经皮股动脉导管药盒系统植入术的并发症及临床处理

目的探讨经股动脉导管药盒系统植入术(PCS)的并发症原因及处理.方法 202例胸、腹、盆腔及四肢恶性肿瘤采用经皮股动脉植入PCS进行化疗和碘油栓塞.分析其相关并发症35例(17.3%).结果并发症包括6例切口感染及切口延迟愈合(17.1%),2例穿刺局部延迟出血(5.7%),3例PCS留置管坠落(8.6%),1例连接不牢分离(2.9%),1例渗漏(2.9%),1例药盒转面(2.9%),11例PCS堵塞(31.4%)和10例留置导管尖移位(28.6%).所有并发症经适当处理后无一例死亡和严重后遗症.结论经皮     

重视对晚期肿瘤患者介入诊疗技术的应用

随着介入药械产品质量的进步和介入从业医师临床经验及操作水平的提高，介入诊疗技术突破传统制约，在晚期肿瘤患者治疗中的应用越来越广泛。其中化疗灌注、神经阻滞、骨水泥充填等止痛手段；食管、气管、肠道支架安置等疏通管腔、封堵瘘道的措施；以及胸、腹、心包腔穿刺，经皮肝穿刺、肾穿刺和经鼻小肠插管等置管引流方法为改善晚期肿瘤患者生命质量、延长生存时间，进而达到临终关怀发挥了积极作用。     

内皮抑素及其介入法应用

血管生成涉及机体的许多生理和病理活动,包括肿瘤的发生、维持和进展。血管生成的具体情况取决于促血管生成因子与抗血管生成因子之间的动态平衡。血管生成抑制剂可特异性抑制内皮细胞增殖、迁移和管道形成,其中之一是内皮抑素。内皮抑素具有强烈的抑制血管生成作用,作用范围广,对多血管肿瘤有治疗作用。本文根据内皮抑素的作用机制、结构和生物学功能,推荐抗肿瘤治疗的具体方法和产品,指出其在介入放射学领域中应用时需注意的问题。科研和临床工作中必须认真设计科学、严格的使用方案。只有与有效破坏肿瘤组织的方法联合应用,争取协同、加强作用,才能得到显著的客观疗效。     

锁骨下动脉经皮导管药盒系统植入法的临床应用

目的:探讨锁骨下动脉经皮完全植入式导管药盒系统(PCS)优缺点及临床应用价值。材料和方法:20列恶性肿瘤患者,经皮锁骨下动脉 PCS 植入术,术后经 PCS 化疗和栓塞。结果:PCS 植入全部成功,并发症发生率14.3%。结论:PCS 介入法是一种安全有效的治疗肿瘤的方法。     

同侧平行板电极埋入式盐浴炉的电流分布及熔盐电阻计算

本文用富氏级数方法推广于计算埋入式同侧平行板电极盐浴炉的电流分布及熔盐电阻,并可通过增加级数的项数来减小误差,使计算的电流分布更接近实际。     

积极推进泌尿系统疾病介入的临床应用和基础研究

介入放射学在泌尿系统疾病的治疗中起着重要的作用，在治疗尿路梗阻性疾病中的肾造瘘术、球囊成形术、支架置入术、结石取石治疗、前列腺肥大支架治疗等；对良恶性肿瘤采用的动脉内化疗栓塞术和局部消融治疗；治疗肾动、静脉狭窄的球囊和支架成形术；出血性血管疾病采用的栓塞治疗；以及针对肾移植并发症的介入治疗等，都已取得良好的效果，继续深入的研究将带来更广阔的发展前景。     

加强介入医师临床思维与能力培养的重要性和紧迫性

根据介入放射学的发展历史较短,但速度较快,治疗疾病病种繁多且逐渐复杂,与其他相关临床学科关系密切,各地介入放射学发展水平不平衡的现状及中国介入放射学从业医师队伍的特点,阐明介入放射学医师临床思维与能力培养的重要性和紧迫性,并提出关于加强介入放射学医师临床思维能力培养的几点建议。最后系统介绍临床工作中应遵守的疾病诊疗程序,强调做好患者围手术期管理和随访。加强介入放射学从业医师的临床思维能力培养,才能使介入放射学在夹缝中求生存,求发展,并成为一门让患者和其他同行们认可的临床学科。     

加强脊柱介入放射学的技术研究和临床应用

近年来脊柱疾病的介入诊疗技术发展迅速，很多技术临床应用日益广泛。诊断方面包括经皮穿刺活检术、CT椎间盘造影术、椎间盘测压术等；治疗方面包括CT引导下背根神经节周围注射治疗术、CT引导下关节注射治疗术、CT引导下骶管囊肿穿刺抽液减压术、经皮椎体成形术、椎体后凸成形术、经皮椎间盘减压术、脊柱肿瘤动脉灌注化疗和栓塞术以及新兴的经皮后路腰椎间融合术等。介入技术在临床应用的前景广阔，可成为介入放射医师研究的方向之一。     

稳步推进颈椎介入放射学技术研究和临床应用

目前颈椎疾病经常使用介入放射学技术包括经皮穿刺活检术、颈神经根性疼痛注射治疗术、经皮椎体成形术和各种椎间盘减压术.因操作难度大和风险高,介入放射学技术在颈椎的应用受到限制,介入操作的风险集中体现在穿刺损伤和药物治疗不良反应,如何降低手术风险是介入放射科专家面临的重要挑战和研究方向.     

自膨式覆膜支架在食管 、 十二指肠恶性狭窄及瘘的临床应用

目的评价食管、十二指肠恶性狭窄及瘘应用自膨式覆膜支架治疗的价值，探讨支架植入后常见的并发症及处理方法。方法８７例上消化道狭窄或梗阻患者中，５０例食管恶性狭窄，２３例贲门－胃吻合口狭窄，５例胃、十二指肠恶性狭窄，３例食管瘘，６例食管吻合口瘘，共置入国产带膜网状支架９５枚。结果内支架置入全部一次成功，除１例患者术中急性出血外，余病例无即刻并发症，术后患者狭窄解除，饮食得到恢复，瘘道封闭，远期疗效与疾病性质和相关治疗情况有关。结论自膨式覆膜支架治疗食管、十二指肠恶性狭窄及瘘疗效可靠，并发症少，术后加放疗和（或）化疗可进一步提高疗效。     

胆管引流或支架置入术后感染的临床分析与处理

目的分析胆管引流术或支架置入治疗恶性梗阻性黄疸相关胆管感染及其防治。方法恶性梗阻性黄疸１８１例，其中肝胆管癌８１例，胰腺壶腹肿瘤４２例，胃肠肿瘤肝门淋巴结转移瘤５８例。全部病例根据病情分别给以保肝、支持、抗炎治疗，并根据胆管梗阻情况分别施行胆管引流术或胆管支架置入术。记录、分析围手术期相关感染的发生及治疗。结果全部病例行经皮经肝穿刺胆管引流术或胆管支架置入术。围手术期并发症以胆道感染为主。术前合并胆系感染者６２例（３４．３％），术后感染控制５０例，未能控制１２例。术后新发胆系感染１８例（１５．１％），感染控制１３例，未能控制５例，合并肺部感染４例，因重度感染导致死亡１７例（９．４％）。胆汁培养显示革兰阴性肠杆菌及其内毒素血症是导致重度胆道感染的主要原因。术后合并急性胰腺炎者６５例（３５．９％），主要为轻型，无重症坏死型胰腺炎发生，及时抗胰腺炎治疗，均预后良好。胆漏肝内胆汁性脓肿１例（０．５５％），经穿刺引流脓肿冲洗抗感染治疗治愈。结论胆系感染是胆管梗阻最常见、最严重的并发症，也是经皮肝穿胆汁引流围手术期导致死亡的主要原因，及时有效的控制感染是降低病死率延长生存期的关键。急性胰腺炎的发生率较高，应高度重视，及时积极治疗，预后良好。     

对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用

【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌术后并发症的护理策略。方法 入选2010年2月—2013年2月进行肝动脉化疗栓塞（TACE）术的原发性肝癌患者98例,分为常规护理组49例和循证护理组49例,给予不同护理措施,观察两组患者并发症情况以及患者对护理服务的满意程度。结果 循证护理措施实施前,两组患者术后各并发症发生率差异均无统计学意义（P > 0.05）;实施后,循证护理组并发症发生率明显低于常规护理组（P ＜ 0.05）。循证护理组患者满意度明显高于常规护理组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 循证护理理论应用于原发性肝癌患者介入栓塞术治疗,对并发症预防有积极意义,能够对护理工作进行积极指导,同时提高护理质量,提升护理人员个人素质。
     

临床路径结合基于问题式学习教学模式在介入手术室新入职护士岗前培训中的应用

【摘要】 目的 探讨临床路径结合基于问题式学习教学模式在介入手术护理教学中的应用效果。方法 以2013年7月—2017年12月介入手术室的70名新入护理人员为研究对象,随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35）,对照组采用传统带教模式,观察组采用临床路径结合基于问题式学习教学法,对两组新入护理人员的理论考试、临床技能考核、急救综合能力考核进行比较,并对比医师、患者对护理人员的满意度。结果 观察组护理人员的理论考试、操作技能、急救综合能力考试成绩明显高于对照组,医患对临床路径结合基于问题式学习教学模式培训的护理人员满意度高。结论 临床路径结合基于问题式学习教学模式有利于新入科护理人员全面掌握专业理论知识,提高临床实践能力,同时也能提高其自主学习及评判性思维等综合能力。