拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察拉米夫定联合苦参素抗病毒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法101例慢性乙型肝炎患者,随机分成两组,联合治疗组51例患者给予拉米夫定100毫克,口服,每日一次,疗程12个月,拉米夫定治疗同时给予苦参素胶囊0.3克,口服,每日三次,连续服用6个月,对照组仅给拉米夫定100毫克,口服,每日一次,疗程12个月。结果ALT复常率及HBVDNA阴转率两组比较差异无显著意义,HBeAg/抗HBe血清转换率治疗组明显高于对照组。结论拉米夫定与苦参素联合应用治疗CHB(慢性乙型肝炎)具有协同作用,能更持久地抑制乙肝病毒,无明显毒副作用。     

拉米夫定联合至灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨拉米夫定联合应用免疫调节剂至灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法所选病例100例随机分为2组,治疗组50例口服拉米夫定联合至灵胶囊治疗。对照组50例单独口服拉米夫定治疗,疗程均为12个月。治疗结束后,观察乙肝病毒血清标志HBV-DNA,HBeAg阴转率,HBeAg/抗-HBeAb转换率及肝功能(ALT)恢复情况。结果治疗组ALT复常率,HBV-DNA阴转率,HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBeAb转换率与对照组相比均有统计学意义(P<0.05),即治疗组在抗病毒和肝功能改善方面均优于对照组。结论联合至灵胶囊能够提高拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效,降低其耐药率的发生。     

拉米夫定联合腺嘌呤核苷类似物治疗慢性乙型肝炎临床对照研究

目的核苷类似物联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床对照研究。方法慢性乙型肝炎患者180例,随机分为A、B、C组,每组60例。A组采用拉米夫定联合腺嘌呤核苷类似物治疗,B组采用拉米夫定治疗,C组采用阿德福韦酯治疗,观察各组患者治疗第12、24、48周时HBV-DNA和HBeAg转阴率、ALT复常率、HBeAg/抗-HBe血清转换率变化情况。结果 HBV-DNA转阴率A组3个时间点优于另外2组,B组第24周优于C组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。ALT复常率A组第12周和第48周优于C组,第48周优于B组,B组第12周优于C组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。HBeAg转阴率第48周A组优于另外2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定与腺嘌呤核苷类似物阿德福韦酯联合用药疗效优于单独使用拉米夫定或阿德福韦酯。     

重组干扰素α-2b联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的评价重组干扰素α-2b联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效和安全性,探讨两者联合治疗的协同作用。方法治疗组服用阿德福韦10mg,每天1次口服。重组干扰素α-2b注射液500万单位,每周2次,皮下注射。对照组单用阿德福韦10mg,每天1次口服,疗程均为6个月。结果治疗满6个月后,治疗组和对照组ALT复常率差异无显著性意义;HBeAg/抗HBe血清转换率HBVDNA转阴率差异有显著性意义,停药随访6个月后,2组ALT复常率、HBeAg/抗HBe血清转换率HBVDNA转阴率差异有显著性意义。结论重组干扰素α-2b联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎疗效优于单一用药,是慢性乙型肝炎患者安全有效的治疗方法。     

红花注射液联合苦参素治疗乙肝失代偿期肝硬化的疗效观察

目的探讨红花注射液联合苦参素对乙型肝炎活动性肝硬化的治疗效果。方法将38例乙型肝炎活动性肝硬化患者随机分为观察组和对照组。在常规治疗的基础上,观察组另给予红花注射液15mL入液静脉滴注,苦参素600mg静脉滴注,每天1次,共用4周。对照组采用常规治疗。然后观察肝功能,乙肝病毒,肝硬化指标的变化。结果疗程结束及治疗结束5个月后,观察组肝功指标ALT,AST,TBIL,ALB,A/G,均较治疗前有显著改善(P<0.05或P<0.01);对照组仅ALT,AST有改善(P<0.05);HBEAG及HBVDNA阴转率,观察组显著高于对照组(P<0.05);肝纤维化指标水平,观察组治疗后较治疗前显著下降(P<0.05),而且也显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观少数患者出现乏力、恶心、腹部不适和腹泻。结论红花注射液联合苦参素能明显控制失代偿期肝硬化的炎症活动,抑制HBV复制,且具有抗纤维化的作用,无严重不良反应。     

干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨α-干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎抗病毒的疗效.方法 将135例CHB患者随机分为干扰素组(A组)、苦参素组(B组)、干扰素与苦参素联合治疗组(C组),疗程均为半年,并随访半年.结果 在治疗期末的HBeAg、HBV-DNA阴转率,C组与A组,B组比较有显著性差异(P＜0.05),A组与B组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 α-干扰素联各苦参素可能具有抑制病毒复制,改善肝功能等功效,建议作为慢性乙型肝炎的一种治疗方案,进一步验证.     

拉米夫定在阿德福韦疗效不佳患者中的应用

目的观察阿德福韦(ADV)疗效不佳的HBeAg阳性慢性乙肝患者加用拉米夫定(LAM)后的临床疗效。方法将ADV疗效不佳的慢性乙肝患者30例加服LAM,观察其HBV-DNA变化情况。结果在疗程第48、96周时LAM应用后患者ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率均高于LAM应用前,结果有显著性差异(P<0.05)。结论阿德福韦疗效不佳患者中加用拉米夫定后的疗效明显且理想。     

乌体林斯联合拉米夫定对慢性乙型肝炎的疗效

目的 增强机体的免疫功能,提高对慢性乙肝的疗效。方法 每日肌肉注射乌体林斯,同时口服拉米夫定,每2周测ALT,每月测HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBc及HBV-DNA。结果 在检测肝功能指标（ALT、TBIL）及乙型肝炎病毒标志（HBeAG、HBV-DNA）的项目中,治疗组与对照组差异均有显著意义（P<0.05）。结论两药合用治疗慢性乙肝是安全有效的疗法。     

复方鳖甲软肝片治疗病毒性肝炎肝硬化疗效观察

目的观察复方鳖甲软肝片治疗病毒性肝炎肝硬化的疗效。方法将60例病毒性肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用复方鳖甲软肝片口服,疗程3个月。观察并比较两组治疗前后的症状、体征和肝功能、肝纤维化指标变化等情况。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效高于对照组(P<0.01)。治疗组在治疗后ALT、TBIL、HA、LN、PCⅢ较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.05);且ALT、HA、LN、PCⅢ的下降优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片治疗能够通过抗纤维化明显改善病毒性肝炎肝硬化患者的病情及预后。     

重组人干扰素a-2b联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效分析

目的探讨重组人干扰素a-2b治疗急、慢性丙型肝炎的疗效。方法给予急、慢性丙型肝炎患者重组人干扰素a-2b5Mu肌肉注射,起初1月每日1次,之后隔日1次,以12个月为1个疗程;给予丙型肝炎肝硬化患者3Mu肌注,隔日1次,疗程12个月。所有患者均联合利巴韦林,每日0.8～1.2g口服。随访2～5年。结果急、慢性丙型肝炎患者在治疗后均取得不错的疗效。急性患者经治疗后ETR为84.6%,稳定SR为76.9%,慢性患者ETR为61.4%,SR为52.3%(P<0.05);在10例丙型肝炎肝硬化患者,ETR为6例,SR为4例;急慢性肝炎患者在治疗最初1个月内应答者其复发率低于1个月后才应答者(P<0.01)。结论重组人干扰素a-2b治疗急慢性丙型肝炎的近、远期疗效较好,重组人干扰素a-2b治疗的安全性较好,代偿期肝硬化患者也可抗病毒治疗。     

成人乙型肝炎疫苗多次免疫无应答者再接种甲乙型肝炎联合疫苗的免疫效果

目的探讨成人乙型肝炎疫苗免疫对策。方法对多次免疫后抗-HBs仍为阴性的228名研究对象接种甲乙型肝炎联合疫苗,按0、1、6个月20μg×3免疫程序进行免疫,于210d抽血,采用放射免疫法进行抗-HBs检测。结果228名乙型肝炎疫苗多次免疫无应答者,接种甲乙型肝炎联合疫苗后,抗-HBs阳性172名,阳转率75.44%,抗体几何平均滴度(GMT)为197.20m IU/ml。结论对成人乙型肝炎疫苗多次免疫无应答者,增加接种剂量或接种甲乙型肝炎联合疫苗,可提高抗-HBs阳转率。     

拉米夫定联合强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎10例

目的评价拉米夫定联合强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎的疗效。方法对10例患者使用拉米夫定100mg/d,强的松龙开始每日服用16～24mg,分2次服,维持量每日4～8mg进行联合治疗。结果10例患者都成功存活至今,临床症状和体征均得到改善。结论该方案对于乙型慢性重型肝炎的患者可以提高存活率,值得推荐。     

乙型肝炎免疫实施方案及效果考核

目的 评价乙型肝炎疫苗免疫实施方案和远期效果。方法 考核乙肝疫苗接种率、及时率、孕妇HBV筛检率和阳性率,并对1986年出生时接种乙肝疫苗的对象随访采血,检测HBsAg、抗-肿s、抗-HBc。并设免前本区及邻区乙肝疫苗未免疫者为内、外对照。结果 免后14年HBsAg阳性率在1％以下,与内、外对照相比下降幅度达90％,远期保护效果为81.23％。结论 免后14年仍无需加免。     

CpG-ODN对乙肝核酸疫苗及重组疫苗免疫效果的影响

目的研究CpG寡聚脱氧核苷酸(CpGODN)对乙肝核酸疫苗及重组(CHO细胞)疫苗免疫效果的影响。方法核酸疫苗实验组用CpGODN与乙肝核酸疫苗联合免疫BALBc小鼠,阳性对照组注射核酸疫苗,阴性对照组注射质粒pVAX1;重组疫苗分4个实验组,用CpGODN与不同剂量的重组疫苗配伍后分别免疫BALBc小鼠,阳性对照组注射重组疫苗,阴性对照组注射生理盐水。应用ELISA检测小鼠血清中的抗HBs水平。结果CpG与乙肝核酸疫苗组抗体阳转率比阳性对照组提高3倍,抗体水平提高2倍。CpG与重组疫苗组的阳转率和阳转时间均高于或早于CpG与核酸疫苗实验组。加入CpGODN后,即使重组疫苗用量减少3倍,诱导抗体水平和阳转率均无明显改变。结论CpGODN可提高乙肝核酸疫苗和重组疫苗的免疫效果,并使抗体产生的时间提前。     

乙型肝炎疫苗佐剂的研究进展

目前使用的乙型肝炎疫苗均为重组乙肝表面抗原(HBsAg)疫苗,疫苗中需添加免疫佐剂才能诱导机体产生有效的免疫应答。铝盐佐剂可显著增强HBsAg的体液免疫效果,但不能很好地诱导细胞免疫应答。研究发现,除铝佐剂之外,仍有多种物质具有免疫佐剂效应。本文就免疫刺激性佐剂、可生物降解的颗粒性佐剂、微生物来源的佐剂、植物来源的佐剂及其他类型的佐剂用于乙型肝炎疫苗的效果作一综述。     

乙肝病毒DNA疫苗诱导小鼠体液免疫应答

目的 通过ＤＮＡ疫苗诱生乙肝病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）特异性体液免疫应答。方法 将编码乙肝 病毒表面抗原的真核表达质粒免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠,并分别于第１ｗ、第３ｗ后加强免疫１次,同时设对照组注射质粒 ｐｃＤＮＡ３．１。第２次加强免疫３ｄ后采血检测血清中 ＨＢｓＡｇ和 ＨＢｓＡｂ。结果 实验组２ｗ时检测到ＨＢｓＡｂ,２个月后达 到高峰。对照组未检测到 ＨＢｓＡｂ。实验组和对照组始终均未检测到 ＨＢｓＡｇ。结论 乙肝病毒 ＤＮＡ疫苗能引起小 鼠特异性体液免疫应答。     

缓释微球乙型肝炎疫苗的初步研究

目的　研制缓释微球乙型肝炎疫苗。方法　用聚－ＤＬ－乳酸－聚乙二醇共聚物（ＰＥＬＡ）为材料,包裹乙 型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）,制成缓释微球疫苗。微球的粒径均小于５ｕｍ,平均粒径为２．１７ｕｍ,抗原包裹量为１．２５％, 包裹率为６０－８０％。用 ＳＤＳ－ＰＡＧＥ检测抗原,以微球疫苗免疫 ＢＡＬＢ／ｃ。小鼠。结果 ＨＢｓＡｇ的结构包裹前后是一致 的,小鼠经皮下注射单剂微球疫苗后,在第 １４ｗ,小鼠血清 ＩｇＧ滴度可达到铝佐剂疫苗相当的水平,且维持较高的滴 度。结论采用生物可降解的缓释微球作为乙肝疫苗载体系统具有潜在的优势。     

Hepatitis B Virus-Associated Hepatocellular Carcinoma and Chronic Stress

The Hepatitis B virus is one of the most significant hepatocarcinogens globally. The carcinogenic mechanisms of this virus are complex, and may include interactions with the host’s immune system. Certain factors, such as stress on the body, can also potentiate these mechanisms. Stress, although adaptive in an acute form, is deleterious to health when chronic and can both suppress and activate the host’s defense system. In hepatocellular carcinoma, this can lead to tumor initiation and progression. Those that are more prone to stress, or exposed to situations that incite stress, may be at higher risk of developing cancer. Racial disparities, for example, are a source of chronic psychosocial stress in America and predispose minorities to poorer outcomes. As it remains perplexing why some individuals with chronic hepatitis B develop feared complications while others do not, it is important to recognize as many risk factors as possible, including those often overlooked such as chronic stress.     

乙肝疫苗致死原因分析

乙肝疫苗是一种预防性生物制品,接种乙肝疫苗是预防乙型性肝炎最有效的措施。然而,偶有儿童因注射问题疫苗致死致残的报道再次唤起了对乙肝疫苗安全性的关注。从疫苗生产、流通和接种等环节存在的可能导致注射乙肝疫苗致死原因进行了分析,将对我国乙肝疫苗产业的发展具有积极作用。     

麻腮风与乙肝疫苗同时或分别接种的免疫效果

为了解MMR与重组乙肝疫苗同时接种是否会加重临床反应和干扰免疫应答 ,对 8～ 13岁学生分别或同时接种这两种疫苗。结果表明同时与分别接种的临床反应均轻微 ,对腮腺炎、乙肝和麻疹的免疫应答类似。因此作者认为MMR可与乙肝疫苗同时接种。