医改来临,医院如何应对?

随着经济体制改革的深入,我国公费医疗体制已成为企业和国家很大的负担。国务院提出加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。在认真总结近年来各地医疗保险制度改革试点经验的基础上,国务院将在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度的改革。医疗体制将改变为以医疗保险、医疗补充保险和社会救济的形式向职工提供医疗保障,由医保中心对所辖医院进行医疗监控和经费清算,国家采取统账分开的模式,开立个人帐户和统筹金。新的医改政策已于11月26日出台。 目前在管理不完善的医疗系统存在这样几个问题:一个是药品流失问题,例如有一个不到200个床位的小医院,一年的药品流失80多万元,那时合同医院的费用从合同单位划拨,医改之后,药费额度有限,医院决不能再如此松散管理。医院“三长一短”也是大问题,即挂号、收费、取药时间长,医生看病时间短,医改之后要吸引更多病人,提供更好服务,必须解决     

医保抢滩 静悄悄——医保行业信息化调查报告

1989年,医疗保险制度改革进行试点.将公费医疗和劳保医疗变为城镇职工的基本医疗保险,并按照大病统筹和个人帐户相结合的原则,在社会保险部门建立医疗保险基金,实现医疗费用的社会统筹。据统计,截至2001年底,全国已有339个地级以上统筹地区和1493个单独统筹县(市)实施了城镇职工基本医疗保险制度,分别占全国地市县总数的97％和82％;到2002年6月全国参加医疗保险的人数已达7920万人,比2001年底增加634万人,预计到2002年底,中国所有的地市都将实施医疗保险制度改革,届时,覆盖面要达到50％以上,基本医疗保险覆盖人数将达到8500万人。随着医保改革的不断推进,医保行业信息化的建设也有较快发展,并在建设过程中形成了一定的行业特色。     

构筑’99医疗保险平台

3月22日获悉:为了响应今年政府工作中有关城镇职工医疗保障制度的改革,近日,浪潮集团将“建立99年职工医疗保险管理系统平台”进一步确定为本年度的工作重点之一。此次浪潮集团为“99     

职工医疗保险信息管理系统的研制

国务院在镇江市进行职工医疗保险制度改革试点。“职工医疗保险信息管理系统”是该市职工医疗改革工作听信息处理工具。本文介绍了该系统的开发方法、主要功能、数据结构、主要特点和运行情况。     

安宁职工医院保险网络信息系统运行有成效 医保管理建奇功

职工医疗保障制度改革是整个社会保障制度改革中最复杂、难以操作的一项工作,它与每个职工的利益息息相关,而且涉及到企业、政府、银行、医疗单位等多方面,医疗保险是一项复杂的社会系统工程,实施过程难以有效监督。建立医疗保险信息管理系统,利用计算机网络实现医疗保险基金收缴、给付和运营的管理,是医疗保险工作实施操作的必须手段,也是实现医保管理现代化,提高管理服务水平的客观要求。安宁集团职工医疗保险计算机网络信息系统是在上述社会、经济背景下开发实施的,总结了中外有关经验,同时结合国内医院的实际情况,技术先进、适应范围广。系统分为医疗保险中心网络信息系统和医疗机构网络(或单机)信息系统二部分,中心局域网和医疗机构局域网通过建立广域网互联进行数据交换。医疗保险中     

水无常形 因势利导

背景:医疗改革健康保险 在目前的医疗改革过程中,网络和信息管理技术作为实施和管理手段,显示了极其重要的作用,越来越多的城市已经或正在建立医疗保险计算机管理系统。如何应用先进技术为医疗保险制度改革有效的服务,建立适合中国国情的医疗保险计算机管理系统,大连已在这方面提供了经验。 大连市医疗保险计算机管理信息系统建设以充分合理利用医疗资源、减少浪费、满足在职及退休职工基本医疗保险需求为目的,以城市为基本单位建设本地网络。系统业务规模覆盖市内四区,符合条件参保职工约130万人,审核认定的医疗机构几百家,医疗人员数千人,内容包括130万人的自然、健康状况动态信息管理、     

医院医疗保险档案管理工作制度的探讨

医院医疗保险业务档案管理是医疗保险经办管理中的一项基础性工作,对维护患者的合法权益、促进医疗保险的健康发展具有十分重要的作用。因此,建立医院医疗保险制度迫在眉睫。从医院医疗保险业务档案的重要性出发,阐述了建立其管理制度的原因,并深入探讨了医院医保档案管理制度的内容和建立步骤。     

医保打头阵——看北京社会保障信息系统整体构架

养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险制度(五保)构成了我们通常所说的社会保险制度。然而随着国家化趋势的逼近,以及社会保障制度自身的成长完善,使劳动力市场、职业就业、卫生急救、户籍管理、社会福利、社会救济、优抚安置等许多方面也都走入了社会保障的所辖地。面对这样一个庞大的体系,运用计算机手段,建立统一的社保技术支持系统,是实现社会保障有序管理和顺利实施的基础保障。它自然关系到每个人的切身利益。为了配合北京基本医疗保障改革政策的实施,北京市决定首先建设医疗保险子系统,并以此为突破口,逐步建立五保及新生需求的多方子系统,实现多项服务功能于一体的综合性社保技术支撑体系。     

医疗：全民医疗保险起步

2007年下半年，中国开始了新一轮的医疗体制改革，其标志是城镇居民基本医疗保险试点在全国范围内展开。由此，一个由城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和农村新型合作医疗组成的三层次公立医疗保障体系开始形成，并且走向普遍覆盖。     

对新形势下地市级医疗保险管理的几点思考

本文从地市级医疗保险管理的角度研究,分析了地市级医疗保险管理存在的问题,提出新形势下,医疗保险管理工作重心要以人为本,不断加快对医保的制度体系和管理体制的改革,使医疗管理规范化、制度化、现代化,提高医疗管理服务水平,提高医疗保险服务质量,树立医疗保险服务工作良好社会形象,推动医疗保险制度不断完善和发展的需要。     

三分技术,七分数据——大连市社会医保系统网络的建设与应用

医疗保险可以说是世界性的一个难题,我国推行医疗改革以来已在这个领域里开拓出了新路子。今年是我国社会保障体系大发展的一年,中央成立了劳动和社会保障部,建立了统一的社会保障行政机构。并确定在本世纪末,基本建立起适应社会主义市场经济体制要求,适应城镇各类企业职工和个体劳动者,资金来源多渠道,保障方式多层次,社会统筹与个人帐户相结合,权利与义务相对应,管理服务社会化的养老、医疗保险体系。 大连市是全国百万以上人口城市实施医疗改革的试点,其医疗改革进行的成败     

城镇职工基本医疗保险系统的设计与实现

基于我国的医保政策及医保管理模式,结合重庆某区县医疗保险工作开展的实际,设计并实现了城镇职工基本医疗保险系统,主要讨论了该系统的功能界定、信息接口设计、体系结构设计、模块结构设计及系统安全设计.     

中软总公司再显综合实力

在有14个单位参加的“石家庄市医疗保险计算机网络系统”第一期工程公开招标中中软总公司力挫群雄一举中标，4月17日与石家庄市卫生局签订了工程建设合同书，合同额为808万元。医疗保险制度改革涉及干家万户，全社会普遍关注，目前国内尚无现成的应用模式可以借鉴。石家庄市是全国57个医疗改革试点城市之一，也是第一个启动建设医保计算机网络系统的省会级城市。该工程一期工程的建设目标是：建立全市医疗保险广域网络，建设石家庄市医疗保险管理中心（简称“中心”）局域网，建设ZO家定点医院医疗保险管理局域网，开发运行于广域网络环境…     

医疗保险网络信息系统的设计与实现

采用计算机网络处理医疗保险业务加快了管理现代化的进程,促进了城市医疗保险制度的改革。本文主要介绍了一种医疗保险网络信息系统的设计与实现,概要介绍了医疗保险业务流程,介绍了系统网络开发环境、网络拓扑结构、软件开发及数据库设计。     

抚顺市建立医疗保险计算机管理系统技术保障平安健康

众所周知,医疗保险改革是一个世界级的难题,全国各地的医改部门都采用医疗保险业务的实施与医疗保险的信息化建设同步进行的方式,由于医疗保险业务十分复杂,并且业务涉及的数据量很大,实时性要求高,采用手工操作根本无法满足业务需要,为保证医疗保险改革的正常进行,采用计算机管理并建立计算机网络系统势在必行。     

磁卡在医院信息系统中的应用

随着社会经济的迅速发展,社会主义市场经济的确立和完善,建立医疗保险制度,已成为我国卫生事定健康发展的必要前提。医疗保险制度的运作必然有利于基本医疗服务的提供,有利于医疗质量的完善。 上海市职工医疗保险条例已正式实施,为了全面做好医疗保险的服务工作,医院(计算机)信息系统     

论我国农村社会保障法律制度体系的完善

目前中国农村社会保障立法严重缺失，对一些基本问题缺乏必要的规定；农村社会保障法律制度体系的各项内容缺乏具体、 完善的设计，缺乏城乡统筹的衔接机制；对影响农村社会保障法律制度运行的各因素缺乏全面分析，无法建立良好、有效的保障机 制。在农村社会保障制度立法模式上，国家应先建立农村社会保障法律体系，再逐步与城市接轨，最终建立起城乡一体化的社会保 障法律体系；首先要制定《农村社会保障法》，然后在分类保障的基础上完善医疗保险、养老保险等具体制度的设计，同时建立良 好、有效的保障机制。     

国企职工医疗保险现状及问题研究

医疗保险改革是社会保险改革中最为复杂的一种,这是因为医疗保险不仅涉及到医疗供需双方、医疗保险机构,而且涉及到医药产品生产和销售等各个方面的关系。所以医疗保险改革虽然取得了巨大成就,但是也还存在许多问题。我国人口老龄化问题日益严重,随之带来对社会养老保障制度的影响与冲击,为了满足日益增长的老龄人口的健康及医疗护理需求,势必要完善我国医疗保险制度,本文对现在国企医疗保障事业中存在的问题、问题出现的原因、及解决问题的对策提出一些浅见。     

拿IC卡看病——铁路行业基于医疗保险制度的医疗信息管理系统

生老病死,谁都逃不过。医疗保险制度的建立及发展牵动万人心。医保制度在给个人带来方便的同时,也促进了医院信息化程度及管理水平的提高。目前各行各业都在着手建立以医疗保险制度为核心的医疗信息管理系统,下面我们看看铁路系统的具体做法,也许会对您所在行业有借鉴作用。     

建立等级保护制度,提高国家计算机信息网络整体防护水平 --公安部公共信息网络安全监察局局长李昭答本刊记者问

等级保护制度已经被列入国务院《关于加强信息安全保障工作的意见》之中。温家宝总理在国家信息化领导小组第三次会议上曾经指出,信息安全的保障工作要坚持积极防御、综合防范的方针,重点保障基础网络和重要系统的安全,并完善信息安全监控体系,建立信息安全的有效机制和应急处理机制。 因此,如何使计算机信息系统等级保护制度更为有效地保护重要领域的信息网络,建立安全保障的长