索拉非尼治疗晚期肝癌不良反应的观察和护理

目的 总结索拉非尼治疗晚期肝癌不良反应的观察和护理体会。方法 通过回顾索拉非尼治疗的３４例晚期肝癌患者治疗期间的不良反应及程度,治疗过程和护理措施,总结经验。结果 本组３４例患者发生不同程度的不良反应,包括中性粒细胞减少、足手综合征、疲劳、腹泻、高血压、皮疹等。其中足手综合征４级１例、３级３例,中性粒细胞减少３级１例,予以减量后症状缓解。结论 熟悉索拉非尼的剂量、不良反应,严密观察患者的不良反应,提供适当的护理,可提高治疗疗效和病人生活质量。     

动脉插管化疗药物灌注治疗晚期肝癌伴肝功能不全的临床观察

目的应用介入化疗高效、低毒的特性，探索为伴肝功能不全的晚期肝癌患者提供治疗机会的方法。方法对１２０例伴肝功能不全的晚期肝癌患者按照TBIL、BIL、ALT等肝功能数据以及腹胀、腹痛、纳差、少尿等临床症状表现，采用个体化、小剂量供血动脉插管化疗药物灌注治疗。观察治疗前后患者肝功能及一般状况的变化。结果术后１周复查，９７例（８０．８％）患者TBIL、BIL、ALT短暂升高，２３例（１９．２％）患者肝功能无明显变化。术后３周复查，８６例（７１．７％）患者TBIL下降５０％以上，３２例（２６．７％）患者下降３０％，ALT较治疗前无明显变化或有所下降。１１２例（９３．３％）患者临床症状不同程度缓解，KPS评分由原１０～４０分（中位２０分）提高到２０～６０分（中位４０分）。结论对于已伴有肝功能不全的晚期重症肝癌患者，果断把握治疗时机、严格掌控操作技术，采用小剂量动脉灌注化疗，同样可以起到抑制肿瘤、缓解症状，延长生存时间的积极作用。     

射频热疗联合肝动脉介入治疗晚期肝癌

目的探索积极治疗晚期肝癌的途径.方法选择50例原发性或继发性晚期肝癌,采用Seldinger方法,行肝动脉插管介入灌注化疗或栓塞,结合体外射频热疗,达到协同作用.结果患者临床症状改善,生活质量提高.甲胎蛋白阳性转为阴性6例,甲胎蛋白下降13例,B超或CT提示肿瘤缩小者18例.结论射频热疗联合肝动脉介入化疗治疗晚期肝癌安全有效,不增加全身不良反应等优点,在晚期肝癌综合治疗中值得借鉴应用.     

TACE联合分子靶向药索拉菲尼治疗晚期肝癌远期疗效观察

目的 评价经肝动脉灌注化疗栓塞术联合分子靶向药物甲磺酸索拉菲尼治疗晚期肝细胞肝癌的临床疗效和不良反应。 方法 2007年6月至2009年5月，江苏省肿瘤医院介入科收治的30例晚期肝细胞肝癌患者，采用经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）或单纯动脉灌注化疗，术中用药为氟脲苷1.0g，羟基喜树碱20mg，吡柔比星30mg，碘油栓塞肿瘤供血动脉。口服甲磺酸索拉菲尼（多吉美），起始剂量400mg，每日两次，治疗过程中根据不良反应情况调整用量。每6-8周全面复查一次，评价肝功能，治疗效果（CT复查、术中DSA等）和不良反应。用SPSS13.0软件统计计算中位，平均生存时间和无疾病进展。结果 至2009年12月，30名患者均达到临床评价要求，无中途停药。死亡26例，存活4例。口服索拉菲尼相关不良反应发生率83.3%。主要不良反应为:手足皮肤反应、腹泻与高血压。无疾病进展期内DSA术中造影可见肿瘤血管较服药前稀疏，纤细。经统计学分析，中位生存期38周，平均生存期41周，无疾病进展时间18周。结论 晚期肝癌，经肝动脉灌注化疗栓塞术联合分索拉菲尼口服治疗，能够明显延长患者生存时间，且无严重不良反应发生。
     

单纯经典肝动脉化疗栓塞术治疗巴塞罗那C期肝癌的临床分析

【摘要】 目的 讨论单纯经典肝动脉化疗栓塞术（cTACE）治疗巴塞罗那临床肝癌（BCLC）C期肝癌的安全性和有效性。方法 回顾性分析2015年6月至2017年6月95例BCLC C期肝癌患者行单纯cTACE治疗的临床资料。结果 本组病例中位肿瘤进展时间为3个月,中位总生存时间为6个月,肿瘤和甲胎蛋白的疾病控制率分别约为15%和41%。3例患者术后出现肝脓肿、2例患者术后出现腹股沟区血肿、2例患者出现肝动脉夹层、1例患者术后出现碘油肺栓塞、3例患者术后出现肝肾综合征、4例患者术后出现自发性腹膜炎,经临床相应处理后,上述并发症均逐渐好转,1例患者术后因肝功能衰竭死亡。结论 单纯cTACE治疗BCLC C期肝癌总体较为安全,但其疗效仍有待提高。
     

晚期肝癌介入综合治疗评价(附38例报告)

介绍了一种新的用于厚壁、大直径压力容器和输油管道焊缝退火及焊接应力消除装置,即微机监控温度闭环的中频感应加热装置,在现场应用中取得了生大工进展。     

药物缓释微球肝动脉化疗栓塞治疗肝癌研究进展

[ 摘要】 动脉化疗栓塞术 (TACE) 是中期肝癌患者的主要治疗方法。但是,由于这种技术存在着种种缺陷,比如药物局部释放的不可控制性。全身不良反应等, 限制了其临床应用，而新出现的药物缓释微球(drug-eluting beads, DEB) 可以负载着阿霉素应用于TACE中,不仅可以长时间维持化疗药物的局部浓度,达到更高的客观反应率,并且降低了不良反应的发生率,从而使患者获益。目前,药物缓释微球动脉化疗栓塞术(DEB-TACE) 在国外已经得到了广泛的应用和推广,更多的相关临床试验也正在进行中?本文针对DEB-TACE的特性及最新研究进展予以综述。