肝癌介入治疗中的心理护理

4.2 周期式炉子感应器的计算 炉料在周期式加热炉中从初温升至终温,随温度的变化,其主要物理参数也发生变化.对非磁性金属炉料,主要是电阻率随温度升高而增大,在电工计算中要取在加热段中的积分平均值作为代表值.对磁性材料的炉料,除电阻率随温度升高而增大外,其导磁率在居里点后降为1.     

肝移植术后胆道并发症患者介入治疗的观察与护理

目的探讨肝移植术后胆道并发症患者介入治疗围手术期的护理规范。方法２０例患者进行介入治疗，包括经皮肝胆管引流术、经皮胆道球囊扩张术和内支架术，经皮穿刺肝胆汁引流术１３例、经皮胆道球囊扩张术５例及支架植入术７例。结果肝移植术后最常见的并发症是胆道并发症，适当的介入治疗可以明显提高移植的成功率，提高受者的生存率。回顾性分析２０例肝移植术后胆道并发症患者介入治疗后的观察与护理过程，通过及时的观察与针对性进行有效的护理，减少了患者介入治疗后并发症的发生及与有效的减黄，使患者治疗后获得更好的生活质量和更长的生存时间。结论认真有效的术后护理有利于提高肝移植术后胆道并发症的早期诊治，从而提高移植肝和患者的存活率。     

动脉插管化疗药物灌注治疗晚期肝癌伴肝功能不全的临床观察

目的应用介入化疗高效、低毒的特性，探索为伴肝功能不全的晚期肝癌患者提供治疗机会的方法。方法对１２０例伴肝功能不全的晚期肝癌患者按照TBIL、BIL、ALT等肝功能数据以及腹胀、腹痛、纳差、少尿等临床症状表现，采用个体化、小剂量供血动脉插管化疗药物灌注治疗。观察治疗前后患者肝功能及一般状况的变化。结果术后１周复查，９７例（８０．８％）患者TBIL、BIL、ALT短暂升高，２３例（１９．２％）患者肝功能无明显变化。术后３周复查，８６例（７１．７％）患者TBIL下降５０％以上，３２例（２６．７％）患者下降３０％，ALT较治疗前无明显变化或有所下降。１１２例（９３．３％）患者临床症状不同程度缓解，KPS评分由原１０～４０分（中位２０分）提高到２０～６０分（中位４０分）。结论对于已伴有肝功能不全的晚期重症肝癌患者，果断把握治疗时机、严格掌控操作技术，采用小剂量动脉灌注化疗，同样可以起到抑制肿瘤、缓解症状，延长生存时间的积极作用。     

中晚期原发性肝癌合并症的介入治疗研究

目的探讨中晚期原发性肝癌合并症的综合介入治疗方法。方法将经病理、影像学诊断及AFP值证实的原发性肝癌符合筛选条件的患者共６２例,按住院号数的单、双数随机分成两组:对照组（单纯TACE组）３２例,综合治疗组（TACE＋合并症处理组）３０例。综合治疗组行TACE术时对肝动静脉瘘、门静脉癌栓及下腔静脉病变等并发症给予综合处理。结果TACE组治疗３２例患者,１、２和３年生存率分别为６８％、５０％和１９％,中位生存期１．５年;综合治疗组３０例患者１、２和３年生存率分别为８７％、７５％和４８％,中位生存期２．０年。综合治疗组的生存率及生存期均显著高于对照组（P＜０．０５）。与对照组相比综合治疗组疗效与死亡风险率差异有统计学意义（P＜０．０５）。结论原发性肝癌合并症的控制可增加TACE的疗效,显著提高原发性肝癌患者生存率,延长生存期。     

肝癌介入治疗进一步思考

【摘要】 肝细胞肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,发生率与死亡率均居前列。目前肝癌介入治疗在我国逐步得到推广及发展,取得了很大成就,但有些方面需要进一步思考。肝癌可视为一种慢性疾病,以介入为主综合治疗中晚期肝癌比较合理的目标是控制肿瘤生长,延长有质量的生存期。但实现这一目标并非易事,需要不断更新观念,随时调整治疗策略。制定肝癌治疗方案时,必须考虑肿瘤治疗与维持正常机体功能的平衡,同时兼顾规范化与个体化治疗。肝癌生物学特性决定了肝癌治疗是长期、多学科、多方法的综合治疗。重视肝癌治疗的社会适应证、效价比及肝功能储备,对合理安排治疗时间和间期颇为重要。应在合理选择精细TACE和适度TACE基础上,理性对待新型栓塞材料。

     

射频热疗联合肝动脉介入治疗晚期肝癌

目的探索积极治疗晚期肝癌的途径.方法选择50例原发性或继发性晚期肝癌,采用Seldinger方法,行肝动脉插管介入灌注化疗或栓塞,结合体外射频热疗,达到协同作用.结果患者临床症状改善,生活质量提高.甲胎蛋白阳性转为阴性6例,甲胎蛋白下降13例,B超或CT提示肿瘤缩小者18例.结论射频热疗联合肝动脉介入化疗治疗晚期肝癌安全有效,不增加全身不良反应等优点,在晚期肝癌综合治疗中值得借鉴应用.     

外生性肝癌的血供特点及介入治疗

目的 探讨外生性肝癌血供特点及经肿瘤供血动脉化疗栓塞术的疗效.方法 5例外生性肝癌经股动脉插管,肿瘤供血动脉造影、化疗栓塞治疗,用榄香烯350 mg肿瘤血管内热灌注化疗和顺铂60～80 mg加碘油8～15 ml乳剂及明胶海绵化疗栓塞.结果 5例患者共行10次经血管途径的化疗栓塞术.造影显示肿瘤供血动脉以肝外血管为主,肝动脉部分参与供血.5例患者术后瘤体缩小30%～50%,4例AFP下降.结论 外生性肝癌有不同于肝内肝癌的血供特点,经肿瘤供血动脉化疗栓塞术对外生性肝癌同样有效,是可供选择的治疗方法之一.     

索拉非尼治疗晚期肝癌不良反应的观察和护理

目的 总结索拉非尼治疗晚期肝癌不良反应的观察和护理体会。方法 通过回顾索拉非尼治疗的３４例晚期肝癌患者治疗期间的不良反应及程度,治疗过程和护理措施,总结经验。结果 本组３４例患者发生不同程度的不良反应,包括中性粒细胞减少、足手综合征、疲劳、腹泻、高血压、皮疹等。其中足手综合征４级１例、３级３例,中性粒细胞减少３级１例,予以减量后症状缓解。结论 熟悉索拉非尼的剂量、不良反应,严密观察患者的不良反应,提供适当的护理,可提高治疗疗效和病人生活质量。     

肝癌介入治疗现状与进展

本文就肝癌介入治疗的方法、相关基础研究及仍然存在的问题对近几年的文献进行了复习。各种介入治疗方法（TACE、热灌注化疗、热栓塞、中药栓塞剂、经皮注射无水乙醇、射频消融、经皮微波凝固、氩氦刀冷冻）均存在不足,双重化疗栓塞术,TACE联合消融,TACE联合基因治疗等综合治疗手段的应用使疗效进一步提高;TACE后肝癌残存灶生物学行为影响方面的研究仅开始涉及,诸多问题尚待解决。以p５３抑癌基因治疗、溶瘤病毒治疗为代表的基因治疗、抗血管生成等新的治疗方法的出现,使肝癌的介入治疗进入了新阶段;术中及围手术期处理关系着肝癌介入疗效及并发症防治,有待进一步规范。