朝阳市新生儿苯丙酮尿症筛查分析

目的探讨朝阳市新生儿苯丙酮尿症(PKU)的发生分布及流行病学情况。方法采用干血片滤纸片法,对122662例出生72h,充分哺乳8次以上的新生儿采集足跟血,用细菌抑制法检测血中苯丙氨酸(phe)浓度水平。结果PKU筛查阳性率为1/4543临床流行病学调查27例患儿分布在全市的市区及5个县的23个乡镇(街道),其中4个乡镇各有2例患儿。在男女性别及城乡分布上均无显著性差异(P>0.05)。1例有家中两孩全发病,1例双胎。结论PKU在朝阳市呈散发生分布,对新生儿进行早期筛查、早期诊断、早期治疗是提高人口素质的主要措施。     

新生儿疾病筛查足跟采血方法探讨

目的为探讨新生儿疾病筛查足跟采血的方法。方法选取我院2008年1～6月在我科住院分娩的新生儿200例,体重为2500～4000g,随机分为2组,观察组100例,采血时左手握足底挤压,同时右手握紧同侧小脚,用力适度,并且间歇性放松。对照组100例采用通常的左手握足底挤压采血。观察2组的采血成功率。结果 2组采血成功率差异显著(P<0.05),观察组为90.5%高于对照组。结论左手握足底挤压,同时右手握住同侧腿间间歇性放松,能大大提高新生儿采血的成功率。     

4512例婴儿听力筛查结果分析

新生儿听力普遍筛查是指对所有出生的新生儿进行听力筛查。听力损失是一种常见的出生缺陷,而早期进行听力筛查是防治听力损失的关键。     

桃源县新生儿疾病筛查现状分析

目的通过对桃源县新生儿苯丙酮尿症(pku)、甲状腺功能低下症(CH)的筛查结果进行分析,探讨影响新生儿疾病筛查开展的因素,以促进新生儿疾病筛查工作。方法新生儿出生后72h,至少哺乳6次后采足跟内侧或外侧血,制成滤纸干血斑,应用时间分辨荧光仪荧光定量法测定血苯丙氨酸(phe)浓度,应用时间分辨荧光免疫法TRFIA检测新生儿促甲状腺素(TSH)的浓度,将7SH>10uu/mL,phe>2mg/dL者判为筛查阳性,并召回确诊。结果桃源县自2005年5月至2007年12月共筛查新生儿3357例,确诊CH患者2例,CH发病率为0.596‰,pku初筛阳性4例,均未复查确诊。结论桃源县新生儿疾病筛查覆盖率虽在逐年增高,但整体水平很低,且召回率仅53.8%。     

基层医院新生儿疾病筛查漏筛原因分析及对策

目的通过分析我院2002年至2007年新生儿疾病筛查漏筛的原因,制订相应的防范措施。方法统计2002年1月至2007年12月的新生儿疾病筛查资料,对漏筛191人的发生原因从家长原因、管理因素、技术因素、转诊因素等方面进行分析。结果新生儿疾病筛查漏筛人数191中,家长原因,占68.59%,管理因素17.28%,技术因素3.66%,转诊因素10.47%。结论对新生儿家长加强健康教育,提高家长对新生儿疾病筛查的正确认识,同时要重视有效管理和提高护士的操作技能及沟通技巧。     

宫颈疾病筛查中不同检测方法比较研究

目的观察宫颈疾病筛查中HPV(人乳头状瘤病毒)与TCT(薄层液基细胞学)检测方法的应用分析。方法对2009年1月至2010年1月我科确诊的宫颈癌前病变或官颈癌病人的HPV及TCT检测结果进行回顾性分析。结果 180例宫颈癌前病变或宫颈癌病人中,有92.22%(166例)检测出HPV阳性,有67.78%(122例)检测出TCT阳性,两者相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论在宫颈疾病筛查中,HPV较TCT检出率高,但操作较为复杂,在临床中可以结合运用。     

宜宾县农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的早期发现、早期诊断、及时治疗宫颈癌和癌前病变。方法首先对妇女进行妇科检查和宫颈刮片细胞学检查(巴氏涂片),其次针对TBS分级异常的妇女,进行阴道镜检查,然后对宫颈及宫颈管病灶处或可疑病变区行活组织检查,最后进行统计学分析。结果宫颈刮片细胞学检查异常率为受检人数的4.12%,醋酸染色和碘染色配合阴道镜检查异常数占宫颈刮片细胞学异常者的24.5%,醋酸染色和碘染色配合阴道镜检查异常者活组织检查全部异常。结论宫颈刮片细胞学检查操作简便,成本低廉,是宫颈癌筛查的主要方法,结合阴道镜检查及宫颈和宫颈管活组织检查的方法进行宫颈癌筛查,诊断准确率更高,值得在贫困地区的宫颈癌筛查工作中去运用和推广。     

142例新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的对本地区142名新生儿溶血病患者进行血清学检测,评价直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验在该病诊断中的价值。方法对2005年1月~2007年6月各医院送检的高胆红素血症新生儿血液标本进行"三项试验"。结果142名新生儿溶血病患者中,血型分布规律为:B>A>AB>O,54.22%为B型,43.66%为A型,二者差异有显著意义。直抗试验阳性率为76.76%,释放试验阳性率为100%,游离试验阳性率为50.70%。释放试验阳性的A型患者中,抗-AB检出率为47.17%,B型患者中的检出率为53.03%,二者差异无显著意义。结论释放试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的证据,在本地区,B型新生儿可能更易患新生儿溶血病。     

永定县新生儿苯丙酮尿症筛查(PKU)研究

开展新生儿血苯丙氨酸值测定工作,了解永定新生儿苯丙氨酸值基本情况,分析永定县新生儿高苯丙氨酸值、苯丙酮尿症可能发生的机率与其他县的水平差异。采集新生儿足跟血制成滤纸血斑,送福建省厦门新生儿疾病筛查中心,专项检测Phe值。5年检测4921份新生儿血,Phe值的中位数、均数分别为2002年0.85mg/dl、0.67mg/dl;2003年0.68mg/dl、0.59mg/dl;2004年0.71mg/dl、0.61mg/dl;2005年0.65mg/dl、0.56mg/dl;2006年0.64mg/dl、0.56mg/dl;新生儿苯丙氨酸;2.0mg/dl检出率305/十万。我县出生的新生儿绝大多数为氨基酸代谢正常,只有305/10万新生儿Phe阳性,可能患苯丙酮尿症,应加强防治。     

孕中期检测母血清标记物产前筛查25793例分析

目的探讨孕中期产前筛查的临床应用价值。方法检测妊娠(15～20周)妇女血hAFP/Free-β-hCG,用产前筛查软件评价妊娠唐氏综合征,18-三体综合征和神经管缺陷的风险度,对高风险率孕妇在知情同意的情况下行产前诊断。结果检出唐氏综合征3例,18-三体综合征2例,神经管缺陷胎儿6例,染色体其他核型异常2例,其他胎儿异常3例。结论通过孕中期产前筛查,提高了患儿的检出率,具有明显的经济和社会效益。     

妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查中的作用

目的探讨妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查中的作用和意义,了解本地区妇科的常见病、多发病。方法对到我院进行健康体检的2134名妇女进行各项检查和宫颈疾病筛查,进行分析。结果正常411名,查出患妇科疾病者1187例(宫颈疾病1045例,其他妇科疾病142例),检出率为55.62%;患有乳腺疾病者536例,检出率为25.12%。宫颈病变发病率为48.9%,其中良性细胞改变913例,宫颈癌114例,伴HPV感染98例。结论开展对妇女妇科病检查的生殖保健工作,及时发现病情,早期治疗妇女常见病、多发病,以降低癌瘤的发生率,提高妇女生殖系统健康水平。     

HPV检测宫颈疾病204例分析

目的探讨HPV感染和不同宫颈疾病间的关系,正确认识和对待HPV感染。方法对阴道镜活检病理诊断的204例不同的宫颈疾病作HPV-HCΙΙ检查结果进行对比。结果慢性宫颈炎组HPV阳性59例,阴性33例,阳性率为64.1%;CIN组(CINΙ、CINΙΙ、CINΙΙΙ、原位癌1例)阳性90例,阴性19例,阳性率为82.6%;差异有统计学意义。结论随宫颈病变逐渐升级,HPV阳性率呈升高趋势。     

新生儿脐带处理的方法与结果分析

目的探索新生儿脐带处理的最佳方法,加强对新生儿脐部护理,预防新生儿脐炎、败血症等并发症的发生。方法将刚出生的新生儿随机分成2个组,在不同结扎点结扎脐带后,残段留取不同长度,观察脐带脱落时间的长短和发生并发症的几率。结果结扎点在离脐根部0.3～0.5cm处,残段留取3cm的结扎方法优于结扎点在脐带与皮肤的交界处,残段留取0.5cm的结扎方法。讨论新生儿脐带处理的妥当与否,事关产科和新生儿科护理质量,只有掌握了较好的脐带结扎方法和精湛的护理技术,才能为广大妇女儿童提供优质的护理服务。     

微柱凝胶检测在新生儿溶血性疾病中的临床应用

目的探讨微柱凝胶试验(MGT)技术在新生儿溶血病(HDN)中的应用。方法采用微柱凝胶试验技术对189例疑为HDN的高胆红素患儿做溶血三项试验,即:(1)红细胞抗球蛋白试验;(2)抗体放散试验;(3)血清游离抗体试验。结果 A型与B型2组患儿(母亲O型)HDN检验结果比较,2组HDN阳性率比较差异无统计学意义。结论 MGT具有敏感度高,特异度显著,操作简便,耗时40min左右,标本用量少,结果易判定等优点,值得临床推广应用。     

口服葡萄糖筛查妊娠期糖尿病730例分析

目的探讨口服葡萄糖筛查妊娠期糖尿病。方法分析在我科门诊就诊并分娩的730例孕妇资料。结果随孕妇年龄增长,OGTT异常检出率增加。结论口服葡萄糖筛查妊娠期糖尿病值得临床重视。     

简易CPAP治疗新生儿疾病20例疗效观察

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿疾病中的疗效观察。方法对于应用NCPAP治疗的20例新生儿湿肺,新生儿呼吸暂停,新生儿呼吸窘迫综合征(Ⅰ型),新生儿呼吸衰竭患儿,严密监测病情变化,及时调节NCPAP压力,实施相应的护理。结果治愈20例(100%)治疗过程中出现鼻腔黏膜红肿2例,腹胀2例,经及时处理均缓解;未发生气压伤、鼻腔黏膜坏死、肺不张等并发症。结论NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭临床效果显著,对于基层医院由其值得推广。     

新生儿惊厥50例临床分析

目的探讨新生儿惊厥的病因、临床表现特点和急救措施。方法对我院50例新生儿惊厥患儿的临床资料和急救措施的有效性进行分析总结。结果新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧缺血性脑病22例、颅内出血12例、新生儿化脓性脑膜炎6例,此3种病因占全部病例的80%。惊厥发作类型以轻微型为主。结论减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健,积极防止新生儿缺氧缺血性脑病的发生;新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现,需密切观察,及时诊治;止痉药首选苯巴比妥钠静脉推注。     

1220例孕妇糖尿病筛查结果分析

目的探讨妊娠糖尿病的发生状况,以提高人们对妊娠糖尿病的认识,做好围产期保健。方法对2008年1～6月到我院产前检查的24～28周孕妇进行糖尿病筛查,共检测1220例。结果 118例筛查结果阳性,占总人数的9.7%。     

新生儿室上性心动过速22例治疗分析

目的探讨22例新生儿阵发性室上性心动过速的病因、临床特征及治疗结果。方法收集我科自1999年7月至2007年7月间收治的22例新生儿阵发性室上性心动过速患儿的临床资料进行研究分析。结果全部复律成功,复律后复发1例。结论阵发性室上性心动过速(PSVT)是儿科常见严重心律失常,其临床表现多样,易被忽视,但属可以治疗,药物反应良好的儿科急症。     

新生儿红细胞增多症61例临床分析

目的探讨新生儿红细胞增多症发病的独立危险因素,如何及时确诊。方法对2005年6月至2008年5月在我院住院治疗的61例新生儿红细胞增多症患儿进行临床分析。结论窒息、胎膜早破、妊高征、早产、低出生体重等5个因素为新生儿红细胞增多症发病的独立危险因素,对有发病危险因素的患儿常规进行血红细胞压积和血红蛋白监测,可及时确诊。经过治疗,预后良好。