肝动脉栓塞化疗联合射频及无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的评价

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）及无水乙醇注射（PEI）治疗中晚期肝癌的评价。方法７８例中晚期肝癌患者随机分为联合组（３９例）和对照组（３９例）,联合组行序贯TACE→RFA＋PEI→TACE治疗,对照组仅行TACE治疗２～５次。治疗１个月后全部病例复查肝脏彩色多普勒超声、CT,观察患者肿瘤缩小程度、甲胎蛋白水平变化和随访１、２年生存率。结果联合组甲胎蛋白转阴率,肿瘤缩小率及１、２年生存率分别为８１．３％、８７．２％、９７．４％、７６．９％,明显高于对照组的５６．３％、６４．１％、７９．５％、５３．８％（P值均＜０．０５）。结论TACE联合RFA及PEI治疗中晚期肝癌安全有效,可明显改善疗效并延长生存期。     

超声引导下经皮射频消融治疗中晚期肝癌的临床研究

目的评价B超引导下冷循环射频肿瘤治疗仪射频消融（RFA）治疗中晚期肝癌的临床疗效及并发症。方法采用超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌２５例,其中转移性肝癌８例,原发性肝癌１７例。每个病灶进行RFA１～２次。其中８例患者术前给予３次TACE治疗。术后通过增强CT扫描评价疗效。结果１０个病灶完全坏死,余１５个病灶大部分坏死。随访半年,２５例患者现全部存活且生存质量明显提高。结论超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌短期效果满意,值得推广。     

急诊肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血

目的 探讨急诊肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血.方法 对23例肝癌破裂出血患者采用急诊肝动脉栓塞止血.结果 22例患者均得以有效止血;1例患者因供血血管发育走行异常,导管不能达靶血管,转入外科治疗.22例患者均无复发出血及急性肝功能衰竭,9例患者经栓塞术后,再根据病情行多次介入治疗,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死.结论 急诊肝动脉栓塞是治疗肝癌破裂出血的有效方法,可达到立即止血的目的,同时可为肝癌后续血管内治疗提供途径.     

脾动脉栓塞治疗肝癌合并脾亢的应用观察

工业电炉计算机辅助设计是一个比较新的课题，本文简介西安电炉研究所计算中心在这方面所做的工作。ＣＡＤ中有机组合了系统工作的硬、软件环境，开发了电阻炉、无心感应炉软件包、工业炉专用元器件数据库等。这些软件包有可靠的理论基础，较好的数学模型，融进了多种设计计算方法和大量的实践经验数据，误差小，满足了工程设计计算的要求。     

肝动脉栓塞对射频治疗肝癌的影响

目的观察用碘化油行肝动脉栓塞对集束电极射频热毁损治疗(RFA)肝癌疗效的影响.方法将行碘化油肝动脉栓塞治疗者(A组)及未行碘化油肝动脉栓塞治疗者(B组)行集束电极治疗后分别统计.结果 A组的治疗时间为(9±2)min,坏死直径(5.3±1.4)cm;B组的治疗时间为(16±5)min,坏死直径(3.5±1.8)cm (P<0.01).结论碘化油行肝动脉栓塞对集束电极射频治疗肝癌具有安全和增效作用.     

肝动脉化疗栓塞联合经皮微波凝固治疗晚期肝癌

目的评价肝动脉化疗栓塞＋B超引导下经皮微波凝固治疗＞５cm肝癌的疗效及安全性。方法对６８例肝肿瘤＞５cm的患者进行TACE＋PMCT治疗。随访CT、B超及肿瘤相关化验检查。结果６８例中肿瘤达到完全消融３例（４．４％），肿瘤消融范围＞５０％或瘤灶缩小３０％以上５９例（８６．８％），消融范围＜５０％，肿瘤缩小不足３０％６例（８．８％）。AFP增高４５例，术后下降＞５０％者４２例（９３．３％），CEA增高３７例，下降＞５０％者２８例（７５．７％），CA１９－９增高２９例，下降＞５０％者２３例，（９３．１％）。生存期４～６个月３例，＞６个月３１例，＞１２个月３４例，其中２例已终止治疗２４个月，随访至今无复发。无相关性死亡发生。结论TACE＋PMCT治疗肝肿瘤＞５cm的患者是安全有效的手段。     

新型温度敏感型栓塞剂用于原发性肝癌动脉栓塞的初步临床试验

【摘要】 目的 尝试新型温敏型栓塞剂在介入动脉栓塞治疗中应用,评价其治疗无法手术切除的晚期肝细胞癌（HCC）患者的有效性和安全性。方法 开展温敏栓塞剂针对HCC动脉栓塞治疗的前瞻性、单臂、开放性、单中心的临床研究。经临床确诊的晚期不可切除HCC患者,给予温敏栓塞剂血管内栓塞治疗; 直至疾病进展或最多不超过4个治疗周期。术后（30±7）d,按照mRECIST标准评价客观疗效,观察无疾病进展时间（PFS）和生存期（OS）。安全性评估:NCI?蛳 CTC 3.0版标准观察和判定不良反应以及不良事件。结果 试验共入组10例患者、23处治疗靶病灶。术后评效结果获得完全缓解（CR）1 例,部分缓解（PR）3 例,稳定（SD）5例,进展1 例,客观缓解率（CR+PR）为40%,疾病控制率（CR+PR+SD）90%。肝内靶病灶PFS无疾病进展期为18.4（95%CI:14.15～22.65）周,累积中位生存期mOS为46.2（95%CI:38.18～54.22）周。常见的不良反应为疼痛,发热,肝功能损伤,少量腹水,腹泻等。结论 新型温敏栓塞剂具有不粘管,X线下可视,栓塞效果确实,易于术后观察疗效评估等特点。该栓塞剂并非完美,也存在使用中的一些弱点和不足。不良反应较轻,患者易于耐受。值得尝试开展大样本随机对照的临床研究,为肿瘤动脉化疗栓塞技术开辟更值得期待的领域。     

明胶海绵微粒经动脉栓塞治疗原发性肝癌的研究现状

摘要】 ＴＡＣＥ是治疗原发性肝癌的常用手段之一,明胶海绵一直作为重要的栓塞剂广泛应用于临床。虽然,各种类型栓塞剂不断研制并应用于肝癌ＴＡＣＥ治疗,但作为最传统的栓塞剂,明胶海绵微粒近年来在肝癌介入治疗领域也取得诸多进展。本文综述如下。
     

肝癌介入治疗用微粒型栓塞剂的研究进展

【摘要】 近年来,多项临床随机对照研究表明与保守治疗相比经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌（HCC）取得了良好的临床疗效。随着栓塞材料的发展,新型微粒栓塞剂因具有生物相容性、药物缓释作用等优点而成为临床研究的热点,有望进一步提升TACE治疗肝癌的临床疗效。目前国内外已有多种微粒型栓塞剂应用于临床,现将其生物特性及临床疗效做如下综述。
     

椎体肿瘤外科手术前经导管血管栓塞术的应用

【摘要】 目的 探讨术前动脉栓塞对椎体肿瘤手术治疗的价值。方法 2011年1月—2013年12月对36例椎体肿瘤患者手术前行经导管血管栓塞术,观察手术中的相关指标,对手术操作难度进行评分,并与对照组（同期42例术前未行经导管血管栓塞术的椎体肿瘤患者）进行对比。结果 栓塞组术中出血量平均1 428.9 ml、手术时间平均164.6 min、术后引流量190.7 ml,均明显低于对照组。对手术操作难度评分,栓塞组3个方面的得分为:1.42、1.78、1.97,低于对照组。结论 在椎体肿瘤外科手术前,常规进行动脉栓塞,能显著减少肿瘤血供,降低术中出血量,有利于完整切除肿瘤,提高手术成功率。
     

动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血

【摘要】 目的 分析原发性肝癌自发性破裂出血经动脉介入栓塞（TAE或TACE）治疗的效果。方法 回顾性分析安徽省立医院2008年8月-2011年11月的11例采用急症介入栓塞治疗的原发性肝癌破裂出血患者的临床资料。结果 11例患者均得以成功止血,术后30 d生存10例（90.9%）,术后3个月生存6例（54.5%）,术后1年生存3例（27.2%）。结论 TAE（TACE）是治疗肝癌破裂出血的有效方法,不仅能达到立即止血,提高患者生存率的目的,还能为后续进一步治疗创造条件。
     

肝动脉化疗栓塞治疗转移性肝癌25例分析

目的:通过肝动脉化疗栓塞治疗转移性肝癌的疗效分析,提出影响疗效的有关因素。材料与方法:转移性肝癌25例(其中24例肝多发性转移,23例少血管型)。瘤体直径1.2～5.5cm,平均3.2cm。经肝因有动脉注入5-Fu750～1000mg,CDDP60～80mg,碘油乳剂(40％碘化油6～10ml加MMC16～20rag),0.2～0.5cm明胶海2～3条栓塞治疗。结果:按照WHO实体肿瘤近期疗效标准,CR1例、PR5例、NC15例、PD4例,有效率24％(CR+PR)。中位生存11.3月。结论:肝动脉化疗栓塞治疗转移性肝癌是一种有效的方法。