月至2016年5月椎体骨折行椎体成形术治疗患者96例,随机分为研究组（联合补肾补血中药复方）与对照组,各48例。通过比较两组患者治疗后TNF-α、IL-1、IL-6水平及腰椎胸椎骨密度、随访期间再骨折、疼痛、肿胀等情况评价临床治疗效果。结果: 治疗后,研究组TNF-α、IL-1、IL-6水平明显低于对照组,差异显著（P<0.01）;疼痛、肿胀及Barthel指数（Barthel index,BI）均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;腰椎骨密度、胸椎骨密度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后12个月随访期间研究组再骨折发生率明显低于对照组,而治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论: 椎体成形术联合补肾补血中药复方治疗椎体骨折患者能够有效抑制术后炎性反应,缓解疼痛、肿胀,提高患者椎体骨密度,降低再骨折风险,改善患者生活质量与治疗效果。     

低剂量巴氯芬辅助治疗对三叉神经痛患者的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响

目的:研究低剂量巴氯芬辅助治疗对三叉神经痛患者的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响。方法:选择2017年1月到2019年1月在温州医科大学附属第一医院接受治疗的三叉神经痛患者112例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组（n=56）和对照组（n=56）。对照组使用奥卡西平进行治疗,试验组在对照组的基础上采用低剂量巴氯芬辅助治疗,比较两组患者的临床总有效率、视觉模拟评分量表（VAS）评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）以及不良反应发生率水平。结果:试验组患者的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）;两组患者的VAS评分明显低于治疗前（P<0.05）,且试验组患者的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）;两组患者的TNF-α、IL-6水平明显低于治疗前（P<0.05）,且试验组患者的TNF-α、IL-6水平明显低于对照组（P<0.05）;两组患者的MDA水平明显低于治疗前（P<0.05）,SOD、GSH-Px水平明显高于治疗前（P<0.05）,且试验组患者的MDA水平明显低于对照组（P<0.05）,SOD、GSH-Px水平明显高于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论:低剂量巴氯芬辅助治疗对三叉神经痛患者具有较好的临床疗效,能有效缓解患者疼痛,改善患者炎症反应及氧化应激反应。