选择性支气管动脉插管药物治疗中、晚期肺癌

对34例中晚期肺癌进行选择性支气管动脉插管药物灌注.药物为 LAK 细胞,IL-2、卡铂、表阿霉素。结果显示,肿块明显消退12例占35.2%,部分消退18例占52.5%、无变化4例占12.7%、总有效率为87.3%。通过对支气管动脉插管技术,灌注疗法同其它治疗方法的优缺点进行比较,认为本疗法优于周围静脉给药且无严重并发症,副作用轻,不失为一种可供选择的治疗方法.     

支气管动脉造影导管在咯血治疗中的应用

【摘要】 目的 探讨分析支气管动脉造影导管在支气管动脉栓塞术（BAE）治疗咯血中的应用。方法收集2013年1月至2016年5月接受BAE术治疗的97例咯血患者临床资料。根据影像所示开口及走行方向将责任动脉分为开口向上、开口水平走行向上、开口水平走行向下、开口向下等4种类型,选择合适的造影导管（MIK导管、胃左动脉导管、Cobra导管、Simmon- 1导管、Simmon- 2导管）超选至责任动脉作造影,分析导管选用对所有患者的治疗效果。结果 97例患者中责任血管180支,开口向上42支、开口水平走行向上54支、开口水平走行向下46支、开口向下38支。MIK导管、胃左动脉导管、Cobra导管、Simmon导管超选成功率分别为83.3%（35/42支）、92.6%（50/54支）、87.0%（40/46支）、89.5%（34/38支, Simmon- 1导管30支,Simmon- 2导管4支）。BAE术后所有患者责任血管闭塞,停止咯血,术后6个月复发率为7.2%（7/97）。结论 BAE术治疗咯血安全有效,关键是根据责任动脉开口及走行方向正确选择造影导管。
     

经股动脉插管行选择性锁骨下动脉X线造影技术

本文分析讨论了热工设备节能投资(即以最低寿命周期费用为目的投资和以获得最大经济效益为目的的投资),提出了合理利用节能投资的方法。     

医源性支气管动脉夹层形成原因分析

【摘要】 目的 探讨支气管动脉栓塞术（BAE）所致医源性支气管动脉夹层形成原因及防治对策。 方法 连续收集宜昌市中心人民医院2009年2月至2014年6月因大咯血入院患者328例（年龄31～78岁）;纳入标准:日咯血量≥200 ml。所有患者均成功接受超选择性插管BAE术,其中7例因术中损伤支气管动脉并发医源性支气管动脉夹层,均感一过性胸痛。结果 7例患者中DSA造影发现8支支气管动脉损伤所致动脉夹层,其中右侧支气管动脉5支,左侧支气管动脉3支;位于支气管动脉开口部（＜1 cm）7支,远端1支。动脉夹层大小为1.8 mm×1.9 mm～3.4 mm×3.9 mm。通过BAE术中停止操作、降压等对症治疗,病情没有进一步发展。结论 医源性支气管动脉夹层多因BAE术中导丝导管暴力操作或高压力造影所致,停止不良操作、严密观察患者胸痛症状、降压治疗等对症处理措施可有效防止动脉夹层发生及其进展或破裂。     

超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床评价

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用价值。方法对４２例大咯血患者的支气管动脉造影和支气管动脉栓塞治疗进行回顾性总结评价。结果４２例患者中介入栓塞治疗后显效３５例（８３．３％）,有效７例（１６．７％）。结论支气管动脉栓塞是治疗急性大咯血的有效方法,而超选择性插管栓塞治疗更安全有效,可作为临床首选的治疗方法     

选择性支气管动脉栓塞术控制匿源性咯血

【摘要】 目的 分析匿源性咯血患者支气管动脉造影的影像学表现,评估选择性支气管动脉栓塞术(BAE)治疗匿源性咯血的临床价值。方法 2004年6月至2011年3月对11例内科保守治疗无效的匿源性咯血患者行选择性BAE。术中行系统的主动脉造影及锁骨下动脉造影,观察责任血管的影像学表现及来源,并对双侧支气管动脉(BA)及非支气管性体动脉(NBSA)责任血管行选择性栓塞术。术后随访6个月 ~ 5年。结果 11例患者中10例为吸烟者(或有吸烟史)。所有患者术前CT增强检查及纤维支气管镜检查均未发现肺实质内与咯血有关的实质性病变。11例患者中,10例术中动脉造影存在血管异常表现,总共24支责任血管,其中右侧支气管动脉11支,左侧支气管动脉8支,胸廓内动脉2支,肋间动脉3支。术后8例咯血立即停止,2例仍有少量咯血经保守治疗后好转,1例术后仍有咯血,行肺叶切除术后好转。术后2例出现不同程度胸痛,1例出现发热,1例出现轻度肾功能不全,均经处理后缓解,所有患者均未出现其他严重的栓塞后并发症。所有患者术后1个月内无再次咯血,1例术后5个月咯血复发,经保守治疗后好转。结论 吸烟是匿源性咯血的一大危险因素, BA是匿源性大咯血的主要责任血管;选择性BAE治疗匿源性大咯血安全、有效,是首选的一线治疗手段.
     

超选择性动脉栓塞治疗急性肾出血

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗急性肾出血的价值。方法 采用４ Ｆ导管或（和）２．７ Ｆ微导管注入钢圈或（和）微钢圈、聚乙烯醇颗粒超选择性肾动脉栓塞治疗１７例严重肾出血患者。５例患者于术前行多层螺旋ＣＴ血管造影（ＣＴＡ）检查,９例患者于术后４ ｄ　～　５４个月行ＣＴ平扫、增强扫描与ＣＴＡ检查。结果　　　１７例患者均一次性介入治疗成功。术前ＣＴ增强扫描和ＣＴＡ可见出血灶、动静脉畸形、动脉瘤等异常征象。术后ＣＴ可见栓塞动脉所支配的肾组织出现不同程度的梗死、萎缩,肾边缘收缩、凹陷。４例可见对侧正常肾代偿性增大。术后ＣＴＡ见异常血管消失,弹簧钢圈无移位。结论　　　超选择性肾动脉栓塞治疗急性肾出血安全、可靠。ＣＴＡ对发现术前出血部位及术后疗效评估有重要意义     

多排CT血管造影对肺癌支气管动脉灌注化疗的指导意义初探

目的探讨术前胸部CT血管造影对经支气管动脉治疗肺癌的指导意义。方法回顾性分析２０例原发性肺癌患者,术前均行胸部１６排螺旋CT血管造影（CTA）,在轴位图（Ax）基础上行多平面重建（MPR）、容积再现（VR）及最大密度投影（MIP）,重建供应肺癌的支气管动脉及其他体循环动脉,并以此为参照,在DSA下对患者行支气管动脉化疗灌注栓塞,术中记录寻找到的支气管动脉及非支气管动脉体循环动脉数目。结果胸部CTA共发现３４支动脉参与肺癌供血,包括支气管动脉２７支（其中异位于右锁骨下动脉的支气管动脉１支）、肋间动脉３支、内乳动脉和膈下动脉各２支。３４支动脉均在介入治疗中顺利插管并证实为肺癌供血动脉,DSA造影还发现在CTA上未发现的患侧３支支气管动脉不参与肿瘤供血。结论多排螺旋CT血管造影可显示肺癌的供养血管（包括支气管动脉和非支气管体循环供血动脉）及其走行情况,有助于经支气管动脉介入治疗。     

超选择性动脉内植入导管药盒系统区域性动脉灌注介入治疗颅内恶性肿瘤的研究

对铸造车间冲天炉加料与配料系统自动化控制的工艺流程、设备组成、控制系统的结构作了较详细的介绍和分析,对其硬件组成、软件设计思想以及系统功能和可靠性处理等方面进行了阐述。     

经导管超选择性动脉栓塞治疗恶性滋养细胞肿瘤大出血

目的评价经导管超选择性动脉栓塞治疗恶性滋养细胞肿瘤大出血的疗效及安全性。方法自１９９４年１月至２００９年１２月,共８０例患者因恶性滋养细胞肿瘤大出血接受经导管超选择性动脉栓塞术治疗,其中侵蚀性葡萄胎１８例,绒毛膜癌５９例,胎盘部位滋养细胞肿瘤３例。出血部位包括子宫５８例,阴道１４例,盆腔２例,膀胱２例,肝脏３例和直肠１例。根据临床诊断及血管造影表现栓塞出血动脉,栓塞材料采用明胶海绵、弹簧圈及聚乙烯醇颗粒。术后随访３至１２０个月（平均３０个月）。结果全部患者超选择性动脉插管均获成功,６０例（７５．０％）造影见出血阳性征象。７３例患者（９１．３％）出血成功控制,１例患者（１．３％）术后第３天因多器官衰竭死亡,６例患者（７．５％）再次出血,经手术治疗。动脉栓塞术后不良反应包括一过性躯体疼痛３０例（３７．５％）和发热４５例（５６．３％）。结论经导管超选择性动脉栓塞治疗恶性滋养细胞肿瘤大出血有效、安全,可作为首选治疗方法。     

危重症十二指肠球部溃疡大出血的急诊动脉栓塞治疗

目的 探讨危重症十二指肠球部溃疡大出血经导管急症动脉栓塞术（ＥＴＡＥ）的临床疗效及可行性。方法 ７例十二指肠球部溃疡大出血的患者,均经内镜检查确诊,临床表现危重,内科保守治疗无效后行ＥＴＡＥ:经右股动脉入路插管行超选择性胃十二指肠动脉或和胃网膜右动脉造影,判定出血动脉后使用合适大小明胶海绵颗粒和不锈钢圈尽量接近出血动脉栓塞。术后继续内科用药,内镜复查、随访。结果 胃十二指肠动脉造影出血阳性率７／７,手术成功率７／７,完全有效率６／７,部分有效率１／７,无并发症发生。结论 ＥＴＡＥ是治疗危重症十二指肠球部溃疡大出血高效、安全的急救手段,可作为外科手术的替代方法推广应用。     

选择性动脉栓塞治疗胆道术后动脉出血的疗效分析

目的探讨选择性动脉栓塞术在胆道术后胆道出血治疗的可行性和疗效。方法回顾性分析１９８９年３月至２００９年８月１６例胆道手术后动脉出血的临床资料,先行保守治疗,效果不佳时改用介入治疗,所有患者均行选择性动脉造影并采用明胶海绵和钢圈对出血动脉进行栓塞治疗。结果该组病例中１例死亡,１５例采用选择性动脉栓塞,随访８个月～３年无再次出血。结论选择性动脉栓塞治疗胆道手术后动脉出血具有安全、微创、止血准确、并发症少的优点。