左精索静脉的X线解剖及其临床意义

对10例尸体20侧精索静脉的解剖和30例X线造影观察,将左精索内静脉(ISV)的X线解剖分为六个基本类型。0型(静脉瓣正常型)占6.7％,I型(I型)占46.7％;Ⅱ型(Y型)占26.7％;Ⅲ型(H型)占13.3％;Ⅳ型(主干分叉型)占3.3％,V型(反F型)占3.3％。其中0～I型为正常X线解剖,占53.3％;Ⅱ～Ⅴ型为解剖变异占46.7％。认为ISV曲张症的栓塞治疗应因型而异。     

下腔静脉阻塞的X线解剖及临床意义

通过对45例下腔静脉阻塞血管造影的影像学分析,将其 X 线解剖分为三个基本类型:1型为肝静脉入口平面膜性阻塞占40%(18例);2型为肝静脉入口平面以下至肾静脉入口平面之间阻塞占44.4%(20例);3型为下腔静脉广泛性闭塞占15.6%(7例)。文章依据其 X 线分型提出介入治疗的原则,并对 X 线分型的临床意义进行了讨论。     

肺癌支气管动脉CTA成像及其在介入治疗中的应用价值

目的探讨肺癌支气管动脉CTA成像及其在介入治疗中的应用价值。方法分析１５例经支气管动脉介入治疗前的肺癌病例,其中中央型１３例,周围型２例。１５例均行螺旋CT增强扫描,薄建后传至工作站利用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）等后处理技术观察支气管动脉。结果１３例中央型肺癌均由肿瘤性支气管动脉供血,图像清晰显示肿瘤性支气管动脉的起点、分支及走行;２例周围型肺癌中有１例由肿瘤性支气管动脉供血,１例找不到明确发自支气管动脉的供血血管。结论肺癌支气管动脉CTA成像能够显示肺癌特别是中央型肺癌的肿瘤性支气管动脉,并能为介入治疗提供准确定位和其他参考数据     

肺癌支气管动脉灌注化疗引起食管支气管瘘

作者自1986～1994年间对1200例中晚期肺癌病人,径4000余人次的支气管动脉灌注(BAD 抗癌药物治疗,发生食管炎7例,占7/4000(1.75‰);食管支气管瘘3例,占3/4000(0.75‰),这三例中1例经手术修补成活,2例死亡。作者提出发生食管支气管瘘的主要原因是左、右支气管动脉均有分支供血食管,当较高浓度的5Fu,阿霉素或丝裂霉素灌注治疗后,引起食管炎、溃疡、直至穿孔,瘘管形成。并对这一并发症的诊断与鉴别诊断、治疗和预防作较详细的讨论。     

选择性支气管动脉插管药物治疗中、晚期肺癌

对34例中晚期肺癌进行选择性支气管动脉插管药物灌注.药物为 LAK 细胞,IL-2、卡铂、表阿霉素。结果显示,肿块明显消退12例占35.2%,部分消退18例占52.5%、无变化4例占12.7%、总有效率为87.3%。通过对支气管动脉插管技术,灌注疗法同其它治疗方法的优缺点进行比较,认为本疗法优于周围静脉给药且无严重并发症,副作用轻,不失为一种可供选择的治疗方法.     

支气管动脉灌注紫杉醇联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察选择性经支气管动脉灌注紫杉醇(泰素)及卡铂并联合紫杉醇全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法对57例晚期NSCLC患者经支气管动脉注入紫杉醇和卡铂,同时予紫杉醇全身化疗,每例均完成2～3周期后评价其疗效及不良反应.结果 57例中完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)28例,总有效率59.6%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等,不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度.结论经支气管动脉灌注紫杉醇和卡铂并联合紫杉醇全身化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种有疗效好、不良反应可耐受的方案.     

支气管动脉灌注并栓塞治疗肺癌

本文对影响晶闸管中频电源的可靠性的因素，设计的基本要点及有关理想样机模型作探讨性阐述，目的在于提高晶闸管中频电源产品的可靠性。     

支气管动脉起源异常及肺癌多支供血在灌注治疗中的重要性

对120例肺癌共进行286次 BAI 治疗,选择性动脉造影发现,12例支气管动脉解剖位置变异,56例存在多支动脉供血。本文重点分析:①支气管动脉解剖变异;②多支供血。并对支气管动脉的解剖变异及肺癌多支供血动脉的临床意义进行了探讨。     

支气管动脉灌注术和支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的中国专家共识（2023版）

【摘要】 支气管动脉灌注术（bronchial arterial infusion, BAI）和支气管动脉化疗栓塞术（bronchial arterial chemoembolization, BACE）治疗肺癌从20世纪80年代应用于临床,尽管缺乏高级别循证医学证据,暂时未能列入肺癌治疗相关指南与规范,但因BAI/BACE有较好的客观反应率和比系统化疗低的不良反应发生率,其临床应用备受关注。鉴于此,本共识通过系统回顾国内外研究文献,并广泛征集国内同道的意见和建议,结合临床实践并充分讨论,对BAI/BACE治疗肺癌的理论依据,特别是肺癌血供研究成果、适应证、禁忌证、术前评估事项、术前准备、操作流程、疗效评估、综合治疗、并发症防治以及随访要求等方面基本达成一致。为开展BAI/BACE临床实践和研究提供参考依据和技术支持,以期更好地发挥其在肺癌综合治疗中的临床作用。     

支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血的介入治疗

下载PDF阅读器目的 观察支气管动脉-肺动脉瘘的血管造影表现,评价介入治疗支气管动脉-肺动脉瘘致咯血的重要性、安全性以及疗效.方法 2007年1月-2008年1月我院共收治大咯血患者39例,其中12例存在支气管动脉-肺动脉瘘,均行支气管动脉栓塞术(BAE)治疗,分析支气管动脉-肺动脉瘘致咯血的表现、病理解剖学特点,评价BAE治疗支气管动脉-肺动脉瘘的安全性和疗效.结果 本组12例支气管动脉-肺动脉瘘致咯血患者,均用明胶海绵颗粒行BAE治疗,术后止血率为100%,无明显并发症出现,平均随访13.5个月(6～18个月),患者均未发生再次咯血.结论 支气管动脉-肺动脉瘘是咯血的病理解剖结构,BAE是治疗和预防此类咯血的有效措施.     

肺癌支气管动脉卡铂灌注化疗与栓塞的药代动力学研究

目的比较肺癌治疗中单纯卡铂灌注与卡铂灌注加栓塞进行药动学研究,并观察不良反应及疗效,明确灌注加主干栓塞优于单纯灌注。方法３０例中晚期支气管肺癌患者,分为两组,各１５例。A组经支气管动脉灌注卡铂３００mg （其他药物依病理类型定）,灌注后即加明胶海绵栓塞;B组只行单纯灌注。抽取术后不同时间点静脉血,测定血液中铂离子浓度,绘制铂离子时间平均浓度曲线,计算曲线下面积（AUC）。观察术后反应,检验术前３d、术后１０d血常规,摄术前３d及术后１个月X线胸片或CT。结果①A、B两组外周血铂离子时间浓度曲线均为单峰逐渐下降的曲线,峰值分别为（２．７１±０．０９）mg ／kg和（４．３７±０．２８）mg ／kg,两组差异有统计学意义（P＜０．０５）;两组AUC分别为（２３．８１±１．８２）mg ·h／kg和（３２．７４±５．００）mg ·h／kg,差异有统计学意义（P＜０．０５）。②A组术后化疗反应恶心、呕吐程度较B组轻（P＜０．０５）;A组白细胞减少发生率低于B组（P＜０．０５）。③术后１个月有效率A组明显优于B组（P＜０．０５）。结论与单纯卡铂灌注相比,灌注加主干栓塞可有效提高和保持肿瘤组织内铂浓度,降低外周血中铂浓度,从而提高疗效。     

肺癌支气管动脉血供类型及对介入方法和疗效的影响

目的:探讨肺癌血供类型对介入方法和疗效的影响及临床意义。方法:(1)回顾性分析60例中晚期肺癌支气管动脉造影征象,了解血供类型,(2)采用支气管动脉灌注化疗(BAI,25例)或加用栓塞(BAE,35例)。结果:富血型36例,较多血型20例,乏血型4例。BAI与BAE显效率76.7％。总有效率95％,无严重并发症。结论:对富血型和较多血型肺癌采用BAI与BAE治疗,能达到满意效果,是安全、有效、操作简便的治疗方法。     

载药微球支气管动脉化疗栓塞对高龄中晚期肺癌患者的疗效及安全性

【摘要】目的探讨载药微球支气管动脉化疗栓塞（DEB-BACE）和单纯静脉化疗对高龄中晚期肺癌患者的疗效及安全性。方法纳入丽水市中心医院2018年1月至2022年1月收治的年龄>65岁的中晚期肺癌患者213例,根据患者接受的治疗方式,分为化疗组和DEB-BACE组。匹配前化疗组107例,DEB-BACE组106例,经过倾向性评分匹配后化疗组和DEB-BACE组各42例。比较两组患者的短期疗效、不良反应发生率。利用生存曲线和Log-rank检验比较两组患者的生存情况。采用Cox回归分析预后生存的影响因素。 结果治疗后1、3、6个月DEB-BACE组的疾病控制率和客观缓解率均优于化疗组。匹配前DEB-BACE组中位无进展生存时间（mPFS）为7.0个月,化疗组为6.0个月（P＜0.001）。匹配后DEB-BACE组mPFS为7.0个月,化疗组为5.0个月（P=0.001）。匹配前DEB-BACE组中位生存时间（mOS）为23.0个月,化疗组为20.0个月（P＜0.001）。匹配后DEB-BACE组mOS为24.0个月,化疗组为18.0个月（P=0.001）。多因素Cox回归分析发现,治疗方式、肿瘤大小、TNM分期是总生存时间的影响因素。匹配前后DEB-BACE组治疗后骨髓抑制发生率均低于化疗组（P＜0.05）。 结论应用DEB-BACE治疗高龄中晚期肺癌,比全身静脉化疗的疗效和安全性更佳。     

支气管动脉化疗栓塞术的技术细节与进展综述

【摘要】 支气管动脉化疗栓塞术（bronchial arterial chemoembolization,BACE）是中晚期原发性肺癌标准治疗进展后较为成熟的局部微创姑息治疗技术,但其技术细节存在较多争议,难以标准化。通过文献复习,本文主要对肺癌血供来源,BACE使用的栓塞材料、栓塞材料的粒径大小,BACE治疗次数、栓塞终点、抗肿瘤药物的选择,以及BACE的并发症、治疗效果等进行综述。     

支气管动脉化疗栓塞联合125I粒子植入治疗老年性非小细胞肺癌疗效分析

【摘要】 目的 探讨支气管动脉化疗栓塞联合125I放射性粒子植入治疗老年性非小细胞肺癌（NSCLC）的安全性、有效性,并与吉西他滨联合顺铂（GP）方案化疗的近期疗效进行对比分析。方法 82例Ⅲa ~ Ⅲb期不可手术切除的老年性NSCLC患者随机分成两组,研究组38例,行支气管动脉化疗栓塞联合125I放射性粒子植入治疗3 ~ 6个疗程;对照组44例行GP方案4 ~ 6个疗程全身静脉化疗,对比分析两组患者的疗效、不良反应发生率及生存率。结果 研究组和对照组患者的治疗有效率分别为71.1%和43.2%（P < 0.05）,差异有统计学意义。局部控制率分别为84.2%和64.1%,差异无统计学意义（P > 0.05）。研究组与对照组1年生存率分别为71.1%和52.1%,中位生存时间分别为399 d和336 d,差异均有统计学意义（P均 < 0.05）。研究组的不良反应率明显比对照组低,差异有统计学意义（P < 0.05）,其中125I放射性粒子植入的主要并发症为气胸。结论 支气管动脉化疗栓塞联合125I放射性粒子植入治疗不可手术切除的Ⅲ期老年性NSCLC是一种安全、有效的治疗方法,毒副作用低,短期疗效优于GP方案化疗,是现阶段治疗老年晚期NSCLC患者的新选择。