18例腹腔镜联合硬质胆道镜下保胆取石(息肉)术的护理体会

总结了18例腹腔镜联合硬质胆道镜下保胆取石(息肉)术的护理体会,主要包括术前做好心理护理、辅助检查、健康宣教;术后做好病情观察、并发症观察、疼痛护理.认为做好术前术后护理是保证手术成功的关键.     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的围手术期护理

总结了输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的护理措施.包括在输尿管镜下行钬激光碎石及围手术期护理.认为术前充分准备和必要的心理护理为手术成功奠定了基础,术后实施有针对性的护理措施,能有效地预防并发症的发生,使患者顺利度过围手术期.     

胆道镜及胃镜下放置鼻胆管行胆总管引流的护理

目的:探讨胆道镜及胃镜下放置鼻胆管行胆总管引流的护理方法.方法:对我院49例采用胆道镜及胃镜下放置鼻胆管行胆总管引流的患者资料进行整理分析,总结护士在护理工作中的经验.结果:49例患者在采用此方法后,都得到很好的引流.护士在护理工作中,要注意术前为患者进行解释,消除患者的紧张情绪,术后对引流管加强护理,密切观察患者的情况,避免并发症的发生.结论:护士优质的护理服务能给予胆总管引流的患者更好的治疗效果,为患者日后康复起到关键的作用.     

恶性胆道梗阻患者经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入治疗的术后护理

总结了27例经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入治疗患者恶性胆道梗阻的术后护理体会,包括:密切观察患者生命体征及有关症状的改善情况,做好饮食护理、皮肤护理,及早发现并处理术后并发症等.认为加强对患者的护理指导能明显改善患者的生活质量,延长其生存时间.     

58例腹腔镜胆总管切开联合胆道镜取石的经验体会

目的 总结经腹腔镜胆总管切开联合胆道镜取石的经验体会.方法 回顾性分析我院2008年～2011年行腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术+T管引流术治疗的58例胆总管结石患者的临床资料.结果 58例手术全部成功,取出结石最多者10枚,结石直径最大2.5 cm.手术时间115～180分钟,平均(143±8.6)分钟,无术后出血,3例术后胆漏.结论 经腹腔镜胆总管切开联合胆道镜取石治疗胆总管结石疗效确切,具有安全、创伤小、术后恢复快,预后良好的优点.     

经皮肾镜微通道取石术治疗泌尿系结石的围手术期护理

总结了经皮肾镜微通道取石术(PCNL)治疗泌尿系结石的围手术期的护理.通过对112例患者的病情和PCNL手术经过及护理的详细了解,认为细心观察及合理完善的围手术期护理是促进经皮肾镜微通道取石术患者早日康复的关键.     

36例胆道残余结石的B超与CT诊断分析

目的 了解B超与CT在诊断胆道残余结石中的意义.方法 对36例经手术证实的胆道残余结石患者的B超和CT影像学资料进行回顾性分析.结果 B超诊断胆囊残余结石的符合率明显高于CT(100.0%vs60.0%,P＜0.01),B超与CT对肝内外胆管残余结石的诊断符合率则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合运用B超和CT能提高胆道残余结石的检出率.在临床中应针对残余结石的特点和原因,综合运用多种检查手段和技巧,以提高其检出率.     

30例腔镜下甲状腺手术术前及术后的护理

甲状腺疾病常见于女性,传统的甲状腺手术由于颈部留有手术瘢痕,切断皮神经而导致术后颈部不适、感觉异常等,给女性患者造成很大的心理负担.近年随着微创外科技术的推广应用,腔镜下甲状腺切除术解决了这一难题,由于其具有创伤小、痛苦小、以及在颈部等暴露位置不会留下手术瘢痕的特点[1],而深为患者所接受.2009年2月~2011年7月对本科的30例腔镜下甲状腺手术患者进行了有效的护理干预,为手术的成功提供重要保证[2],现报道如下.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理

总结了130例肾结石及输尿管上段结石钬激光碎石术患者围手术期的护理经验,包括:术前准备,心理护理,术后严密观察病情变化,做好留置导尿管、双"J"管、肾造瘘管的护理及预防并发症的防治,认为合理完善的围手术期护理是确保手术成功、促进患者康复的重要措施.     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理体会

随着泌尿外科腔内技术的不断发展,目前输尿管结石的治疗多采用无创、微创的治疗方法[1].气压弹道碎石术是首选方法,它是在输尿管镜下应用气压弹道碎石机进行碎石的一种腔内碎石新技术.具有组织损伤小、并发症少、缩短住院天数、减轻患者痛苦等优点,易被患者接受.本科2008年12月～2010年1月共施行气压弹道碎石手术127例,疗效满意.现将临床护理体会报告如下.     

腔镜下甲状腺切除术的术中护理配合

总结了35例腔镜下甲状腺切除术的术中护理配合要点和经验.包括术前准备和术中配合2个方面,认为充分的术前准备和积极主动的术中医护默契配合,是确保腔镜下甲状腺切除术顺利进行的关键.     

经皮肾镜碎石术后并发症的观察与护理

总结了125例经皮肾镜碎石术(PCNL)后并发症的观察与护理,包括出血、感染、漏尿及尿外渗、邻近器官损伤.认为术后加强病情观察,做好伤口及管道的护理,可减少并发症的发生,有利于患者早日康复.     

腹腔镜、胆道镜治疗胆总管结石78例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆总管切开探查取石、胆总管一期缝合的可行性及其微创价值.方法:回顾分析我院78例腹腔镜胆总管切开探查取石的临床资料.腹腔镜下完成手术76 例,其中胆总管切开探查取石胆总管一期缝合43例,胆总管切开探查取石胆总管T 管引流33例; 中转开腹胆总管切开取石T 管引流2 例.结果:78例患者均有胆囊结石,其中合并胆总管结石66例,胆总管扩张未见结石8 例,合并有肝胆管结石4例.71例获得电话随访,均恢复良好手术后无胆漏及其它并发症发生,所有病例是治愈出院.结论:根据患者的情况选择不同的手术入路,腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全可行的.     

经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术护理配合体会

回顾性分析49例经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术的手术配合及护理.包括术前充分的准备,术中良好的配合,术后患者的安全护送与详细交班.特别强调手术护士必须熟悉了解手术步骤与器械设备的消毒保养与使用,严密观察病情,严格执行查对制度与无菌操作,确保手术的顺利进行.     

经皮肾镜钬激光碎石术后的护理

目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术术后护理要点,以保障患者在良好的护理服务中快速康复;方法:以2008年6月-2010年3月入我院治疗的46例经皮肾镜钬激光碎石术患者为研究对象,回顾分析针对此类手术患者的术前、术后护理要点;结果:在遵循必要的护理流程基础上,46例经皮肾镜钬激光碎石术患者不仅手术过程十分顺利,而且碎石成功率高,无严重并发症;结论:经皮肾镜钬激光碎石术是有效的、能够在临床上普遍适用的微创手术方式,但是手术成功和患者快速康复是以密切配合的各个护理环节为必要条件的.     

经输尿管镜钬激光碎石术的手术配合

总结了经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的手术配合体会,包括术前心理护理、术中手术配合、器械消毒及保养方法等.认为术前做好患者的心理护理能使患者有充分的思想准备,愉快地接受治疗.护士做好手术体位的摆置和了解钬激光性能,熟悉手术过程及技术参数的注意事项,才能与手术医生配合默契,顺利完成手术过程.     

留置皮下通道多术式联合治疗肝内胆管结石

目的:探讨留置皮下通道多术式联合治疗肝内胆管结石和狭窄的疗效及长期效果评价.方法:回顾性分析北京大学第三医院普通外科从1993年4月至2010年3月收治的肝内胆管结石符合做留置皮下通道的病例共156例,手术采用保留Oddi括约肌功能、肝门部胆管切开成形、狭窄纠正、病变肝组织切除和留置皮下通道的方式.结石位于左半肝占23.7%(37/156)、右半肝占14.1%(22/156)、左右半肝均有结石占62.2%(97/156),另外,结石合并狭窄占63.5%(99/156).结果:所有患者均成功手术,无围手术期死亡,手术并发症发生率为35.9%(56/156).146例获得随访,随访率94.8%,中位随访时间为7年,随访发现胆管炎发作者占13.0%(19/146),再发结石者占21.9%(32/146),新发现胆管狭窄者占8.2%(12/146),另外,利用皮下通道切开胆道置管引流、取石或狭窄支撑35例,占24.0%(34/146).结论:留置皮下通道、保留Oddi括约肌功能、多术式联合治疗肝内胆管结石和狭窄的方法安全、有效,对再发结石和狭窄的处理符合微创.     

经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的护理体会

总结了经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的护理体会.包括术前访视、特殊仪器的检查、物品准备、术中护理配合、术后的器械清洗与保养.认为手术室护士不仅要系统掌握此类手术的步骤、用物准备(包括输尿管软镜、输尿管软镜导光束、不同规格的输尿管引导鞘和取石篮、200μm的钬激光光纤等特殊用物),还要熟悉钬激光仪器设备的性能、参数调节和注意事项,才能保证手术顺利的进行.     

彩超引导下经皮肝穿刺胆道置管引流(PTCD)术的护理配合

总结了彩超引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术的护理配合,包括术前准备、心理护理、术中护理及术后护理.认为熟悉手术操作流程和配合要点,不断总结经验,改进护理模式对促进超声介入治疗的顺利开展十分有利.     

微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石50例临床分析

目的:探讨对泌尿系结石患者采用经皮肾镜下行钬激光碎石的临床效果.方法:回顾我院2008年10月--2010年12月,我科收治的100例泌尿系结石患者临床资料,对全部患者进行微创下经皮肾镜的穿刺,再以钬激光碎石.结果:全部患者中,有96例一次性碎石成功,另外4例由于穿刺失败改行开放性手术.其手术时间在40分钟-100分钟之间.均无输血以及严重的术后并发症发生.结论:对泌尿系结石患者采用经皮(微创)肾镜下行钬激光碎石,安全有效,应予临床推广.