提高超声心动图诊断左室增大的准确性

我们在工作中发现在相当部分病人中,盲目用M型测量左室内径,会增加左室增大的诊断假阳性。为了提高LVE的诊断准确度,我们对二型和二维超声心动图诊断LVE进行前瞻性对比研究。 本文高血压病人50例,年龄71±7岁;正常人30例,70±7岁。用M型及二维分别测量LV内径(MD、2D)、室间隔厚度(MS、2S)、左室后壁厚度(MP、2P),测量声束室间隔夹角。(即声束与室间隔的左室内膜之间的锐角称声隔角)。高血压组与正常组比较,室间隔厚度和心肌重量有显著差别。本文资料显示高血压组左室增大阳性率在二维和H型测量之间有明显差别。取本文正常组的最大径…     

高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声临床特征分析

目的:探讨高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声临床特征。方法:选取2013年7月至2014年8月在我院进行治疗的高血压患者78例,选取单纯性高血压的患者39例作为对照组,高血压合并阵发性心房颤动的患者39例作为观察组,两组患者均进行心脏超声检查,比较两组患者的E/A比值、左心房内径、左室舒张末期内径以及室间隔/左室后壁比值。结果:观察组患者的E/A比值、左心房内径与对照组相比,具有统计学意义(P0.05);两组患者在左室舒张末期内径及室间隔/左室后壁比值方面相比无统计学意义(P0.05)。结论:高血压合并心房颤动的患者,高血压会导致心脏结构发生变化,并且还会出现左心房扩大以及其他生理指标的变化,而左心房扩大不仅是导致心房颤动发生的主要原因,同时也是患者心房颤动的必然结果。     

用M型和多普勒超声评价高血压病左室舒张功能

已有的研究证实:高血压病早期在收缩功能异常出现之前已有舒张功能不全,但对左室舒张功能异常的主要变化指标,即E峰速度与左室舒张功能有无明显相关,国内外的研究结果并不一致。本文为了进一步探讨用M型和脉冲多普勒超声心动图诊断早期高血压病者左室舒张功能异常的主要改变特点和产生机制,及其不同年龄改变程度的规律性,分别对60例高血压病者和59例正常者进行分组观察,各按年龄分为低龄组(30～50岁)和高龄组(51～70岁),并测定以下参数:左房收缩末内径(LAD);二尖瓣前叶舒张早期关闭速率(EF slope);左室心肌重量(LVM);肺毛细血管楔嵌压(…     

高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断的临床价值

目的:探讨心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值。方法:选取我院近5年来收治的120例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者作为观察组,同期接受体检的100例健康者作为对照组,两组均接受心脏超声检查,比较分析其超声诊断指标。结果:观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)以及E/A比值与对照组比较均存在统计学意义(P0.05);观察组全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)以及相邻窦性R-R间期差值50ms所占百分比(PNN50)等心脏变异率指标与对照组比较均存在统计学意义(P0.05)。结论:心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭具有显著价值,可在临床推广使用。     

超声心动图评价左室舒张功能的临床价值

目的：探讨超声心动图评价左室舒张功能的临床价值,为临床诊断治疗提供一定的依据。方法：选择我院来进行超声心动图检查的患者97例．其中正常人31例。高血压患者36例,冠心病患者30例,应用彩色多普勒超声心动图测定所选患者的E峰速度、A峰速度、E／A比值、E峰减速时间（DT）等,并比较。结果：冠心病组与高血压组间的E峰速度、A峰速度、E／A比值、E峰减速时间（DT）无明显差异（P〉0．05）,冠心病组、高血压组的E峰速度、E／A比值明显低于正常对照组．A峰速度及E峰减速时间（DT）明显高于正常对照组,差异显著（P〈0．05）。结论：超声心动图在临床诊断左室舒张功能上有一定的价值,E峰速度、A峰速度、E／A比值、E峰减速时间（DT）等指标与左室舒张功能障碍有明显的相关性．值得临床关注。     

B37 应用二维超声心动图测定高血压病和冠心病患者左室心肌质量及容量/质量比值的研究

本研究报道应用二维超声心动图测定心脏病患者左心室心肌质量和左室舒张末容量/质量比值的观察结果。检查对象中高血压病45例,风湿性心瓣膜病41例,冠心病32例,扩张型心肌病30例,正常人125例。心脏病患者检查前停用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂和钙拮抗剂3天,静息时心率60～90次/分,心电图示窦性心律。使用日本ALOKA-SSD870型电子相控阵式超声心动图仪,探头频率3.5兆赫。受检者仰卧或左侧卧位,分别测左侧胸骨旁长轴、胸骨旁短轴(乳头肌中段水平)和心尖四腔心图象,以同步记录Ⅱ导联心电图R波顶峰触发停象为心室舒张末期。测量和计算心肌…     

三维超声心动图评价基因转染骨髓干细胞移植治疗慢性缺血心肌价值

目的探讨动态三维超声心动图(DTDE)评价基因转染自体骨髓基质干细胞移植治疗慢性缺血心肌的价值.方法在猪冠脉左旋支放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型;4周后分组注射编码血管生长素(ANG)基因的腺病毒转染的自体骨髓基质干细胞(组Ⅰ)、编码ANG基因的腺病毒液(组Ⅱ)、单纯自体骨髓基质干细胞(组Ⅲ)和空腺病毒磷酸盐缓冲液(组Ⅳ、对照组);再4周后行病理学检查.应用脱机DTDE重建和分析技术,观测正常、置环后4周及注射后4周左室形状、容积和收缩功能的变化.结果慢性缺血心肌左室舒张和收缩末期容积(LVEDV、LVESV)增大,射血分数(LVEF)降低(P<0.01).注射后,对照组LVEDV、LVESV较其它各组明显增大(P<0.05),射血分数(LVEF)明显降低(P<0.05),与缺血时无明显差异(P>0.05).组Ⅰ～Ⅲ较慢性缺血时LVEDV和LVESV均缩小(P<0.05),LVEF均增大(P<0.05),各治疗组比较,左室重构现象均不同程度地减轻,组Ⅰ较其它组,左室容积减小及收缩功能改善最为显著.组Ⅱ和Ⅲ间测值比较无统计学差异.结论DTDE对评价基因转染自体骨髓基质干细胞移植治疗慢性缺血性心脏病具有重要价值.     

心肺联合重症超声预测早产儿ARDS患者预后的价值分析

目的:分析心肺联合重症超声预测早产儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后的价值。方法:将我院2019年7月-2021年7月收治的240例重症监护室ARDS早产儿作为预测对象,根据预后结果进行分组,并建立存活组与死亡组,存活组(n=206)和死亡组(n=34)全部早产儿均实施心肺联合重症超声诊断,观察该诊断方式下呼吸参数和血流动力学参数。结果:存活组(n=206)和死亡组(n=34)观察潮气量、气道平台压、气道峰压、呼气末正压、内源性呼吸末正压、动脉二氧化碳分压、PH、呼吸频率等指标存在显著差异,有统计学意义(P0.05)。两组早产儿左心室舒张末内径、右室舒张末期内径、左室射血分数、右心室射血分数、三尖瓣环收缩期位移和SM等指标存在显著差异,有统计学意义(P0.05)。结论:针对ARDS早产儿,联合使用心肺与重症超声进行预测,可确定其呼吸状况和血流动力学状况,并且可为患者预后和病死率预测提供指导。同时重症超声具有操作简单、可重复性强等使用优势,该诊断方式在临床中具有推广应用价值。     

实时心肌造影在基因转染细胞移植治疗慢性缺血心肌的研究应用

目的用实时心肌声学造影(RTMCE)研究基因转染骨髓基质干细胞移植治疗慢性缺血心肌的效果.方法实验动物(猪)分4组,建立慢性心肌缺血模型4周后,组Ⅰ注射编码血管生长素(ANG)基因的腺病毒转染的自体骨髓基质干细胞,组Ⅱ注射编码ANG基因的腺病毒液,组Ⅲ注射单纯自体骨髓基质干细胞;组Ⅳ(对照组)注射空腺病毒磷酸盐缓冲液.再4周后取心肌组织进行病理学检查.分别于正常状态、慢性缺血心肌模型建立4周和注射后4周开胸时进行RTMCE,选取左室乳头肌水平短轴切面,用闪烁显像观察局部心肌灌注显影情况.实时动态图像存入磁光盘,然后用MCE定量分析软件(CUSQ1.4)分析各阶段心肌灌注图像.结果RTMCE较满意显示了猪慢性缺血心肌基因治疗前后心肌运动和血流灌注状况.经定量软件对闪烁显像心肌再灌注分析,发现慢性缺血心肌模型各组左室侧后壁A值和β值均较正常心肌明显降低(P<0.01),组间比较无明显差异(P>0.05);注射4周后,组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ的A值和β值均增高,其中组Ⅰ增高最显著(P<0.01),组Ⅱ和组Ⅲ较对照组亦明显增加(P<0.05),对照组的A值和β值与缺血心肌无明显变化(P>0.05).结论RTMCE及其定量分析软件可对不同血供状态下的心肌灌注进行分析,评价基因治疗慢性缺血心肌的效果.     

心脏超声与心电图对高血压性心脏病的诊断效果及检出率影响分析

目的:分析心脏超声与心电图对高血压性心脏病的诊断效果及检出率影响。方法:选取于我院接受治疗的88例高血压性心脏病患者,选取时间为2017年10月-2018年12月,随机将患者分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组行心电图检查,观察组行心脏超声联合心电图检查。结果:观察组患者的左室增大、左室肥厚、主动脉扩大、主动脉弹性减退等检出率,与对照组对比,数据差异显著,P0.05。结论:高血压性心脏病患者接受心脏超声联合心电图检查,可以提高疾病的检出率。     

不同病程和程度的高血压患者的左室舒张功能的变化

用M型和多普勒超声心动图能检出高血压病的早期舒张功能异常。本文用M型和脉冲多普勒超声心动图评价了60例Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者的左室舒张功能。患者分别按高血压的病程、收缩压或舒张压与病程分组。测量的参数包括:1.左心室重量、2.肺毛细血管楔嵌压、3.二尖瓣舒张早期关闭速率(E-F斜率)、4.舒张早期最大血流速度(Ev)、5.舒张晚期最大血流速度(Av)、6.Av/Ev、7.舒张早期最大血流速度的减速度。结果发现:1.病程在十年以下和以上组E-F斜率(72.4±23.9与64.1±246mm/s)、Av(0.66±0.17与0.77±10.19m/s)和Av/Ev(1.1±0.28与1.26±0.29)…     

B25 用M型和多普勒超声评价高血压病左室舒张功能

用M型和多普勒超声心动图能检出高血压病的早期舒张功能异常。本文用M型和脉冲多普勒超声心动图评价了60例Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者的左室舒张功能。     

B28 运动超声心动图测定左室功能在冠心病中的初步应用

为了解应用二维超声心动图测定运动前后左室整体功能在正常人和冠心病人中的区别,选择部分经冠脉造影证实的正常组42例,以及全部经冠脉造影证实的心绞痛组11例和心肌梗塞组21例,作亚极量卧位踏车运动试验,分别于运动前和运动后即刻用MARK4超声诊断仪记录心尖四腔心图象。利用HP的SONOS1000型超声诊断仪的分析系统按单平面面积长度法计算运动前后的左室舒张末容量指数(EDVI),收缩末容量指数(ESVI),每搏指数(SVI),射血分数(EF)以及峰值收缩压与ESVI的比值(SP/ESVI)。 结果显示:1.正常组运动前后左室ESVI分别为25±6ml/m2和18…     

床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断研究

目的:探讨床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断研究。方法:纳入我院急诊接收的100例急重症心血管疾病患者,时间为2018年3月-2020年1月。100例患者均接受床旁超声心动图检查,将检查结果与多普勒超声、临床证实进行对比,探究其诊断价值。结果:多普勒超声左室舒张末期容量(65.68±4.91)cm/m2、左室舒张末期内径(50.01±1.28)mm,床旁超声心动图左室舒张末期容量(66.17±4.58)cm/m2、左室舒张末期内径(49.85±1.85)mm,多普勒超声与床旁超声心动图诊断左室舒张末期容量、左室舒张末期内径无明显差异(t=0.792,0.711,P0.05)。床旁超声心动图诊断急性心肌梗死、扩张型心肌病、严重心律失常、高血压性心脏病合并心力衰竭、心肌炎后左心力衰竭、风湿性心脏病合并心力衰竭、大量心包积液、心肌炎后左心衰竭、急性肺动脉栓塞、肺心病急性发作与临床证实相比,无明显差异(P0.05)。超声心动图表现:(1)单纯急性心肌梗死心电图表现为梗死段室壁变薄,三层结构存在,节段性室壁运动明显减弱,或者存在明显消失;(2)心肌炎后左心衰竭的超声表现为左心室增大,室壁运动弥漫性减低,结合患者的临床症状以及病史、实验室检查结果即可确诊;(3)肺心病的超声表现为肺动脉内径增宽、右心室增大、三尖瓣反流以及肺动脉压增高。结论:急重症心血管疾病患者接受床旁超声心动图检查,其检查结果与临床证实相差不大,与多普勒超声诊断结果几乎无差异,且该诊断方法能够及时有效地诊断急重症心血管疾病,属于较为便利的诊断方法,值得推广。     

应用二维超声心动图测定高血压病和冠心病患者左室心肌质量及容量/质量比值的研究

心肌质量是测定心肌肌肉重量的定量指标,不少心血管疾病患者在疾病恶化前已有心肌质量改变。作者曾报告使用二维超声心动图测量125例正常成人的心肌质量和心肌质量指数,并首先建立了心肌质量正常值的多元回归方程式。本文介绍应用ALOKA-SSD 870型超声心动图仪测量45例高血压病和40例冠心病患者心肌质量、心肌质量指数和容量/质量比值的结果。按照“前缘方法学”测量左侧胸骨旁长轴、短轴(乳头肌中段水平)和心失四腔心图象,使用Wyatt改良公式计算左室心肌质量(LVM)、心肌质量指数(LVMI)和容量/质量比值(VOL/M)。 结果显示:高血压病组…     

彩色多普勒超声检测冠心病患者左室舒张功能的应用价值分析

目的:探讨冠心病患者左室舒张功能检测过程中,行彩色多普勒超声测定的价值。方法:选入我院于2015年6月-2017年6月期间所收治的冠心病患者共100例,并选取同时期前来我院体检的健康人员100名同时进行心脏彩色多普勒超声检查,留取舒张期二尖瓣口血流频谱,并进行舒张早期最大流速(E峰)以及舒张晚期最大流速(A峰),计算E/A的比较值,对比两组的指标。结果:患病组,测定E/A比值1也就是舒张功能降低59例,检出率59%。两组的EPFV(cm/s)、APFV(cm/s)、E/A对比,组间比较存在统计学意义。结论:E/A比值是多普勒超声的重要测定数据,可以作为判定冠心病患者左室舒张功能的重要指标。     

MSCT在主动脉夹层的临床应用

目的:探讨MSCT在主动脉夹层的临床诊断应用价值。方法:选取39例来我院进行多层螺旋CTA检查的主动脉夹层患者为研究对象。观察经MSCT后图像并进行三维重建分析。结果:39例主动脉夹层患者中,有De BakeyⅠ型13例、De BakeyⅡ型2例、De BakeyⅢ型20例,不典型夹层4例。39例图像能够清楚成像,主动脉血管分支清晰,夹层动脉位置及范围、管壁病变情况、动脉真假腔及血管壁血栓与病变的空间位置都能很好显示。同时还能表现出内膜血管破口情况。结论:多层螺旋MSCT对主动脉夹层诊断准确、快速,且可以明确分型。MSCT能很好协助临床医生制定对应治疗方案,并为手术提供精准的解剖信息,有着积极的临床意义,值得推广应用。     

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床研究

目的:探讨心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值。方法:选取2014年2月-2015年10月我院收治的98例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者为研究对象,纳入研究组,另选同期健康体检者98例纳入对照组,均给予心脏超声诊断,比较两组诊断的结果。结果:研究组的LAD、LVDd、LVEF及E/Ea均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的LAD、LVDd、LVEF及E/Ea比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭,有效评估了心力衰竭程度,为临床诊治提供了可靠的依据。     

不同体重正常SD大鼠肝脏血流动力学的超声观察

目的:该研究旨在用高频超声观察SD大鼠体重对门静脉内径、门静脉及肝固有动脉血流动力学的影响。方法:按体重将100只SD大鼠分为两组,A组:200~300 g;B组:300~400 g。采用5.0~12.0 MHz超声探头测定大鼠门静脉内径,门静脉最大血流速度及肝固有动脉收缩期血流峰值速度、舒张期末血流速度及阻力指数。结果:A组SD大鼠门静脉内径(0.172±0.030)cm;B组SD大鼠门静脉内径(0.189±0.030)cm。门静脉内径在不同体重间存在显著差异(P0.01)。门静脉流速、肝固有动脉收缩期最大峰值流速、舒张期末流速及阻力差异无统计学意义。结论:在大鼠肝脏疾病模型的观测和评估实验中,动物体重应尽可能一致。     

高血压左心功能常规指标与声学定量技术比较

为了将反映高血压患者心功能的常规指标与声学定量技术（Acoustic Quantification,AQ）指标进行比较分析,评价高血压左心功能变化,将实验对象分为对照组30例和高血压病组45例,将高血压组分成非肥厚组和肥厚组;对各组进行了常规心功能指标及AQ检测。各组间DBP、LVM、LVMI、IVS、IVPW、LA有显著性差异（P〈0.05）。与对照组相比,非肥厚组与肥厚组的VE/VA及RF/AF降低,AFF及LVESV增加（P〈0.05）。与对照组相比,肥厚组RFF降低,PAFR、LVEDV及OAFV增加（P〈0.05）。常规心功能指标中EF同AQ指标中EF进行非配对T检验,显示前者低于后者（P〈0.05）。实验结果表明,AQ技术作为一种新的能评价舒张功能障碍的新方法,可视为常规超声心动图指标的补充,结合此两种方法可有效提高临床诊断左心室舒张功能异常。