TACE联合RFA及自体细胞因子诱导的杀伤细胞肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床研究

【摘要】 目的 观察TACE联合RFA和自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）肝动脉灌注治疗临床分期Ⅰ期原发性肝癌的临床疗效。方法 对2009年1月至2010年5月确诊的80例行综合介入治疗的肝癌患者进行随访研究,根据是否联合CIK治疗,分为TACE联合RFA及自体CIK细胞治疗组38例（研究组）,TACE联合RFA治疗组42例（对照组）。比较两组术后的生活质量（QOL）、免疫功能指标变化、无进展生存期（PFS）及生存率观察指标。结果 ①QOL评分:研究组术后QOL改善明显高于对照组（P<0.05）;②免疫功能:研究组和对照组免疫功能指标治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05）,两组相比,组间差异也有统计学意义（P<0.05）;③PFS和生存率:研究组和对照组的中位PFS分别为48个月和40.1个月; 1、2、3、5年生存率分别为100%、89.5%、71.1%、55.3%和95.2%、88.1%、64.3%、28.6%,研究组的中位PFS和生存率高于对照组。结论 TACE联合RFA及自体CIK细胞肝动脉灌注治疗临床分期Ⅰ期的原发性肝癌能提高患者生活质量、改善患者免疫功能、延长患者的中位PFS和总生存率。

     

ACE联合索拉非尼治疗BCLC C期肝细胞癌20例疗效分析

【摘要】 目的 评价TACE联合索拉非尼治疗BCLC C期HCC的疗效,为临床选择合理的治疗方案提供依据。方法 回顾性分析2008年8月—2014年1月有完整资料的BCLC C期HCC病例76例,按照不同治疗方法分为3组,其中A组单纯TACE组29例,B组TACE联合索拉非尼组20例, C组支持治疗组27例。观察指标主要为:中位总生存时间（MOS）,中位肿瘤进展时间（MTTP）,疾病控制率（DCR）,3、9和15个月生存率。结果 3组的MOS分别是9.2,12.6和3.1个月（P < 0.01）; MTTP分别为3.2,5.6和1.5个月（P < 0.01）;1 ~ 2个月内的DCR分别是82.8%,85.0%和14.8%（P < 0.01）;3个月生存率分别为100%,100%和51.9%（P < 0.01）;9个月生存率分别为51.7%,85%和0（P < 0.01）;15个月生存率分别为10.3%,40%和0（P < 0.01）。但是A组与B组的DCR、3个月生存率相比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 对于BCLC C期HCC,TACE联合索拉非尼疗效最优;对于无法联合治疗的患者,单纯TACE优于支持治疗。

     

阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝细胞癌的疗效研究

【摘要】 目的 研究对比阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞（TACE）与单纯TACE治疗中晚期肝细胞癌的疗效。方法 本研究共纳入43例肝细胞癌患者,其中TACE联合阿帕替尼组22例,单纯TACE组21例。比较两组治疗后甲胎蛋白（AFP）、客观缓解率（ORR）、不良反应及生存情况。结果 3个疗程后,两组AFP水平均明显下降,联合组和TACE组分别为108.4（24.4,205.1） ng/mL和114.2（51.2,203.0） ng/mL,较治疗前差异有统计学意义（P<0.05）;联合组ORR为68.2%,而单纯组为38.1%,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组中位生存时间15个月,而TACE组8个月,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组阿帕替尼相关不良反应,如高血压、腹泻、蛋白尿、手足综合征、乏力发生率分别为68.2%、36.4%、54.5%、63.6%和86.4%,均远高于TACE组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝细胞癌安全有效且优于单纯TACE。
     

巴塞罗那肝癌B期患者TACE治疗的预后及生存分析

【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗巴塞罗那临床肝癌分期（BCLC） B期肝细胞肝癌（HCC）的预后及生存率。方法 对2007年2月—2013年1月行TACE治疗的BCLC B期HCC患者总共有197例进行回顾性分析,且所有病例通过住院及电话随访,根据患者临床资料进行预后及生存分析。结果 197例HCC患者中位随访时间为12（6 ～ 77）个月。中位生存期为24（2 ～ 77）个月。肝功能Child-Pugh A级患者生存率明显优于Child-Pugh B级患者（各为35个月和15个月,P < 0.01）。BCLC B1期患者生存率明显优于B2,B3和B4,中位生存期分别为35、25、9和7个月（P < 0.01）。不同年龄、性别、民族、肝炎病史以及甲胎蛋白水平之间无明显生存差异。结论 TACE治疗BCLC B期HCC患者可以明显提高其生存率,并且通过BCLC分期及肝功能Child-Pugh分级可以预测和评估患者TACE术后的预后及生存率。     

TACE联合射频消融治疗肝细胞癌肾上腺转移的效果及预后

【摘要】 目的 探究TACE联合射频消融（RFA）治疗肝细胞癌肾上腺转移的效果及预后。方法 选择2002年2月至2017年3月就诊的112例肝细胞癌肾上腺转移患者作为研究对象。根据治疗方案不同将其分为TACE、RFA联合组（n=70）和TACE组（n=42）。比较两组治疗效果、不良反应及并发症发生率、预后情况。结果 联合组患者60例（85.7%）肿瘤及边缘无强化,且肿瘤缩小;10例（14.3%）肿瘤大小无明显变化,但肿瘤边缘强化。TACE组患者24例（57.1%）肿瘤得到完全控制;12例（28.6%）肿瘤大小无明显变化,但肿瘤边缘强化;6例（14.3%）肿瘤明显变大,且肿瘤边缘明显强化。两组患者肿瘤控制情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者不良反应及并发症发生率均高于TACE组,但差异均无统计学意义（P均＞0.05）。联合组患者1、2、3年生存率分别为91.4%（64/70）、68.6%（48/70）和62.9%（44/70）,均高于TACE组（P均＞0.05）。联合组平均生存时间为29.23（95%CI:26.9～31.5）个月,TACE组平均生存时间为22.5（95%CI:18.9～26.0）个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合RFA治疗肝细胞癌肾上腺转移可以更好地控制肿瘤,延长患者生存时间。虽然联合RFA治疗存在更多的并发症,但经对症处理均可缓解。

     

BCLC 0～A期肝细胞癌消融术后早期复发转移危险因素分析

【摘要】 目的 研究BCLC 0- A期肝细胞癌消融术后早期复发转移的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月于北京佑安医院肝病与肿瘤介入治疗中心行消融治疗的95例BCLC 0~ A期肝细胞癌患者的临床资料。消融术后1年内复发转移者定义为早期复发转移。根据术后1年病情进展情况分为两组:复发转移组与未复发转移组。对两组患者可能与复发转移相关的临床病理因素进行统计学分析。结果 95例患者全部获得随访,消融术后早期复发转移患者24例,无复发转移患者71例。术后1年无复发转移生存率为74.7％,总生存率为96.8％。单因素分析显示:肿瘤数目及病理分化程度是BCLC 0~A期肝细胞癌消融术后早期复发转移的危险因素（P<0.05）;多因素分析显示两者均为独立危险因素（P<0.05）。结论 局部消融术治疗BCLC 0~A期肝细胞肝癌安全有效。肿瘤数目及病理分化程度是术后早期复发转移的独立危险因素。

     

肝动脉化疗栓塞联合经皮消融治疗肝细胞癌疗效的meta分析

【摘要】 目的 综合分析肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮消融（PA）与单独行TACE治疗不可手术切除的肝细胞癌（HCC）生存率、肿瘤缩小率的差异,为HCC的治疗提供理论依据。方法 收集比较TACE联合PA与单独行TACE治疗不可手术切除的HCC患者生存率差异的随机对照试验（RCT）,从中提取相关数据,按照Cochrane手册标准对纳入文献进行质量评价。结果 共纳入15篇RCT,859例患者。meta分析显示:TACE联合PA组1、2、3年生存率、肿瘤缩小率均优于TACE单独治疗组[1年生存率:RR=1.454,95% CI（1.333,1.586）,Z=8.56,P<0.001;2年生存率:RR=1.781,95% CI（1.511,2.099）,Z=6.88,P<0.001;3年生存率:RR=2.351,95% CI（1.808,3.059）,Z=6.37,P<0.001;肿瘤缩小率:RR=1.314,95% CI（1.190,1.452）,Z=5.38,P<0.001]。敏感性分析揭示两组生存率、肿瘤缩小率的差异结果可靠。结论 与单独行TACE相比,TACE联合治疗组的患者1、2、3年生存率、肿瘤缩小率均较高。

     

TACE联合RFA及索拉菲尼在肝癌外科术后复发治疗中的临床应用

【摘要】 目的 观察经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合射频消融（RFA）及索拉菲尼对肝癌切除术后复发患者治疗的临床价值。方法 收集40例2009年12月至2014 年5月肝细胞肝癌术后复发患者,其中20例采用TACE联合RFA和口服索拉菲尼（治疗组）;20例行TACE联合RFA（对照组）。TACE联合RFA即TACE术后7 d～10 d天行RFA治疗,以下简称TACE联合RFA术。索拉菲尼于TACE术后4 d开始口服。400 mg 2次/d,若出现耐药则停药,每位患者行TACE联合RFA术不少于2次。结果 治疗组中位生存时间为 31.0个月,对照组中位生存时间为24.8个月,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组1、2、3年生存率分别为85%、70%、50％,对照组分别为80％、55%、30%。1、2、3年生存率组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组无进展生存期为6.8个月;对照组无进展生存期为5.7个月,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TACE联合RFA和口服索拉菲尼能延长肝癌切除术后复发患者的总生存期及无进展生存期。
     

肝细胞癌患者TACE后外周血调节性T细胞水平对预后的影响

【摘要】 目的 探讨肝细胞癌（HCC）患者TACE治疗后外周血调节性T细胞（Treg）水平与预后的关系。方法 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院收治的122例HCC患者经TACE治疗后外周血中Treg占CD4+ T细胞比例与生存时间（OS）的关联。结果 HCC患者TACE后Treg细胞占CD4+ T细胞的比率显著升高（分别为6.109 和 6.834,P = 0.000）;低Treg组（< 6.7）HCC患者中位生存期19.3个月,高Treg组（≥ 6.7）中位生存期12个月,两组间OS存在显著差异。结论 HCC患者TACE治疗后外周血Treg水平是判断预后的独立预测指标。
     

平均血小板容积对肝细胞癌TACE术后疗效判断的临床价值

【摘要】 目的 探讨肝细胞癌患者的平均血小板容积在TACE术后疗效评价中的价值。方法 收集2012年1月—2016年6月接受TACE治疗的肝细胞癌（HCC）患者的临床资料,主要包括初次TACE 术前、术后及随访过程中每次TACE 术前、术后平均血小板容积（MPV）,并记录肿瘤首次发生进展的时间（TTP）（参照mRECIST标准）。将初次TACE术前MPV值按中位数分为低MPV组与高MPV组,并比较两组TTP。结果 共随访263例患者,HCC患者初次TACE术前MPV值（9.45±1.24） fL与初次术后MPV值（9.01±1.11） fL差异有统计学意义（t=4.344,P<0.05）;HCC病灶首次出现进展时MPV值（9.38±1.16） fL与初次TACE术后MPV值（9.01±1.11） fL差异也有统计学意义（t=3.498,P<0.05）。以初次TACE术前MPV值的中位数（9.3 fL）为界值,将初次TACE术前MPV值分为低MPV组、高MPV组,高MPV组首次肿瘤进展时间与低MPV组差异存在统计学意义（P<0.05）。所有资料采用Cox回归分析显示BCLC分期B、C期、初次术前MPV是HCC TACE术后肿瘤病灶进展的独立风险预测因素。结论 HCC患者术前及术后MPV值的变化在TACE术后疗效的评估方面有一定临床意义,且初次术前MPV值可能对TACE术后HCC进展时间起到预测作用。

     

Unerroric of control of mutual compliance of the efficiency of hydrogen engines of unmanned vehicles in the conditions of mass production

The issues related to the reliability of hydrogen engines of unmanned vehicles and increasing the efficiency of using hydrogen as fuel when using the method of its production during the decomposition of hydrogen-containing molecules of liquid-phase organic compounds in a plasma discharge under the action of intense ultrasonic exposure are considered. Experiments have shown that as a result of decomposition in the acoustoplasma discharge of liquid hydrocarbons, solid-phase carbon-containing products are formed, chemical transformations occur in the liquid phase and hydrogen-containing combustible gas is formed. Hydrogen-containing gas can be used as fuel immediately after synthesis, i.e. it does not require separation, since in addition to hydrogen it contains only impurities of CO₂ and water vapor. The purpose of the study is to formalize the basic conditions for tightening the control of mutual compliance with the efficiency of hydrogen engines of the same series in the conditions of their mass production. Methods of mathematical statistics and hardware-software modeling were used in the study. The term “unerroric of quality mutual compliance control” is introduced to describe a set of hardware and software tools for such control. The principle of in-depth testing of the technical condition of such engines of one series is described in a multidimensional formulation of the quality control problem for three of their operating parameters at once. The conditions for increasing the mutual correspondence of the measured values of such parameters in the conditions of serial production of hydrogen engines are formalized.     

小型锅炉烟尘测试时锅炉出力的计算

锅炉烟尘测试时,必须对锅炉出力进行测试。但监测中,许多小型锅炉往往不具备相关的计量装置和仪表,为解决这一问题,文章提出了用烟气量和空气过剩系数来计算锅炉的出力的公式,在实际使用中,该方法简单易行,其结果和实测值具有很好的一致怀。     

气门锁夹槽位置检测

气门圆弧形锁夹槽中心至杆端面以及至盘锥面量规线的距离(如图1中L、H). 在过程检验中如用普通量具难以测量,如用仪器测量则速度慢,效率低.为便于生产过程控制,确保工序质量,我们采用锁夹槽定位,用标准件比较测量的专用检具(如图2)进行测量.为保证锁夹槽定位准确以适应不同型号的气门,并防止气门测量时轴向窜动和左右摆动,采用了V型定位叉,使锁夹槽以四点定位,V型叉口的宽度,根据锁夹槽圆弧半径大小确定:约为圆弧的三分之二处(图3,图4).     

煤焦混烧时粉尘化学成分和比电阻对静电除尘效率的影响

文章介绍了在煤焦混粉燃烧的情况下，粉尘化学成分和粉尘比电阻的变化对静电除尘器效率的影响。     

关于发展天然气电厂的讨论

世界发电燃料结构在不断的转换过程中。18世纪60年代从薪柴转到煤炭,19世纪到20世纪初大量发展燃煤电厂;20世纪20年代又从煤炭转向石油和天然气,20年代上半叶又大量发展燃油电厂;20世纪末由于天然气生产的发展,天然气因环境影响小,受到工业发达国家的青睐,加速发展天然气电厂。我国70年代初和90年代曾两次发展燃油电厂,由于石油危机和石油价格暴涨而受到制约,不得不实行以煤代油,改造燃油电厂。现在似乎认为燃油电厂不能再搞,但又出现发展燃气电厂的热流,发展燃气电厂确实是当今的世界潮流,但是同当年发展燃油电厂一样,要研究是否符合中国的国情?     

活塞车床设计方案探讨--ECK25异形活塞车床设计分析

本文从新型活塞设计的趋势及其对活塞车床的功能要求，讨论活塞车床的设计方案，并从机床功能、造型和宜人性上进行分析。     

中国煤炭地下气化技术的发展

本文综述了煤炭地下汽化技术的国内外发展现状,对我国“长通道、大断面”煤炭地下气化新工艺给予了技术经济评述,并提出了发展煤炭地下汽化技术的政策建议。     

MgO膨胀剂细度对MgO水化和水泥浆体膨胀的影响

基于《水工混凝土掺用氧化镁技术规范》中的Ⅰ型氧化镁（MgO）,研究了该型MgO膨胀剂（MEA）细度对掺粉煤灰水泥浆体膨胀性能的影响。即采用X射线衍射分析(XRD)及同步热分析（TG DSC）分析了掺MEA水泥浆体中MgO的水化性。结果表明,养护温度相同时,MEA的细度对水泥浆体内MEA中MgO的水化和水泥浆体的膨胀无显著影响,产生的膨胀均能补偿水泥浆体的收缩;MEA的细度可从试验设计采用的45 μm筛筛余15%左右增加到30%左右,这将有利于MEA生产企业的节能降耗。     

柴油理化性能的分析与质量指标的控制

对柴油的化学组成及物理性质进行了分析,叙述了柴油理化性能与柴油机工作状态的关系,探讨了柴油质量指标的控制措施,为今后的柴油检验和机车检修工作提供了实用的理论依据。     

不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响

目前在研究水工隧洞地震响应时只考虑了单向地震激励,忽略了双向地震激励,故不能合理地分析不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响。因此,选取合理的材料参数和模型边界条件,应用ANSYS建立了某水工隧洞的三维有限元模型,对单向地震激励和双向地震激励下的水工隧洞进行了位移分析。结果表明,不同方向的地震激励对水工隧洞的水平位移和竖直位移影响不同,水平位移主要受x方向地震激励影响,竖直位移主要受y方向地震激励影响,并根据单向地震激励和双向地震激励存在的相关性,建立了位移数学关系模型。